Крок 2 Стоматологія Терапевтична стоматологія 1




Сторінка1/7
Дата конвертації15.04.2016
Розмір1.7 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7
Крок 2 Стоматологія

Терапевтична стоматологія

1

Хвора 55 років скаржиться на біль під час прийому їжі, наявність ерозії на слизовій оболонці порожнини рота. вперше захворіла більш місяця тому. Об’єктивно: на незміненій оболонці ясен м’якого піднебіння та дужках великі ерозії яскраво-червоного кольору. Слизова легко травмується та відслоювається при терті. Болюсні відчуття незначні. В мазках - відбитках клітини Тцанка. Визначте діагноз.



A * Вульгарна пухирчатка

B Бульозний пемфігоід Левера

C Доброякісна неакантолітична пухирчатка

D Багатоформна ексудативна еритема

E Бульозна форма червоного плоского лишаю

2

Хворому 32 років після ретельного дослідження був встановлений діагноз: чорний "волосатий" язик. Які лікарські засоби, на Вашу думку, необхідно призначити хворому?



A * Кератолітичні

B Кератопластичні

C Вітаміни

D Антисептики

E Противірусні

3

Жінка 52 років скаржиться на відчуття стягнутості слизової оболонки щік. Об’єктивно: на слизовій оболонці бокових поверхень щік мілкі "перламутрові" папули, які зливаються між собою у вигляді мереживного малюнка. Якій формі червоного плескатого лишаю характерні описані клінічні проявлення?



A * Типовій

B Ексудативно-гіперемічній

C Ерозівно-виразковій

D Бульозній

E Гіперкератотичній

4

Дівчина 17 років скаржиться на розростання ясен в області фронтальних зубів верхньої та нижньої щелепи. При огляді ясневі сосочки гіпереміровані, набряклі, вкривають коронки зубів на 1/2, кровоточать при доторкуванні. Патологія якої системи має важливе значення в етіології даного захворювання?



A * Ендокринної

B Серцево-судиної

C Травної

D Імунної

E Нервової

5

Хвора 57 років скаржиться на пріодично виникаючий пухирь в порожнині рота. При огляді на бічній поверхні язика праворуч пухирь розміром 7х7 мм, з геморрагічним змістом. Пальпація безболісна. Симптом Нікольського негативний. Артеріальний тиск 120/180 мм рт ст. Який найбільш вірогідний діагноз?



A * Пухирно-судиний синдром

B Вульгарна пухирчатка

C Ангиома язика

D Багатоформна ексудативна ерітема

E Герпетиформний дерматит Дюрінга

6

Чоловік 56 років скаржиться на наявність новоутворення на нижній губі , яке з'явилося близько 4 -х місяців тому. Протягом останніх 10 днів почало різко збільшуватися в розмірах. Об'єктивно: на червоній облямівці нижньої губи по центру визначається папула розміром 1,0 х2,0 см напівсферичної форми сірувато -червоного кольору з воронкоподібним заглибленням у центрі, заповненим роговими масами, які легко віддаляються. При пальпації вузлик щільний, рухливй, безболісний. Який найбільш імовірний діагноз?

A * Кератоакантома

B Бородавчастий передрак

C Шкірний ріг

D Лейкоплакія бородавчаста

E Папілома

7

Хворго А. протягом 2-х днів турбує мимовільний, приступоподібний, нічний, іррадіюючий біль, з короткими безболісними проміжками. На основі скарг хворого визначте попередній діагноз.



A *Гострий дифузний пульпіт.

B Гострий глибокий карієс.

C Загострення хронічного періодонтиту.

D Гострий обмеженний пульпіт.

E Гострий гнійний пульпіт.

8

Хвора, 16 років, скаржиться на кровоточивість ясен, що різко підсилюється при прийомі їжі та чищенні зубів, слабкість, швидку стомлюваність. В останні місяці часті герпетичні висипання, численні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Об'єктивно: шкіра обличчя суха, лущиться. На тлі блідої СОПР ясна набряклі, ясенний край темно - червоного кольору, легко кровоточить, на СОПР і шкірі гомілок одиничні петехії. Аналіз крові: Нв - 90 г / л; Ер- 2,9 х1012 / л; к.п. - 0,8; ШОЕ - 12 мм / год, лейкоцитарна формула без особливостей. З недоліком якого вітаміну може бути пов'язаний розвиток даного захворювання?

A * Вітамін С

B Вітамін В12

C Вітамін В6

D Вітамін В1

E Вітамін А

9

Хвора А., 47 років, звернулася зі скаргами на неможливість прийому холодної та гарячої їжі, а також інтенсивні болі від кислого, солодкого і солоного. При огляді виявлено незначний спад емалі на молярах і різцях. Зондування і холодова проба різко болючі. Який діагноз найбільш вірогідний?



A * гіперестезіі твердих тканин зуба

B Ерозія емалі

C Некроз емалі

D Гіпоплазія емалі

E Патологічна стертість твердих тканин зуба

10

Хвора А., 43 років звернулася зі скаргами на утворення тріщин в кутах рота, які покриваються корочками, сухість, лущення та почервоніння губ, світлобоязнь і сльозотеча, слабкість, втрату апетиту, зниження працездатності, лущення шкіри обличчя, печіння в язиці. Що стало причиною даного захворювання?



A * Гіповітаміноз В2

B Гіповітаміноз В1

C Гіповітаміноз РР

D Гіповітаміноз В6

E Гіповітаміноз А

11

Хвора О., 32 років звернулася зі скаргами на незвичайний вид СОПР, почуття стягнутості, печіння. При огляді на спинці язика виявлені білясті ділянки нерівномірного помутніння епітелію з чіткими краями, які не виступають над рівнем навколишніх тканин, не знімаються при поскаблюванні. Який діагноз найбільш вірогідний?



A * Лейкоплакія

B Червоний плоский лишай

C Червоний вовчак

D Хронічний гіперпластичний кандидоз

E Вторинний рецидивний сифіліс

12

Хворий 17 років, скаржиться на нездужання, біль у роті, неприємний запах з рота. Хворіє 2 дні. Об'єктивно: температура тіла 38,7 оС. Регіонарні лімфовузли справа збільшені, болючі, рухливі. СОПР гіперемована, набрякла, ясенні сосочки кровоточать, по краю ясен - сірувато -білий наліт, в області 48 - виразка з нерівними краями, болюча при доторканні, покрита брудно-сірим нальотом. Яка мікрофлора найбільш імовірно буде виявлена ​​при мікробіологічному обстеженні?



A * фузобактерії і спірохети

B Актиноміцети і дифтерійна паличка

C Актиноміцети і фузобактеріі

D Тріхомонади і спірохети

E Гриби рода Candida і трихомонади

13

Хворий 23 років, звернувся на другу добу захворювання, встановлено діагноз: гострий герпетичний стоматит середнього ступеня тяжкості. Яку мазь для обробки елементів ураження Ви призначите в першу чергу?



A * Противірусну

B Антибіотиковмісну

C Гормональну

D сульфаніламідну

E Ферментовмісну
14

У хворої 24 років при лікуванні середнього карієсу 35 зуба (V клас по Блеку) випадково оголена коронкова пульпа. Якою повинна бути тактика лікаря?



A Накласти пасту з гідроокисом кальцію

B Провести вітальну ампутацію пульпи

C Провести вітальну екстирпацію пульпи

D Провести девітальну екстирпацію пульпи

E Накласти муміфікуючу пасту

15

Через місяць після проведення біологічного методу лікування гострого вогнищевого пульпіту у 22 зубі, пацієнт з’явився зі скаргами на ниючі болі від гарячих подразників. ЕОД - 40 мкА. Який метод лікування доцільно застосувати?



A * Вітальна екстирпація

B Вітальна ампутація

C Девітальна екстирпація

D Накладання кортикостероїдної пасти

E Консервативний метод лікування в поєднанні з фізіотерапевтичним

16

Хвора В. скаржиться на гострий біль 16, відчуття “виросшого зубу”. Біль з’явився 3 дня тому. Раніше зуб не піклував. Підщелепні лімфовузли збільшені, безболісні при пальпації. Перехідна складка в області проекції верхівок коренів І6 зубу гіпермійована, болюча. Вертикальна і горизонтальна перкусія зубу різко болісна, зондування безболісне. Реакція на температурні подразники відсутня. ЕОД - 150 мкА. На рентгенограмі періодонтальна щілина без виражених патологічних змін. Поставте діагноз.



A *Гострий гнійний періодонтит

B Загострення хронічного періодонтиту

C Гострий дифузний пульпіт

D Загострення хронічного пульпіту

E Гострий серозний періодонтит

17

Чергового лікаря-стоматолога викликали у інфекційне відділення клінічної лікарні до хворого 36 років, госпіталізованого добу назад. 2 дні тому вживав молочні продукти, куплені на базарі. Температура 39оС, сильний головний біль, біль у м’язах, тошнота, диспепсія. В даний час скаржиться на паління, біль в порожнині рота, затруднений прийом їжі. Слизова оболонка порожнини рота гіпермійована, маса везикул різних розмірів, болісні ерозії, виразна гіперсалівація. На шкірі між пальцьових фаланг - визикульозний висип. Поставте попередній діагноз.



A *Ящур

B Гострий герпетичний стоматит

C Синдром Бехчета

D Оперезуючий лишай

E Герпетиформний дерматит Дюрінга
18

Хворий С., 65 років скаржиться на сухість і печію слизової оболонки твердого піднебіння. Користується повним знімним протезом із кольорової пластмаси протягом 9 років. Об’єктивно: слизова оболонка твердого піднебіння в ділянці протезного ложа почервоніла, з поодинокими бляшками білого нальоту, що знімаються при зішкрябуванні.

На язиці - атрофія сосочків. Встановити найбільш ймовірний діагноз.

A *хронічний атрофічний кандидоз

B алергічний стоматит

C червоний плескатий лишай

D хронічний катаральний стоматит

E червоний вовчак

19

Хвора В., 38 років скаржиться на підвищену сухість в порожнині рота і губ, печію язика. Професія хворої - кондитер, робочій стаж 15 років. Об’єктивно: червона кайма губ суха, в кутах рота заїди, вкриті білуватим нальотом. На спинці язика білуватий наліт. Ясеневі сосочки гіперемовані, набряклі з ділянками десквамації, кровоточать при дотикові інструмента. Встановіть діагноз.



A *кандидоз СОПР

B глосодинія

C екзаматозний хейліт

D гіповітаміноз В2

E гіповітаміноз РР

20

Хворий К., 63 років, скаржиться на наявність ерозії на червоній каймі нижньої губи, яка існує давно, інколи спонтанно епітелізується, а потім з’являється на тому самому місці. Хворий страдає хронічним гіперацидним гастритом, палить. Об’єктивно: на червоній каймі нижньої губи збоку, визначається ерозія неправильної форми, з гладенькою, ніби полірованою поверхнею насичено-червоного кольору. При пальпації безболісна, ущільнення тканин в основі відсутнє. Лімфатичні вузли не збільшені. Вкажіть найбільш ймовірний попередній діагноз:



A *Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті.

B Ерозивна форма лейкоплакії.

C Ерозивно-виразкова форма червоного вовчака.

D Ерозивно- виразкова форма червоного плескатого лишаю.

E Хронічний рецедивуючий герпес.

21

Хвора 40 років звернулася зі скаргами на болі від холодного, солодкого в 11, 21 зубах, наявність косметичного дефекту. При огляді в 11, 21 на випуклій частині вестибулярної поверхні коронки зуба виявлені дефекти емалі овальної форми, з гладким, блискучим щільним дном. В анамнезі у хворої тиреотоксикоз. Який найбільш ймовірний попередній діагноз?

A * Ерозія твердих тканин зуба

B Клиновидний дефект

C Поверхневий карієс

D Некроз емалі

E Недосконалий амелогенез
22

Хворий Б., 36 років, скаржиться на біль у ділянці під мостовидним протезом.Після зняття протезу на альвеолярному відростку спостерігається виразка розміром 0,3х0,5 см., слабко болісна, м’яка, оточуюча слизова гіперемійована, підщелепні лімфовузли не збільшені. Який попередній діагноз найбільш ймовірний?



A *Декубітальна виразка

B Трофічна виразка

C Афта Сеттона.

D Ракова виразка

E Туберкульозна виразка

23

Хвора 56 років, скаржиться на виразки у порожнині рота та біль під час прийому гострої їжі. Хвора страждає на сахарний діабет і гіпертонічну хворобу. Об’єктивно: на слизовій оболонці щик ділянки гіперемії, в яких виявляються ерозії неправильної форми до 5 мм., і сріблясто-білі папули у вигляді мережива. Який із синдромів найбільш ймовірний при даному захворюванні?



A *Синдром Гриншпана

B Синдром Стівенса – Джонсона

C Синдром Шегрена

D Синдром Бехчета

E Синдром Костена

24

Хвора М., 20 років, скаржиться на сухість губ, наявність тріщин в куточках рота, болісність при вживанні їжі. Хвора страждає гастритом зі зниженою кислотністю. При огляді губи червоні, набряклі, на їх поверхні з”являються тріщини та ерозії. В кутах рота заїди. Язик гладенький, блискучий, вкритий борознами. Кольоровий показник крові 0,9. Для якого стану характерні ці зміни?



A *Гіповітаміноз В2

B Гіповітаміноз В12

C Гіповітаміноз А

D Гіпорвітаміноз В1

E Гіповітаміноз С.

25

Хвора П., скаржиться на наявність пятен на слизовій оболонці губ, щік, язика, періодичних кровотеч із носа. При огляді виявлено телеангіектазії на шкірі обличчя в області крила носа зліва, на СО губ, щік, язика в кількості 12-14. При обстеженні: тромбоцитів в периферичній крові – 280х109/л., час кровотечі до 3-х хвилин. Назвіть найбільш ймовірний діагноз.



A *Хвороба Рандю-Ослера.

B Похирно-судинний синдром.

C Геморагічний васкуліт

D Хвороба Верльгофа.

E Еритремія.

26

Хвора Д., 63 років, скаржиться на наявність пухиря на слизовій оболонці м’якого піднебіння , неприємні відчуття при вживанні їжі. В анамнезі хвора відмічає гіпертонічну хворобу з частими кризами. При огляді на гіперемірованому фоні СО м’якого піднебіння пухир з кров’янистим вмістом. Симптон Нікольського негативний. У мазках-відбитках – елементи периферичної крові, відсутність акантолітичгних клітин. Який найбільш вірогідний діагноз?



A *Пухирно-судинний синдром

B Вульгарна міхурчатка.

C Герпетіформний дерматит Дюрінга

D Бульозний пемфігоід

E Пемфоїдна форма червоного плескатого лишаю.

27

У хворого 50 років на слизовій піднебіння і щік ерозії з фестончастими обрисами, розташовані на злегка набряклому і гіперемійованому тлі, які з'явилися після обробки СОПР 2 % розчином йоду. Симптом Нікольського негативний, акантолітичних клітин немає. Ерозії виникли на місці множинних пухирів з прозорим вмістом. На шкірі - рясні поліморфні сверблячі висипання. У крові та вмісті бульбашок - еозинофілія . Поставте діагноз.

A Дерматит Дюрінга - Брока

B Бульозний пемфігоїд Левера

C Синдром Стівенса - Джонсона

D Багатоформна ексудативна еритема

E Алергічна реакція

28

Хвора 50 років, скаржиться на наявність хворобливих висипань на губах, печіння, свербіж, посилюються при прийомі їжі. Стан погіршився за кілька останніх місяців. При огляді на набряклій червоній облямівці губ і прилеглій шкірі виявлені еритематозні плями, ерозії, тріщини і кірки, між ними атрофічні рубці. Поставте попередній діагноз.



A * Ерозивно - виразкова форма червоного вовчака

B Ексфоліативний хейліт, ексудативна форма

C Ерозивно - виразкова форма лейкоплакії

D Абразивний преканцерозний хейліт Манганотті

E Ерозивно - виразкова форма червоного плоского лишаю
29

Хвора, 53 років скаржиться на сильну біль в слизової оболонці щоки і боковій поверхні язика справа. Об’єктивно: на слизової оболонці щоки і язиці ерозії, біль і кровотеча при доторкуванні. Навколо ерозій на гіперемірованій слизовій оболонці знаходяться зроговівші папули розміром до 1 мм, які зливаються в сітчастий малюнок. Шпателем папули не знімаються. Який найбільш вірогідний діагноз?



A *Червоний плескатий лишай

B Поліморфна ексудативна ерітема

C Вульгарна міхурниця

D Гострий кандидоз

E М’яка лейкоплакія

30

Хворий 55 років скаржиться на шершавість слизової оболонки щік, сухість в роті на протязі декількох місяців. Не лікувався. Палить. Об’єктивно: на слизової оболонці щік по лінії змикання зубів в передніх відділах, безболісні плями білуватого кольору у вигляді трикутників. Підщелепні лімфоузли не збільшені. Яка першочергова тактика лікування?



A *Усунення шкідливої звички

B Місцево антибактеріальні засоби

C Аплікації масляного розчину вітаміна “А”

D Місцево протигрибкові препарати

E Хірургічне видалення ураження

31

Чоловік 35 років звернувся до лікаря з метою санації порожнини рота. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні в пришійковій частині 22 зуба виявлено дефект твердих тканин в межах плащового дентину, дентин твердий, темного кольору, дно шершаве. Зондування, холод, біль не викликають. Який діагноз найбільш вірогідний?



A *Хронічний середній каріес

B Ерозія емалі

C Клиноподібний дефект

D Флюороз, деструктивна форма

E Некроз твердих тканин

32

Хвора 26 років скаржиться на підвищення температури до 38оС, боляче ковтання, запах із рота, кровоточивість ясен. Хворіє ревматизмом, приймає бутадіон, амідопирин. Об’єктивно: слизова оболонка ротової порожнини бліда, геморагії, ділянки некроза на міндалинах та по ясневому краю в області жувальних зубів зліва. Лімфовузли збільшені, безболячі. Які зміни у аналізі крові цієї хворої будуть найбільш імовірні?



A Агаранулоцитоз

B Збільшення кольорового показника

C Мієлобластоз

D Лімфоопенія

E Тромбоцитопенія

33

Хворий 55 років скаржиться на печію, неприємні почуття у язиці. Близько 5 років хворіє гіпоацидним гастритом. Які зміни язика найбільш імовірні для цього хворого?



A Атрофія і сглаженість сосочків

B Гіпертрофія сосочків

C Ерозії на бокових поверхнях язика

D Обкладеність язика

E Складчатість язика

34

Жінка 35 років скаржиться на періодично виникаючі “виразки” в порожнині рота. Хворіє на протязі 3 років. Рецидиви повторюються 4-5 разів на рік. “Виразки заживають через 7-8 днів. Об’єктивно: на боковій поверхні язика зліва визначається елемент ураженння круглої форми 0,5 см в діаметрі з чіткими рівними краями, покриті сіруватим налітом. Навкруги виразки гіперемія. Який найбільш ймовірний діагноз?



A *Хр. Рецидивуючий афтозний стоматит

B Хронічний рецедивуючий герпес

C Вторинний рецидивний сифіліс

D Травматична виразка

E Багатоформна ексудативна еритема

35

Жінка 25 років звернулась до лікаря-стоматолога з скаргами на гострий біль в області нижньої щелепи справа, виникаючий під час їжі. Об’єктивно: на апроксимально-дистальній поверхні 45 визначається каріозна порожнина, виповнена світлим мягким дентином. Зондування слабо болісне по всьому дну, перкусія безболісна. Від холодної води швидко зникаючий біль. Який найбільш вірогідний діагноз?



A Гострий глибокий карієс

B Гострий середній карієс

C Хронічний глибокий карієс

D Хронічний середній карієс

E Хронічний фіброзний пульпіт

36

Хворoмy Ф, 20 р., поставлено диагноз: гострий дифузний пульпiт 11 зуба. Який метод лiкування необхiдно використати?



A * Вiтальноi екстирпацii

B Бiологiчний

C Вiтальноi ампутацii

D Девiтальноi екстирпацii

E Девiтальноi ампутацii

37

Хвора Н., 48 р., прийшла на прийом до лiкаря зi скаргами на гострi приступоподiбнi самовiльнi болi в зубi на верхнiй щелепi справа, сильний бiль, що вiддає у скроню. Хворiе двi доби. Зуб ранiше гостро болiв, але на протязi мiсяця в зубi ниючi болi вiд попадання в порожнину iжi . Об’ективно: на дистально-апроксимальнiй поверхнi 25 зуба глибока карiозна порожнина, виповнена розм’якшеним дентином, з’еднана з порожниною зуба. Зондування пульпи, болiсне. Перкусiя злегка болiсна. Слизова блiдо-рожевого кольору. ЕОД-50 мкА. Поставте дiагноз.



A * Загострення хронiчного пульпiту

B Гострий гнiйний пульпiт

C Гострий дифузний пульпiт

D Гострий перiодонтит

E Загострення хронiчного перiодонтиту

38

Жінка 45 років скаржиться на періодичну появу "виразок" в порожнині рота. Зі слів хворої "виразки" з'являються 4-5 р. на рік, протягом 3 років, через 7-8 днів після появи відбувається їх загоєння. Об'єктивно: на бічній поверхні язика ліворуч є ерозії 0,5 см в діаметрі з чіткими рівними краями, вкриті фібринозним нальотом, навколо віночок гіперемії, різко болючий при доторканні. Поставте діагноз.

A * Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

B рецидивуючий герпетичний стоматит

C Хвороба Бехчета

D Багатоформна ексудативна еритема

E Афта Беднара

39

Хворий А., 55 років, скаржиться на свербіж, печіння, висипання на шкірі шиї, вушних раковин, а також болі і виразкування в роті в ділянці щік, піднебіння. Захворіла 2 міс. назад, з'явилося сильне печіння, свербіж і дрібні бульбашки на шкірі, через тиждень відчула біль і печіння в роті. З анамнезу з'ясовано, що 2 роки тому була алергічна реакція на йодистий калій. При відміні препарату і призначення димедролу - всі явища швидко пройшли. Об'єктивно: при огляді СО м'якого піднебіння, щік з обох сторін, що злилися, ерозії яскраво-червоного кольору з фестончастими краями, злегка болючі. СО навколо ерозій набрякла, гіперемійована. Симптом Нікольського негативний. На шкірі шиї, вушних раковин-поліморфні елементи. Поставте діагноз.

A * Герпетиформний дерматит Дюринга

B Багатоформна ексудативна еритема

C Вульгарна пухирчатка

D Алергічний стоматит

E Червоний плоский лишай [пемфігоїдна форма]

  1   2   3   4   5   6   7


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка