Методичні рекомендації для самостійної підготовки студентів Навчальна дисципліна Акушерство та гінекологія




Сторінка8/9
Дата конвертації14.04.2016
Розмір1.19 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9



Контрольні запитання


  1. Що таке позаматкова вагітність?

  2. Які форми її ви знаєте?

  3. Частота та причини виникнення позаматкової вагітності.

  4. Класифікація позаматкової вагітності.

  5. Клініка перебігу прогресуючої позаматкової вагітності.

  6. Клініка перебігу порушеної позаматкової вагітності.

  7. Сучасні методи діагностики прогресуючої та порушеної позаматкової вагітності (УЗД, лапароскопія, пункція через заднє вагінальне склепіння, патанатомічне дослідження слизової оболонки матки, одержаної під час вишкрібання порожнини матки).

  8. Диференційна діагностика позаматкової вагітності і захворювань органів черевної порожнини (гострий апендицит, розрив пухлини яєчників, перекручення „ніжки" пухлини яєчників тощо).

  9. Методи лікування позаматкової вагітності.

  10. Медична реабілітація хворих, що перенесли операцію з приводу позаматкової вагітності.

  11. Групи ризику виникнення позаматкової вагітності та заходи щодо профілактики.

  12. Кровопостачання внутрішніх статевих органів жінки.

  13. Нормальне розміщення і прикріплення плаценти.

  14. Етіологічні фактори передлежання плаценти.

  15. Ступені передлежання плаценти.

  16. Перебіг вагітності при передлежанні плаценти.

  17. Методи діагностики передлежання плаценти.

  18. Тактика лікаря у пологах при центральному передлежанні плаценти.

  19. Тактика лікаря у пологах при неповному передлежанні плаценти.

  20. Методи профілактики передлежання плаценти.

  21. Причини передчасного відшарування нормально розміщеної плаценти.

  22. Клінічна картина передчасного відшарування плаценти.

  23. Діагностика передчасного відшарування плаценти.

  24. Тактика лікаря при передчасному відшаруванні розміщеної плаценти при вагітності та у пологах.

  25. Методи профілактики передчасного відшарування нормально розміщеної плаценти.

  26. Кровопостачання внутрішніх статевих органів.

  27. Опишіть механізми відділення і виділення плаценти в III періоді пологів та фактори, які сприяють гемостазу.

  28. Механізми регуляції гемодинаміки.

  29. Назвіть причини, які викликають відділення плаценти від стінок матки та виникнення кровотечі в III періоді пологів.

  30. Тактика лікаря в III-му періоді пологів при наявності ознак відділення плаценти та крововтраті до 400 мл та більше 400 мл.

  31. Тактика лікаря при крововтраті до 400 мл та більше за 400 мл в III-му періоді за відсутності ознак відділення плаценти.

  32. Причини кровотечі у послідовому періоді.

  33. Щільне прикріплення та прирощення плаценти, причини.

  34. Ознаки відділення посліду.

  35. Методи виділення посліду, що відділився.

  36. Тривалість ІІІ-го періоду пологів.

  37. Поняття гіпо- та атонії матки.

  38. Назвіть причини, які призводять до гіпотонії матки та маткових кровотеч.

  39. Опишіть патогенез гіпотонічних маткових кровотеч.

  40. Симптоми, характерні для гіпотонічних кровотеч.

  41. Визначіть обсяг та послідовність заходів при гіпотонічних маткових кровотечах.

  42. Індивідуальне визначення об’єму крововтрати.

  43. Об’єм інфузійної терапії в залежності від крововтрати.

  44. Основні правила трансфузіології при масивних кровотечах.

  45. Алгоритм лікувальних заходів при матковій кровотечі в послідовому періоді.

  46. Техніка ручного відділення плаценти та масаж матки на кулаці.

  47. Заходи щодо рефлекторно-механічної та інструментальної дії на матку при кровотечах у ранньому післяпологовому періоді.

  48. Перелічіть лікарські засоби, які вживаються для зупинки маткових кровотеч в післяпологовому періоді, випишіть рецепти на них.

  49. Визначіть показання до хірургічного лікування та обсяг оперативного втручання при гіпотонічній кровотечі в післяпологовому періоді.

  50. Перелічіть групи ризику вагітних щодо виникнення маткових кровотеч під час вагітності, пологів, в III та ранньому післяпологовому періодах та засоби з їх профілактики.

  51. Основні принципи лікування акушерських кровотеч.

  52. Поняття про компенсовану і декомпенсовану крововтрату.

  53. Профілактика кровотеч в послідовому і ранньому післяпологовому періодах.

  54. Що таке геморагічний шок ?

  55. Назвіть ступені гіповолемічного шоку та діагностичні критерії кожної стадії шоку.

  56. Причини коагулопатичних маткових кровотеч.

  57. Опишіть патогенез коагулопатичних маткових кровотеч.

  58. Стадії ДВЗ-синдрому.

  59. Визначіть клінічні ознаки коагулопатичних кровотеч.

  60. Складіть план реанімаційних заходів при масивних крововтратах у післяпологовому періоді.

  61. Перелічіть інфузійно-трансфузійні засоби, які вживають для лікування гіповолемії та гіпоксії при патологічних крововтратах в пологах та післяпологовому періоді.

  62. Назвіть можливі ускладнення, які пов'язані з масивною крововтратою, та засоби щодо їх попередження.

  63. Методи діагностики ДВЗ-синдрому.

  64. Методи лікування ДВЗ-синдрому.


Ситуаційні задачі


Задача № 1.

Хвора 20 років, заміж вийшла 2 роки тому. Від вагітності не стереглася. Менструації з 17 років, без певного ритму. Остання менструація була 6 тижнів тому. Статеве життя регулярне. По дорозі на роботу виник біль в низу живота, знепритомніла. Каретою швидкої допомоги доставлена до гінекологічного відділення в тяжкому стані: шкіра та слизові оболонки бліді, AT — 80/40 мм рт. т. Пульс 112 уд/хв. Періодично непритомнює.

Який діагноз? Що треба робити?
Задача 2.

Хворій 29 років, статевим життям живе 5 років. За цей час був один мимовільний аборт у 10 тижнів вагітності. Зараз вдруге вийшла заміж. За 2 роки вагітність не наставала. Остання менструація прийшла з запізненням на 8 днів. При виконанні роботи з деяким напруженням гостро виникли болі в низу живота, слабкість, нудота, запоморочення. Через кілька хвилин з'явилась блювота. Протягом двох останніх днів помітила незначні кров'янисті виділення з вагіни. Хвора звернулася до жіночої консультації. При обстеженні виявлено збільшення матки і збільшені та болючі праві придатки матки. Запідозрено позаматкову вагітність, і хвору направлено в гінекологічний стаціонар в кареті швидкої допомоги.

Який діагноз? Складіть план обстеження та лікування хворої.
Задача № 3.

Хвора 30 років поступила в клініку зі скаргами на болі в низу живота, темні незначні кров'янисті виділення з піхви протягом 5 днів. Зранку на роботі знепритомніла. З анамнезу виявлено, що остання менструація була 2 місяці тому. Вважає себе вагітною.

Що треба для уточнення діагнозу? Яке рекомендувати лікування?

1   2   3   4   5   6   7   8   9


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка