А Основні клінічні прояви при стафілодерміях та стрептодерміях на шкірі й слизових оболонках




Скачати 83.36 Kb.
Дата конвертації18.04.2016
Розмір83.36 Kb.
ДО ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ ДЛЯ СТУДЕНТІВ

МЕДИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ

Заняття № 2



1. Тема:

а) Основні клінічні прояви при стафілодерміях та стрептодерміях на шкірі й слизових оболонках.

б) Псоріаз. Червоний плоский лишай. Діагностика, клінічний перебіг, лікування.

2. Години: 6

3. Мета:

навчити студентів методики обстеження дерматологічних хворих, визначення і характеристики елементів висипки, складати план обстеження, діагностувати вказані хвороби, складати план лікування і профілактики.



4. Студент повинен знати:

  • Етіологію, патогенез, клініку, лікування, профілактику дерматозів (

стафіло- та стрептодермій, псоріазу,червоного плоского лишаю.

  • Виписати рецепти антибактерійних, кортикостероїдних, антигістамінних засобів загальної та місцевої дії.

5. Студент повинен уміти:

5. Зібрати анамнез, оглянути шкіру і слизові оболонки, інтерпретувати елементи висипки, описати місце ураження.

6. Скласти план обстеження хворого, поставити діагноз, скласти план лікування, профілактики псоріазу.

7. Скласти план обстеження хворого, поставити діагноз, скласти план лікування, профілактики червоного плоского лишаю.

7. Поставити діагноз, скласти план лікування, профілактичних заходів у хворих на стафіло- та стрептодермії.

8. Визначити псоріатичні феномени.

9. Виписати рецепти.

6. Основні питання:


  1. Методика збирання анамнезу.

  2. Правила виписування рецептів антибактерійних, кортикостероїдних, антигістамінних засобів загальної та місцевої дії.

  3. Патологія інфекційних хвороб шкіри (стафіло- та стрептодермії).

  4. Патологія папуло-сквамозних дерматозів (псоріазу, червоного плоского лишаю).

Контрольні питання до заняття:

  1. Особливості анамнезу дерматологічних хворих.

  2. Характеристика елементів висипки.

  3. Патогенез, клініка, перебіг, лікування, профілактика:

а) стафілодермій;

б) стрептодермій,

в) псоріазу,

г) червоного плоского лишаю.



7.Організаційна структура:

1.1 Практична робота студента разом з викладачем біля ліжка хворого– 3 год.

1.2 Перерва – 25-30 хв.

1.3 Семінарське обговорення теоретичних питань – 2 год.

1.4 Перерва – 10-15 хв.

1.5 Оцінювання знань студента – 1 год.



8. Контроль: письмові відповіді на контрольні питання, усна співбесіда, фототести.

1.Які сприяючі чинники розвитку імпетиго:

  1. Висока температура і вологість довкілля

  2. Сверблячі дерматози

  3. Дитячий вік

  4. Антисанітарія, недотримання правил гігієни

  5. Все перераховане вірно

2. Які первинні елементи виявляють у хворих на вульгарне імпетиго

  1. Везикули

  2. Пузирі

  3. Пустули

  4. Ерозії

  5. Все перераховане вірно, крім ерозії

3. Які вторинні елементи виявляють у перебізі вульгарного імпетиго

  1. Везикули

  2. Пустули

  3. Ерозії

  4. Медово-жовті кірочки

  5. Ерозії та медово-жовті кірочки

4. Які ви знаєте клінічні різновиди вульгарного імпетиго

  1. Кільцеподібне імпетиго

  2. Імпетиго волосистої частини голови

  3. Імпетигінозний риніт, хейліт

  4. Бульозне імпетиго

  5. Все перераховане вірно

5. Які ви знаєте ускладнення вульгарного імпетиго

  1. Лімфангіт та гнійний лімфаденіт

  2. Бешиха

  3. Флегмона

  4. Сепсис

  5. Все перераховане вірно

6. З якими захворюваннями слід провести диференційний діагноз у хворих на вульгарне імпетиго

  1. Дерматити

  2. Ускладнена короста

  3. Герпес

  4. Бульозний пемфігоїд

  5. Все перераховане вірно

7. Які засоби використовують місцево у лікуванні хворого на вульгарне імпетиго

  1. Мазь «герпевір»

  2. Мазь локоїд

  3. Кремген

  4. Мазь ламізил

  5. Мазь елоком

8. Які первинні елементи спостерігаються у хворого на фурункул

  1. Інфільтрат (вузол)

  2. Конічна пустула

  3. Некротичний стрижень

  4. Папула

  5. Все вірно, крім папула

9. Які вторинні елементи спостерігаються у хворого на фурункул

  1. Виразка

  2. Рубець

  3. Тріщина

  4. Вегетації

  5. Виразка та рубець

10. Які характерні місця висипань у хворих на фурункульоз

  1. Задня поверхня шиї

  2. Обличчя (підборіддя, верхня губа)

  3. Крижова ділянка

  4. Сідниці

  5. Все перераховане вірно

11. У кого не спостерігається гнійний гідраденіт

  1. У дітей до періоду статевого дозрівання

  2. У осіб похилого віку

  3. У жінок дітородного віку

  4. У жінок у пременопаузі

  5. У дітей до періоду статевого дозрівання та осіб похилого віку

12. Які характерні місця висипань у хворих на гнійний гідраденіт

  1. Ділянки під пахвами

  2. Навколо сосків грудей

  3. Статевих органів, промежини

  4. Заднього проходу

  5. Все перераховане вірно

13. Які характерні місця висипань у хворих на ектиму

  1. Гомілки

  2. Тильні поверхні стоп

  3. Передпліччя

  4. Стегна

  5. Все перераховане вірно, крім передпліч

14. З яких елементів формується ектиматозна кірочка

  1. Стрептококові фліктени

  2. Стафілококові пустули

  3. Бульозні елементи на інфільтрованій основі

  4. Горбики

  5. Все перераховане вірно, крім горбиків

15. Які вторинні елементи формується у хворих на вульгарну ектиму

  1. Буро-коричнева, щільна кірочка

  2. Виразка

  3. Рубець

  4. Гіперпігментація

  5. Все перераховане вірно

16. Перерахуйте найхарактерніші місця висипань у хворих на хронічну глибоку виразково-вегетуючу піодермію

  1. Волосиста частина голови

  2. Верхні кінцівки

  3. Лобок

  4. Пахові і пахвинні ділянки

  5. Все перераховане вірно

17. Які первинні елементи виявляються у хворих на хронічну глибоку виразково-вегетуючу піодермію

  1. Пустули

  2. Фолікуліти

  3. Ектимоподібні елементи

  4. Інфільтровані бляшки

  5. Все перераховане вірно

18. Які типові місцями локалізації у хворих на шанкриформну піодермію

  1. Статеві органи

  2. Губи

  3. Передпліччя

  4. Все вірно, крім передпліч

  5. Все вірно, крім губ

19. З яких елементів утворюється виразка або ерозія у хворих на шанкриформну піодермію

  1. Везикули

  2. Пустули

  3. Папули

  4. Бульозні елементи

  5. Везикули, пустули*

20. Які типові місцями локалізації у хворих на еритразму

  1. Складки під молочними залозами у жінок

  2. Пахово-стегнові

  3. Пахвові

  4. Підколінні ямки

  5. Все вірно, крім підколінних ямок

21. При стафілодерміях в основному уражаються:

  1. гладка шкіра

  2. слизова язика

  3. навколонігтьові валики

  4. кути рота

  5. устя волосяних фолікулів

22. Для лікування піодермій застосовують:

  1. Антибіотики

  2. Сульфаніламіди

  3. Глюкокортикоїдні гормони

  4. Вакцини

  5. Вірно усе, крім глюкокортикоїдних гормонів

23. Кільцеподібне імпетиго необхідно диференціювати від:

  1. Трихотофітії гладкої шкіри

  2. Бульозної поліморфної ексудативної еритеми

  3. Герпетиформного дерматиту дюринга

  4. Кільцеподібної мігруючої еритеми

  5. Вірно усе, крім кільцеподібної мігруючої еритеми

24. При лікуванні псоріазу всередину застосовують:

  1. Роакутан

  2. Седативні препарати

  3. Вітамін а

  4. Все перераховане вірно

  5. Вірно усе, крім роакутану

25. Виділяють такі клінічні форми псоріазу:

  1. Папульозно-бляшковий псоріаз

  2. Ексудативний псоріаз

  3. Артропатичний

  4. Все перераховане вірно

  5. Все перераховане, крім ексудативного псоріазу

26. У хворого розповсюджене імпетиго. Який препарат призначите?

  1. Фенкарол

  2. Грізеофульвін

  3. Флуконазол

  4. Триамцинолон

  5. Офлоксацин

32. У хворого в ділянці пахово-стегнових складок незапальні плями цеглястого кольору з чіткими границями, висівкоподібним лущенням на поверхні без суб'єктивних відчуттів. Про яку хворобу слід подумати ?

  1. Пахову дерматофітію

  2. Екзему

  3. Дерматит

  4. Еритразму

  5. Кандидоз

33. Висипка з'явилася 5 днів тому назад. Об'єктивно: на обличчі декілька з тонкою дряблою покришкою, наповнених серозно-каламутним ексудатом і розташованих на гіперемірованій, набряклій основі. Поряд з цим в вогнищах враження спостерігають ерозії з відділенням серозно-гнійної рідини та товсті медово- жовті кірки. Поставте клінічний діагноз.

  1. Дитяча екзема

  2. Вульгарне імпетиго

  3. Простий герпес

  4. Контактний дерматит

  5. Кандидоз

34. На прийом до лікаря звернулася мати з хлопчиком 5 років, який хворіє на протязі 3 днів. При огляді на шкірі лоба і правої щоки вогнища ураження червоного кольору, на поверхні яких виявляються плоскі ненапружені пузирі з тонкою покришкою, ерозії, жовто-медові кірочки Про який дерматоз з приведених нижче можна думати?

  1. Імпетиго

  2. Герпетиформний дерматит

  3. Пухирчатка звичайна

  4. Дитяча екзема

  5. Оперізувальний герпес

35. У дівчинки на 7-й день після народження погіршилось самопочуття, на шкірі тулуба і великих складок без видимої причини з'явилися міхурі, які швидко розривалися. У матері дитини виявлено імпетиго. Об'єктивно: загальний стан дитини важкий, температура тіла 38,8оС. На поверхні ерозій - серозно-гнійні виділення. Симптом Нікольського та крові - негативні. Ваш діагноз?

  1. Сифілітичний пемфігус

  2. Епідемічний пемфігус новонароджених

  3. Токсичний епідермальний некроз Лаєлла

  4. Бульозний контактний дерматит

  5. Вроджений бульозний епідермоліз

36. У хворого на ліктях і колінах червоні бляшки, вкриті сріблястими лусочками, які існують упродовж року. Про яку хворобу слід подумати?

  1. Червоний плоский лишай

  2. Дерматит

  3. Екзему

  4. Дерматофітію

  5. Псоріаз

40. У хворого псоріатичні бляшки на ліктях. Яка лікарська форма препаратів показана для місцевої терапії?

  1. Паста

  2. Мазь

  3. Примочка

  4. Присипка

  5. Бовтанка

41. У хворого в ділянці згинальних поверхонь променевозап’ясних суглобів червоні, плоскі, блискучі, сверблячі вузлики. Про яку хворобу слід подумати?

  1. Псоріаз

  2. Герпетиформний дерматит

  3. Дерматофітію

  4. Червоний плоский лишай

  5. Екзему

9. Матеріальне забезпечення: хворі, ліки, анотації до ліків, реферати зарубіжних повідомлень, фото хворих.

10. Фототести №1-20, 162-188, 189-195, 53-62, 173-187, 189-198.

11. Джерела інформації:

а) основні:



  1. Савчак В., Ковальчук М. Хвороби шкіри в практиці сімейного лікаря. – Тернопіль. ТДМУ “Укрмедкнига”, 2005.-397с.

  2. М. Ковальчук. Хвороби шкіри. Кольоровий атлас. – Тернопіль.- ТДМУ, “Укрмедкнига”. – 2007 – 210.

  3. Савчак В., Галникіна С. Хвороби, що передаються статевим шляхом. Тернопіль, “Укрмедкнига”, 2001.-506с.

  4. Владимиров В.В., Зудин Б.И. Кожные и венерические болезни. Атлас.-М., 1980, ф.

б) додаткові:

    1. Фицпатрик Т. и др. Дерматология. Атлас-справочник.- “Практика” Москва, 1999. –670с.

Автор:  Ковальчук М.Т.

Затверджено на засіданні кафедри


“____”_____________, протокол №


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка