Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения в Кировской области по итогам деятельности за 2013 год




Сторінка5/10
Дата конвертації16.04.2016
Розмір1.92 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Заболеваемость сельского населения Кировской области (Таблица № 10) выше, чем по РФ. Отмечается рост заболеваемости и в сравнении с 2012 годом на территории области, что связано в первую очередь с улучшением учета в первичном звене. Если анализировать общую заболеваемость по отдельным классам, видим колебания от 1,0 до 8,5%. Наибольшее снижение показателя общей заболеваемости зарегистрировано по классу симптомы, признаки и отклонения от нормы (12,1%), а наибольший прирост дали травмы, отравления… (61,5%).

В структуре общей заболеваемости сельского населения Кировской области и РФ лидирующие позиции занимают болезни органов дыхания и системы кровообращения. На третьем месте в структуре заболеваемости области находится травма, отравления. Четвертое место занимают болезни костно-мышечной системы, а пятое – болезни глаза и его придаточного аппарата. Болезни костно-мышечной системы среди населения РФ находятся на третьем месте, болезни органов пищеварения и мочеполовой системы на четвертой и пятой позициях соответственно.

Сравнивая показатель общей заболеваемости по отдельным классам заболеваний области с РФ, обращаем внимание на резкий перепад. Ниже среднероссийской заболеваемость по классам: болезни крови (11,5%), болезни нервной системы (38,0%), болезни органов пищеварения (20,9%), болезни мочеполовой системы (12,7%), симптомы, признаки и отклонения от нормы (20,6%), врожденные аномалии (14,9%). По всем остальным классам заболеваемость превышает более чем на 20,0%. Наибольшее превышение видим по классу психические расстройства (89,6%) и травмы, отравления… (в 1,7 раза).


Таблица № 10

Общая заболеваемость сельского населения Кировской области



в сравнении с показателями по РФ и ПФО (на 100 тыс. населения)


Классы болезней МКБ-10

Кировская область

Темп прироста/убыли, %

РФ

ПФО

2012

2013

2012

Всего

134 735,9

145 495,1

8,0

118 332,2

142 562,3

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

3 759,6

3 848,6

2,4

2 944,7

3 379,4

Новообразования

3 380,9

3 668,8

8,5

2 735,0

3 290,2

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

1 381,9

1 391,2

0,7

1 571,8

1 665,2

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

6 267,5

6 010,8

-4,1

4 812,9

5 229,4

Психические расстройства и расстройства поведения

7 596,6

7 748,3

2,0

4 087,6

4 504,8

Болезни нервной системы

2 878,0

2 942,5

2,2

4 748,6

6 285,9

Болезни глаза и его придаточного аппарата

10 706,3

11 557,0

7,9

7 861,6

10 590,6

Болезни уха и сосцевидного отростка

2 591,2

2 630,0

1,5

2 855,8

3 629,5

Болезни системы кровообращения

23 285,3

24 484,7

5,2

17 917,2

22 962,2

Болезни органов дыхания

30 629,5

33 083,9

8,0

29 237,2

32 213,2

Болезни органов пищеварения

7 175,8

7 337,4

2,3

9 275,8

10 517,2

Болезни кожи и подкожной клетчатки

4 129,1

4 397,9

6,5

4 104,1

5 234,3

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

11 913,2

11 888,3

-0,2

9 541,2

12 852,9

Болезни мочеполовой системы

6 577,8

6 983,7

6,2

7 996,7

9 630,1

Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения

414,5

411,9

-0,6

484,3

601,6

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях

777,1

682,7

-12,1

860,4

1 124,4

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

8 635,4

13 948,7

61,5

5 232,0

6 607,6

Анализируя первичную заболеваемость сельского населения области (Таблица № 11), выделим увеличение заболеваемости по классам: болезни системы кровообращения (на 38,9%) и травмы, отравления… (на 61,7%). Заболеваемость по классам: новообразования, психические расстройства, болезни системы кровообращения и органов дыхания превышает среднероссийский показатель в пределах 20,0%. Наибольшее превышение характерно для показателя первичной заболеваемости по классам: некоторые инфекционные и паразитарные болезни (34,7%) и травмы, отравления … (166,1%). Ниже среднероссийской заболеваемость болезнями: крови (28,8%), нервной системы (33,6%), органов пищеварения (47,7%), костно-мышечной системы (24,6%), а так же врожденными аномалиями (47,3%) и по классу симптомы, признаки и отклонения от нормы (29,2%).

Структура первичной заболеваемости сельского населения области и РФ идентична по первым трем местам. Их занимают: болезни органов дыхания, травмы и отравления, болезни мочеполовой системы. На четвертой позиции по области расположились болезни кожи и подкожной клетчатки, которые в структуре заболеваемости по РФ занимают пятую строчку. Четвертое место среди заболеваний, зарегистрированных на территории РФ, занимают болезни органов пищеварения. Пятое место на территории области принадлежит болезням системы кровообращения.

Таблица № 11



Первичная заболеваемость сельского населения Кировской области в сравнении с показателями по РФ и ПФО (на 100 тыс. населения)


Классы болезней МКБ-10

Кировская область

Темп прироста/убыли, %

РФ

ПФО

2012

2013

2012

Всего

60 942,4

69 975,5

14,8

58 464,9

65 929,5

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

2 503,1

2 545,4

1,7

1 889,9

2 073,1

Новообразования

749,7

839,8

12,0

706,1

900,0

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

537,3

519,6

-3,3

729,4

633,9

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

841,0

812,8

-3,4

821,0

849,0

Психические расстройства и расстройства поведения

549,5

476,9

-13,2

385,6

441,7

Болезни нервной системы

944,1

941,9

-0,2

1 419,4

1 585,4

Болезни глаза и его придаточного аппарата

2 410,2

2 730,6

13,3

2 812,0

3 254,0

Болезни уха и сосцевидного отростка

1 695,5

1 743,9

2,9

1 915,6

2 434,3

Болезни системы кровообращения

2 262,7

3 142,5

38,9

2 646,4

2 887,3

Болезни органов дыхания

26 813,7

29 469,3

9,9

24 962,6

27 102,2

Болезни органов пищеварения

1 776,5

1 735,3

-2,3

3 320,0

3 128,7

Болезни кожи и подкожной клетчатки

2 961,9

3 163,7

6,8

3 084,6

4 000,7

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

2 264,2

2 053,7

-9,3

2 722,3

3 260,0

Болезни мочеполовой системы

3 146,5

3 221,3

2,4

3 533,8

4 160,0

Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения

56,7

55,2

-2,6

104,7

133,6

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях

472,5

388,9

-17,7

549,5

653,8

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

8 607,9

13 916,2

61,7

5 229,9

6 607,6

Заболеваемость населения Кировской области злокачественными новообразованиями в 2013 году составила 410,8 на 100 тыс. населения, что на 6% выше, чем показатель по Российской Федерации, и на 4% выше, чем в ПФО. В 2013 году в Кировской области отмечается увеличение заболеваемости злокачественными новообразованиями на 5% в сравнении с уровнем 2012 года, что связано с активным проведением диспансеризаций и профилактических осмотров и ростом выявляемости заболеваний данного класса.

Таблица № 12

Основные показатели по злокачественным новообразованиям




Территория

Год

Заболеваемость (на 100 тыс. населения)

Контингенты больных (на 100 тыс. населения)

Смертность

Одногодичная летальность

Соотношение заболеваемость/

смертность



5-летняя выживаемость, %

всего

Дети

0-14 лет


Дети

0-17 лет


РФ

2011

365,4

12,25

3,95

2 043,9

202,5

27,4

1,8

51,3

2012

367,2

12,2

12,32

2 095,4

200,9

26,1

1,8

51,1

ПФО

2011

371,8

13,46

4,03

2 043,8

191,3

28,0

1,9

52,8

2012

373,6

14,1

13,75

2 134,8

189,5

27,0

2,0

52,9

КО

2011

398,1

9,81

2,17

1 917,1

212,7

34,9

1,9

50,8

2012

389,5

7,58

8,58

2 062,9

208,2

31,5

1,9

51,1

2013

410,8

-

-

2 148,9

211.3

31,7

1,9

50,9

Распространенность (контингенты на 100 тыс. населения) в Кировской области в 2013 году составили 2 148,9, в 2012году – 2062,9что ниже, чем по РФ и ПФО. Запущенность по области составила – 28,2% (по III и IV 32,1%)

Увеличился показатель выявляемости онкопатологии при профосмотрах с 8,05% в 2012 до 9,23% в 2013г.

У мужчин продолжает уменьшаться число больных раком губы пищевода, желудка, толстого кишечника. Увеличилось число больных раком кожи прямой кишки предстательной железы мочевого пузыря почки, легкого. Связано это с улучшением выявляемости за счет применения более современных методов диагностики.

У мужчин первые 3 места по структуре заболеваемости на 100 тыс. населения составили:

1 место – опухоли трахеи, бронхов, лёгкого – 88,0;

2 место – опухоли предстательной железы – 43,4;

3 место – опухоли кожи – 36,6.

Наибольшее количество случаев рака среди мужчин – рак легкого (всего 534 случаев, пик заболеваемости на возрастные промежутки 60-64 года – 131 случай).

В 2013 году на 2 место вышел рак предстательной железы, в 2012 г эту позицию занимали опухоли ЖКТ.

У женщин наблюдается тенденция к уменьшению числа больных раком желудка больше взято на учет с опухолями молочной железыпочек, желудка, прямой кишки. Отмечается значительный рост больных раком ободочной кишки, увеличение случаев рака легких среди женщин – 104 первичных случая. Соотношение рака легких у мужчин и женщин на 2013 год составило 1:6, в 2008 году соотношение составляло 1:10.

Первые 3 места по структуре заболеваемости на 100 тыс. населения у женщин:

1 место – опухоли молочной железы – 74,3;

2 место – кожи – 62,6;

3 место – опухоли ЖКТ – 30,5

Наибольшее количество случаев рака среди женщин – рак молочной железы (всего 529 случаев, пик заболеваемости приходится на возраст 55-59 лет).

Процент запущенности по локализациям: на первом месте 2013 самый большой процент запущенности по злокачественным новообразованиям полости рта – 61,8%, но по сравнению с 2012 годом (72,3) отмечается уменьшение выявления запущенных случаев этой локализации. Затем – рак желудка 52%. Рак легкого – 40,2%, показатель запущенности уменьшился, а выявляемость в 1 стадии стала выше и составила 34,3% (в 2012 году – 24,6%) но по раку легкого отмечается рост заболеваемости как среди мужчин, так и среди женщин. Наблюдается положительная динамика по выявляемости новообразований кожи (меланомы) в 1-2 стадии – 82,2% (в 2012 году – 76,7%).

Одногодичная летальность больных злокачественными новообразованиями практически не изменилась и по всем локализациям составила в 2013 году 31,7% (в 2012 году – 31,5%).

Наиболее значим показатель одногодичной летальности отмечается от рака желудка – 60,2%, от рака легкого – 58,7%. По сравнению с показателями 2012 года отмечается снижение одногодичной летальности от рака молочной железы, что напрямую связано с введением новых методик лечения, в частности широкого использования химиотерапии, гормонотерапии и применением таргетных препаратов. Также положительная динамика отмечается в части снижения одногодичной летальности от рака шейки матки, что связано с наиболее активным введением скрининговых программ и проведением диспансеризации определенных групп взрослого населения.

В сравнении показателей пятилетней выживаемости отмечается следующее:

в Кировской области в 2013 году – 50,9%, в 2012 году – 51,1%;

в РФ в 2012 году – 51,1%;

в ПФО в 2012 году – 52,9%.

Таким образом, в среднем показатели по Кировской области приближаются к общероссийским.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в области в 2011 – 2013 годах характеризовалась низкими показателями первичной заболеваемости в пределах от 9,2 на 100 тыс. населения в 2012 году до 13,5 в 2013 году. В сравнении с РФ и ПФО в отчетном году показатель первичной заболеваемости по территории был ниже аналогичных в 4,0 раза. Вместе с тем, в 2013 году зарегистрирован рост первичной заболеваемости в сравнении с предыдущим годом на 46,7%.

Таблица № 13

Основные показатели по ВИЧ-инфекции


 Территории

Год

Заболеваемость

(на 100 тыс. населения)



Контингенты больных (на 100 тыс.)

Смертность (на 100 тыс.)

Число детей, родившихся от матерей с ВИЧ

Число больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ (ф.33)

Всего

дети 0-14 лет

дети 15-17 лет

Всего

в отчетном году

Всего

впервые выявлены

РФ

2011

47,1

-

3,7

393,9

5,8

69 846,0

10 153,0

18 659,0

0,1

2012

52,9

-

3,8

433,8

6,3

81 917,0

12 071,0

20 454,0

0,1

2013

54,3

-



479,0

...









ПФО


2011

52,7

-

3,7

407,2

3,7

20 084,0

2 726,0

9 076,0

2 637,0

2012

57,4

-

3,3

441,7

3,8

23 241,0

3 209,0

9 384,0

2 468,0

2013

54,0

-



476,3

3,0

26 926,0

3 685,0





КО


2011

10,3

1,5

2,7

69,8

1,4

109,0

19,0

129,0

36,0

2012

9,2

1,5

8,5

82,0

1,0

135,0

26,0

111,0

18,0

2013

13,5

1,0

-

87,8

1,1

164,0

29,0

156,0

35,0

Особенностью территории является наличие большого числа ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях, подведомственных Федеральной службы исполнения наказаний России по Кировской области, что требует постоянной координации и взаимодействия при проведении мероприятий по профилактике, диагностике, лечению ВИЧ-инфекции с медицинской службой УФСИН. В отчетном году доля ВИЧ-инфицированных, находящихся в учреждениях уголовно-исправительной системы по состоянию на 31.12.2013 составила 42 %.

Анализ динамики показателей первичной заболеваемости среди жителей области (без УФСИН) показывает, что в 2012 году в сравнении с 2011 годом заболеваемость выросла на 9%, а в 2013 году в сравнении с 2012 годом – на 47,2% и составила соответственно в 2011 году – 6,8 на 100 тыс. населения, в 2012 году – 7,2 на 100 тыс. населения, в 2013году – 10,6 на 100 тыс. населения.

Рост заболеваемости связан с проводимыми организационными и практическими мерами, направленными на максимальную полноту обследования наиболее уязвимых к ВИЧ контингентам. Охват тестированием лиц, употребляющих наркотики в 2013 году увеличился на 25%, мужчин, имеющих секс с мужчинами – в 2,4 раза, лиц, находящихся в местах лишения свободы – на 10,7%.

Снизилась в сравнении с 2012 годом заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди детей в возрастной группе от 0 до 17 лет с 2,6 до 0,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста. В отчетном году не зарегистрированы случаи выявления ВИЧ у подростков 15-17 лет.

Среди населения области продолжается формирование резервуара ВИЧ-инфицированных. Лица, живущие с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция, составили в 2013году 0,056% от численности населения области (показатель РФ в 2012 году – 0,432% населения страны).

Показатель пораженности населения на территории области увеличился на 7% и составил на 31.12.2013 87,8 на 100 тыс. населения (2012 год – 82,04 на 100 тыс. населения), что ниже показателей по РФ и ПФО (РФ – 479,0 на 100 тыс. населения, ПФО – 476,3 на 100 тыс. населения).

Пораженность ВИЧ местного населения за 2013 год увеличилась на 19% и составила 55,6 на 100 тыс. населения (показатель 2012 года – 46,7 на 100 тыс. населения).

В распространении эпидемии задействованы практически все основные пути передачи инфекции. С 2002 года половой путь передачи в области становится ведущим. В 2013 году он составил 74,3 %, в 2012 году – 82,3%, в 2011 году – 80,0%. Внутривенное введение наркотиков, как причину заражения, указали в 2013 году 24,3% ВИЧ-инфицированных, в 2012 году – 13,5%, 2011 году – 16,8%. Вертикальный путь заражения у детей в возрасте до года, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, зарегистрирован в 2-х случаях (2011 год – 3 случая, 2012 год – 2 случая).

Таким образом, в 2013 году на территории области отмечен рост выявления ВИЧ-инфекции в группе потребителей инъекционных наркотиков, реализация вертикального пути передачи осталась на уровне 2012 года.

В половой структуре ВИЧ-инфицированных соотношение мужчин и женщин практически сравнялось. В 2013 году удельный вес ВИЧ-инфицированных мужчин, зарегистрированных в регионе, составил 51,4% (2012 год – 53,1%, 2011 год – 52,3%).

В Кировской области, как и в Российской Федерации, ВИЧ-инфекция поражает преимущественно трудоспособное население. Однако, в последние годы наметилась тенденция роста вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в возрастных группах 30-39 лет и 40-49 лет.

Доля ВИЧ-инфицированных в возрастных группах составила:

18-29 лет 2013 год– 34,8%; 2012 год - 45,9%; 2011 году-40,6%;

30-39 лет 2013 год – 43,3%; 2012 год - 33,6%; 2011 год – 39,9%;

40-49 лет 2013 год – 14,6%; 2012 год -10,6%; в 2011 году -11,2%.

Старше 50 лет – 6,2%; 2012 год -6,5%; 2011 год- 4,1%).

Преобладающей социальной группой среди впервые выявленных больных с ВИЧ являются лица, имеющие статус безработных. Их доля в 2011 – 2013 годах составляла от 48,5 до 64,8%.

На втором и третьем ранговых местах в социальной структуре по количеству выявленных ВИЧ-инфицированных жителей области в 2013 году находятся:

рабочие – 27,2% (2012 год – 30,2%, 2011 год –16,8%);

служащие – 17,9% (2012 год – 21,9%, 2011 год –15,7%).

В 2011 – 2013 годах на территории области не зарегистрировано фактов инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи.

Ежегодно увеличивается число пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (далее – ВААРТ). Число таких больных увеличилось в сравнении с 2012 годом на 14,7% и составило в 2013 году, включая пациентов УФСИН, 414 человек или 99% от числа лиц, нуждающихся в лечении (показатель 2012 года по РФ – 96,8%). Из них 258 человек (62,3%) получали ВААРТ в учреждениях здравоохранения области.

Растет доля пациентов, получающих ВААРТ, от числа состоящих на диспансерном учете. С 2011 года данный показатель по территории вырос в 1,3 раза и составил в 2013 году 35,1%, а среди местных жителей (без УФСИН) доля получающих ВААРТ достигла 39%.

Доступность обследования на ВИЧ-инфекцию и доступность дорогостоящего лечения для ВИЧ-инфицированных лиц обеспечивалась финансированием из федерального и областного бюджетов. Общий объем средств на закупку тест-систем и антивирусных препаратов в 2013 году составил порядка 48 млн. рублей (2012 год – 47,9 млн. рублей). В 2013 году на ВИЧ обследовано более 296 тыс. человек, в том числе в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» (далее – ПНП) 222,6 тыс. человек (75,2% от числа обследованных). Лечение позволяет сохранять качество жизни пациентов и увеличивает ее продолжительность. Выполнение плановых показателей ПНП в 2013 году представлено в приложении.

На фоне проводимого лечения отмечается снижение показателей смертности от ВИЧ-инфекции. В сравнении с 2011 годом показатель смертности в 2013 году снизился на 22 % и составил 1,1 на 100 тыс. населения (2011 году – 1,4 на 100 тыс.). Смертность от ВИЧ-инфекции на территории области в 2011 – 2013 годах была ниже показателей по РФ в 4,3 – 6,4 раза соответственно, и в среднем по ПФО соответственно в 2,7 – 3,0 раза.

Доля больных с сочетанными формами (ВИЧ и туберкулез) составляла в 2011 году 10,7%, в 2012 году – 7,9%, в 2013 году – 10,7 %. На активный туберкулез приходилось соответственно 40,3%, 67,6%, 92,9 %, в том числе доля впервые выявленного туберкулеза составляла в 2011 – 2013 годах соответственно 69 %, 24 %, 24%. Разброс в цифрах связан, прежде всего, с движением ВИЧ-инфицированных осужденных по учреждениям УФСИН России. Таким образом, на территории области в 2013 году отмечено снижение впервые выявленных форм активного туберкулеза. Вместе с тем, остается высокой доля активных форм туберкулеза у лиц с сочетанной патологией.

Ежегодно растет актуальность проблемы вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-позитивной матери ребенку. С 2011 года число родов среди таких женщин увеличилось в 1,6 раза (с 19 до 31 родов, в 2012 году – 26 родов).

С целью профилактики вертикальной передачи от матери ребенку, согласно стандартам оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции, беременным и новорожденным проводятся курсы химиопрофилактики. В 2011 –2013 годах химиопрофилактикой было охвачено 100% пар «мать и дитя». Полный трехэтапный курс получили в 2013 году 90,3% пар (в 2012 – 92,3%, в 2011 – 94,7%), что выше показателей по РФ (2011 год – 89,3%, 2012 год – 85,6%) и ПФО (2011год – 85,3%, 2012 год – 88,0%, 2013 год – 86,3%).

В результате проводимых профилактических мер показатель перинатальной передачи ВИЧ от матери ребенку в 2011 – 2013 годах оставался стабильным и в 2013 году составил 6,7% (показатель 2012 года по РФ – 8%).

Вместе с тем, снижение охвата полным курсом профилактики объясняется ростом доли ВИЧ-инфицированных женщин с асоциальным статусом, поздно встающими или не встающими на учет в женскую консультацию до родов.

Таким образом, развитие эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Кировской области в 2011 – 2013 годах характеризуется:

ростом показателей общей и первичной заболеваемости и поражённости населения;

ростом выявления ВИЧ-инфекции в группе потребителей инъекционных наркотиков на фоне доминирования полового пути передачи ВИЧ-инфекции;

постепенное выравнивание удельного веса мужчин и женщин связи с превалированием полового пути передачи ВИЧ-инфекции;

вовлечением в эпидемию лиц старших возрастных групп (30-39 лет);

преобладанием среди ВИЧ-позитивных, лиц из числа неработающего населения;

ростом числа детей, рожденных ВИЧ – инфицированными матерями.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи ВИЧ-инфицированным характеризовалось:

высоким уровнем диспансерного охвата ВИЧ-инфицированного контингента;

доступностью АРВ-терапии;

снижением показателей смертности от ВИЧ-инфекции;

стабильно низким уровнем перинатальной передачи.

Роль профилактических мероприятий, направленных на противодействие распространения ВИЧ-инфекции.

С учетом особенностей развития ситуации по ВИЧ-инфекции на территории области основное внимание уделялось профилактической работе, включая меры по информированию населения на рабочих местах.

В Кировской области совместно с соответствующими общероссийскими мероприятиями реализована областная целевая программа «Защита населения Кировской области от туберкулеза» на 2007 – 2011 годы, утвержденная постановлением Правительства Кировской области от 12.09.2006 № 70/216, результатом которой явилось стабильное снижение основных показателей, отражающих эпидемическую ситуацию по туберкулезу в области с 2008 года, причем данные показатели являются ниже среднероссийских показателей и показателей по ПФО.

Таблица № 14

Основные показатели по туберкулезу в РФ, ПФО и Кировской области за 2011 – 2013гг.




Территория

Год

Заболеваемость (первичная) на 100 тыс.

Рецидивы

Распространенность

Инвалидность

Смертность

Всего

постоянное население

дети 0-14 лет

дети 15-17 лет













всего

встали на учет













РФ

2011

73,0

61,1

58,5

16,1

31,5

11,1

1 67,9

47,7

14,2

2012

68,1

57,6

55,1

16,6

32,1

10,6

1 57,7

43,4

12,5

2013

-

-

-

-

-

-

-

-

-

ПФО

2011

65,5

54,4

52,9

10,4

23,9

10,8

1 52,7

39,3

12,7

2012

62,7

53,1

51,9

12,0

25,8

10,0

1 44,6

35,6

10,9

2013

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Кировская область

2011

54,7

42,5

42,0

11,2

15,8

8,0

1 39,1

31,9

6,0

2012

61,3

47,3

46,9

21,4

33,1

8,5

1 31,2

21,4

5,8

2013

54,4

42,0

41,8

15,0

8,6

8,7

1 34,9

21,9

6,2

Показатель первичной заболеваемости туберкулезом постоянного населения в 2013 году составил 42,0 на 100 тыс. человек населения, в 2012 году – 47,3. Снижение составило 11,2%.

Показатель заболеваемости туберкулезом детей в возрасте 0-14 лет в 2013 году составил 15,0 на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста, в 2012 году – 21,4. Снижение – на 30,0%.

Показатель распространенности туберкулеза в 2013 году составил 134,9 на 100 тыс. человек населения, в 2012 – 131,2.

Учитывая достаточно низкий уровень показателей распространенности и смертности от туберкулеза, существенной динамики в 2013 году в части данных показателей не произошло.

Показатель смертности от туберкулеза в 2013 году составил 6,2 на 100 тыс. человек населения, в 2012 году – 5,8. В 2013 году, как и в предыдущие годы, смертность от туберкулеза среди детей и подростков не регистрировалась.

Снижение показателя заболеваемости туберкулезом происходит на фоне улучшения организации профилактических осмотров на туберкулез: охват профилактическими осмотрами на туберкулез всего населения в 2013 году вырос и составил – 77,4% (2012 год – 76,1%, 2011 год – 75,3%), методом флюорографии населения 15 лет и старше – 75,5% (2012 год – 75,3%, 2011 год – 74,2%).

Кировская область входит в число регионов с наиболее высоким уровнем алкоголизации населения. Злоупотребление алкогольной продукцией стало одной из основной причин накопления демографических и социальных проблем в регионе.

Уровень продажи алкогольной продукции в Кировской области на душу населения составляет по итогам 2012 года 11,2 литра (2010 год – 11,3 литра, 2011 год – 11,1 литра), что превышает аналогичный показатель по РФ на 21,7%.

Злоупотребление алкоголем оказывает прямое влияние на смертность населения в связи с летальными исходами от острых отравлений алкоголем и его суррогатами, несчастных случаев и преступлений, обусловленных алкогольным опьянением (дорожные происшествия, пожары и другие катастрофы, бытовые убийства), суицидов, совершаемых в состоянии алкогольного опьянения.

Доля смертности от случайных отравлений алкоголем составляет 12,8% от общего количества смертей от внешних причин.
Таблица № 15

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное наблюдение психоневрологическими и наркологическими учреждениями (на 100 тыс. населения)




Территория

Всего больных

В том числе с диагнозом

Психотические расстройства связанные с употреблением алкоголя + синдром зависимости от алкоголя

из них: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя

синдром зависимости от наркотических веществ (наркомания)

синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомания)

2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

2011

2012

2013

2012

2011

2013

РФ

237,3

215




96,6

85,8

-

30,5

26,2

-

15,3

13,9

-

0,51

0,46

-

ПФО

313,9

280,9




110,8

101,1

-

32,4

28,7

-

12,4

10,2

-

0,5

0,35

-

КО

240,9

182,8

169,7

115,5

93,1

78,9

39,8

33,2

24,3

4,1

1,6

2,1

0,52

0,23

0,15

Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) в 2012 году составило 11,2 литра на душу населения, в 2011 году – 11,1 литр на душу населения. В среднем по России потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) в 2011 году составило 8,9 литра на душу населения.

Таким образом, уровень потребления алкогольной продукции по Кировской области в 2011 – 2012 годах остается стабильно высоким и превышает среднероссийский показатель на 25,8%.

В 2012 году в медицинских организациях области зарегистрировано 28 962 человека, страдающих алкогольной зависимостью (или 2 188 на 100 тыс. человек населения), что на 2,5 % ниже, чем аналогичный показатель 2011 года – 29 921 человек или 2 244,1 на 100 тыс. человек населения.

В 2013 г. в медицинских организациях области зарегистрировано 28 035 человек, страдающих алкогольной зависимостью (или 2 125,4 на 100 тыс. человек населения), что на 2,9 % ниже, чем аналогичный показатель 2012 года – 28 962 человек или 2 188 на 100 тыс. человек населения.

В среднем по России, с диагнозом «алкогольная зависимость» зарегистрировано по итогам 2011 года 1 335,1 случаях на 100 тыс. населения, по ПФО – 1 564,5; по итогам 2012 года в РФ – 1 283,4 случая на 100 тыс. населения, по ПФО – 1521,7.

Таким образом, распространенность «алкогольной зависимости» в Кировской области постепенно снижается, но превышает уровень аналогичных показателей по РФ (на 70,5% в 2012 году) и ПФО (на 43,8% в 2012 году).

С диагнозом «алкогольный психоз» по итогам 2012 года в области зарегистрировано 823 больных (62,2 на 100 тыс. населения), что на 10,5 % ниже, чем аналогичный показатель 2011 года (926 человек или 69,5 чел. на 100 тыс. населения).

С диагнозом «алкогольный психоз» по итогам 2013 года в области зарегистрирован 691 больной или 52,4 на 100 тыс. человек населения, что на 15,8 % ниже, чем аналогичный показатель 2012 года – 823 человека или 62,2 на 100 тыс. человек населения.

В среднем по РФ, по итогам 2011 года с аналогичным диагнозом зарегистрировано 66,9 случая на 100 тыс. населения, по ПФО – 74,3 на 100 тыс. населения; по итогам 2012 года в РФ зарегистрировано 60,8 случая на 100 тыс. населения, по ПФО – 71,7 на 100 тыс. населения.

Таким образом, распространенность «алкогольного психоза» в Кировской области постепенно снижается, но несколько превышает уровень аналогичного показателя по РФ (на 2,3% в 2012 году), но значительно ниже показателя по ПФО (на 13,2% в 2012 году).

Заболеваемость «алкогольной зависимостью» по Кировской области в 2012 году (60,1 на 100 тыс. населения) снизилась на 20,6% в сравнении с 2011 годом (75,7 на 100 тыс. населения).

Заболеваемость «алкогольной зависимостью» по Кировской области в 2013 году (54,7 на 100 тыс. населения) снизилась на 9% в сравнении с 2012 годом (60,1 на 100 тыс. населения).

В среднем по РФ, по итогам 2011 года с аналогичным диагнозом впервые в жизни зарегистрировано 66,2 случая на 100 тыс. населения, по ПФО – 78,5 на 100 тыс. населения; по итогам 2012 года в РФ зарегистрировано 59,6 случая на 100 тыс. населения, по ПФО – 72,4 на 100 тыс. населения.

Таким образом, заболеваемость алкоголизмом в Кировской области постепенно снижается, но при этом остается на чуть более высоком уровне, чем показатель по РФ (на 0,8% в 2012 году), но значительно ниже показателя по ПФО (на 17,0% в 2012 году).

В области отмечается снижение заболеваемости алкогольными психозами на 16,3% – с 531 человек (39,8 на 100 тыс. населения) в 2011 году до 441 (33,3 на 100 тыс. населения) – в 2012.

В 2013 году эта тенденция сохраняется – заболеваемость алкогольными психозами в 2013 году снизилась на 16,3% с 33,3 на 100 тыс. человек населения в 2012 году до 24,3 на 100 тыс. человек населения в 2013 году.

В среднем по РФ, по итогам 2011 года с аналогичным диагнозом впервые в жизни зарегистрировано 30,5 случая на 100 тыс. населения, по ПФО – 32,4 на 100 тыс. населения. По итогам 2012 года в РФ зарегистрировано 26,2 случая на 100 тыс. населения, по ПФО – 28,7 на 100 тыс. населения.

Таким образом, заболеваемость «алкогольными психозами» в Кировской области постепенно снижается, но превышает уровень аналогичных показателей по РФ (на 27,1% в 2012 году) и ПФО (на 16,0% в 2012 году).

В области отмечается снижение на 0,7% числа лиц, зарегистрированных в области с диагнозом «наркомания», по итогам 2012 года – 608 человек (45,9 на 100 тыс. населения), в 2011 году было зарегистрировано 616 человек (46,2 на 100 тыс. населения).

В 2013 году в области отмечается повышение на 5,9% числа лиц, зарегистрированных в области с диагнозом «наркомания».

В среднем по РФ, по итогам 2011 года с аналогичным диагнозом зарегистрировано 237,4 случая на 100 тыс. населения, по ПФО – 247,5 на 100 тыс. населения; по итогам 2012 года в РФ зарегистрировано 232,5 случая на 100 тыс. населения, по ПФО – 245,5 на 100 тыс. населения.

Таким образом, в 2013 году уровень распространенности «наркомании» по Кировской области вырос, но продолжает находиться на значительно более низком уровне, чем показатели по РФ (на 80,3% в 2012 году) и ПФО (на 81,3% в 2012 году).

Стоит также отметить, что в 2013 году по Кировской области было зарегистрировано 3 несовершеннолетних с диагнозом «наркомания».

Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение 2012 года, снизилась на 3,8% и составила 40,1%, в то время как в 2011 году данный показатель равнялся 41,7%.

Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение 2013 года, снизилась на 34,2 % и составила 26,4%, в то время как в 2012 году данный показатель равнялся 40,1%.

В среднем по России данный показатель в 2012 году равнялся 28,9%, в 2011 году – 29,0%, по ПФО: в 2012 году – 30,1%, в 2011 году – 29,2%.

Таким образом, доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, по Кировской области снижается, но превышает уровень аналогичных показателей по РФ (на 38,8% в 2012 году) и ПФО (на 33,2% в 2012 году).

Доля больных «наркоманией», повторно госпитализированных в течение 2012 года, снизилась на 56,6% и составила 10,6%, в то время как в 2011 году данный показатель равнялся 24,4%.

Доля больных «наркоманией», повторно госпитализированных в течение 2013 года, выросла на 308,5% и составила 43,3%, в то время как в 2012 году данный показатель равнялся 10,6%.

В среднем по России данный показатель в 2012 году равнялся 29,5%, в 2011 году – 31,3%, по ПФО: в 2012 году – 27,8%, в2011 году – 30,6%.

Таким образом, доля больных «наркоманией», повторно госпитализированных в течение года, по Кировской области выросла в 2013 году и превышает аналогичные показатели по РФ и ПФО.

Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, по Кировской области в 2012 году выросло на 12,0% и составило 5,6 чел. на 100 наркологических больных среднегодового контингента, в то время как в 2011 году данный показатель равнялся 5,0 чел. на 100 наркологических больных среднегодового контингента.

Число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, по Кировской области в 2013 году снизилось на 1,8% и составило 5,5 случая на 100 наркологических больных среднегодового контингента, в то время как в 2012 году данный показатель равнялся 5,6 случая на 100 наркологических больных среднегодового контингента.

Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, по Кировской области в 2012 году выросло на 12,0% и составило 2,8 случая на 100 наркологических больных среднегодового контингента, в то время как в 2011 году данный показатель равнялся 2,5 случая на 100 наркологических больных среднегодового контингента.

Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, по Кировской области в 2013 году выросло на 3,6% и составило 2,9 случая на 100 наркологических больных среднегодового контингента, в то время как в 2012 году данный показатель равнялся 2,8 случая на 100 наркологических больных среднегодового контингента.

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, по Кировской области в 2012 году выросло на 11,1% и составило 7,0 случая на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента, в то время как в 2011 году данный показатель равнялся 6,3 случая на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента.

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, по Кировской области в 2013 году снизилось на 1,4% и составило 6,9 случая на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента, в то время как в 2012 году данный показатель равнялся 7,0 случаев на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента.

В среднем по России данный показатель в 2012 году равнялся 11,1 случая на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента, в 2011 году – 10,8, по ПФО: в 2012 году – 13,2, в 2011 году – 12,5.

Таким образом, число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, по Кировской области остается стабильно на более низком уровне, чем аналогичные показатели по РФ (на 36,9% в 2012 году) и ПФО (на 47,0% в 2012 году).

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, по Кировской области в 2012 году выросло на 9,7% и составило 3,4 случая на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента, в то время как в 2011 году данный показатель равнялся 3,1 случая на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента.

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, по Кировской области в 2013 году выросло на 5,9% и составило 3,6 случая на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента, в то время как в 2012 году данный показатель равнялся 3,4 случая на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента.

В среднем по России данный показатель в 2011 и 2012 году равнялся 8,4 случая на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; по ПФО: в 2012 году – 9,1, в 2011 году – 8,4.

Таким образом, число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, в Кировской области постепенно увеличивается, но остается на более низком уровне, чем аналогичные показатели по РФ (на 59,5% в 2012 году) и ПФО (на 62,6% в 2012 году).

В настоящее время в области согласно Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.06.2010 № 690, Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2009 № 2128-р, Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2013 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» и Государственной программе Кировской области «Развитие здравоохранения» на 2013 – 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 29.04.2013 № 207/251 принимаются активные меры для решения основных проблем наркологической службы, проводятся мероприятия по модернизации структуры наркологической службы региона, совершенствованию трехуровневой системы оказания наркологической помощи, укреплению материально-технической базы службы, ее кадрового состава, внедряются новые технологии оказания помощи.

В настоящее время имеются проблемы, связанные с недостаточностью материально-технической базы службы, кадровым дефицитом.

Помещения наркологического диспансера по адресу ул. Преображенская, д. 82 не соответствуют санитарным нормам и правилам. Помещения наркологического диспансера по адресу ул. Советская, д. 41 нуждаются в приведении в соответствие к санитарным нормам и правилам (вместимость палат превышает нормы). С целью укрепления материально-теxнической базы КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер» в 2010 году в оперативное управление передано здание по адресу г. Киров, Студенческий проезд, 7. Здание нуждается в реконструкции. Выделение финансовых средств на проведение реконструкции здания планируется в 2015-2016 годах. В случае переезда в отремонтированное здание будут значительно улучшены условия для пребывания пациентов, расширятся возможности оказания профилактической и реабилитационной помощи.

С целью повышения доступности наркологической помощи необходимо дальнейшее открытие межрайонных наркологических центров.

Нуждаются в дооснащении медицинским оборудованием согласно Порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 929н, учреждения наркологической службы, необходимо приобретение дорогостоящего оборудования для ХТЛ, лабораторного и реанимационного оборудования.

Кроме того, в Кировской области существует дефицит кадров наркологической службы в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю «наркология», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 929н (резкий дефицит кадров врачей психотерапевтов, специалистов по социальной работе, психиатров-наркологов в районах области). Финансирование обучения врачей психотерапевтов, клинических психологов ниже потребности.

Для обеспечения доступности качественной специализированной наркологической помощи для населения области и успешного завершения мероприятий по модернизации наркологической службы области согласно Федерального закона от 02.12.2013 № 349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» в 2014 году запланировано предоставление субсидии Кировской области на реализацию мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения в размере 42 770,6 тыс. рублей. В рамках выполнения условий предоставления субсидии в бюджете Кировской области будет предусмотрены бюджетные ассигнования в размере не менее 18 904, 61 тыс. рублей.

Планируется:

осуществить работы по реконструкции здания для КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер» по адресу г. Киров, Студенческий проезд, 7;

предусмотреть финансирование для открытия еще 5 межрайонных наркологических центров в КОГБУЗ «Котельничская ЦРБ» для обслуживания населения Котельничского, Арбажского, Шабалинского, Даровского, Свечинского, Орловского районов, в КОГБУЗ «Советская ЦРБ» для обслуживания населения Советского, Лебяжского, Пижанского районов, в КОГБУЗ «Яранская ЦРБ» для обслуживания населения Яранского, Тужинского, Санчурского, Кикнурского районов, в КОГБУЗ «Нолинская ЦРБ» для обслуживания Уржумского, Кильмезского, Немского, Нолинского районов, в КОГБУЗ «Лузская ЦРБ» для обслуживания населения Лузского, Подосиновского районов;

оснастить КОГБУЗ «Кировский областной наркологический диспансер», межрайонные наркологические центры необходимым оборудованием согласно Порядка оказания медицинской помощи по профилю «наркология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 929н;

организовать программы амбулаторного лекарственного обеспечения современными препаратами для поддерживающего лечения целевых групп наркологических больных;

продолжить развитие реабилитационного компонента наркологической службы, проведение систематической подготовки специалистов (врачей психиатров-наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов, социальных работников, специалистов по социальной работе) по вопросам организации медико-социальной реабилитации с использованием бригадных методов работы, по вопросам широкого осуществления мотивационных интервенций наркологическим пациентам.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка