Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине (приложение 4) III. Методические указания для студентов по дисциплине




Сторінка4/9
Дата конвертації18.04.2016
Розмір1.54 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Тема: Гемобластозы.
Цель: научиться определять этиологию и патогенез, знать классификацию, осложнения, причины смерти и патоморфоз заболеваний из группы опухолей кроветворной и лимфатической системы, а также уметь различать их по морфологической картине.
Задачи: уметь

  • давать определение лейкозов и лимфом;

  • объяснять патогенез гемобластозов;

  • диагностировать различные виды лейкозов и лимфом на основании их макроскопической и микроскопической характеристики;

  • называть осложнения и причины смерти больных с опухолями кроветворной и лимфатической ткани;

  • объяснять патоморфоз опухолей системы крови.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

  • острые лейкозы;

  • хронические лейкозы миелоцитарного, лимфоцитарного и моноцитарного происхождения;

  • лимфома Ходжкина;

  • неходжкинские лимфомы.


3. Вопросы к занятию:

  • Классификация опухолей кроветворной и лимфатической ткани.

  • Макроскопическая и микроскопическая характеристика лейкозов и лимфом (ходжкинских и неходжкинских).

  • Патогенез и морфогенез опухолей кроветворной и лимфатической ткани.

  • Осложнения и причины смерти при гемобластозах.

  • Патоморфоз опухолей системы крови.


4. Вопросы для самоконтроля:

  • Принципы классификации опухолей кроветворной и лимфатической ткани.

  • Этиология, патогенез и морфологическая характеристика отдельных видов лейкозов.

  • Этиология, патогенез и морфологическая характеристика отдельных видов лимфом.

  • Осложнения и причины смерти при опухолях системы крови.

  • Патоморфоз лейкозов и регионарных опухолевых заболеваний кроветворной и лимфатической системы.


5. Оснащение практической части занятия:

Макропрепараты:



  • некротическая ангина при остром лейкозе;

  • печень, селезёнка, костный мозг при хроническом миелоидном лейкозе;

  • лимфатические узлы при хроническом лимфолейкозе;

  • пакет лимфоузлов при лимфогранелёматозе.

Микропрепараты:

  • лейкемическая инфильтрация печени при миелолейкозе (окраска гематоксилином и эозином);

  • костный мозг при плазмоцитоме (окраска гематоксилином и эозином);

  • кандидоз печени при лечённом лейкозе (окраска гематоксилином и эозином);

  • лимфатический узел при лимфогранулёматозе (окраска гематоксилином и эозином).

Электронограммы:

  • бластная клетка при лейкозе;

  • миеломная клетка.

Занятие № 2.


1. Тема: Атеросклероз и гипертоническая болезнь.
Цель: научиться определять этиологию, патогенез, морфогенез и морфологию атеросклероза и гипертонической болезни, различать клинико-морфологические формы атеросклероза и гипертонической болезни и наиболее частые их осложнения.
Задачи: уметь

  • давать определение атеросклероза и гипертонической болезни;

  • различать стадии атеросклероза и гипертонической болезни на основании данных макроскопического, светооптического и электронно-микроскопического исследования;

  • характеризовать патоморфологию доброкачественных и злокачественных гипертоний;

  • знать и объяснять факторы и теории, имеющие наибольшее значение в развитии атеросклероза и гипертонической болезни;

  • дифференцировать клинико-морфологические формы атеросклероза и гипертонической болезни;

  • оценивать осложнения и исходы при различных клинико-морфологических формах атеросклероза и гипертонической болезни.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

  • атеросклероз как форма артериосклероза;

  • жировые пятна и полоски, атеросклеротические бляшки (с атероматозом, изъязвлением и кальцинозом);

  • атеросклеротическая аневризма аорты (цилиндрическая, мешковидная и грыжевидная; истинная и ложная; расслаивающая);

  • атеросклеротическое слабоумие, атеросклеротический нефросклероз, атеросклеротическая гангрена конечности;

  • эссенцальная и симптоматическая гипертония;

  • доброкачественная и злокачественная гипертензия;

  • первично-сморщенная почка, злокачественный нефросклероз Фара.


3. Вопросы к занятию:

  • Атеросклероз: его сущность и место среди заболеваний сердечно-сосудистой системы, этиология и патогенез.

  • Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии: определение, этиология и патогенез.

  • Патологическая анатомия стадий атеросклероза и гипертонической болезни, осложнения и причины смерти при этих заболеваниях.

  • Морфологические критерии отличий доброкачественной и злокачественной гипертоний.

  • Клинико-морфологические формы атеросклероза и гипертонической болезни.


4. Вопросы для самоконтроля:

  • Определение атеросклероза и гипертонической болезни; факторы, имеющие наибольшее значение в развитии этих заболеваний.

  • Теории, объясняющие механизм развития атеросклероза и гипертонической болезни.

  • Отличия гипертонической болезни от симптоматических гипертоний.

  • Патологическая анатомия стадий атеросклероза и стадий гипертонической болезни (при доброкачественном её течении).

  • Морфологические различия доброкачественной и злокачественной гипертонии.

  • Клинико-морфологические формы атеросклероза и гипертонической болезни.

  • Осложнения атеросклероза и артериальной гипертензии, причины смерти.


5. Оснащение практической части занятия:

Макропрепараты:



  • атеросклероз аорты с аневризмой брюшного отдела;

  • атеросклеротический нефросклероз;

  • атеросклеротическая гангрена стопы;

  • гипетрофия левого желудочка сердца при гипертонической болезни;

  • артериолосклеротический нефросклероз (первично-сморщенная почка).

Микропрепараты:

  • атеросклероз аорты (окраска фукселином);

  • атеросклероз подвздошной артерии, осложнённый тромбозом (окраска гематоксилином и эозином);

  • гипертрофия миокарда (окраска гематоксилином и эозином);

  • артериолосклеротический нефросклероз (окраска гематоксилином и эозином).

Электронограммы:

  • долипидная стадия атеросклероза;

  • спазм артериолы;

  • плазматическое пропитывание стенки гиалинизированной артериолы при гипертоническом кризе.

Занятие № 3.


1. Тема: Ишемическая болезнь сердца. Цереброваскулярные заболевания.
Цель: научиться определять этиологию и патогенез, знать патоморфологию ишемической болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярных болезней (ЦВБ), а также их осложнения и исходы.
Задачи: уметь

  • давать определения ИБС и ЦВБ;

  • выделять основные этиологические и патогенетические факторы ИБС и ЦВБ, а также фоновые заболевания при них;

  • называть различные формы ИБС и ЦВБ;

  • диагностировать формы ИБС и ЦВБ на основании их макроскопической, микроскопической и ультраструктурной характеристик;

  • объяснять осложнения и причины смерти при различных формах ИБС и ЦВБ;

  • объяснять различия в проявлениях ИБС и ЦВБ в зависимости от фоновых заболеваний.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

  • коронарная болезнь сердца;

  • ишемическая дистрофия миокарда;

  • инфаркт миокарда (острый, повторный, рецидивирующий);

  • атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, хроническая аневризма сердца;

  • инфаркт головного мозга (ишемический, геморрагический смешанный);

  • геморрагический инсульт;

  • постинфарктная киста, «ржавая киста» головного мозга.


3. Вопросы к занятию:

  • ИБС и ЦВБ: определение, этиология, патогенез, классификация.

  • Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика острой ИБС, осложнения и причины смерти.

  • Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика хронической ИБС, осложнения и причины смерти.

  • Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика преходящих нарушений мозгового кровообращения и инсультов.

  • Различия в проявлениях ИБС и ЦВБ в зависимости от фоновых заболеваний (атеросклероз и гипертоническая болезнь).


4. Вопросы для самоконтроля:

  • Определение, этиология, патогенез и классификация ИБС.

  • Инфаркт миокарда: морфологическая характеристика в разные стадии его развития.

  • Патоморфология хронической ИБС.

  • Осложнения, исходы и причины смерти при различных проявлениях острой и хронической ИБС.

  • Определение, этиология, патогенез и классификация ЦВБ.

  • Патологическая анатомия геморрагических и ишемических инсультов, осложнения и причины смерти при острых нарушениях мозгового кровообращения.


5. Оснащение практической части занятия:

Макропрепараты:



  • инфаркт миокарда;

  • трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца и тампонадой полости перикарда кровью;

  • хроническая аневризма сердца с тромбозом;

  • кровоизлияние в головной мозг;

  • ишемический инфаркт (серое размягчение) головного мозга;

  • киста головного мозга в исходе инфаркта.

Микропрепараты:

  • инфаркт миокарда в стадии организации (окраска гематоксилином и эозином);

  • крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз (окраска гематоксилином и эозином);

  • ишемический инфаркт головного мозга с кистообразованием (окраска гематоксилином и эозином);

  • капсула внутримозговой гематомы (окраска гематоксилином и эозином и по Перлсу).

Электронограммы:

  • ишемическая стадия инфаркта миокарда.

Занятие № 4.


1. Тема: Ревматические болезни (системные заболевания соединительной ткани).
Цель: научиться определять этиологию и патогенез, знать классификацию, осложнения, причины смерти и патоморфоз заболеваний из группы ревматических, уметь различать их между собой и отличать их от других болезней на основании морфологической характеристики.
Задачи: уметь

  • давать определение ревматических болезней; перечислять заболевания, составляющие эту группу;

  • выделять основные этиологические факторы и звенья патогенеза ревматических болезней;

  • объяснять морфогенез ревматических болезней;

  • различать основные клинико-анатомические формы ревматизма; диагностировать формы ревматического эндокардита, миокардита и перикардита на основании их макро-, микроскопической и ультраструктурной характеристики; объяснять осложнения и исходы кардиоваскулярной формы ревматизма;

  • диагностировать ревматоидный артрит на основании макро- и микроскопических морфологических признаков, объяснять осложнения и причины смерти при этом заболевании;

  • диагностировать системную красную волчанку на основании морфологических признаков и объяснять осложнения и причины смерти при этом заболевании.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

  • системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани;

  • ревматическая гранулёма Ашоффа-Талалаева («цветущая», «увядающая», рубцующаяся);

  • ревматический порок сердца;

  • ревматоидный фактор, ревматоидные узлы, синовит, рисовые тельца, паннус,фиброзно-костный анкилоз;

  • волчаночные клетки, эндокардит Либмана-Сакса, люпус-нефрит;

  • «истинная склеродермическая почка», «склеродермическое сердце»;

  • дерматомиозит, полиомиозит.


3. Вопросы к занятию:

  • Понятие ревматических болезней, их этиология, патогенез и морфогенез.

  • Морфологическая характеристика ревматизма.

  • Макро- и микроскопические изменения в суставах и внутренних органах при ревматоидном артрите.

  • Патологическая анатомия системной красной волчанки.

  • Осложнения и причины смерти при системных заболеваниях соединительной ткани.

  • Патоморфоз ревматических болезней.


4. Вопросы для самоконтроля:

  • Определение ревматических болезней, их общие черты.

  • Этиология, патогенез и морфогенез системных заболеваний соединительной ткани.

  • Клинико-морфологические формы ревматизма, их морфологическая характеристика.

  • Морфологическая характеристика стадий ревматоидного артрита.

  • Группы клеточных и тканевых изменений при системной красной волчанке.

  • Осложнения и исходы ревматических болезней, причины смерти.


5. Оснащение практической части занятия:

Макропрепараты:



  • диффузный вальвулит;

  • возвратно-бородавчатый эндокардит;

  • ревматический порок сердца;

  • искусственные клапаны сердца (оперированное сердце по поводу ревматического клапанного порока);

  • волчаночный нефрит.

Микропрепараты:

  • ревматический эндокардит (окраска гематоксилином и эозином);

  • синовиит при ревматоидном артрите (окраска гематоксилином и эозином);

  • кожа при системной красной волчанке (окраска гематоксилином и эозином);

  • почка при узелковом периартериите (окраска гематоксилином и эозином).

Электронограммы:

  • фибриноидные изменения соединительной ткани.

Занятие № 5.


1. Тема: Острые воспалительные заболевания лёгких (острые пневмонии).
Цель: научиться определять этиологию, патогенез острых пневмоний, давать их классификацию, морфологическую характеристику, знать осложнения, исходы, диагностировать их по макроскопической и микроскопической картине.
Задачи: уметь

  • называть виды острых пневмоний, объяснять их этиологию и патогенез;

  • диагностировать различные стадии крупозной пневмонии по макроскопической и микроскопической картине; объяснять осложнения и исходы крупозной пневмонии;

  • диагностировать различные виды бронхопневмонии по макроскопической и микроскопической картине; объяснять осложнения и исходы очаговых пневмоний;

  • диагностировать различные виды интерстициальных пневмоний, основываясь на морфологической характеристике; объяснять осложнения и исходы межуточных пневмоний.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

  • острый бронхит и бронхиолит; эндобронхит, эндомезобронхит, панбронхит и панбронхиолит;

  • крупозная (фибринозная, лобарная) пневмония (плевропневмония);

  • центральная и мигрирующая пневмония;

  • карнификация лёгкого;

  • очаговая пневмония (бронхопневмония, бронхоальвеолит);

  • паравертебральная пневмония;

  • межуточная (интерстициальная) пневмония;

  • абсцесс лёгкого, гангрена лёгкого.


3. Вопросы к занятию:

  • Этиология, патогенез и классификация острых пневмоний.

  • Макроскопическая и микроскопическая характеристика крупозной пневмонии.

  • Осложнения крупозной пневмонии, её исходы и причины смерти.

  • Макроскопическая и микроскопическая характеристика очаговых пневмоний.

  • Осложнения и исходы очаговых пневмоний, причины смерти.

  • Макро- и микроскопическая характеристика межуточных пневмоний, их осложнения и исходы.


4. Вопросы для самоконтроля:

  • Классификация острых пневмоний.

  • Этиология и патогенез крупозной пневмонии.

  • Макроскопическая и микроскопическая характеристика крупозной пневмонии в зависимости от стадии заболевания.

  • Осложнения, исходы и причины смерти при крупозной пневмонии; проявления патоморфоза.

  • Этиология, патогенез и классификация бронхопневмоний.

  • Макроскопическая и микроскопическая характеристика видов бронхопневмоний.

  • Осложнения, исходы и причины смерти при бронхопневмониях.

  • Этиология, патогенез, классификация и патоморфология интерстициальных пневмоний, их осложнения и исходы.


5. Оснащение практической части занятия:

Макропрепараты:



  • крупозная пневмония;

  • бронхопневмония;

  • карнификация лёгкого;

  • острые абсцессы лёгкого.

Микропрепараты:

  • стафилококковый бронхит (окраска гематоксилином и эозином);

  • фибринозно-гнойная пневмония (окраска гематоксилином и эозином);

  • карнифицирующаяся пневмония (окраска гематоксилином и эозином);

  • карнифицирующаяся пневмония (окраска фосфорно-вольфрамовым гематоксилином).

Электронограммы:

  • резорбция фибрина при крупозной пневмонии.

Занятие № 6.


1. Тема: Хронические неспецифические заболевания и рак лёгких.
Цель: научиться определять этиологию, патогенез, знать классификацию, патоморфологию, осложнения и исходы ХНЗЛ и рака лёгкого.
Задачи: уметь

  • давать определение ХНЗЛ; перечислять заболевания, составляющие эту группу;

  • выделять основные этиологические факторы, звенья патогенеза и механизмы развития ХНЗЛ;

  • диагностировать болезни из группы ХНЗЛ на основании их макроскопической и микроскопической характеристики;

  • объяснять осложнения ХНЗЛ и причины смерти при них;

  • давать определение рака лёгкого, приводить его классификацию; охарактеризовать патоморфологию рака лёгкого, его осложнения и причины смерти.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

  • бронхитогенный, пневмониогенный и пневмонитогенный механизмы развития ХНЗЛ;

  • хронические обструктивные заболевания лёгких (хронический бронхит, бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, эмфизема лёгких);

  • хронические необструктивные заболевания лёгких (хронический абсцесс лёгкого, хроническая пневмония);

  • хронические интерстициальные заболевания лёгких (фиброзирующий альвеолит);

  • пневмосклероз (пневмофиброз) и пневмоцирроз;

  • хроническое лёгочное сердце;

  • центральный (прикорневой), периферический и смешанный (массивный) рак лёгкого.


3. Вопросы к занятию:

  • Этиология, патогенез, классификация и механизмы развития ХНЗЛ.

  • Патоморфология хронических обструктивных болезней лёгких (ХОБЛ).

  • Морфологические особенности хронических необструктивных заболеваний лёгких.

  • Осложнения и причины смерти при ХНЗЛ.

  • Рак лёгких: предраковые процессы, клинико-морфологическая классификация, характеристика макроскопических форм и гистологических типов, особенности роста и метастазирования.

  • Осложнения и причины смерти при раке лёгких.


4. Вопросы для самоконтроля:

  • ХНЗЛ: этиология, классификация и механизмы развития.

  • Макроскопическая, микроскопическая и ультраструктурная характеристика болезней из группы ХНЗЛ.

  • Морфологические особенности хронических обструктивных и необструктивных болезней лёгких.

  • Осложнения и основные причины смерти при ХНЗЛ.

  • Характеристика предраковых заболеваний лёгких.

  • Классификация рака лёгких, его макро- и микроскопические типы.

  • Пути метастазирования рака лёгкого, осложнения, причины смерти.


5. Оснащение практической части занятия:

Макропрепараты:



  • бронхоэктазы с пневмосклерозом;

  • буллёзная эмфизема лёгкого;

  • хронический абсцесс лёгкого;

  • хроническое лёгочное сердце;

  • рак лёгкого.

Микропрепараты:

  • цилиндрические бронхоэктазы с пневмосклерозом (окраска гематоксилином и эозином);

  • эмфизема лёгких (окраска гематоксилином и эозином);

  • субплевральный пневмосклероз (окраска гематоксилином и эозином);

  • светлоклеточный рак лёгкого (окраска гематоксилином и эозином).

Электронограммы:

  • интракапиллярный склероз при эмфиземе лёгких.

Занятие № 7.


1. Тема: Болезни желудочно-кишечного тракта.
Цель: научиться определять этиологию, патогенез, знать патологическую анатомию болезней желудочно-кишечного тракта и различать их, руководствуясь морфологической характеристикой.
Задачи: уметь

  • давать определение гастрита, объяснять его классификацию, охарактеризовать морфологию различных его форм;

  • давать определение язвенной болезни, объяснять её классификацию, охарактеризовать морфологию язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки в зависимости от стадии течения, назвать осложнения язвенной болезни;

  • давать определение рака желудка, объяснять его классификацию; охарактеризовать патоморфологию рака желудка; называть осложнения и причины смерти при этом заболевании;

  • давать определение аппендицита, объяснять его классификацию; охарактеризовать морфологию различных форм аппендицита, назвать его осложнения.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы:

  • острый гастрит: катаральный, фибринозный, гнойный, некротический;

  • хронический гастрит: аутоиммунный, неиммунный и рефлюкс-гастрит; антральный, фундальный и пангастрит; поверхностный и атрофический гастрит;

  • симптоматические язвы и язва как проявление язвенной болезни;

  • эрозия, острая язва, хроническая рецидивирующая язва;

  • пилородуоденальная язва и язва тела желудка;

  • предраковые состояния и предраковые изменения для рака желудка;

  • кишечный и диффузный типы рака желудка; ранний рак желудка;

  • «вирховские», «шницлеровские» и «крукенберговские» метастазы рака желудка;

  • острый и хронический аппендицит, ложный аппендицит.


3. Вопросы к занятию:

  • Этиология, патогенез, морфологическая характеристика острого и хронического гастрита.

  • Этиология, патогенез, морфологическая характеристика язвенной болезни; её осложнения, исходы.

  • Рак желудка: предраковые процессы, клинико-морфологическая классификация, макроскопические формы и гистологические типы, особенности роста и метастазирования, осложнения и причины смерти.

  • Этиология, патогенез, морфологическая характеристика аппендицита; его осложнения, исходы.

1   2   3   4   5   6   7   8   9


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка