Крок-1 (1-й семестр)




Сторінка1/3
Дата конвертації18.04.2016
Розмір0.85 Mb.
  1   2   3
Крок-1 (1-й семестр)

?

У хворого 53-х років, що тривалий час страждав на бронхоектатичну хворобу та кровохаркання, з'явилися набряки на обличчі і у ділянці попереку; у сечі - білок 33 мг/л. Смерть настала від легеневої кровотечі. Результати аутопсії: нирки збільшені в об'ємі, ущільнені, поверхня розрізу має сальний вигляд. Гістологічно відзначено відкладення у клубочках і по ходу канальців гомогенних еозинофільних мас, які вибірково забарвлюються Конго-рот і дають метахромазію з метиловим фіолетовим. Який патологічний процес мав місце в нирках у даному випадку?



+ Амілоїдоз

- Гіаліноз

- Жирова дистрофія

- Мукоїдне набухання

- Фібриноїдне набухання

?

У вагітної жінки на передній черевній стінці виявлено пухлиноподібне утворення, яке виникло на місці видаленої два роки тому пухлини. Утворення має щільну консистенцію і розміри 2x1 см, з чіткими межами. При гістологічному дослідженні виявлено, що пухлина побудована з диференційованої сполучної тканини з переважанням колагенових волокон. Про яку пухлину слід думати?



- Ліпома

- Лейоміома

- Гібернома

+ Десмоїд

- Фібросаркома

?

У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатність, що спричинила смерть. На аутопсії макроскопічно: нирки збільшені з широким блідо-рожевим кірковим шаром, різко відмежованим від темно-червоних пірамід. Мікроскопічно: відсутність ядер епітелію звивистих канальців, тубулорексис, венозний застій, ядра клітин судинних клубочків та прямих канальців збережені. Яка патологія нирок розвинулась у хворого?



- Пієлонефрит

- Інфаркт

+Некронефроз

- Гломерулонефрит

- Нефроз

?

У жінки 20-ти років під час медичного огляду при пальпації в молочній залозі виявлено щільний інкапсульований вузол діаметром 1,0 см. Результат післяопераційного біопсійного дослідження: розростання сполучної тканини навколо протоків молочної залози та залозисті елементи різного діаметру, що не утворюють часточок, без ознак клітинного атипізму. Яка відповідь патологоанатома?



- Фіброзний рак

+ Фіброаденома

- Аденома

- Метастаз раку

- Фіброма

?

При розтині тіла померлого 49-ти років, який хворів на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, в лівій плевральній порожнині містилось до 700 мл каламутної рідини зеленувато-жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині:



- Фібринозне запалення

+ Емпієма

- Хронічний абсцес

- Гострий абсцес

- Флегмона

?

У чоловіка 46-ти років на шкірі визначалась темна пляма, яка вибухала та не спричиняла турбот. З часом пляма почала збільшуватись, з'явився біль, колір став чорно-коричневим і почав пальпуватися вузлик. При гістологічному дослідженні видаленої тканини визначалися веретеноподібні і поліморфні клітини з численними мітозами, цитоплазма яких вміщувала пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?



- Базаліома

+ Меланома

- Гемангіома

- Невус
?

На розрізі пухлина білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?

+ Фіброма

- Дерматофіброма

- Гістіоцитома

- Десмоїд

- Міома


?

Чоловік 44-х років з інфарктом міокарда, помер від лівошлуночкової недостатності. На аутопсії: набряк легень, дрібнокраплинні крововиливи у серозних та слизових оболонках. Мікроскопічно: дистрофічні та некробіотичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, у печінці - центролобулярні крововиливи та осередки некрозу. Який з видів порушення кровообігу найбільш імовірний?

- Гостре недокрів'я

+ Гостре загальне венозне повнокров'я

- Хронічне недокрів'я

- Артеріальна гіперемія

- Хронічне загальне венозне повнокров'я

?

При ендоскопії шлунка виявлена атрофія слизової оболонки. Мікроскопічно в біоптаті виявлена пухлина, побудована з ланцюжків атипових епітеліальних клітин, розташованих серед тяжів грубоволокнистої сполучної тканини; строма значно переважає над паренхімою. Який найбільш імовірний діагноз?



- Медулярний рак

- Аденокарцинома

- Дрібноклітинний рак

+ Скірозний рак

- Солідний рак

?

У хворого 69-ти років на шкірі в ділянці нижньої повіки з'явилося невелике бляшкоподібне утворення з наступним виразкуванням, яке було оперативно видалене. При мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри комплекси з атипових епітеліальних клітин; периферійні клітини розташовані перпендикулярно до базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми з гіперхромними ядрами з частими мітозами. Іноді зустрічаються утворення, подібні до волосяного фолікула. Яка гістологічна форма рака у хворого?



- Плоскоклітинний рак з ороговінням

- Недиференційований рак

- Аденокарцинома

+ Базально-клітинний рак

- Плоскоклітинний рак без ороговіння

?

При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і гігантських клітин Пирогова-Лангханса. В центрі - казеозний некроз. Вкажіть найбільш імовірну патологію:



- Риносклерома

- Сап


+ Туберкульоз

- Сифіліс

- Саркоїдоз

?

Молодий чоловік 19-ти років страждав з раннього дитинства на бронхоектатичну хворобу, помер від ниркової недостатності. На розтині окрім множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнійним ексудатом, виявлено: нирки збільшені в розмірах, щільної консистенції, кірковий шар потовщений, білого кольору, щільний. Піраміди нирки анемічні, чіткі. Назвіть процес, який розвинувся в нирках:



- Вроджений кістоз нирок

- Хронічний пієлонефрит

+ Вторинний амілоїдоз

- Гломерулонефрит

- Вторинний нефросклероз

?

У хворого із швидко наростаючою внутрішньомозковою гіпертензією діагностована пухлина мозку. Під час операції видалена пухлина тім'яно-скроневої частки, м'якої консистенції, на розрізі строкатого вигляду. Гістологічно пухлина побудована з поліморфних гіперхромних клітин з утворенням псевдорозеток та великої кількості судин з ділянками некрозів і крововиливами. Який найбільш імовірний діагноз?



- Менінгіома

- Олігодендрогліома

- Астроцитома

- Арахноїдендотеліома

+ Гліобластома

?

На препараті представлено орган, покритий сполучнотканинною капсулою, від якої відходять трабекули. В органі можна розрізнити кіркову речовину, в якій містяться лімфатичні вузлики та мозкова речовина, представлену тяжами лімфоїдних клітин. Який орган представлений на препараті?



- Червоний кістковий мозок

- Селезінка

- Мигдалики

+ Лімфатичний вузол

- Тимус

?

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?



+ Синдром портальної гіпертензії

- Недостатність лівого шлуночка серця

- Тотальна серцева недостатність

- Недостатність правого шлуночка серця

- Колапс

?

У хворого з клінічними симптомами гіпотиреозу, щитоподібна залоза збільшена удвічі, при пальпації щільна, з горбистою поверхнею. При гістологічному дослідженні - поряд з атрофією фолікулів залози відмічається дифузна інфільтрація паренхіми лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:



- Фіброзний зоб

- Дифузний токсичний зоб

- Спорадичний зоб

- Ендемічний зоб

+ Зоб Хашімото

?

У чоловіка 28-ми років при гістологічному дослідженні шийного лімфовузла виявлено: порушення малюнка внаслідок розростання епітеліоїдних, лімфоїдних клітин і макрофагів з ядрами у вигляді підкови, в центрі деяких скупчень клітин - безструктурні ділянки блідо-рожевого кольору з уламками ядер. Для якого захворювання характерні такі зміни?



+ Туберкульоз

- Лімфогранулематоз

- Сифіліс

- Актиномікоз

- Метастаз пухлини

?

Під час розтину тіла дитини, яка померла при ознаках асфіксії, були виявлені в трахеї і головних бронхах сіруватого кольору плівки, які вільно лежали у просвіті дихальних шляхів, нагадуючи їх зліпки. Вкажіть вид запалення:



- Гнійне

- Дифтеритичне

- Катаральне

+ Крупозне

- Серозне

?

Під час гістологічного дослідження легень хворого, що помер від серцевої недостатності, виявлені вогнища запалення з заповненням альвеол рідиною, забарвленою у блідо-рожевий колір, місцями з наявністю тонких рожевих ниток, що утворюють дрібнопетлисту сітку з невеликою кількістю лімфоцитів. Який характер ексудату у легенях?



- Гнійний

- Фібринозний

- Серозний

+ Серозно-фібринозний

- Геморагічний

?

У хворого з неврологічними порушеннями діагностована пухлина головного мозку. Під час операції видалена пухлина, що має вид щільного вузла, пов'язаного з твердою мозковою оболонкою. Гістологічно пухлина побудована з ендотеліоподібних клітин, тісно прилеглих одна до одної. Який найбільш імовірний діагноз?



- Астроцитома

- Нейробластома

+ Менінгеома

- Гліобластома

- Менінгеальна саркома

?

На гістологічне дослідження надіслано видалений червоподібний відросток. Розміри його збільшені, серозна оболонка тьмяна, повнокровна, вкрита плівками фібрину, стінки стовщені, на розрізі із просвіту виділяється гній. При мікроскопічному дослідженні спостерігається повнокров'я судин, набряк всіх шарів і дифузна інфільтрація їх лейкоцитами. Назвіть форму гострого апендициту:



- Простий

- Гангренозний

+ Флегмонозний

- Апостематозний

- Поверховий

?

До хірурга звернувся чоловік 60-ти років, що тривалий час хворіє на цукровий діабет. Об'єктивно: тканини правої стопи чорного кольору, щільні, з чіткими краями. Який діагноз поставив хірург?



- Трофічна виразка

- Волога гангрена

- Пролежень

+ Суха гангрена

- Газова гангрена

?

В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?



- Дерматофіброма

+ Фіброма

- Гістіоцитома

- Десмоїд

- Міома

?

Хворий 39-ти років з алкогольним цирозом печінки скаржиться на задишку, загальну слабкість. Встановлено зниження артеріального тиску, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?



- Недостатність правого шлуночка серця

- Недостатність лівого шлуночка серця

- Колапс

- Тотальна серцева недостатність

+ Синдром портальної гіпертензії

?

У хворого на підгострий септичний ендокардит при огляді лікар відзначив загальну слабкість і іктеричність шкіри, склер і видимих слизових оболонок. У крові виявлена збільшена кількість непрямого білірубіну. Що зумовлює жовтяничність шкіри і слизових?



+ Надпечінкова жовтяниця

- Печінкова жовтяниця

- Підпечінкова жовтяниця

- Гемосидероз

- Жирова дистрофія

?

Хворий помер від прогресуючої серцевої недостатності. На розтині серце розширене у поперечнику, мляве, м'яз на розрізі нерівномірного кровонаповнення, пістрявий, при гістологічному дослідженні у міокарді повнокров'я, у стромі лімфогістіоцитарні інфільтрати, що розсувають кардіоміоцити. Виявлені морфологічні зміни свідчать про:



+ Негнійний проміжний міокардит

- Жирову дистрофії міокарда

- Венозне повнокрів'я

- Інфаркт міокарда

- Кардіосклероз

?

При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено: паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. Строма разом з розростаннями епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму.



+ Тканинний

- Клітинний.

- Гістохімічний

- Функціональний.

- Метаболічний.

?

Дитина 3 років з множинними порушеннями розвитку кісток лицевого відділу черепа. Причина смерті – сепсис, який розвився на фоні бронхопневмонії. В крові вміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми. На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвати головну причину страждання дитини?



+ Синдром недостатності клітинного імунітету

- Синдром комбінованого імунодефіциту

- Вторинний імунодефіцитний синдром

- Гострий лімфолейкоз

- Синдром хронічної інтоксикації

?

Хвора 70 років прооперована з приводу “гострого живота”. Під час операції виявлено близько 80 см клубової кишки чорного кольору, очеревина тьмяна, просвіт верхньої брижової артерії обтурований тромбом. Який процес розвинувся в кишці?



+ Гангрена

- Пролежень

- Білий інфаркт

- Білий інфаркт із геморагічним вінчиком

- Коагуляційний некроз

?

Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легень, помер від легенево-серцевої недостатності. Які зміни можна виявити в серці?



+ Гіпертрофію правого шлуночка серця

- Гіпертрофію лівого шлуночка серця

- Амілоїдоз

- Великоосередковий кардіосклероз

- Розрив серця

?

У хворого цукровим діабетом з'явився різкий біль у правій стопі. При огляді великий палець стопи чорного кольору, тканини стопи набряклі, осередки відшарування епідермісу, виділення з неприємним запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу розвилася в хворого?



+ Гангрена волога

- Пролежень

- Секвестр

- Гангрена суха

- Інфаркт

?

У хворого з вадою мітрального клапану з'явився кашель, мокротиння ржавого кольору. Який пігмент обумовив такий колір мокротиння?



+ Гемосидерин

- Меланін

- Гемоглобін

- Гемомеланін

- Сірчасте залізо

?

У хворого висока температура, задуха, біль у правій частині грудної клітини. Плевральна пункція дала 700мл в´язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який патологічний процес розвився у плевральній порожнині?



+ Емпієма плеври

- Бронхопневмонія

- Серозний плеврит

- Геморагічний плеврит

- Карциноматоз плеври

?

Слизова оболонка товстої кишки у померлого при дизентерії на розтині повнокровна, покрита плівкою сірого кольору, що відривається із зусиллям. Який вид запалення розвинувся в кишці у хворого?



+ Дифтеритичне запалення

- Крупозне запалення

- Геморагічне запалення

- Серозне запалення

- Катаральне запалення

?

Для гістологічного дослідження доставлене очне яблуко, у судинній оболонці якого виявлене пухлиноподібне утворення 1 х 0,4 см чорного кольору. У клітинах – множинні патологічні мітози і у цитоплазмі багатьох з них визначається пігмент жовто-бурого кольору. Ваш діагноз?



+ Меланома

- Неврінома

- Ангіосаркома

- Нейробластома

- Гангліонейробластома

?

При мікроскопічному дослідженні біоптату з товстої кишки виявлена пухлина з призматичного епітелію, що формує атипові залозисті структури різної форми і розміру. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні, є патологічні мітози. Базальна мембрана залоз зруйнована . Ваш діагноз.



+ Аденокарцинома

- Базально-клітинний рак

- Солідний рак

- Слизовий рак

- Недиференційований рак

?

У чоловіка 30 років при гістологічному дослідженні біоптату з шийного лімфатичного вузла виявлені гранульоми, які складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних, багатоядерних гігантських клітин типу Пирогова-Лангханса. У центрі гранульом визначається некроз. Який збудник потрібно виявити в зоні некрозу для підтвердження діагнозу туберкульоз?



+ Мікобактерію Коха

- Бліду трепонему

- Стафілокока

- Бацили Волковича-Фріша

- Сальмонели

?

В ході гістологічного дослідження вишкрібку стінок порожнини матки 45-річної жінки з порушеннями оваріально-менструального циклу виявлено збільшення кількості ендометріальних залоз, деякі пиловидно звивисті, деякі залози - кістозно розширені. Діагностуйте захворювання.



+ Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію

- Плацентарний поліп

- Атипова гіперплазія ендометрію

- Залозистий поліп ендометрію

- Аденокарцинома ендометрію

?

Підліток скаржиться на потоншення м’язів і зменшення об’єму гомілки, які виникли після тривало незагоючого перелому стегнової кістки без пошкодження нервів. Як називається така атрофія м’язів.



+ Дисфункціональна

- Нейротична

- Визвана недостатнім кровопостачанням

- Визвана здавлюванням

- Від дії фізичних факторів

?

На розтині померлого, який хворів вадою серця виявлена збільшена в розмірі печінка строкатого виду, з малюнком мускатного горіха на розрізі. Назвіть вид порушення кровообігу:



+ Загальне венозне повнокрів'я

- Загальне артеріальне повнокрів'я

- Недокрів'я

- Крововилив

- Кровотеча

?

У хворого виразковою хворобою шлунка з кровотечею при ендоскопії в шлунку знайдена рідина кольору кавової гущі. Який пігмент обумовив такий колір вмісту шлунка?



+ Солянокислий гематин

- Гемосидерин

- Білірубін

- Феритин

- Порфірин
?

При розтині померлого хворого від хронічної ниркової недостатності в слизовій оболонці товстої кишки виявлені сіро-жовті, щільно з'єднані плівки, які відокремлюються з утворенням виразок. Уточніть вид запалення.

+ Дифтеритичне

- Серозне

- Катаральне

- Крупозне

- Гнійне

?

У хворої, що страждала вторинним сифілісом, з'явилися вогнища депігментації шкіри у верхніх відділах спини. Назвіть патологічний процес у шкірі.



+ Лейкодерма

- Метаплазія

- Лейкоплакія

- Дисплазія

- Паракератоз

?

При мікроскопічному дослідженні біоптата шийки матки виявлена клітинна і ядерна атипія багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а також рогові перлини в глибині епітеліальних шарів. Ваш діагноз:



+ Плоскоклітинний рак зі зроговінням

- Перехідноклітинний рак

- Плоскоклітинний рак без зроговіння

- Залозистий рак

- Анапластичний рак

?

У померлої жінки, 86 років, яка страждала на атеросклероз судин головного мозку, на розтині виявлена атрофія кори головного мозку. Як називається ця атрофія відносно причини?



+ Від недостатнього кровопостачання

- Від тиску

- Від дії фізичних та хімічних факторів

- Нейротична

- Дисфункціональна

?

Чоловік віком 55 років тривалий час хворів на хронічний гломерулонефрит. Помер при явищах хронічної ниркової недостатності. На поверхні епікарда і перикарда виявляються сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування. Який патологічний процес мав місце в перикарді?



+ фібринозне запалення

- організація

- проліферативне запалення

- геморагічне запалення

- артеріальне повнокрів’я

?

При гістологічному дослідженні біоптата перегородки носу хворого, який страждав утрудненим носовим диханням, в слизовій оболонці знайдено гранульоматозне запалення з наявністю в гранульомах клітин Микуліча і бактерій Волковича-Фріша. Ваш діагноз:



+ Риносклерома

- Сифіліс

- Туберкульоз

- Сап


- Лепра

?

На секції виявлено: множинні геморагічні інфаркти легень, у деяких судинах легень буруватого кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в яких наявні тромби. Про який патологічний процес іде мова?



+ Тромбоемболія судин легеневої артерії

- Жирова емболія судин легеневої артерії

- Тканинна емболія судин легеневої артерії

- Застійний тромбоз судин легеневої артерії

- Геморагічна бронхопневмонія

?

При гістологічному дослідженні зішкріба слизової оболонки матки у хворої 54 років з клінічним діагнозом порушення оваріально-менструального циклу виявлено – розростання атипових залозистих структур, що складаються з клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів, атипією. Атипові залозисті структури вростають в міометрій. Для якого патологічного процесу характерні виявлені мікроскопічні зміни?



+ Аденокарцинома матки

- Залозиста гіперплазія ендометрію

- Гострий ендометрит

- Плацентарний поліп

- Хоріонепітеліома матки

?

У померлого 58 років на розтині мітральний клапан деформований, потовщений, змикається не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волокон еозінофільні, дають плюсову реакцію на фібрин. Найвірогідніше це:



+ фібриноїдне набухання

- фібринозне запалення

- мукоїдне набухання

- гіаліноз

- амілоїдоз

?

На розтині померлого після абдомінальної операції в венах малого тазу були знайдені численні тромби. Клінічно був зафіксований тромбоемболічний синдром. Де слід шукати тромбоемболи?



+ Легеневі артерії

- Портальна вена

- Лівий шлуночок серця

- Головний мозок

- Вени нижніх кінцівок

?

При розтині чоловіка 49 років, який поступив у стаціонар з картиною гепатотропної інтоксикації і раптово помер, печінка збільшена, дрябла, жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки і лезі ножа помітні краплини жиру. Мікроскопічно: гепатоцити периферії класичних печінкових часточок вміщують масу дрібних крапель, які виповнюють цитоплазму і відсовують ядро на периферію. Який процес найімовірніше має місце в печінці ?



+ Жирова дистрофія печінки

- Цереброзидліпідоз (хвороба Гоше)

- Сфінгомієлінліпідоз (хвороба Німанна-Піка)

- Гангліозидліпідоз (хвороба Тея-Сакса)

- Генералізований гангліозидоз (хвороба Нормана-Ландінга)

?

У хворого на гостру виразкову хворобу шлунка, що ускладнилась шлунковою кровотечею, блювотні маси забарвлені в темно-коричневий колір, що описується як блювота “кавовою гущею”. Наявність якого пігменту в блювотних масах визначає таке їх забарвлення ?



+ Солянокислого гематину

- Гемоглобіну

- Білірубіну

- Гемомеланіну

- Сульфіду заліза

?

У жінки 46 років під час паліативної операції з приводу раку шлунку встановлена наявність крукенбергівських метастазів в яєчники (“крукенбергівський рак яєчників”). Який з наведених шляхів метастазування призвів до ураження яєчників?



+ Лімфогенний ретроградний

- Лімфогенний ортоградний

- Гематогенний

- Імплантаційний

- Каналікулярний

?

При гістологічному дослідженні біоптату слизової оболонки прямої кишки встановлено розростання сполучної тканини та залоз. Макроскопічно: дрібні вузли на тонкій ніжці. Про який процес йде мова?



+ Гіперпластичний поліп

- Гiпертрофiя

- Метаплазія

- Атрофiя

- Склероз

?

У хворого, який помер в результаті легенево-серцевої недостатності серце збільшене в розмірах, стінка правого шлуночку на розтині потовщена, порожнина розширена. Визначити характер патологічного процесу.



  1   2   3


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка