+ Хронічний мієлолейкоз




Сторінка1/4
Дата конвертації14.04.2016
Розмір0.68 Mb.
  1   2   3   4


2005
/\Хворий 27 років, близько року відмічає втому, пітливість, важкість у лівому підребер’ї, особливо після приймання їжі. Об'єктивно: збільшення селезінки, печінки. У крові: ер.- $3,2*10^{12}/л$, Hb- 100 г/л, КП– 0,87, лейк.- $100*10^9/л$, б.- 7\%, е.- 5\%, м.- 15\%, ю.- 16\%, п.- 10\%, с.- 45\%, лімф.- 2\%, мон.- 0\%, ретикул.- 0,3\%, тромб.- $400*10^9/л$, ШЗЕ- 25 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

+ Хронічний мієлолейкоз

- Хронічний лімфолейкоз

- Гострий лейкоз

- Еритремія

- Цироз печінки

\/

/\У хворого 18 років розвинулася жовтяниця. Після обстеження діагностовано синдром Жільбера-Мейленграхта. З чим пов'язаний механізм розвитку жовтяниці у хворого?



+ Недостатністю глюкуронілтрансферази

- Недостатністю глютаматтрансферази

- Внутрішньосудинним гемолізом

- Обтурацією загальної жовчної протоки

- Недостатністю тирозинсульфотрансферази

\/

/\Чоловік 30 років скаржиться на сильний біль, почервоніння шкіри, набряк у ділянці гомілковоступневого суглобу, підвищення температури до $39^0С$. Захворів раптово. В минулому були подібні напади тривалістю до 5-6 днів без залишкових змін у суглобі. Шкіра над суглобом гіперемована без чітких контурів та інфільтративного валу на периферії. Який найбільш вірогідний діагноз?



+ Подагра

- Інфекційний артрит

- Ревматоїдний артрит

- Бешихове запалення

- Остеоартроз

\/

/\У здорової жінки 75 років, що веде помірно активний спосіб життя, при профілактичному огляді виявлена сироваткова концентрація загального холестерину на рівні 5,1 ммоль/л та холестерину ЛПВЩ- 70 мг/дл. ЕКГ без патології. Яка з перерахованих дієтичних рекомендацій найбільш прийнятна?



+ Ніяких змін у дієті

- Зменшення прийому холестерину

- Зменшення прийому насичених жирів

- Зменшення прийому простих вуглеводів

- Збільшення вживання клітковини

\/

/\Медсестра 40 років госпіталізована з приводу високої температури ($39,4^0С$). Така температура зберігається протягом 2 тижнів, етіологія лихоманки не встановлена. Яке захворювання НЕ СЛІД враховувати при проведенні диференційної діагностики та подальшому обстеженні хворої?



+ Респіраторна інфекція

- Прихована бактеріальна інфекція

- Лімфома

- Хвороба Стілла

- Штучна гіпертермія

\/

/\Хворий 66 років скаржиться на серцебиття, загальну слабкість, парестезії, зниження чутливості в ногах, порушення смаку, нюху. У крові: ер.- $2,1*10^{12}/л$, Нb- 84 г/л, КП- 1,2, макроцитоз, полісегментація ядер нейтрофілів. Що відіграє провідну роль у патогенезі цього стану?



+ Порушення синтезу ДНК, мегалобластичний тип кровотворення

- Порушення синтезу гемоглобіну через хронічний дефіцит заліза

- Дизеритропоез через порушення утилізації заліза на рівні кісткового мозку

- Підвищене руйнування еритроцитів

- Ушкодження кісткового мозку токсичними факторами

\/

/\Дівчина 18 років скаржиться на слабкість, запаморочення, зниження апетиту, меноррагії. Об'єктивно: на шкірі верхніх кінцівок петехії різного кольору. У крові: Hb– 105 г/л, ер.- $3,2*10^{12}$/л, КП– 0,95, тромб.–$20*10^9$/л. Час зсідання крові за Лі-Уайтом– $5'$; тривалість кровотечі за Дюком– $8'$, проби щипка та джгута (+). Який діагноз найбільш вірогідний?



+ Тромбоцитопенічна пурпура

- Гемофілія

- Геморагічний діатез

- Залізодефіцитна анемія

- Хвороба Маркіафави-Мікелі

\/

/\Хворий надійшов до клініки зі скаргами на виражену слабкість, підвищення температури до $39,2^0С$, біль у горлі під час ковтання, геморагічне висипання на шкірі тулуба. У крові анемія, тромбоцитопенія, бласти– 14\%, ШЗЕ- 40 мм/год. Яке обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?



+ Стернальна пункція

- Рентгенографія кісток черепу

- Розгорнутий аналіз крові

- Посів із мигдаликів

- Коагулограма

\/

/\Хвора 52 років звернулася до лікаря зі скаргами на слабкість, болісне свербіння шкіри після умивання, миття у ванній, важкість у голові. Об'єктивно: шкірні покриви обличчя, шиї, кінцівок гіперемійовані. АТ- 180/100 мм рт.ст. Селезінка на 4 см нижче краю реберної дуги. Який найбільш вірогідний діагноз?



+ Еритремія

- Гіпертонічна хвороба

- Дерматоміозит

- Алергічний дерматит

- Системна склеродермія

\/

/\Хворий 58 років обстежується у терапевта у зв'язку з загальною слабкістю, втомлюваністю, помірним болєм у лівому підребер'ї, іноді - часте сечовипускання з ріжучим болєм. Виявлена помірна спленомегалія. У крові: нейтофільний лейкоцитоз із зсувом до мієлоцитів, базофіли- 2\%, еозинофіли- 5\%. У сечі: маса уратів, ер.- 2-3 у полі зору. Який попередній діагноз?



+ Хронічний мієлолейкоз

- Лейкемоїдна реакція

- Лімфогранулематоз

- Цироз печінки

- Сечокам'яна хвороба

\/

/\Юнак 17 років скаржиться на серцебиття, що раптово виникло 10 хвилин тому. Об'єктивно: шкіра звичайного кольору. Межі серця не змінені, ЧСС=Ps- 200 уд/хв., ритм правильний. АТ- 135/75 мм рт.ст. Тони серця посилені. На ЕКГ: QRS- 0,09 сек. Які дії слід виконати на першому етапі допомоги?



+ Виконати вагусні проби

- Ввести новокаїнамід в/в

- Дати анаприлін per os

- Провести кардіоверсію

- Утриматись від лікування

\/

/\Жінка 60 років скаржиться на підвищену втомлюваність та задишку. Палить. Який симптом буде найбільш специфічним доказом застійної серцевої недостатності у цієї хворої?



+ Протодіастолічний ритм галопу

- Набряки у ділянці кісточок

- Застійні хрипи у легенях

- Збільшення ваги

- Посилення задишки

\/

/\Чоловік 64 років звернувся до лікаря з скаргами на біль за грудниною, котрий непокоїть його протягом останніх 2-х місяців. Біль носить короткотривалий характер, виникає декілька разів на день та триває 10-15 хвилин. Під час фізикальних досліджень патологічних змін не виявлено. ЕКГ- у межах вікової норми. Який наступний крок повинен бути здійснений для оцінювання наявної симптоматики?



+ Велоергометрія

- Рентгенографія органів грудної клітини

- Ехокардіографія

- ФЕГДС


- Холтерівське моніторірування

\/

/\Жінка 37 років скаржиться на стискаючий біль за грудниною, що виникає під час фізичного навантаження. Об'єктивно: межі серця розширені вліво, систолічний шум на аорті, ЧСС=Ps- 72 уд/хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. На ЕКГ– ознаки гіпертрофії лівого шлуночку. Який метод обстеження є найбільш інформативним у даному випадку?



+ Ехокардіографія

- Фонокардіографія

- Коронарографія

- Сфігмографія

- Рентгенографія

\/

/\Жінка 43 років протягом 3 тижнів скаржиться на колючий біль у ділянці серця, задишку, перебої в діяльності серця, підвищену стомлюваність. Місяць тому перенесла ГРЗ. Об'єктивно: межі серця +1,5 см вліво, тони приглушені, м'який систолічний шум на верхівці та в т.Боткіна, ЧСС- 98/хв, поодинокі екстрасистоли. АТ- 120/80 мм рт.ст. Печінка не пальпується, набряків немає. У крові: лейк.- $6,7*10^9$/л., ШЗЕ- 21 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?



+ Гострий міокардит

- Клімактерична міокардіодистрофія

- ІХС, стенокардія

- Ревматизм, мітральна недостатність

- Гіпертрофічна кардіоміопатія

\/

/\25-річна хвора госпіталізована у зв’язку з випотним перикардитом. Скаржиться на задишку, слабкість, стиснення у грудях. Вважає, що захворіла 2 тижні тому, після застуди. Яка із особливостей, виявлених при обстеженні, буде вказувати на хронічний характер ураження перикарду?



+ Ознаки кальцифікації перикарду

- Зменшення вольтажу електрокардіограми

- Приглушення тонів серця

- Ознаки застою по великому колу

- Значне розширення серцевої тканини, ослаблення пульсації

\/

/\У хворої на ревматизм визначається діастолічне тремтіння грудної стінки ("котяче муркотіння"), посилений І тон на верхівці, діастолічний шум з пресистолічним посиленням, тон відкриття стулок мітрального клапану, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Яка вада серця у хворої?



+ Стеноз лівого атріовентикулярного отвору

- Недостатність клапанів аорти

- Стеноз легеневої артерії

- Недостатність мітрального клапану

- Відкрита артеріальна протока

\/

/\У хворого 50 років, будівельника, утримується підвищений АТ навіть після призначення трьох антигіпертензивних прапаратів. Препаратів, що сприяють підвищенню АТ, хворий НЕ приймає. Об'єктивно: АТ 160/95 мм рт.ст. Результати фізикального обстеження в нормі, електроліти сироватки крові без порушень. Які найбільш доцільні наступні дії лікаря?



+ Перевірити, як пацієнт приймає препарати

- Обстежити пацієнта на наявність хвороби Кушінга

- Обстежити пацієнта на наявність коарктації аорти

- Призначити ангіографію нирок

- Призначити рентгенографію черепу

\/

/\Чоловік 45 років з гіпертонічною хворобою 2 ст. та шлуночковими екстрасистолами відзначає появу стенокардитичних нападів під час фізичного навантаження. Об'єктивно: Ps- 80 уд/хв., АТ- 170/100 мм рт.ст. Який препарат найбільш доцільний для лікування хворого?



+ Пропранолол

- Еналаприл

- Ніфедипін

- Ізосорбіду динітрат

- Верапаміл

\/

/\Хвора 49 років надійшла зі скаргами на напади сильного головного болю, який супроводжувався відчуттям пульсації у скронях, підвищення АТ до 280/140 мм рт.ст. Запідозрено феохромоцитому. Який механізм гіпертонічної кризи у цієї хворої?



+ Збільшення концентрації катехоламінів

- Збільшення рівня альдостерону в крові

- Збільшення плазмової активності реніну

- Збільшення виділення вазопресину

- Збільшення виділення тироксину

\/

/\Хвора 22 років скаржиться на нападоподібне побіління кінчиків пальців, що розвивається при охолодженні. При зігріванні пальці набувають спочатку синюшного, а потім бурякового кольору. Препаратом вибору для лікування даного синдрому є:



+ Ніфедипін

- Дипіридамол

- Каптоприл

- Аспірин

- Нітрати

\/

/\Чоловік 41 року, скаржиться на кашель, підвищення температури тіла до $39,4^0C$ та біль у лівій половині грудної клітки протягом 3-х днів. Захворювання органів дихання в анамнезі немає. На рентгенографії органів грудної клітини відзначається інфільтрація у нижній долі лівої легені. При забарвленні за Грамом виявлені злущені епітеліальні клітини, поодинокі нейтрофіли, змішана грам-позитивна та грам-негативна флора. Яка подальша тактика лікаря?



+ Призначення еритроміцину

- Госпіталізація пацієнта для проведення трансбронхіальної біопсії

- Дослідження промивних вод бронхів

- Проведення 3-х разового дослідження харкотиння на наявність кислотостійкої мікрофлори

- Проведення томографії нижньої долі лівої легені

\/

/\У чоловіка 52 років спостерігаються прогресуюча задишка та кашель з гнійним харкотинням протягом 2 днів. Він палить по пачці цигарок на день протягом 30 років. Температура $37,2^0C$. Дихання послаблене, з поодинокими сухими та свистячими хрипами. У крові: лейк. $9*10^9$/л, формула не змінена. Мазок харкотиння за Грамом показує велику кількість нейтрофілів та грам-негативних диплококів. На рентгенограмі грудної клітини підвищення повітряності легень. Який діагноз найбільш вірогідний?



+ Бронхіт

- Стрептококова інфекція

- Астма

- Бронхоектатична хвороба



- Емболія легеневої артерії

\/

/\Хворий 56 років скаржиться на задишку з утрудненням видиху, виділенням харкотиння вранці протягом 22 років. Викурює 1 пачку цигарок на день з 18-річного віку. Під час проведення проби на ФЗД зворотність обструкції становить 10\%. Які препарати слід призначити на початку лікування?



+ Інгаляційні холінолітики (атровент)

- Антибіотики

- Інгаляційні симпатоміметики (беротек)

- Мембраностабілізатори (інтал, тайлед)

- Інгаляційні глюкокортикостероїди

\/

/\Хворий 50 років, який тривалий час хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), скаржиться на поступове нарастання болю в кінцівках, особливо у зап'ястках, відзначає втрату маси тіла (близько 4 кг). Об'єктивно: шкіра зап'ястків тепла та гіперемована. Оглядова Rh-графія: періостальне потовщення, можливо остеомієліт. Яка наступна дія лікаря?



+ Призначення рентгенографії грудної клітки

- Призначення біопсії обох зап'ястків

- Призначення ципрофлоксацину

- Призначення препаратів золота

- -

\/

/\Хворий 54 років скаржиться на задишку під час незначного фізичного навантаження, кашель з харкотинням, що важко відділяється. Об'єктивно: дифузний ціаноз. Грудна клітка бочкоподібної форми. У легенях ослаблене везикулярне дихання з подовженим видихом, сухі свистячі хрипи. АТ- 140/80 мм рт.ст., Ps- 92 уд/хв., ритмічний. Спірографія: ЖЄЛ/ДЖЄЛ- 65\%, ОФВ1/ФЖЄЛ– 50\%. Визначте тип дихальної недостатності (ДН) у хворого:



+ Змішаний тип ДН з переважанням обструкції

- Рестриктивний тип ДН

- Обструктивний тип ДН

- Змішаний тип ДН з переважанням рестрикції

- Дихальної недостатності немає

\/

/\У хворого з субфебрильною температурою та втратою ваги відзначається погана екскурсія діафрагми, притуплення при перкусії та ослаблене дихання з правого боку. Трахея відхилена праворуч. Який найбільш вірогідний діагноз?



+ Плевральний випіт, зумовлений гістоплазмозом

- Пневомторакс

- Ателектаз

- Пухлина середостіння

- Діафрагмальна кила

\/

/\Хворий 55 років скаржиться на слабкість протягом 2-х місяців, біль у правій половині грудної клітки, кашель, виділення харкотиння з прожилками крові. Рентгенологічно: інтенсивна тінь трикутної форми на ділянці нижньої частки, зв'язана з середостінням. Про яке захворювання слід подумати?



+ Рак легень

- Туберкульоз легень

- Бронхоектатична хвороба

- Інфаркт легень

- Плевропневмонія

\/

/\Хворий 40 років з клінічними ознаками виразкової хвороби у сполученні з важкою діареєю. В анамнезі - три виразки дванадцятипалої кишки, які часто рецидивують. Одна з виразок локалізується близько до тонкої кишки. Гастрин сироватки 200 пг/мл. Яке дослідження буде найбільш інформативним у цьому випадку?



+ Тест з ін'єкцією секретину

- Колоноскопія

- Ендоскопічна ретроградна холангіографія

- КТ живота

- Рентгенографія ОЧП

\/

/\Хвора 41 року протягом 5 років страждає на неспецифічний виразковий коліт. Під час ректороманоскопії знайдено виражений запальний процес нижніх відділів кишечнику, псевдополіпозні зміни слизової оболонки. У крові: лейк.- $9,8*10^9$/л, ер.- $3,0*10^{12}$/л, ШЗЕ- 52 мм/год. Який препарат є патогенетичним при лікуванні цієї хвороби?



+ Сульфосалазин

- Мотиліум

- Вікасол

- Лінекс


- Креон

\/

/\Чоловік 60 років був доставлений до лікарні з приводу гострого панкреатиту. Лабораторні показники: Ht– 42\%, лейк.– $14,0*10^9$/л, кальцій – 2,1 ммоль/л, сечовина – 5 мг/дл, амілаза – 1000 од/л. Лабораторні аналізи, які відзеркалюють функцію печінки, у межах норми. Після 48 годин інфузійної терапії та спостереження, який з перелічених показників має свідчити про несприятливий прогноз?



+ Кальцій 1,8 ммоль/л

- АЛТ 0,72 ммоль/(год*л)

- Амілаза 2000 од/л

- Білірубін 42 мкмоль/л

- Глюкоза 12,0 ммоль/л

\/

/\Жінка 60 років скаржиться на нестерпний біль у правому підребер'ї. В анамнезі - гострий панкреатит. Температура - $38,2^0С$. Об'єктивно: жовтяничність склер. Симптомів подразнення очеревини немає. Позитивні симптоми Ортнера, Губергриця-Скульского. Діастаза сечі - 320 г/год. Який діагноз найбільш вірогідний?



+ Хронічний панкреатит

- Гострий холангіт

- Хронічний холецистит

- Гострий холецистит

- Рак підшлункової залози

\/

/\У хворого 50 років виявлені жовтяниця, дефанс (напруження м'язів) у правому верхньому квадранті живота, судинні зірочки на шкірі та асцит. Медичні препарати не приймає. Зловживає алкоголем. Що найбільш вірогідно виявлятиметься при обстеженні пацієнта?



+ Тільця Малорі при біопсії печінки

- Напружені яремні вени

- АлАТ набагато вище АсАТ

- Швидке клінічне одужання після припинення прийому алкоголю

- Спленомегалія

\/

/\Чоловік 40 років скаржиться на слабкість, втрату ваги та біль у животі. Об'єктивно: дифузна гіперпігментація шкіри, поліартрит (суглоби зап'ястків та кульшовий суглоб), пальпується збільшена печінка. Цукор крові 9,25 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?



+ Гемохроматоз

- Хвороба Аддісона

- Карцинома підшлункової залози

- Інсулінзалежний цукровий діабет

- Хронічний гепатит

\/

/\Жінка 55 років з декомпенсованим цирозом печінки, що знаходиться у стаціонарі, отримує спіронолактон, розчин хлориду калію та фуросемід. На теперішній момент у хворої виражена загальмованість та гіпотонія без порушення дихання. Спостерігаються симптоми, які характерні для хронічного захворювання печінки, асцит та невеликі периферійні набряки. На ЕКГ регулярний, уповільнений (55/хв) ритм, зубець Р відсутній, розширений змінений комплекс QRS переходить у розширений сегмент ST та зубець Т. Що з перерахованого слід ввести внутрішньовенно?



+ Розчин калію

- Розчин кальцію

- Розчин лідокаїну

- Розчин магнію

- Фізіологічний розчин

\/

/\Хвора 42 років скаржиться на ниючий біль у попереку, більше з правої сторони, інколи підвищення температури тіла до субфебрильної, головний біль. 10 років тому під час вагітності у пацієнтки був напад болю в правій половині попереку, який супроводжувався різким підвищенням температури. 5 років тому спостерігалося підвищення АТ до 200/110 мм рт.ст. У сечі: білок- 0,99 г/л, лейк.- 10–15 у п/з, ер.- 2-4 у п/з, циліндри гіалінові- 1–2 у п/з, креатинін- 102 мкмоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?



+ Хронічний пієлонефрит

- Хронічний гломерулонефрит

- Туберкульоз нирок

- Амілоїдоз нирок

- Гіпертонічна хвороба

\/

/\Жінка 28 років звернулася до лікаря зі скаргами на набряклість обличчя, незначні набряки ніг, іноді відзначає сечу кольру "м'ясних помиїв". У підлітковому віці часто хворіла на ангіни. Об'єктивно: бліді шкірні покриви, температура $36,8^0С$, Ps- 68 уд/хв., ритмічний. АТ- 170/110 мм рт.ст. Які зміни у сечі найбільш вірогідні?



+ Протеїнурія, гематурія, циліндрурія

- Підвищення відносної густини, гематурія, бактеріурія

- Зниження відносної густини, протеїнурія, скудний сечовий осад

- Еритроцитурія та уринозурія

- Зниження відносної густини, протеїнурія, міоглобінурія

\/

/\У хворого 35 років, що страждає на хронічний гломерулонефрит та 3 останні роки знаходиться на гемодіалізі, з'явилися перебої в діяльності серця, гіпотензія, зростаюча слабкість, задишка. На ЕКГ: брадикардія, атріовентрикулярна блокада І ст., високі загострені зубці Т. Напередодні - грубе порушення питного та дієтичного режимів. Яка найбільш вірогідна причина вказаних змін?



+ Гіперкаліємія

- Гіпергідратація

- Гіпокаліємія

- Гіпернатріємія

- Гіпокальціємія

\/

/\У хворого з’явилися набряки гомілок, обличчя та повік, підвищився тиск до 160/100 мм рт.ст., Ps- 54 уд/хв., добова втрата білка з сечею - 4 г. Яка терапія є патогенетичною в даному випадку?



+ Кортикостероїди

- Сечогінні

- НПЗП

- Антагоністи кальцію



- Антибіотики

\/

/\Хворий 32 років скаржиться на озноб, біль у попереку, м'язах гомілок, втрату ваги до 10 кг, затерплість кистей. Об'єктивно: шкірні покрови бліді. Тони серця приглушені, $t^0$ до $38,5^0С$, ЧСС= Ps- 110 уд/хв., АТ- 190/115 мм рт.ст. Симптом Пастернацького - слабкопозитивний з обох боків. У крові: ер.– $2,8*10^{12}$/л, Hb– 65 г/л, ШЗЕ– 58 мм/год, А/Г– 0,82, $\gamma$-глоб.– 30\%. У сечі: білок – 0,8 г/л, лейк.- 20-25 у п/з, ер. до 100 у п/з, креатинін– 0,190 ммоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?



+ Вузликовий періартеріїт

- Системний червоний вовчак

- Гострий нефрит

- Дерматоміозит

- Нирково-кам`яна хвороба

\/

/\Хворий 18 років скаржиться на біль у колінних та гомілковоступневих суглобах, підвищення температури тіла до $39,5^0C$. За півтора тижні до того переніс респіраторне захворювання. Об'єктивно: температура тіла $38,5^0C$. Відзначається припухлість колінних та гомілковоступневих суглобів. Ps- 106 уд/хв., ритмічний. АТ- 90/60 мм рт.ст. Межі серця не змінені, тони послаблені, м’який систолічний шум на верхівці. Який показник найбільш пов'язаний з можливою етіологією процесу?



+ Антистрептолізин-О

- 1-антитрипсин

- Креатинкіназа

- Ревматоїдний фактор

- Серомукоїд

\/

/\Хвора страждає на ревматоїдний артрит більше 1 року. Перебіг хвороби швидкопрогресуючий. Рентгенологічно підтверджено наявність краєвих узур. Лікування яким базисним препаратом є найдоцільнішим?



+ Метотрексат

- Делагіл

- Преднізолон

- Диклофенак-натрію

- Аспірин

\/

/\Хвора 31 року протягом 14 років страждає на системну склеродермію. Неодноразово лікувалася в стаціонарах. Скаржиться на періодичний тупий біль у ділянці серця, серцебиття, задишку, головний біль, набряки повік, схуднення, біль та деформацію суглобів кінцівок. Ураження якого органу погіршує прогноз захворювання?



+ Нирки

- Серце


- Легені

- Шлунково-кишковий тракт

- Шкіра та суглоби

\/

/\Жінці 50 років, яка хворіє на хронічний пієлонефрит, в період загострення було призначено комбінацію антибактеріальних засобів - гентаміцин (80 мг 3 рази на добу) та бісептол (960 мг 2 рази на добу). До яких наслідків може призвести призначення такої комбінації антибіотиків?



+ Гостра ниркова недостатність

- Гломерулосклероз

- Хронічна ниркова недостатність

- Комбінація антибіотиків оптимальна та цілком безпечна

- Гостра надниркова недостатність

\/

/\У пацієнта 54 років з інфарктом міокарду на другу добу раптово виникла ядуха, загальна слабкість. Об‘єктивно: ціаноз, ЧДР- 36/хв, ЧСС- 110/хв, АТ- 130/70 мм рт.ст. Над легенями дихання ослаблене, у нижніх відділах - вологі хрипи. Тони серця ослаблені, акцент ІІ тону над легеневим стовбуром. З якого препарату найбільш раціонально розпочати лікування?



+ Нітрогліцерин

- Лазикс


- Дофамін

- Еуфілін

- Анаприлін

\/

/\Чоловік 28 років захворів гостро, коли з'явилися озноб, відчуття жару, підвищення температури до $38,5^0С$, нападоподібний біль у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення у вигляді кров'янисто-слизової маси. Під час пальпації живота відзначається болісність у його лівій половині, сигмоподібна кишка спазмована. Який найбільш вірогідний діагноз?



+ Гостра дизентерія

- Амебіаз

- Ешерихіоз

- Неспецифічний виразковий коліт

- Злоякісна пухлина товстої кишки

\/

/\Хворого 28 років госпіталізовано на 9 день хвороби зі скаргами на підвищення температури до $39^0С$, головний біль, загальну слабкість, затримку випорожнень та порушення сну. На животі - поодинокі розеоли, Ps- 78 уд/хв., печінка збільшена на 2 см. Який найбільш вірогідний діагноз?



+ Черевний тиф

- Висипний тиф

- Сепсис

- Бруцельоз

- Лептоспіроз

\/

/\Жінка 33 років, 1 вагітність та 1 пологи в анамнезі, народила дівчинку 2460 г на 38-му тижні вагітності (пологи фізіологічні). У новонародженої гепатоспленомегалія, відкрита артеріальна протока та катаракта. На 8-му тижні вагітності у матері спостерігалися макулопапульозна висипка, збільшення шийних лімфовузлів, біль у горлі та артралгії, які спонтанно припинилися через 1 тиждень. У подальшому пренатальному періоді ускладнень не було. Який з перерахованих аналізів під час вагітності найбільш вірогідно дозволив би передбачити такі відхилення у плода?

  1   2   3   4


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка