Хірургічне видалення осередку, диспансеризація




Сторінка1/6
Дата конвертації15.04.2016
Розмір0.85 Mb.
  1   2   3   4   5   6
?

В стоматологічній поліклініці під час профілактичного огляду у хворого виявлено верукозну лейкоплакію бокової поверхні язика розміром 1 х 0,8 см. Яка тактика лікаря-стоматолога повинна бути обраної в цьому випадку?

+ Направити хворого до онкологічного диспансеру для подальшого лікування і диспансеризації.

- Хірургічне видалення осередку, диспансеризація.

- Консервативна терапія.

- Догляд та лікування в разі появи ознак малігнізації.

- Кріодеструкція

?

Під час огляду хворого в поліклініці встановлено попередній діагноз: ліпома щоки. Де і в якому обсязі повинно бути проведено лікування ?



+ Видалення пухлини в стоматологічному стаціонарі.

- Спостереження в динаміці і стоматологічній поліклініці.

- Видалення пухлини хірургом багато

- Комбіноване лікування в онкологічному диспансері. профільної поліклініки. Консервативне лікування в стоматологічній поліклініці.

?

У хворого протягом 3-х років на слизовій оболонці щоки спостерігалася папілома. Останнім часом, після травми, з’явилася болісність. Під час огляду виявлено наявність виразки на фоні гіперемійованої слизової оболонки. Яка повинна бути тактика хірурга ?



+ Виключення малігнізації папіломи. Видалення папіломи

- Протизапальна терапія, після чого видалення папіломи.

- Протизапальна терапія з наступним спостереженням.

- Направити до онколога.

- Післяопераційна променева терапія

?

Хірург-стоматолог в поліклініці зробив зіскріб з пухлини язику. Під час цитологічного дослідження виявлено характерні ознаки плоскоклітинного раку. Як зветься цей етап діагностики і яка тактика лікаря?



+ Попередня діагностика. Хворий направляється до стоматологічного стаціонару.

- Уточнена діагностика. Хворий направляється до онкодиспансеру.

- Первинна діагностика. Хворий направляється до онкодиспансеру.

- Попередня діагностика. Хворий направляється до онкодиспансеру.

- Уточнена діагностика. Хворий направляється до онкодиспансеру.

?

Під час обстеження хворого в поліклініці встановлено діагноз – рак язику та хронічний бронхіт. Де повинне проводитися лікування цього хворого?



+ Онкологічний диспансер.

- Стоматологічний стаціонар.

- Хірургічне відділення лікарні

- Терапевтичне відділення лікарні.

- . Стоматологічна поліклініка.

- Стоматологічний стаціонар.

?

Хворий поступив до онкологічного диспансеру з попереднім діагнозом – пухлина верхньої щелепи. Які методи обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?



+ Рентгенографія, цитологічне та гістологічне дослідження.

- Ультразвукове обмеження.

- Біохімічний аналіз крові.

- Електроодонтодіагностика.

- Риноскопія, гайморографія

?

Хворий поступив до онкодиспансеру з приводу злоякісної пухлини верхньої щелепи (IV клінічна група). Який вид лікування необхідно застосувати?



+ Паліативне.

- Комбіноване.

- Хіміотерапія.

- Променева терапія

- Хірургічне.

?

В хірурга-стоматолога обласної поліклініки під диспансерним наглядом знаходяться хворі з пухлинами щелепно-лицевої ділянки, які пройшли лікування в онкостоматологічному відділенні. Яка повинна бути документація на цих хворих?



+ Амбулаторна картка хворого, контрольна картка диспансерного нагляду.

- Історія хвороби стаціонарного хворого.

- Виписка з медичної картки хворого.

- Амбулаторна картка хворого, журнал обліку хворих, яких направлено з стаціонару. Документація ЛКК.

?

В онкодиспансері хворому встановлено діагноз рак шкіри щоки (T1N0M0). До якої клінічної групи відноситься цей хворий.



+ І клінічна група.

- ІІ клінічна група.

- ІII клінічна група.

- ІV клінічна група.

- Клінічна група не присвоюється.

?

Після комбінованого радикального лікування рака шкіри шоки ІІ клінічної групи хворий знаходиться під диспансерним наглядом. Як часто він повинен проходити обстеження?



+ Перший рік – 1 раз на квартал, другий рік 1 раз на півріччя, подальше – 1 раз на рік.

- 1 раз на півріччя.

- 1 раз на рік.

- Перший рік – 1 раз на півріччя, подальше – 1 раз на рік.

- Що кварталу протягом 5 років.

?

До хірурга-стоматолога звернувся хворий 57 років із скарга мою на наявність болючої виразки на слизовій щоки зліва. Виразка спостерігається біля півроку, має тенденцію до збільшення. Об’єктивно: виразка округлої форма з щільною основою та підритими краями, до 2 см в діаметрі, вкрита некротичними тканинами, що легко знімаються. Поверхня виразки кровоточить при доторкання, дно нагадує грануляційну тканину. Регіональні лімфатичні вузли не пальпуються. Встановіть стадію розвитку пухлини?



+ T1N0M0

- T2N0M0

- T1N1M0

- T1N1M1

- T0N1M0

?

Хвора, 41 рік, звернулась зі скаргами на новоутворення в дистальному відділі піднебіння, яке викликає біль. Пухлина замічена 3 місяці назад. На кордоні твердого та м’якого піднебіння зліва пухлиноподібне новоутворення, яке іде вглибину м’якого піднебіння та в бік перитонзилярного простору. В передньому відділі кордони пухлини чіткі, далі добре не чіткі. Слизова оболонка не змінена. Яке дообстеження потрібно провести , щоб поставити остаточний діагноз?



+Рентгенографію піднебіння та пункцію пухлини.

- Рентгенографію піднебіння.

- Рентгенографію придаточних пазух носа.

- Пункція пухлини.

- Біопсія пухлини.

?

Хворий Г., 52 р. госпіталізований у відділення пухлин голови і шиї ООД з діагнозом: плоскоклітинний рак нижньої губи 1 стадії. Який метод лікування буде у цього хворого основним?



+Променева терапія

- Кріотерапія.

- Хіміотерапія.

- Лазерокоагуляція

- Хірургічне.

?

Хворому поставлений діагноз рак правої привушної залози T2 N2. Який метод лікування потрібно призначити хворому.



+Комбінований метод.

- Видалення лімфовузлів.

- Променева терапія.

- Хіміотерапія.

- Хірургічне видалення новоутворення.

?

Що включає поняття «Онкологічна настороженість»?



+Усе перераховане

- Знання симптомів злоякісних пухлин в ранніх стадіях і припущення можливості атипової течії

- Знання передракових і фонових захворювань і їх лікування

- Знання принципів організації онкологічної служби і проведення санітарно-освітньої роботи

- Ретельне обстеження кожного хворого з метою виключення можливого онкологічного захворювання

?

Хворий 52 років звернувся до лікаря-стоматолога із скаргами на наявність пухлиноподібного утворення в області червоної облямівки нижньої губи. При огляді на червоній облямівці нижньої губи ліворуч виявлено округле пухлиноподібне утворення діаметром близько 0,5 см з гладкою поверхнею, на тонкій ніжці, рухливе, безболісне, м'якій консистенції. Поставте діагноз.



+Папілома нижньої губи

- Шкірний ріг

- Лейкоплакія

- Бородавчастий передрак червоної облямівки нижньої губи

- Абразивний прекарцинозний хейліт Манганотті нижньої губи

?

Хвора 57 років, звернулася із скаргами на наявність новоутворення в підщелепній області справа. Помітила випадково 3 роки тому. Росте повільно. Об'єктивно: особа трохи асиметрично за рахунок припухлості в правій підщелепній області. Шкіра в кольорі не змінена. При пальпації визначається утворення розміром 4х5 см тістоподібної консистенції, не спаяне з шкірою, рухливе, безболісне. Поставте попередній діагноз:



+Ліпома в підщелепній області

- Слинокамяна хвороба

- Атерома підщелепної області

- Злоякісна пухлина в підщелепній області

- Лімфангіома

?

Під час мікроскопічного дослідження видаленої пух_лини щоки виявлено, що вона складається із зрілої сполучної та жирової тканини. Для якої пухлини характерна така гістологічна будова?



+М’якої фіброми.

- Твердої фіброми.

- Ангіофіброми.

- Десмоїдної фіброми.

- Гістіоцитоми.

?

У пацієнта N поодиноке бородавчате утворення на верхній губі кульовидної форми, діаметром 1см на ніжці. Поверхня нерівна, дрібнозерниста, сірувато-коричневого кольору. Нагадує кольорову капусту. Волосяний покрив відсутній. При пальпації м’яке, безболісне.



+Папілома

- Папіломатозна вада розвитку епідермісу

- Вульгарна бородавка

- Себорейна бородавка

- Реактивні папіломатозні утворення

?

У пацієнта N поодиноке бородавчате утворення на верхній губі кульовидної форми, діаметром 1см на ніжці. Поверхня нерівна, дрібнозерниста, сірувато-коричневого кольору. Нагадує кольорову капусту. Волосяний покрив відсутній. При пальпації м’яке, безболісне.



+Папілома

- Папіломатозна вада розвитку епідермісу

- Вульгарна бородавка

- Себорейна бородавка

- Реактивні папіломатозні утворення

?

У хворого 40 років , при огляді на слизовій оболонці лівої щоки виявлено одиночне утворення на ніжці з білісуватою ворсинчатою поверхнею. Новоутвір з’явився пів року тому, повільно збільшується. Яке захворювання найбільш вірогідне ?



+ Плоскоклітинна папілома

- Фіброма

- Сосочкова гіперплазія

- Інтраепітеліальна карцинома

- Еритроплакія

?

Який метод лікування буде запобігати малігнізації папіломи губи?



+Хірургічний радикальний

- Хіміотерапевтичний

- Кріодеструкція

- Рентгенотерапія

- Опромінення гелій-неоновим лазером

?

Хвора М. звернулася до лікаря із приводу пухлиноподібного новоутворення розміром 3х4 см, привушній області справа, темно-червоного кольору. При пальпації новоутворення м'якої еластичної консистенції, безболісне, виступає над шкірою, при нахилі голови збільшується в розмірах, симптом наповнення позитивний. Який діагноз можна поставити хворій?



+Кавернозна гемангіома привушної області.

- Гілляста гемангіома привушної області.

- Гемлимфонгиома привушної області.

- Кіста привушної слинної залози.

- Капілярна гемангіома привушної області.

?

Хвора М. звернулася до лікаря із приводу пухлиноподібного новоутворення розміром 3х4 см, привушній області справа, темно-червоного кольору. При пальпації новоутворення м'якої еластичної консистенції, безболісне, виступає над шкірою, при нахилі голови збільшується в розмірах, симптом наповнення позитивний. Який діагноз можна поставити хворій?



+Кавернозна гемангіома привушної області.

- Гілляста гемангіома привушної області.

- Гемлимфонгиома привушної області.

- Кіста привушної слинної залози.

- Капілярна гемангіома привушної області.

?

У хворого 20 років асиметрія обличчя за рахунок пухлини верхньої губи зліва. Шкіра над нею синюшного відтінку, позитивний симптом “стиснення” і “наповнення”. Який найімовірніший діагноз?



+Кавернозна гемангіома

- Гілчаста гемангіома

- Капілярна гемангіома

- Лімфангіома

- Пігментна пляма

?

Хвора 65 років звернулась до стоматолога зі скаргами на наявність новоутворення в ділянці носо-губної згортки зліва, яке виникло місяць назад. Об’єктивно: на шкірі носо-губної згортки зліва новоутворення сірого кольору з яскраво вираженим кератозним компонентом розміром 3,0х0,5х0,3 см. Основа новоутворення безболісна щільно-еластичної консистенції. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку клінічну картину?



+Шкірний ріг носо-губної згортки зліва

- Звичайна бородавка носо-губної згортки зліва

- Звичайна бородавка носо-губної згортки зліва

- Туберкульозний вовчок

- Кератоакантома носо-губної згортки зліва

?

Хворий 68 років звернулась до стоматолога зі скаргами на наявність новоутворення в ділянці чола, яке виникло більше місяця назад. Об’єктивно: на шкірі чола новоутворення в вигляді напівкульового вузла сіро-червоного кольору розміром 0,5х0,3х0,2 см. Новоутворення блюдцеподібної форми з чіткими межами. В центральній частині заглиблення, яке виповнено кератозними масами. Основа новоутворення безболісна щільно-еластичної консистенції. Який найбільш вірогідний діагноз?



+ Кератоакантома в ділянці чола

- Шкірний ріг в ділянці чола

- Звичайна бородавка в ділянці чола

- Віковий кератоз в ділянці чола

- Фіброма в ділянці чола

?

До стоматолога звернувся хворий 67 років у якого в ділянці скроні на межі з волосистою частиною виникло чітко обмежене безболісне утворення темного кольору колоподібної форми діаметром 3 см на широкій основі. Поверхня утвору бородавчата. Після видалення утворення отримано гістологічний висновок: папіломатоз з с акантотичним епідермісом, гіперкератозом і утворенням інвагінаційних рогових кіст. Сформулюйте клінічний діагноз.



+ Акантотична форма себорейного кератозу скроні

- Базальноклітинна форма себорейного кератозу скроні

- Гіперкератотична форма себорейного

- Базаліома скроні

- Папілома скроні

?

Пацієнт 25 років скаржиться на наявність на шкірі тіла та обличчя плям, які мають забарвлення "кофе з молоком". В області обличчя деформація шкірних покровів. При пальпації новоутворень сидром “вермішелі. Якій нозології відповідають данні симптоми?



+ Нейрофіброматоз (хвороба Реклингхаузена-Recklinhausen)

- Кістовидна лімфома (синдром Летюляя-Letulle).

- Хвороба Брілла-Бекетова

- Пігментна ксеродерма (синдром Рида-Reed Лімфангіома щелепно-лицевої ділянки )

?

До хірурга звернувся хворий 25 років з пухлиновидным утворенням в привушній області ліворуч. Пухлину помітив давно, пухлина не збільшується. У привушній області ліворуч пухлиновидное утворення округлої форми до 3,0 см в діаметрі. Поверхня горбиста, що височіє над шкірою, коричневого кольору. При натисканні колір її не змінюється. Поставте попередній діагноз.



+Бородавчастий невус

- Гемангіома

- Лімфангіома

- Меланома

- Фіброма

?

У хворого на червоній облямівці нижньої губи є новоутворення на ніжці. Розміром 0,5 х 0,5 см, колір звичайний, під час пальпації -м’яке, безболісне. Встановіть попередній діагноз.



+ Папілома.

- Гіперкератоз.

- Шкіряний ріг.

- Хейліт.

- Хронічна тріщина.

?

До хірурга-стоматолога звернувся хворий 57 років із скаргою на наявність новоутвору на нижній губі. Новоутвір зауважено півроку тому, відмічено повільне його збільшення. Об’єктивно: на нижній губі спостерігається одинарний роговий виступ конічної форми, спаяний із шкірою, до1,5 см в ширині, при пальпації відчуваються щільні рогові маси. Який попередній діагноз можна встановити?



+шкірний ріг

- бородавчатий передрак губи

- обмежений гіперкератоз

- папілома губи

- абразивний преканцерозний хейліт Манганотті

?

У хворого 48 років в ділянці підборіддя знаходиться мало болісна кратероподібна виразка розміром 2,5Х1,5Х0,8 см. Основа язви – щільна. При пальпації в підборідній ділянці збільшений безболісний лімфатичний вузол розміром 1,5Х0,8 см. утворення виникло біля 3-6 місяців. Який найбільш вірогідний діагноз ?



+ Рак шкіри підборіддя.

- Бешиха підборіддя.

- Карбункул підборіддя.

- Туберкульоз шкіри підборіддя.

- Фурункул підборіддя.

?

Хворий До., 49 років, звернувся до хірурга-стоматолога із скаргами на наявність «родимої плями», що збільшується в розмірах, його лущення, почуття свербежу. Із слів хворого, змінена в кольорі і розмірах ділянка шкіри з'явилася 1 рік тому, після травми його у момент гоління. При об'єктивному обстеженні в підочноямковій області ліворуч визначається нерівномірно пігментована пляма коричневого кольору розміром до 2 см, з дрібними вузликами на поверхні;овальної форми, промовець над шкірою, з ознаками лущення, безболісне при пальпації. Реґіонарні лімфовузли збільшені, спаяні з шкірою, безболісні. Поставте попередній діагноз.



+Меланома

- Невус пігментований

- Невус бородавчастий

- Плоскоклітинний рак

- Папіломатозна вада розвитку шкіри

?

Для склерозування гемангіом застосовують:



+Спирт 70%

- Спирт абсолютний

- Резорцин

- Трипсин

- Формалін

?

До хірурга звернувся хворий 32 років із скаргами на пухлиноподібне утворення на шиї ліворуч, яке помітив рік тому. Об'єктивно: в середній третині шиї ліворуч, по передньому краю кивального м'яза і заходячи під неї є пухлиноподібне утворення напівовальної форми розмірами 4,0х2, 5 см Діагностовано бічна кіста шиї. З аномалією яких жаберних (глоткових) кишень пов'язаний розвиток цієї кісти?



+Аномалія розвитку II і III пари зябрових кишень

- Аномалія розвитку I -ої зябрової кишені

- Аномалія розвитку III -ої зябрової кишені

- Аномалія розвитку III -ої зябрової кишені

- Аномалія розвитку II -ої зябрової кишені

?

Хворий до., 20 років звернувся до хірурга-стоматолога з пухлиноподібним утворенням на передній поверхні шиї між під'язиковою кісткою і щитовидним хрящем. Пухлина округлої форми до 1,0 см в діаметрі, щільноеластичній консистенції. При ковтанні рухається догори з під'язиковою кісткою. Лікар діагностує кісту. Для яких кіст характерно це зміщення?



+Серединна кіста шиї

- Епідермоїдна кіста

- Бічна кіста шиї

- Кіста привушної області

- Дермоїдна кіста шиї

?

У хворого В., 24 років в області завитка вуха на шкірі є воронкоподібне поглиблення попереду основи великого завитка вушної раковини ліворуч. При натисканні на утворення виділяється слизовий вміст. При фістулографії контраст йде між хрящами завитка і козелка вушної раковини назад і медіальний доходить до зовнішнього слухового проходу, де і закінчується сліпо. Який попередній діагноз?



+Передвушна природжена нориця

- Атерома вушної раковини

- Ретенційна кіста привушної залози

- Посттравматична кіста вушної раковини

- Бічний неповний зовнішній нориця шиї

?

До хірурга звернувся хворий 27 років із скаргами на пухлиноподібне утворення на верхній щелепі. Пухлину помітив три місяці тому, пухлина не турбує. Об'єктивно-на верхній щелепі вище за перехідну складку в області коренів 22 23 зубів пухлиноподібне утворення округлої форми до 0,7 см в діаметрі, з чіткими межами, дещо рухливе, безболісне. При пункції жовтувата рідина. Рентгенологічно 22, 23 зуби інтактні. Поставте попередній діагноз.



+Глуболомаксиллярна кіста ліворуч

- Радикулярна кіста верхньої щелепи

- Фолікулярна кіста верхньої щелепи

- Фолікулярна кіста верхньої щелепи

- Фіброма лівої щоки

?

У хворого під час обстеження виявлена асиметрія обличчя за рахунок новоутворення в підпідборідній ділянці. Шкіра над новоутворенням у кольорі не змінена, збирається до зморшки. Після пункції, в пункт аті виявляється рідина солом’яно-жовтого кольору з домішкою холестерину. Встановіть попередній діагноз.



+ Природжена серединна кіста.

- Ліпома.

- Лімфаденіт.

- Лімфангіт.

- Дермоїдна кіста.

?

У хворого під час обстеження виявлена асиметрія обличчя за рахунок новоутворення в підпідборідній ділянці. Шкіра над новоутворенням у кольорі не змінена, збирається до зморшки. Після пункції, в пункт аті виявляється рідина солом’яно-жовтого кольору з домішкою холестерину. Встановіть попередній діагноз.



+ Природжена серединна кіста.

- Ліпома.

- Лімфаденіт.

- Лімфангіт.

- Дермоїдна кіста.

?

У хворого після попереднього обстеження встановлено діагноз: дермоїдна кіста в ділянці підборіддя. Який метод лікування необхідно обрати в цьому випадку?



+ Ексхолеація.

- Дренування з наступним вилученням.

- Видалення в межах здорових тканин.

- Склерозуюча терапія.

- Кріохірургічне лікування.

?

У пацієнта 22 років в переднім відділі середній треті грудино-ключично-соскоподібного м’яза пальпується рухливе безболісне овоїдне новоутворення, м’якоеластичної консистенції, близько 2 см в діаметрі. Шкіра над новоутворенням легко береться в складку, в кольорі не змінена. В пунктаті отримана рідина з наявністю клітин епітелію та лімфоцитів. Який найбільш вірогідний діагноз?



+Бокова кіста шиї.

- Абсцес бокової поверхні шиї.

- Хемодектома.

- Хронічний неспецифічний лімфаденіт шиї.

- Ліпома бокової поверхні шиї.

?

У юнака 16 років місяць тому в під’язиковій ділянці з’явилось новоутворення округлої форми, яке поступово збільшується, безболісне, м’яке, синюшно-жовтого кольору, діаметром 1,4 см, слизова оболонка над новоутворенням розтягнута. Під час пункції -в’язка, прозора рідина. Якому методу лікування слід віддати перевагу?



+Операція марсупіалізація.

- Операція цистотомiя.

- Операція цистектомія.

- Операція цистсіаладенектомія.

- Лікувальна пункція.

?

При рентгенологічному обстеженні на прицільній рентгенограмі в проекції верхівки кореня 27 зуба спостерігається деструкція кісткової тканини круглої форми з чіткими рівними краями розміром 0,7х0,7 см. Поставте діагноз.



+Кістогранульома

- Кіста


- Гранульома

- Одонтома

- Остеома

?

Які з перерахованих доброякісних пухлин не відносяться до одонтогенних?



+ Остеобластокластома

- Адамантинома

- Одонтома м’яка

- Одонтома тверда

- Одонтогенна фіброма

?

У хворого, 35 років, в правій щічній області з'явився нориця з якого виділяється мізерна кількість гнійно-кров'яного ексудату. Нориця періодично закривається, але у міру скупчення ексудату відкривається знову. У порожнині рота коронка 16 зуба повністю зруйнована. По перехідній складці в області 16 зуба пальпаторно визначається сполучнотканинний тяж. На рентгенограмі в області шечных коренів 16 зуба визначається розрядка кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами. Який діагноз у хворого?



+Мігруюча гранулема в лівій щічній області від 16 зуба.

- Хронічний одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи від 16 зуба

- Хронічний періодонтит 16 зуба.

- Нагниваюча радикулярна кіста верхньої щелепи від 16 зуба.

- Хронічний лімфаденіт правої щічної області від 16 зуба.

?

У хворого, 35 років, на шкірі обличчя у щічній ділянці з права з'явився нориця з якого виділяється незначна кількість гнійно-кров'янистого ексудату. Нориця періодично закривається, але в міру накопичення ексудату відкривається знову. При огляді порожнини рота: коронка 16 зруйнована повністю. По перехідній складці в проекції верхівки кореня 16 пальпується визначається сполучнотканинний тяж. На рентгенограмі в ділянці шічних коренів 16 визначається розрідження кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами. Який діагноз у хворого?



+Одонтогенна підшкірна гранулема правої щічної ділянки

- Одонтогенний остеомієліт правої верхньої щелепи

- Радикулярна кіста правої верхньої щелепи

- Актиномікотичний щічний лімфаденіт з права

- Нагноєння радикулярної кісти правої верхньої щелепи

?

Пацієнт У., 50 років звернувся до лікаря зі скаргами на утворення на слизовій оболонці нижньої губи зліва, яке вперше виявив 3 місяці тому. Утворення поступово збільшується у розмірах. Розвиток захворювання пов’язує із травмою. Об’єктивно: утворення круглої форми в діаметрі до 1 см з чіткими краями. Слизова оболонка над утворенням має синюшний відтінок. При пальпації утворення безболісне, м’якої консистенції, трохи виступає над рівнем слизової оболонки нижньої губи. Регіонарні лімфовузли не пальпуються. Поставте діагноз:

  1   2   3   4   5   6


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка