Методика діагональної гімнастики для лікування дітей з церебральним паралічем «Хворий з руховими розладами церебрального походження не тільки не може діяти, але він ніколи не знав, як діяти»




Скачати 59.78 Kb.
Дата конвертації24.04.2016
Розмір59.78 Kb.
Методика діагональної гімнастики для лікування

дітей з церебральним паралічем
«Хворий з руховими розладами

церебрального походження не тільки

не може діяти, але він ніколи не знав,

як діяти»

Тардьє, 1963 р.
Церебральні захворювання є одним з розповсюджених видів патології дітей і дорослих, що приводять до інвалідизації. За даними ЛТЕК, в 26,1% страждаючих церебральною патологією, причинами зниження й втрати працездатності є не морфологічні, а функціональні зміни, що залежать від несвоєчасного й нерегулярного проведення відновлювального лікування - реабілітації.

Для лікування пацієнтів із церебральною патологією застосовується величезна кількість різних лікарських препаратів, харчових добавок, фізіотерапія, масаж, мануальна терапія, рефлексотерапія, гідрокінезітерапія, лікувальна фізкультура (ЛФК) і т.д.

У цей час використовуються різні методики ЛФК. Основними з їх є наступні:


  1. За К.А.Семеновою. Вона заснована на особливостях рухового розвитку здорової дитини й механізмів формування рухової патології.

  2. За А.Е.Штеренгерцом. Заснована на біомеханіці рухів, врахуванні обсягу ураження й віку хворого. Особлива увага приділяється емоційному фону, навчанню трудовим навичкам, спортивним іграм.

  3. За С.А.Бортфельдом. Основу гімнастики становлять рефлекторні механізми.

  4. За О.С.Стерником. Гімнастика використовує прийоми хореографії, особлива увага приділяється положенню голови.

  5. За Н.Ботту й П.Ботту (Франція). Здійснення рухів тільки після нормалізації м'язового тонусу. Застосовуються вправи для втримання голови й тулуба, використовуються спеціальні фіксуючі пристосування, апарати, меблі й т.д.

  6. За В.Войтою. Це - вироблення активно-рефлекторних або активних рухів зі спеціальних вихідних положень. При цьому частина кінцівки фіксується. Рухи виконуються активно й пасивно, одночасно верхніми й нижніми кінцівками, у положенні «лежачи на животі», при цьому голова повинна бути повернена у бік руки, що робить рух.

  7. За К.Бобатом й Б.Бобат. Перш ніж навчити правильному руху, необхідно змінити патологічний руховий стереотип. Основний прийом цього комплексу - укладання в позу «ембріона» - виробляється правильна реакція опори, знижуються сенсорні кінестетичні порушення.

  8. За В. Фелпсом (США). Методика передбачає виконання рухів спочатку подумки при участі спеціально підібраної музики.

  9. За Г. Кеботом (США). Основа цієї методики - вироблення масових рухів, спрямованих на активізацію мотонейронів спинного мозку, що здійснюють скорочення м'язів.

  10. За П. Беаманом, А. Обхольцером. Вправи лікувальної гімнастики виконуються до граничної втоми.

  11. За В.В. Польським. Використовуються спеціальні ортопедичні укладки в сполученні з пасивним розтяганням напруженого м'яза одночасно з масажем.

Наведені основні методики ЛФК (1, 2, 3, 4, 5, 11) і елементи методик (6, 7, 9, 10) ефективно використовуються в нашому реабілітаційному центрі при лікуванні дитячого церебрального паралічу (ДЦП). Всі їх можна об'єднати в три групи:

  1. Методики філогенетичної спрямованості.

  2. Методики онтогенетичної спрямованості.

  3. Методики аналітичного характеру, спрямовані на вироблення й тренування окремих рухів.

Лікувальна фізкультура як метод неспецифічної терапії, що використовує фізичну культуру, застосовується, найчастіше, на фоні прийому лікарських засобів і проводитися в активному або пасивному режимах.

Комплекс вправ за методикою діагональної лікувальної гімнастики на відміну від загальноприйнятих, припускає активний і пасивний вплив на рецептори опорно-рухового апарата (м'яза рук і ніг) з метою нормалізації, через імпульсацію в ЦНС, структур головного (гіпоталамус, мозочок, ретикулярна формація, рухова область кору головного мозку, довгастого й середнього мозку) і спинного мозку, активність яких забезпечує підтримку правильної пози, локомоцію (ходьба, біг, плавання), комунікацію (письмо, мова, жестикуляція, міміка), маніпулювання (предметна діяльність). У результаті проведення даної методики підвищується врівноваженість і рухливість процесів гальмування й збудження, відновлюються втрачені й розвиваються нові рухові функції, нормалізуються моторно-вісцеральні рефлекторні реакції.



Принципи що лежать в основі гімнастики:

1) регулярність, систематичність і безперервність проведення;

2) індивідуалізація;

3) врахування форми й стадії захворювання, клінічних симптомів;

4) поступове дозоване збільшення фізичного навантаження.

Комплекс вправ за методикою діагональної гімнастики використовується для здійснення медико-педагогічної й соціально-побутової реабілітації дітей із церебральною патологією (ДЦП, мозочкові розлади, наслідки черепно-мозкових травм).

Тривалість занять за методикою встановлює інструктор відповідно до діагнозу, форми та стадії захворювання (від 10-15 до 30-35 хвилин). На курс лікування - 15-20 занять.

Комплекс складається з підготовчих вправ (15-20% загальної тривалості), основних вправ (65-75%) і заключних вправ (10-15%).



Методика дозволяє:

  • гармонійно тренувати певні групи м'язів;

  • поліпшувати рухову координацію й витривалість;

  • знижувати патологічно підвищений м'язовий тонус;

  • використовувати для пацієнтів будь-якого віку;

  • знижувати психоемоційну напругу (у випадку застосування спеціально підібраної ритмічної музики й дихальних вправ).

Діагональна гімнастика сприяє:

  • зниженню тонусу м'язів;

  • поліпшенню координації й точності рухів;

  • підвищенню загальної рухливості;

  • виробленню нових навичок адекватного руху;

  • зниженню гіперкінезів.

Даний комплекс протипоказаний:

  • для пацієнтів з вираженим больовим синдромом;

  • при неадекватних психічних реакціях на процедуру;

  • при наявності контрактур великих суглобів;

  • при наявності вираженої гіперактивності;

  • при злоякісних захворюваннях.

Методика виконання:

З вихідного положення лежачи на спині:

Комплекс №1

1. Почергове (синхронне, асинхронне) згинання-розгинання:



  • в гомілковостопних суглобах лівої та правої ноги;

  • в колінних суглобах лівої та правої ноги;

  • в тазостегнових суглобах лівої та правої ноги;

2. Одночасне (синхронне, асинхронне) згинання-розгинання:

  • в гомілковостопних суглобах лівої та правої ноги;

  • в колінних суглобах лівої та правої ноги;

  • в тазостегнових суглобах лівої та правої ноги.

3. Почергове (синхронне, асинхронне) згинання-розгинання:

  • в променевозап’ястних суглобах лівої та правої руки;

  • в ліктьових суглобах лівої та правої руки;

  • в плечових суглобах лівої та правої руки.

4. Одночасне (синхронне, асинхронне) згинання-розгинання:

  • в променевозап’ястних суглобах лівої та правої руки;

  • в ліктьових суглобах лівої та правої руки;

  • в плечових суглобах лівої та правої руки.

Комплекс №2

Сумісне (синхронне, асинхронне) згинання-розгинання:



  • в гомілковостопному суглобі однієї ноги та променевозап’ястному суглобі другої руки;

  • в колінному суглобі однієї ноги та ліктьовому суглобі другої руки;

  • в тазостегновому суглобі однієї ноги та плечовому суглобі другої руки.

Комплекс №3

Сумісне (синхронне, асинхронне) згинання-розгинання:



  • в гомілковостопних суглобах ніг та променевозап’ястних суглобах рук;

  • в колінних суглобах ніг та ліктьових суглобах рук;

  • в тазостегнових суглобах ніг та плечових суглобах рук.

Комплекс №4

Сумісне (синхронне, асинхронне) згинання-розгинання:



  • в гомілковостопних суглобах ніг і то в лівому, то в правому променевозап’ястних суглобах рук;

  • в колінних суглобах ніг і то в лівому, то в правому ліктьових суглобах рук;

  • в тазостегнових суглобах ніг і то в лівому, то в правому плечових суглобах рук.

Комплекс №5

Сумісне (синхронне, асинхронне) згинання-розгинання:







Примітка:

  1. Комплекс діагональної гімнастики використовується також у вихідному положенні лежачи на животі, лівому та правому боці, сидячи з опущеними з кушетки ногами, стоячи.

  2. Комплекс виконується в двох режимах: активному та (або) пасивному.


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка