Крок 3 Стоматологія Невідкладна допомога (1 частина) 1




Скачати 459.03 Kb.
Дата конвертації14.04.2016
Розмір459.03 Kb.
Крок 3 Стоматологія

Невідкладна допомога (1 частина)

1

У хворого 28-ми років в анамнезі цукровий діабет, під час прийому у стоматолога раптово

з(явилось почуття голоду, слабкість, рясний піт. Через 10 хвилин появились клонічні та

тонічні судороги. АТ – 120/80 мм рт.ст, пульс 82 уд/хв. Дихання почащене, поверхневе.

Встановіть діагноз:

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіперглікемічна кома

C Тиреотоксичний криз

D Гіпертонічний криз

E Коллапс

2

Розповсюдженість, або загальна площа опіків, визначає потребу в переливанні рідини та

дозах лікувальних препаратів. У хворого 35-ти років визначаються термічні опіки шкіри

обличчя та шиї. Визначте площину опіку.



A *9%

B 4%

C 18%

D 15%

E 20%

3

Хворий 14 років звернувся зі скаргами на гострий боль в 11 зубі, що виник відразу після

травми. При огляді: коронка 11 зуба відламана на 1/3 довжини, порожнина зуба розкрита,

пульпа кровоточить, різко болісна при зондуванні. Визначте тактику лікування.



A * Знеболення, екстирпація пульпи, медикаментозна обробка к/к, пломбування к/к

методом латеральної конденсації.



B Знеболення, висока ампутація пульпи, медикаментозна обробка к/к, пломбування к/к

кальцієвмісним матеріалом



C Знеболення, медикаментозна обробка лінії перелому, накладення кальцієвмісного

матеріалу на пульпу, контрольна пломба



D Знеболення, медикаментозна обробка лінії перелому, накладення евгенолвмісного

матеріалу на пульпу, контрольна пломба



E Видалення зубу

4

На приеме больной 37 лет внезапно начал жаловаться на сильную головную боль,

сердцебиение, сухость во рту. Со слов больного обычное АД- 130/80 мл рт. ст.

объективно: лицо гиперемировано, гипергидроз, тахикардия, АД- 190/100 мм.рт.ст. Врач

диагностировал гипертонический криз. Оказание неоложной помощи, введение

препаратов:



A *клофелин, коринфар, каптоприл, нитроглицерин под язык

B атропина сульфат, преднизолон

C адреналин, гепарин, дофомин

D нитроглецерин, промидол

E викасол, хлористый кальций

5

В клинику доставлен больной с обширной ушибленной раной мягких тканей левой

половины лица. На ране давящая повязка. При снятии повязки из раны возникло

пульсирующее кровотечение ярко- красного цвета. Какие действия врача?



A *перевязка сосудов в ране или на протяжении

B пальцевое притяжение сонной артерии

C повторное наложение давящей повязки

D перевязка внешней сонной артерии

E введение 10\% р-ра хлористого кальция в/в

6

В процес се лечения больной принимал антигистаминные прапараты (дипрозин). На

следующий день появилась сухость кожи, сухость во рту, нарушение зрения, задержка

мочи, галлюцинации. Объективно: больной возбужден, сознание спутаное, тахикардия

больше 100 ударов в минуту, сыпь и гиперемия кожи лица. Какие лечебные мероприятия

необходимы?



A *дезинтоксикационная терапия

B нормализация мозкового кровобращения

C уменьшение проницаемости капиляров

D антигистаминная терапия

E проведение иммуносепресии

7

На прийомі в лікаря ортопеда стоматолога пацієнтові після торусальної анестезії стали

погано: бліді губи й щоки, набряклість обличчя, осиплість голосу. Який патологічний стан

розвинувся у пацієнта?



A *набряк Квинке

B кардиогенний шок

C травматичний шок

D колапс

E септичний шок

8

У хворої 67 років під час препарування зубів під металокерамічні коронки, розвилась

гіпоглікемічна кома. Що із переліченого слід ввести внутріщневенно, якщо явища після

випитого гарячого чаю продовжують наростати?



A *Розчин глюкози

B Розчин кальцію

C Розчин лідокаїну

D Фізіологічний розчин

E Розчин калію

9

У хворого 59 років під час препарування зубів розвився колапс. Що із переліченого слід

застосувати для надання першої допомоги?

A *Розчин мезатону

B Розчин атропіну

C Розчин дібазолу

D Розчин супрастину

E Розчин ефедрину

10

Пацієнтові 68 років з компенсованою формою інсулінозалежного цукрового діабету довго

перебував у стоматологічній поліклініці (проводилося зняття чотирьох мостоподібних

протезів, і видалення двох коренів) раптово зблід, укрився липким потом, знепритомнів.

Який патологічний стан розвинувся?

A *гіпогликемична кома

B гіперглікемічна кома

C гіпертонічний криз

D гостра серцева недостатність

E колапс

11

После проведения торусальной анестезии раствором новокаина 5,0 у больной 50 лет,

внезапно появилось ощущение страха, стеснения в груди, слабость, зуд, лицо

покрылось потом, пульс нитевидный, АД- 85/50 мм рт.ст. Слизистые оболочки

синюшние, зрачки расширенные. Каков диагноз?

A *Анафилактический шок

B Отёк Квинке

C Обморок

D Коллапс

E Кардиогенный шок

12

Який лікарський препарат є першочерговим на разі анафілактичного шоку?



A *Адреналін

B Преднізолон

C Кордіамін

D Піпольфен

E Еуфілін

13

Хворому 38 років. Внаслідок отриманої травми на виробництві у процесі виконання ним

трудових обов'язків було пошкоджено 4 фронтальних зуба на нижній щелепі, які

потребують повного відновлення штифтовими конструкціями та коронками. Чи

користується потерпілий правом безоплатного зубного протезування

A * забезпечується зубним протезуванням з відшкодуванням витрат із фонду соціального

страхування (за винятком протезування з дорогоцінних металів).



B Не користується

C Забезпечується зубним протезуванням (за винятком протезування з дорогоцінних

металів та металокерамічних і металопластмасових протезів)



D Забезпечується зубним протезуванням (за винятком протезування з дорогоцінних

металів та прирівняних до них по ціні) тільки по досягненню пенсійного віку



E

14

На прийомі у стоматолога у хворого виник гострий біль за грудиною, ірадіюючий у ліву

руку і плече, відчуття нестачі повітря, страх. Яка з запропонованих речовин найбільш

адекватна в цьому випадку?



A *Нітрогліцерин

B Діазепам

C Нітросорбід

D Парацетамол

E Анальгін 

15

У відділення дитячої стоматології поступила дитина віком 9 років із травмою зубів

верхньої щелепи. Діагноз: повний вивих 11 зуба. Які методи лікування доцільно

застосувати в даному випадку?



A Реплантація

B Ортодонтичне лікування

C Виготовлення мостоподібного протезу

D Імплантація

E Видалення зуба

16

У дитини рвана рана лівої щоки. З рани цівкою витікає яскраво-червона кров. В якому

місті і яку артерію слід притиснути для зупинки кровотечі?

A *Лицьову артерію в ділянці краю нижньої щелепи спереду жувального м’яза

B Верхньощелепну артерію в ділянці шийки нижньої щелепи

C Язикову артерію в ділянці кута нижньої щелепи

D Нижньощелепну артерію в ділянці підборіддя

E  Підочноямкову артерію в ділянці виличної дуги

17

Під час стоматологічного втручання пацієнт, 58 років, поскаржився на сильний головний

біль, шум в вухах, порушення зору у вигляді появи сітки перед очима, нестачу кисня,

нуноту. Об`єктивно: свідомість порушена, шкіряні вкриви вологі, тремтіння рук, АТ

240/120 мм.рт.ст., пульс 96 ударів за хвилину. Який стан розвинувся у даного пацієнта?

A *Гіпертонічна криза

B Гостра серцево-судинна недостатність

C Колапс

D Інфаркт міокарду

E Непритомність

18

Пацієнт, 40 років, скаржиться на сильний біль в зубі, що турбував його вночі. З анамнезу:

гіпотонік. Під час візуально-інструментального обстеження хворий сполотнів, обличчя

вкрилось краплями поту, потім знепритомнів. Зіниці вузькі, пульс слабкий, артеріальний

тиск 60/40 мм рт. ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Непритомність

B Колапс

C Анафілактичний шок

D Напад бронхіальної астми

E Гостра серцева недостатність

19

Пацієнтці, 53 років, пломбували кореневі канали 46 зуба. Хвора перебувала в кріслі 30

хвилин, нервувала, почала відчувати сильний головний біль. Лікар вирішив закінчити

лікування. Через деякий час у пацієнтки з'явилося запаморочення, нудота, ниюча біль у

серці. Пульс 66 ударів за хвилину, ритмічний, напружений. Артеріальний тиск 220/150 мм

рт. ст. Тони серця звучні, акцент II тону над аортою. На питання відповідає чітко. Рухи в

кінцівках збережені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Гіпертонічна криза

B Колапс

C Порушення мозкового кровообігу

D Набряк легенів

E Напад стенокардії

20

Пацієнту Р., 48 років, що страждає на цукровий діабет, 2 години тому був введений

інсулін. Поснідати він не встиг, тому що поспішав на прийом до стоматолога. Під час

проведення стоматологічних маніпуляцій у нього розвинулась гіпоглікемічна кома. Із

введення якого препарата повинна починатися невідкладна допомога цьому хворому?

A * Глюкоза 40%

B Адреналін 0,1%

C Гідрокортизон 50 мг

D Інсулін

E Норадреналін 0,2%

21

Пацієнту, 43 років, була проведена торусальна анестезія Sol. Lіdocaini 2\%-4 ml для

знеболювання 46 зуба. Лікування тривало протягом 40 хвилин, коли у пацієнта в місці

введення анестетика з'явився набряк, що поступово зростав, поширювався в підщелепну

ділянку, м'яке піднебіння, шию. Стали утрудненими дихання і ковтання, з'явилися

слабкість і нудота. Об’єктивно: цианоз шкіряних покривів, пульс – 94 уд/хв, артеріальний

тиск 110/70. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Набряк Квінке

B Анафілактичний шок

C Синдром Мелькерсона-Розенталя

D Періостит

E Елефантіаз

22

Пацієнту, 34 років, під час лікування 37 зуба з приводу карієсу травильний гель

потрапив на слизову оболонку порожнини рота. Через декілька хвилин виникло утруднене

дихання, осиплість голосу, лаючий кашель. Слизова оболонка дна порожнини рота,

м`якого піднебіння, дужок набрякла, стала щільно-еластичної консистенції; нижня губа

збільшилася в розмірі, її шкіра напружена, після натискання ямки не залишається.

Загальне самопочуття не змінилося, пульс 85/хв., АТ – 120/80 мм рт.ст. Який найбільш

вірогідний діагноз?



A *Набряк Квінке

B Бешиха

C Синдром Мелькерсона-Розенталя

D Анафілактичний шок

E Кропів’янка

23

У хворого після видалення зуба під провідниковою анестезією, через 30 хвилин з’явився

кашель, осиплість голосу, утруднені вдох і видих, переходячи у стридорозне дихання.

Відмічається набряк, ціаноз обличчя, шиї. Стан хворого погіршується дуже швидко. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A *Набряк Квінке

B Анафілактичний шок

C Непритомність

D Гіпотонічна криза

E Колапс

24

На прийом до стоматолога звернувся юнак зі скаргами на біль в 36 зубі. Під час

препарування хворий зблід, обличчя вкрилося краплями поту. Хворий втратив свідомість.

Пульс 95 вдарів за хвилину, слабкого наповнення, ритмічний. АТ 60/40 мм.рт.ст. Який

стан розвинувся у цього пацієнта?

A *Непритомність

B Напад пароксизмальної шлуночкової тахікардії

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Вазомоторна непритомність

E Ортостатична непритомність

25

На прийом до стоматолога звернулась жінка, 40 років, зі скаргами на біль в зубі. Під час

препарування каріозної порожнини вона зблідніла, обличчя вкрилося потом, хвора

втратила свідомість. Пульс 94/хв., слабкого наповнення, ритмічний. АТ - 50/30 мм.рт.ст. Який стан розвинувся у цієї хворої?



A * Непритомність

B Напад пароксизмально-шлуночкової тахікардії

C Тромбоемболія легеневої артерії

D Порушення мозкового кровообігу

E Гіпертонічна криза

26

На прийомі у стоматолога пацієнту з виразковим гінгівітом середнього ступеня важкості

проводили аплікацію на слизову оболонку ясен тріпсину. Через кілька хвилин пацієнт

поскаржився на відчуття “здерев`янілості” язику та здавленості у горлянці. На фоні

швидкого наростання задухи розвився цианоз обличчя, що поступово росповсюдився на

шию, кашель. З`явилась осиплість голосу. Тони серця приглушені. Який стан розвинувся

у цього пацієнта?

A * Набряк Квінке

B Синдром Мелькерсона-Розенталя

C Асматичний напад

D Гіпертонічна криза

E Анафілактичний шок

27

Фармакотерапія при стенокардії



A Нітрогліцерин сублінгвально

B Атропін підшкірно

C Гідрокортизон довенно

D Мезатон дом’язево

E Дібазол дом’язево

28

Дитина12 років скаржиться на кровоточивість ясен, рухливість зубів. Хворіє з 4-х років.

Об’єктивно: слизова оболонка ясен в ділянці всіх зубів гіперемована, набрякла,

кровоточить при доторканні. Корені зубів оголені на 1/3 їх довжини, покриті нальотом.

Визначається рухливість зубів ІІ-го ступеня, пародонтальні кишені глибиною до 5 мм. При

зовнішньому обстеженні виявлено сухість і потовщення поверхневого шару шкіри в

ділянці долонь і підошов, є тріщини. Поставте попередній діагноз.

A * Хвороба Папійона-Лефевра

B Хвороба Таратинова

C Пародонтит

D Хвороба Леттерера-Зіве

E Спадкова нейтропенія

29

До лікаря-стоматолога звернулася дитина 11 років зі скаргами на відчуття паління в

язиці. У теперішній час знаходиться на лікуванні з приводу двосторонньої пневмонії.

Об'єктивно: язик обкладений білим нальотом, який знімається насилу. Був поставлений

діагноз: кандидоз. Призначте комплекс загального та місцевого лікування даного

захворювання.



A * Флюконазол, вітамін В1; йодинол

B Флюконазол, вітамін В1; перекис водню.

C Флюконазол, вітамін РР; хлорамін

D Вітамін В1; йодинол, каратолін

E -

30

Дівчинка 8 років скаржиться на “ранки” в кутах рота. Об`єктивно: в кутках рота глибокі

тріщини з щільними краями, що підносяться. Шкіра в цих місцях дещо гіперемована, є

явища мацерації. При відкритті рота спостерігається болісність і кровоточивість. З

анамнезу: тиждень тому дитина закінчила курс антибіотикотерапії з приводу пневмонії.

Передбачуваний діагноз?



A * Мікотичний ангулярний хейліт

B Афти Сеттона

C Стрептококовий ангулярний хейліт

D Хронічні тріщини губ

E Медикаментозний стоматит

31

Батьки 5 річної дитини звернули увагу на наявність плям у неї на язиці. В анамнезі

хронічний гастроентерит. Об'єктивно: на спинці язика визначається сіро-білий наліт і

ділянки гіперемії, де відсутні ниткоподібні сосочки . Поставте попередній діагноз.



A * Десквамативний глосит

B Гіповітаміноз В1

C Лейкоплакія

D Червоний плоский лишай, типова форма

E Кандидозний глосит

32

Дитина 7 років знаходилась на лікуванні з приводу фісурного карієсу 46 зуба. Після

пломбування каріозної порожнини, лікар-стоматолог прийняв рішення провести

герметизацію фісур 16,26,36. Виберіть оптимальний герметик у даному випадку:



A * Фіссуріт F

B Consise White

C Евікрол

D Фосфат цемент

E Харизма

33

Батьки 2-х річної дитини звернулись до стоматолога на консультацію. Об'єктивно: зуби

верхньої та нижньої щелепи прорізались вчасно, інтактні. Ясна блідо-рожевого кольору,

без патологічних змін. Який засіб гігієни порожнини рота слід рекомендувати у даному

випадку?

A * Гігієнічні зубні пасти

B Фторвмісні зубні пасти

C Кальційвмісні зубні пасти

D Зубний порошок

E Фторвмісні ополіскувачі

34

У дитини 7 років в наслідок травми відбувся відлом частини коронки 21 зуба, з крапковим

оголенням пульпи. Хлопчик звернувся до лікаря через 3 години після травми. Дитина

практично здорова. Яку лікувальну пасту у даному випадку слід застосувати для

подальшої терапії травматичного ушкодження?

A * Гідроксидкальційвмісна паста

B Цинк-евгенолова паста

C Резорцин-формалінова паста

D Миш’яковиста паста

E Параформальдегідна паста

35

Дитині 2 роки, мати пред'являє скарги на наявність дефектів на різцях верхньої і нижньої

щелепи. З анамнезу відомо, що зуби прорізалися вчасно, з наявністю дефектів.

Об'єктивно: на центральних і латеральних різцях верхньої і нижньої щелепи маються

дефекти емалі в області ріжучого краю. Діагноз: системна гіпоплазія ріжучого краю

81,82,71,72,61,62,51,52 зубів. У який період розвитку зубів відбувся патологічний вплив

на тверді тканини зубів?

A *В першій половини вагітності матері

B Відразу після народження дитини

C В період новонародженності

D В перший місяця життя дитини

E На усьому протязі вагітності

36

Дитині 9 років, при огляді порожнини рота на вестибулярній поверхні 21 зуба виявили

ділянку тьмяної емалі білого кольору, поверхня гладка, безболісна і щільна. З анамнезу

відомо, що пляма з'явилася біля місяця тому. Встановіть діагноз.



A * Початковий карієс

B Поверхній карієс

C Місцева гіпоплазія

D Осередкова гіпоплазія

E Середній карієс

37

Дитина, 9 років, при проведенні планової санації, при огляді порожнини рота на

вестибулярній поверхні 21 зуба виявляється ділянка тьмяної емалі білого кольору,

поверхня гладка, безболісна і щільна. З анамнезу виявлено, що пляма з'явилася біля

місяця назад. Встановте діагноз.

A *Початковий карієс

B Поверхній карієс

C Місцева гіпоплазія

D Осередкова гіпоплазія

E Середній карієс

38

Дитині 8 років, при проведенні планової санації та огляді порожнини рота на

вестибулярній поверхні 21 зуба виявили ділянку тьмяної емалі білого кольору, поверхня

гладка, безболісна і щільна. Після проведення прижиттєвого фарбування 2% водяним

розчином метиленовго синього ділянка емалі зафарбувалася. Був поставлений діагноз:

початковий карієс. Яке необхідно провести лікування?



A *Ременелізуюча терапія

B Покриття плями фтор-лаком

C Двох кратне покриття плями фтор-лаком

D Пломбування дефекту склоіономірним цементом

E Пломбування дефекту хімічним композитом

39

Дитині 4,5 років, після огляду порожнини рота лікарем-стоматологом встановлен діагоз –

простий хронічний пульпіт 55 зуба. Який метод лікування слід провести?

A *Метод девітальної ампутації

B Біологічний метод

C Метод вітальної ампутації

D Метод вітальної екстирпації

E Метод девітальної екстирпації

40

При огляді порожнини рота в дитини 6-ти років виявлена велика каріозна порожнина в 65

зубі на жувальній поверхні, зондування каріозної порожнини безболісне, перкусія

безболісна, зуб на температурні подразники не реагує, на яснах мається норицевий хід.

Встановте діагноз.

A *Хронічний гранулюючий періодонтит

B Хронічний фіброзний періодонтит

C Хронічний гранулюючий остит

D Хронічний проліферативний пульпіт

E Загострення хронічного простого пульпіту

41

Під час планової санації в дитячому садку, при огляді порожнини рота дитини 5 років,

встановлен діагноз: початковий карієс 61, 71 зубів. Який метод лікування слід обрати?

A *Метод імпрегнації

B Метод ремінералізуючої терапії по Боровському-Леусу

C Покриття уражень фтористим лаком

D Препарування та постановка пломби із склоіономерного цементу

E Будь-який із перелічених

42

При огляді порожнини рота у дитини 8 років виявлено на 11 та 21 зубах в пришийковій

ділянці крейдоподібні плями, безболісні при зондуванні, коли з’явилися плями дитина не

знає, скарг не пред’являє. З метою проведення диференційного діагноза (карієс в стадії

плями або системна гіпоплазія) що слід зробити?

A *Пофарбувати 1% водним розчином метіленового синього

B Провести перкусію

C Пофарбувати розчином Люголя

D Пофарбувати розчином йоду

E Пофарбувати розчином Шиллера - Писарєва

43

Дитина 5 років захворіла добу тому. Скарги на підвищену температуру до 38°С, поганий

апетит, болісне відчуття в порожнині рота. При огляді порожнини рота виявляється

“малиновий язик”. Який діагноз найбільш ймовірний?



A *Скарлатина

B Дифтерія

C Кір

D Ветряна віспа

E Інфекційний мононуклєоз

44

Мати привела дитину 4 років до лікаря стоматолога з метою санації. При огляді

порожнини рота в 55 зубі каріозна порожнина на жувальній поверхні, виповнена

пігментовaним дентином, перкусія безболісна, порожнина зуба закрита, пробне

препарування по емалєво – дентинній ділянці болісне. Лікар встановив діагноз: середній

хронічний карієс. Після препарування та обробки каріозної порожнини з якого матеріалу

слід поставити пломбу?

A *Зі склоіономерного цементу

B З силікатного цементу

C З сілікофосфатного цементу

D З силікатного або сілікофосфатного цементу

E З цинк – евгенолового цементу

45

У дитини в 11 років прорізалися перші премоляри на верхній і нижній щелепах, на буграх

маються білі плями симетрично розташовані. З анамнезу відомо, що 2,5 роки дитина

хворіла пневмонією. Який найбільш ймовірний діагноз?



A *Системна гіпоплазія.

B Осередкова гіпоплазія

C Місцева гіпоплазія

D Карієс у стадії плями

E Множинний карієс

46

Дитині 7років при огляді порожнини виявлені одиночні афти на слизовій оболонці нижньої

губи і язика, афти з'явилися другий раз на протязі року. З анамнезу - дитина знаходиться

на диспансерному обліку в лікаря-педіатра з приводу діскенезії жовчно-виводних шляхів.

Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Рецидивуючий афтозний стоматит

B Гострий герпетичний стоматит

C Гострий кандидоз

D Десквамативний глосит

E Хронічний кандидоз

47

Дівчинка 12 років скаржиться на кровоточивість ясен при чищенні зубів і при прийомі

твердої їжі. Об'єктивно: на зубах верхньої і нижньої щелепи спостерігається м'який

зубний наліт, гиперемовані ясна з ціанотичним набряком ( уражені міжзубні сосочки).

Поставте найбільше ймовірний діагноз.

A *Хронічний катаральний гінгівіт, легка форма

B Хронічний катаральний гінгівіт

C Гіпертрофічний гінгівіт

D Хронічний виразковий гінгівіт

E Бактеріальні хвороби слизової оболонки

48

Дитина 8 років звернулась до лікаря стоматолога з метою санації. При огляді порожнини

рота був встановлений діагноз: середній хронічний карієс 11. З якого пломбувального

матеріалу ви поставите пломбу?



A *Зі склоіономерного цементу

B З фотополімерного компазиційного матеріалу

C Із сіліко-фосфатного цементу

D З полікарбоксилатного цементу

E З композиційного матеріалу

49

Дитина 3-х років захворіла, скарги на підвищену температуру 38°С, слабкість, висипання

на тілі. Мати викликала лікаря – педіатра, який поставив діагноз: вітряна віспа. Лікування

якими препаратами необхідно проводити в порожнині рота?



A *Противірусними і кератопластичними

B Противірусними

C Антибіотиками широкого спектра дії

D Антисептиками

E Кератопластичними

50

Мати дитини 8 років звернулась до лікаря стоматолога зі скаргами на наявність темної

плями у дитини на центральному зубі на верхній щелепі. При огляді порожнини рота: на

11 зубі пляма жовтого коліру на вестібулярній поверхні зуба, розміром 3 мм на 3 мм, при

зондуванні безболісна. З анамнезу відомо, що тимчасовий 51 зуб було видалено з

приводу загострення хронічного гранулюючого періодонтиту. Який попередній діагноз?



A * Місцева гіпоплазія

B Очагова гіпоплазія

C Системна гіпоплазія

D Травма постійного зуба, під час видалення тимчасового

E Карієс в стадії плями

51

Дитина 14 років скаржиться на ниючий, мимовільний біль на нижній щелепі праворуч,

біль посилюється під час накушування, рухливість зуба та відчуття, що цей зуб “виріс”.

Об'єктивно: ясна на нижній щелепі праворуч без змін, в 36 зубі-пломба, електрозбудливість тканини зуба становить понад 100 мкА. Який діагноз можна припустити?



A *Гострий серозний періодонтит

B Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту

C Загострення хронічного фіброзного періодонтиту

D Гострий гнійний періодонтит

E Гострий гнійний пульпіт

52

Дитина 5 років захворіла три дні тому. Скарги на погане самопочуття, підвищену

температуру 38,8°С. При огляді дитини: катар верхніх дихальних путів, кон’юктивит, на

слизовій оболонці твердого та м’якого піднебіння плями Філатова – Копліка. Лікар

встановив попередній діагноз – кір. Яким збудником викликається ця хвороба?

A *Фільтруючий вірус

B Вірус герпесу

C Паличка Лефлера

D Гемолітичний стрептокок

E Гемолітичний стрептокок групи А

53

Мати привела дитину 5 років до лікаря стоматолога з метою санації. При огляді

порожнини рота в 65 зубі каріозна порожнина на жувальній поверхні, виповнена

пигментовaним дентином, перкусія безболісна, порожнина зуба не вскрита, пробне

препарування по емалєво – дентинній ділянці болісне. Який припущенний діагноз?

A * Середній хронічний карієс

B Середній гострий карієс

C Глибокий карієс

D Глибокий хронічний карієс

E Хронічний фіброзний пульпіт

54

Ребенку 12 лет. При внешнем осмотре определяется уменьшение нижней трети лица.

Подбородок скошен. Верхняя губа преобладает над нижней. Супраментальная складка

резко выражена. Верхние фронтальные зубы выступают из под верхней губы. Каков

предварительный диагноз?

A * прогнатический прикус

B глубокий прикус

C прогнатический прикус

D глубокий прикус

E прогнатический прикус

55

Ребенок 2 лет находится на лечении у врача-стоматолога по поводу раннего детского

кариеса. У ребенка сохраняется вредная привычка сосания пустышки и соски. Какая

патология прикуса может формироваться в результате этой вредной привычки?



A * протрузия фронтального участка верхней челюсти

B ретрузия фронтального участка верхней челюсти

C дистальное положение нижней челюсти

D формирование готического неба

E -

56

Батьки дитини 8 років звернулися до ортодонта. Скарги на наявність у дитини скошеного

підборіддя, неспроможність жування, зі слів батьків у дитини було штучне вигодовування.

При обстеженні співвідношення перших молярів по II-класу Енгля. Сагітальна щілина 7 мм. Проба Ешлера-Бітнера позитивна. Який імовірний діагноз?



A *Прогнатія, дистальне зміщення нижньої щелепи

B Прогнатія, макрогнатія верхньої щелепи

C Про генія, макрогнатія нижньоїї щелепи

D Ретрузія фронтальної ділянки нижньої щелепи

E Протрузія фронтальної ділянки нижньої щелепи

57

До ортодонта звернулася дівчина 17 років зі скаргами на незвичний вигляд фронтальних

зубів. При обстеженні 12,22 відсутні. На рентгенограмі цих зубів немає. У матері дівчинки

латеральні різці відсутні. Який імовірний діагноз?



A *Спадкова адентія

B Видалення зубів

C Гіпердонтія

D Рахіт

E Травматичне ураження

58

Чоловік 32 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на постійний біль в зубі,

який з’явився через 6 діб після накладання пломби з приводу карієсу. При огляді 1.4 має

пломбу, зуб сірого кольору, термодіагностика позитивна на гаряче, перкусія чутлива,

пальпація проекції кореня 1.4, безболісна ЄОД - 60 мА. Яка тактика надання

невідкладної допомоги ?



A *Знеболення, зняття пломби, механічна та медикаментозна обробка кореневих каналів,

герметична пов’язка.



B Зняття пломби, полоскання порожнини рота.

C Проведення ін’єкції розчином 2\% лідокаїна гідрохлоріда по перехідній складці в

проекції кореня зуба 1.4.



D Вибіркове пришліфовування пломби зуба 1.4

E Зняття пломби, накладання кальцієвмісної пасти, тимчасової пломба.

59

Підлітка 15 років турбує біль та кровоточивість ясен, неприємний запах з роту.

Підвищення температури тіла до 38,5оС. Скарги з’явилися три дні тому після

перенесеного грипу. Об’єктивно: маргінальний край у фронтальній ділянці яскраво –

червоного кольору. Набряклий, вкритий виразками, та грязно – сірим нальотом, легко

кровоточить при доторканні. Ясенні пиятики біля 42,41,31,32 зубів відсутні. Виберіть засіб

для етіотропного лікування.

A *Антибіотики

B Протигрибкові

C Противірусні

D Антигістамінні

E Перекис водню

60

Пацієнтка М., 18 р., з обтяженим алергійним анамнезом перед лікуванням зубів прийняла

1 таблетку (0,5 г) анальгіну, до якого мала підвищену алергічну чутливість. Через 45 хв,

під час стоматологічного втручання хвора відчула, що в неї набрякають повіки, набряк

став "опускатись" на щоки, губи, верхні дихальні шляхи. Все обличчя набрякло. З’явився

зуд в ділянці набряку, сухий кашель, затруднене дихання. Встановіть діагноз.



A Набряк Квінке

B Кропивниця

C Бешиха

D Флебіт лицевих вен

E Опік обличчя

61

У пацієнта Л., 48 років, під час лікування карієсу 36,37 зубів з’явилась гіперемія шкіри

обличчя, виникла нудота, головний біль, шум в вухах, поява туману перед очима. Яка

першочергова тактика лікаря-стоматолога?



A Виміряти артеріальний тиск

B Дати вдихнути пари нашатирного спирту

C Дати пацієнту випити солодкий напій

D Димедролу 1% розчин 1,0 мл дом’язево

E Продовжити лікування 36, 37 зубів

62

Пацієнт Д., 52 р., що хворіє на ішемічну хворобу серця, після видалення під місцевою

анестезією 26 зуба скаржиться на різке погіршення загального стану, холод в кінцівках.

Об’єктивно: свідомість збережена, але затьмарена, риси обличчя загострені. Пацієнт

блідий, обличчя вкрите холодним потом, відмічається ціаноз. АТ 60/30 мм рт.ст.

Встановіть діагноз.



A Колапс

B Непритомність

C Больовий шок

D Токсичний шок

E Анафілактичний шок

63

Пацієнт Т., 49 років, з обтяженим алергійним анамнезом, після проведення туберальної

анестезії 2\% розчином лідокаїну 2,0 мл та видалення рухомого 18 зуба, відчув стиснення

в грудях, страх, біль за грудиною, різку слабість, потім втратив свідомість. Об’єктивно:

шкіра обличчя бліда, пульс ниткоподібний, АТ- 74/40 мм рт.ст., слизові оболонки синюшні,

зіниці розширені. Встановіть діагноз.



A Анафілактичний шок

B Колапс

C Непритомність

D Больовий шок

E Токсичний шок

64

На стоматологічному прийомі хворий відчув головний біль, сухість в ротовій порожнині,

серцебиття. З анамнезу – у хворого робочий АТ- 145/95 мм рт.ст. Об'єктивно: пульс

напружений, 85/хв, АТ- 180/110 мм рт.ст. Який невідкладний стан наступив у хворого:



A Гіпертонічний криз

B Гіпертонія гіпокінетична

C Інсульт

D Інфаркт міокарда

E Хронічна стенокардія

65

Хворий К., 50 років, через 2 год. після мандибулярної анестезії, відчув затруднення при

відкриванні повік та ковтанні слини. Огляд: обличчя припухле та одутловате. Проріз очей

звужений. При пальпації, в місці набряку, ямок не залишається. Який діагноз Ви можете

поставити?

A Набряк Квінке

B Бешиха обличчя

C Кропивниця

D Екзема шкіри обличчя

E Анафілактичний шок

66

Хворій М., 13 років, для видалення 36 зуба проведена мандибулярна анестезія. Після

проведення анестезії хвора зблідніла, з’явився холодний піт, похолоділи кінцівки, пульс

частий, ниткоподібний, поганого наповнення, артеріальний тиск низький, дихання

поверхневе. Вкажіть діагноз

A *Колапс

B Анафілактичний шок

C Непритомність

D Серцево-судинна недостатність

E Алергічна реакція на анестетик

67

У дитини 12 р. під час прийому у стоматолога ватна турунда потрапила в дихальні шляхи:

з’явилося шумне дихання зі свистом, різка задишка, виникла блідість в поєднанні з

вираженним ціанозом, пітливість. Який невідкладний стан виник у даного пацієнта?



A *Обтураційна асфіксія

B Дислокаційна асфіксія

C Клапанна асфіксія

D Анафілактичний шок

E Коллапс

68

Під час стоматологічного прийому хворий М. 15 р. відчув різке погіршення загального

самопочуття, головокружіння. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, холодний піт, різке

зниження АТ, частий та слабкий пульс, часте поверхневе дихання, переферичні вени

запустівають хворий зберігає свідомість. Який невідкладний стан виник у даного пацієнта?

A *Коллапс

B Анафілактичний шок

C Непритомність

D Артеріальна гіпертензія

E Ішемічна хвороба серця

69

На приеме у врача-стоматолога пациенту стало плохо и появились симптомы: сознание

сохранено, прострация, кожные покровы побледнели, липкий пот, систолическое

давление упало до 70 мм.рт.ст. Какой диагноз у пациента?



A * Коллапс

B Шок

C Диабетическая кома

D Инфаркт миокарда

E Обморок

70

Батьки дитини 4 років скаржаться на наявність висипань у порожнині рота дитини.

Останнім часом дитина млява, відмовляється від їжі. На слизовій оболонці порожнини

рота округлі ерозії невеликих розмірів з чіткими контурами. На обличчі та волосистій

частині голови пухирці, які мають мутний вміст. Назвіть збудника даного захворювання.

A *Вірус вітряної віспи

B РНК-вмісний вірус

C Фільтруючий вірус

D Вірус звичайного герпесу

E Гемолітичний стрептокок

71

На прийомі у стоматолога пацієнту 35 років зроблена торусальна анестезія для

видалення 37 зуба. Раптово хвора зблідніла, відчула запаморочення, нудоту. Хвора

загальмована, лоб і долоні вкриті холодним потом, дихання поверхневе, часте, запах

ацетона з рота. Який грізний стан розвився у хворого?

A *Гіперглікемічна кома

B Анафілактичний шок

C Колапс

D Непритомність

E Інфаркт миокарда

72

Пацієнт Л., 30 років, з'явився на прийом до стоматолога з приводу видалення 46 зуба. Під

час видалення хворий відчув різку слабкість, головний біль, нудоту, раптово "стемніло" в

очах, стало важко дихати, оніміли язик, губи. Об-но: кожа мармурового відтінку. АТ 80/60

мм рт. ст. Пульс ниткоподібний, слабкий. Свідомість не втратив Який діагноз у даного хворого?

A *Колапс.

B Анафілактичний шок.

C Непритомність.

D Напад бронхіальної астми.

E Гостре порушення мозкового кровообігу.

73

Пацієнтка Д., 38 років, звернулася на прийом до стоматолога зі скаргами на сильний біль

у 25 зубі. Під час лікування хвора знепритомніла. Пульс 92/хв., слабкого наповнення,

артеріальний тиск 40/20 мм рт.ст. Лікар встановив діагноз - колапс. Через який термін

можна відновити надання стоматологічної допомоги даній пацієнтці?

A *При стабілізації пульсу і АТ.

B Через 1 годину.

C Через 2 години.

D Через 30 хвилин.

E Надання допомоги варто відкласти на інший день.

74

Родители 8-летнего ребенка обратились к стоматологу с жалобами на зуд в губах.

Объективно: красная кайма губ и кожа отечна, гиперемирована, в углах рта

определяются инфильтрации и трещины. Родители отмечают обострение заболевания

в осенне-зимний период. Поставьте предварительный диагноз.

A *Атопический хейлит

B Эксфолиативный хейлит

C Актинический хейлит

D Аллергический хейлит

E Стрептококковая заеда

75

Яку iз паталогiчних форм може мати зубний ряд у дiтей при вкороченiй вуздечцi язика?



A *Сплощена

B Гострокутна (дзьобоподiбна).

C V-подiбна.

D Асиметрична.

E Сiдлоподiбна.

76

Який метод лiкування вжити в постiйному прикусi для виведення ретинованих зубiв в



зубний ряд?

A *Витягування ретинованого зуба пiсля оголення коронки незнiмним паратом з гумовою тягою

B Трансплантацiя

C Виготовлення частково змiнного протезу, що розмежовує прикус

D Оголення коронки

E -


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка