Дитячі інфекційні хвороби-ситуаційні задачі




Сторінка1/9
Дата конвертації21.04.2016
Розмір1.01 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9

Назва наукового напрямку (модуля):

Семестр:

11

Дитячі інфекційні хвороби-ситуаційні задачі

Опис:

6курс Підсумковий модульний

Перелік питань:

1.

?Дитина 4 років захворіла на типову форму грипу середньої тяжкості. На п’ятий день хвороби загальний стан дитини погіршився, спостерігалось підвищення температури до 39,60С, кашель став непродуктивний, глибокий, частий. Аускультативно над легенями дрібнопухирчаті хрипи, при перкусії - укорочення тону в нижніх відділах обох легень. З яким ускладненням швидше за все пов’язано погіршення стану хворого?


A.

Астматичний синдром


B. *

Пневмонія


C.

Набряк легень


D.

Загострення гриппу


E.

Ателектаз


2.

Дитина 4 років, не щеплена. Занедужала з підвищення t до 39,6 °С, "гавкаючого" кашлю, осиплості голосу. На 2-й день t - 37,4 °С, кашель менш звучний, голос хриплий. Дихання гучне, затруднений вдих, 60 подихів у хвилину, втягнення міжреберних м”язів. Тони серця приглушені, периоральний ціаноз. З боку інших органів - без змін. Ваш попередній діагноз?


A.

Обструктивний бронхіт


B.

Дифтерійний круп


C. *

Парагрип, стенозуючий ларинготрахеобронхіт


D.

Стороннє тіло гортані


E.

Грип, стенозуючий ларинготрахеобронхіт


3.

Дитина 6 місяців занедужала з підвищення t до 37,8 °С, закладеності носа, чхання, сухого кашлю. При огляді відзначається нав'язливий кашель з поганим відходженням харкотиння, експіраторна задишка, акроціаноз, ціаноз носогубного трикутника, незначна гіперемія слизових зіву. Над легенями - легеневий звук з коробковим відтінком, із двох сторін рясні розсіяні дрібноміхурцеві хрипи. На рентгенограмі легень - емфізема. Ваш передбачуваний діагноз?


A.

Аденовірусна інфекція


B.

Грип


C.

Парагрип


D.

Риновірусна інфекція


E. *

Респіраторно-синцитіальна інфекція


4.

У хворого хлопчика 4 років на грип через 7 днів після початку захворювання з’явився кашель з виділенням харкотиння. Аускультативно лікар виявив вологі хрипи зліва. Після рентгенологічного обстеження був підтверджений діагноз „Гостра лівостороння нижньодольова пневмонія”. Чому при захворюванні на грип виникають вторинні інфекції?


A. *

Всі відповіді вірні


B.

вірус сприяє проникненню вторинної мікрофлори


C.

знижується імунітет до інших інфекцій


D.

вірус викликає загибель клітин слизової оболонки верхніх дихальних шляхів


E.

вірус сприяє ушкодженню миготливого епітелію


5.

Дівчинка віком 7 років поступила до лікарні в перший день хвороби з діагнозом “грип”. У лабораторії встановлено, що захворювання викликав вірус грипу типу А різновидності Н1N1. Скільки часу буде тривати несприйнятливість організму до цього вірусу після перенесеного захворювання?


A. *

1 - 2 роки


B.

14 – 21 день


C.

3 – 5 років





D.

1 – 2 місяці


E.

протягом усього життя


6.

Дитина 2,5 років захворіла гостро з "гавкаючого" кашлю, помірних виділень з носа, температури 38,0 °С. В першу добу захворювання прокинулась вночі від грубого кашлю, задишки. Задишка інспіраторного характеру, спостерігається як при збудженні, так і у спокої. У диханні бере участь допоміжна мускулатура. Відмічається нерізке западання поступливих місць грудної клітки та епігастрія, периоральний ціаноз, блідість, тахікардія. Дитина щеплена за віком. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Дифтерійний ларинготрахеїт


B. *

ГРВІ, гострий стенозуючий ларинготрахеобронхіт


C.

Бронхіальна астма


D.

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів


E.

Стороннє тіло дихальних шляхів


7.

Який профілактичний підхід є найбільш доцільним у дитини 7 років, якій встановлено діагноз: рецидивуючий бронхіт і два тижні тому дитину виписано із стаціонару, де вона знаходилася на лікуванні у зв’язку з наступним рецидивом гострого бронхіту. ?


A.

Фітотерапія


B.

Антибіотикотерапія


C.

Оксигенотерапія


D.

Ультрафіолетове опромінення


E. *

Сезонна профілактика ГРВІ


8.

У вірусологічну лабораторію доставлено патологічний матеріал (виділення слизової оболонки носових ходів), який взяли від хворого хлопчика 4 років з попереднім діагнозом “грип». Який експрес-метод дасть змогу виявити специфічний вірусний антиген в досліджуваному матеріалі?


A.

Непряма РІФ


B. *

ІФА


C.

РГГА


D.

РЗНГА


E.

РІА


9.

У хворого хлопчика 4 років на грип через 7 днів після початку захворювання з’явився кашель з виділенням харкотиння. Аускультативно лікар виявив вологі хрипи зліва. Після рентгенологічного обстеження був підтверджений діагноз „Гостра лівостороння нижньодольова пневмонія”. Чому при захворюванні на грип виникають вторинні інфекції?


A. *

Всі відповіді вірні


B.

вірус викликає загибель клітин слизової оболонки верхніх дихальних шляхів


C.

вірус сприяє ушкодженню миготливого епітелію


D.

знижується імунітет до інших інфекцій


E.

вірус сприяє проникненню вторинної мікрофлори


10.

Дитиина 3-денного віку госпіталізована у віддділення патології новонароджених у зв’язку із появою тоніко-клонічних судом. Запідозрено вроджений токсоплазмоз. Які симптоми доповнять типову тетраду вродженого токсоплазмозу?


A. *

Гідроцефалія, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт


B.

Вроджена вада серця, сліпота, глухота


C.

Міроцефалія, висип на шкірі, риніт


D.

Міроцефалія, хореоретиніт, олігофренія


E.

Гепатоспленомегалія, жовтяниця, геморагічний синдром


11.

У дитини при клінічному обстеженні виявлено гідроцефалію, кальцинати в головному мозку, хореоретиніт були тоніко-клонічні судоми. Для якої форми токсоплазмозу це характерно?


A.

Набутого токсоплазмозу у імунокомпетентного пацієнта





B.

Набутого токсоплазмозу у імуносупресивного пацієнта


C. *

Природженого хронічного токсоплазмозу


D.

Природженого гострого токсоплазмозу


E.

Природженого підгострого токсоплазмозу


12.

Дитина поступила до лікарні в перший день хвороби з діагнозом “грип”. У лабораторії встановлено, що захворювання викликав вірус грипу типу А різновидності Н1N1. Скільки часу буде тривати несприйнятливість організму до цього вірусу після перенесеного захворювання?


A. *

1 - 2 роки


B.

14 – 21 день


C.

1 – 2 місяці


D.

3 – 5 років


E.

протягом усього життя


13.

Хворий поступив до лікарні на третій день захворювання з попереднім діагнозом “грип”. У лабораторії встановлено, що захворювання викликав вірус грипу типу В. Скільки часу буде тривати несприйнятливість організму до цього вірусу після перенесеного захворювання?


A. *

3 – 5 років


B.

14 – 21 день


C.

1 – 2 місяці


D.

1 - 2 роки


E.

протягом усього життя


14.

Лікар запідозрив ротавірусний гастроентерит при поступленні в інфекційне відділення дитячої лікарні дитини 4 років із скаргами на болі в животі, частий (до 15 разів на день) стілець та підвищення температури до 37,20 С. . Які методи лабораторної діагностики можна використати для підтвердження діагнозу?


A. *

імуноферментний аналіз


B.

реакцію непрямої гемаглютинації


C.

метод посіву


D.

метод імунної електронної мікроскопії


E.

Всі відповіді вірні


15.

У дитини 2 років з проявами гострої дизентерії загальний стан середньої тяжкості. Температура тіла 37,80С. В перший день захворювання мало місце одноразове блювання їжею. Випорожнення скупі, калового характеру 5-8 разів за добу рідкі, з домішками слизу. Про який ступінь тяжкості дизентерії можна думати в даному випадку?


A. *

Легкий.


B.

Середньої тяжкості з переважаннями місцевих проявів.


C.

Середньої тяжкості з переважаннями загальних проявів.


D.

Тяжкий з переважаннями загальних проявів.


E.

Тяжкий.


16.

При серодіагностиці грипу було проведено реакцію непрямої [пасивної] гемаглютинації з парними сироватками хворого і еритроцитарним грипозним діагностикумом. Одержані наступні результати: титр антитіл у другій сироватці зріс у 4 рази. Якій висновок можна зробити на підставі одержаних результатів?


A. *

Пацієнт переніс захворювання грипом


B.

Діагноз грипу не підтверджується


C.

Не можна зробити певного висновку


D.

РНГА не використовується при серодіагностиці грипу


E.

Контрольні проби пройшли неправильне, результат враховувати не можна





17.

В інфекційне відділення поступив підліток 15 років, хворий дифтерією ротогорла. При огляді- незначна інтоксикація, температура тіла 37,50С, в ротогорлі – помірна гіперемія, незначне збільшення мигдаликів з нашаруваннями у вигляді точок, стрічок, які не зливаються між собою. Регіонарні лімфовузли помірно збільшені, неболючі. Вкажіть поширеність дифтерії:


A.

Поширена


B.

Ізольована


C.

Комбінована


D. *

Локалізована вогнищева


E.

Локалізована тонзилярна


18.

В інфекційне відділення поступив підліток 16 років, хворий дифтерією ротогорла. При огляді – виражена інтоксикація, підвищення температури тіла до 380С, застійна гіперемія ротогорла, на мигдаликах – щільні, гладкі нашарування, що покривають всю їхню поверхню. Регіонарні лімфовузли збільшені, малоболючі, розмірами до 2см. Відмічається болючість при ковтанні. Вкажіть поширеність дифтерії:


A.

Поширена


B.

Ізольована


C.

Комбінована


D.

Локалізована вогнищева


E. *

Локалізована тонзилярна


19.

Дитина 4 років протягом 5 днів лікується з приводу гострої дизентерії середньої тяжкості. Ефект від отримуваної терапії незначний, продовжує утримуватись інтоксикаційний та диспепсичний синдром. Виберіть адекватний засіб корекції лікування.


A.

Посилити оральну регідратацію.


B.

Застосувати парентеральну регідратаційну терапію.


C. *

Призначити нетилміцин 5 мг/кг на добу.


D.

Застосовувати імунокоригуючу терапію.


E.

Провести ентеросорбцію за комбінованою схемою.


20.

Дитина 1,5 років захворіла гостро: підвищилася температура тіла до 37,8 °С, з'явився кашель, нежить, кон’юнктивіт, фарингіт, лімфопроліферативний синдром та гепатоспленомегалія. Який зі збудників найбільш імовірно спричинив розвиток цього синдрома?


A.

Вірус грипу


B.

Вірус парагрипу


C. *

Аденовірус


D.

Респіраторно-синцитіальний вірус


E.

Дифтерійна паличка


21.

Дитина 10 міс., яка спостерігалася дільничим педіатром з приводу ГРВІ поступила до стаціонару з вираженою задухою по змішаному типу, акроцианозом. Об'єктивно: субфебрилітет, ринорея, тахіпное, дихання шумне, над легенями розсіяні дрібнопухирчасті хрипи. Який попередній діагноз?
  1   2   3   4   5   6   7   8   9


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка