Моз україни Львівська обласна державна адміністрація головне управління охорони здоров¢я рішення колегії




Скачати 107.73 Kb.
Дата конвертації17.04.2016
Розмір107.73 Kb.

МОЗ України


Львівська обласна державна адміністрація

ГОЛОВНЕ УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ¢Я



РІШЕННЯ КОЛЕГІЇ

26.11.2010р. Протокол №9


Про організацію та проведення профілактичних

та протиепідемічних заходів щодо профілактики

захворюваності на вірусні гепатити, що передаються

парентеральним шляхом серед працівників ЛПЗ області.
Проблема внутрішньолікарняного зараження вірусними гепатитами залишається актуальною як в Україні ак і у Львівській області. В 2009 році зареєстровано 22 випадки внутрішньолікарняного зараження вірусним гепатитом В в ЛПЗ області. З них ОРФПЦ – 8 випадків, ОКЛ – 6 випадків, ЛОРОЛЦ – 2 випадки , 5 МКЛ – 4 випадки, ЛШМД – 1 випадок, МДКЛ – 1 випадок. З обстежених 23729 донорів виявлено - 228 хворих та носіїв антигенів вірусу гепатиту В З обстежених 2598 донорів виявлено - 56 хворих та носіїв антигенів та антитіл вірусу гепатиту С. За результатами звітів територіальних СЕС про кількість позитивних результатів обстежень на маркери вірусних гепатитів В є значно вищою від числа зареєстрованих у державній статистичній звітності хворих та носіїв вірусу гепатиту В. Серед обсежених 21440 медпрацівників 162 особи є носіями вірусу гепатиту В. В області наявні лише 15 апаратів ІФА. Діагностичне обстеження на наявність НВs антигену методом РОПГА не відображає істиної картини кількості носіїв та хворих.

За 9 місяців 2010 року зареєстровано 24 випадки ВЛІ вірусними гепатитами (ВГВ-19 випадків, ВГС – 5 випадків) в 12 ЛПЗ області. ВГВ: Стебник МЛ-1, Трускавець МЛ- 1, ЛОКЛ – 4 (в т.ч. одна медсестра), ЛОФПЦ – 1, Самбірська ЦРЛ – 1, 5 МКЛ – 2 (в т.ч. одна медсестра), кардіоцентр – 1, онкоцентр – 3, залізнодорожна лікарня м.Стрий – 1, ЛПЗ без адреси (приватний гінекологічний кабінет) – 1, інститут патології крові – 1(співробітник), КЗ ЛОР „ЛОІКЛ”– 1 (лаборант) ВГС: 7 МКЛ Брюховичі – 1, онкоцентр – 2, наркодиспансер – 1, залізнодорожна лікарня м.Стрий – 1 випадок.

В жовтні-листопаді 2010 року фахівцями держсанепідслужби області проведені перевірки дотимання санітарного законодавства в ЛПЗ Миколаївського, Сокальського та Турківського районів. За результатами перевірок встановлено, що у перевірених ЛПЗ) присутні умови для розповсюдження вірусних гепатитів, що передаються парентеральним шляхом. Зокрема, в Новороздільській міській лікарні в акушерсько-гінекологічному відділенні в пологовому залі виявлено бікси із нестерильним матеріалом, транспортування брудної білизни на пральню проводиться в полотняних мішках, санітарний сан інфекційного відділення загрожує здоров’ю так персоналу так і хворих, що перебувають на лікуванні..

В Миколаївській ЦРЛ не припинено функціонування реанімаційного відділення на час проведення ремонтних робіт. Не щеплено 6 медичних працівників реанімаційного відділення на 10 хірургічного відділення проти вірусного гепатиту В. Не задіяне приміщення для санітарної обробки операційної бригади в гнійній операційній. Не заводяться карти епіднагляду на всіх прооперованих хворих. Виявлені порушення дезінфекції та стерилізації апарату для відсмоктування слизу в палаті інтенсивної терапії для новонароджених в пологовому відділі.

В Турківській ЦРЛ в хірургічному відділенні в журналі обліку роботи сухожарової шафи не вказується весь перелік інструментів (наборів) які стерилізуються. Не виводиться залишок відпрацьованих годин бактерицидних опромінювачів. Покриття приміщень перев’язочних не підлягає проведенню вологої дезінфекції. Для перев’язок використовується нестерильний матеріал. Пробірки з кров”ю транспортуються в лабораторію в штативах. В клініко-діагностичній лаброаторії не знезаражені згустки крові з пробірок витрушуються в окрему ємність і засипаються хлорним вапном всупереч вимог діючих нормативних документів. В стоматологічному кабінеті стоматологічна установка не підведена до водопровідної та каналізаційної мережі. Для промивання ротової порожнини пацієнтів використовується одноразовий шприц із зігнутою голкою. Не проводиться ї стерилізація стоматологічних дзеркал. В роботі використовується нестерильна вата.

В Сокальській ЦРЛ оперативні втручання проводяться при роведенні ремонтних робіт в операційній. Порушуються вимоги щодо стерилізації виробів медичного призначення.

Викладене свідчить про неналежний контроль зі сторони керівників ЛПЗ за дотриманням вимог санітарного законодавства, існують передумови для розповсюдження інфекцій парентеральним шляхом.
Враховуючи викладене
Колегія вирішила:
1. Начальникам управління охорони здоров’я Львівської міської ради, відділів охорони здоров’я міських рад м.Дрогобича, м.Стрия, головним лікарям міських та центральних районних лікарень :

1.1. Організувати та провести профілактичні щеплення проти вірусного гепатиту В медичних працівників, що становлять групу ризику і які не були щеплені. Термін – впродовж 2011 року

1.2. Вжити заходів щодо придбання апаратів ІФА та діагностичних тест-систем для проведення обстежень на наявність маркерів вірусних гепатитів. Забезпечити повне охоплення в ЛПЗ кожної адміністративної території та медзакладах обласного підпорядкування обстеженням на наявність маркерів вірусних гепатитів медичних працівників з груп ризику

Термін – впродовж 2011 року

1.3. Впровадити обстеження на наявність маркерів вірусних гепатитів методом ІФА усіх осіб, що поступають у відділення гемодіалізу, скеровуються на планові оперативні втручання.

1.4. Забезпечити 100% обстеження на маркери вірусного гепатиту В, С осіб, що госпіталізуються в соматичні стаціонари з хронічними захворюваннями печінки, шлунково-кишкового тракту; хворих на венеричні захворювання; осіб, що тривало знаходяться на стаціонарному лікуванні; дітей першого року життя – реципієнтів крові та її компонентів; вагітних та дітей, що народжені від матерів носіїв НВs-антигену.

Термін – постійно

1.5. Контролювати 100% обстеження на маркери вірусного гепатиту В, С осіб, що госпіталізуються в соматичні стаціонари з хронічними захворюваннями печінки, шлунково-кишкового тракту; хворих на венеричні захворювання, осіб, що тривало знаходяться на стаціонарному лікуванні; дітей першого року життя – реципієнтів крові та її компонентів. Вагітних, дітей, що народжені від матерів, носіїв НВs-антигену.

Термін – постійно

1.6. Провести тренінги з медперсоналом щодо виконання вимог наказу МОЗ України від 21.09.10 № 798 «Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу», контролювати його виконання.

Термін – до 01.12.2010., постійно

1.7. Забезпечити взаємозв’язок між лабораторіями недержавних форм власності та територіальними ЛПЗ з метою поглибленого діагностування, а при необхідності лікування осіб, в яких виявлені маркери вірусних гепатитів або інших інфекційних чи паразитарних захворювань.

Термін – постійно

1.8. Інформацію про виконання даного рішення Колегії подати в ГУОЗ ЛОДА до 01.09.2011р.


2. Заступнику начальника ГУОЗ ЛОДА-начальнику управління організації медичної допомоги населенню Микичак І.В., завідувачу епідвідділу облсанепідстанції – головному позаштатному епідеміологу ГУОЗ ЛОДА Тімко Н.О. організувати вибіркові перевірки ЛПЗ області з питань виконання даного рішення. Результати перевірок та аналіз отриманих інформацій (п.1.8. рішення) заслухати у начальника ГУОЗ ЛОДА.

Термін – до 01.10.2011

3.Інформацію про виконання рішення колегії подати в ГУОЗ ЛОДА до 01.09.2011р.

4. Контроль за виконанням рішення колегії покласти на заступника начальника ГУОЗ ЛОДА О.Середу



Голова колегії Сергій ФЕДОРЕНКО

Секретар колегії Віра СЕМЕРЯК

1.3. Впровадити обстеження на наявність маркерів вірусних гепатитів методом ІФА усіх осіб, що поступають у відділення гемодіалізу, скеровуються на планові оперативні втручання.

Термін – постійно

1.4. Забезпечити 100% обстеження на маркери вірусного гепатиту В, С осіб, що госпіталізуються в соматичні стаціонари з хронічними захворюваннями печінки, шлунково-кишкового тракту; хворих на венеричні захворювання; осіб, що тривало знаходяться на стаціонарному лікуванні; дітей першого року життя – реципієнтів крові та її компонентів; вагітних та дітей, що народжені від матерів носіїв НВs-антигену.

Термін – постійно

Термін – постійно

1.6. Провести тренінги з медперсоналом щодо виконання вимог наказу МОЗ України від 21.09.10 № 798 «Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу», контролювати його виконання.

Термін – до 01.12.2010., постійно

1.7. Забезпечити взаємозв’язок між лабораторіями недержавних форм власності та територіальними ЛПЗ з метою поглибленого діагностування, а при необхідності лікування осіб, в яких виявлені маркери вірусних гепатитів або інших інфекційних чи паразитарних захворювань.

Термін – постійно

1.8. Інформацію про виконання даного рішення Колегії подати в ГУОЗ ЛОДА до 01.09.2011р.
2. Заступнику начальника ГУОЗ ЛОДА-начальнику управління організації медичної допомоги населенню Микичак І.В., завідувачу епідвідділу облсанепідстанції – головному позаштатному епідеміологу ГУОЗ ЛОДА Тімко Н.О. організувати вибіркові перевірки ЛПЗ області з питань виконання даного рішення. Результати перевірок та аналіз отриманих інформацій (п.1.8. рішення) заслухати у начальника ГУОЗ ЛОДА.

Термін – до 01.10.2011

.

Про організацію та проведення профілактичних та протиепідемічних заходів щодо профілактики захворюваності на вірусні гепатити, що передаються парентеральним шляхом серед працівників ЛПЗ області”


Проблема внутрішньолікарняного зараження вірусними гепатитами залишається актуальною як в Україні ак і у Львівській області. В 2009 році зареєстровано 22 випадки внутрішньолікарняного зараження вірусним гепатитом В в ЛПЗ області. З них ОРФПЦ – 8 випадків, ОКЛ – 6 випадків, ЛОРОЛЦ – 2 випадки , 5 МКЛ – 4 випадки, ЛШМД – 1 випадок, МДКЛ – 1 випадок. З обстежених 23729 донорів виявлено - 228 хворих та носіїв антигенів вірусу гепатиту В З обстежених 2598 донорів виявлено - 56 хворих та носіїв антигенів та антитіл вірусу гепатиту С. За результатами звітів територіальних СЕС про кількість позитивних результатів обстежень на маркери вірусних гепатитів В є значно вищою від числа зареєстрованих у державній статистичній звітності хворих та носіїв вірусу гепатиту В. Серед обсежених 21440 медпрацівників 162 особи є носіями вірусу гепатиту В. В області наявні лише 15 апаратів ІФА. Діагностичне обстеження на наявність НВs антигену методом РОПГА не відображає істиної картини кількості носіїв та хворих.

За 9 місяців 2010 року зареєстровано 24 випадки ВЛІ вірусними гепатитами (ВГВ-19 випадків, ВГС – 5 випадків) в 12 ЛПЗ області. ВГВ: Стебник МЛ-1, Трускавець МЛ- 1, ЛОКЛ – 4 (в т.ч. одна медсестра), ЛОФПЦ – 1, Самбірська ЦРЛ – 1, 5 МКЛ – 2 (в т.ч. одна медсестра), кардіоцентр – 1, онкоцентр – 3, залізнодорожна лікарня м.Стрий – 1, ЛПЗ без адреси (приватний гінекологічний кабінет) – 1, інститут патології крові – 1(співробітник), КЗ ЛОР „ЛОІКЛ”– 1 (лаборант) ВГС: 7 МКЛ Брюховичі – 1, онкоцентр – 2, наркодиспансер – 1, залізнодорожна лікарня м.Стрий – 1 випадок.

В жовтні-листопаді 2010 року фахівцями держсанепідслужби області проведені перевірки дотимання санітарного законодавства в ЛПЗ Миколаївського, Сокальського та Турківського районів. За результатами перевірок встановлено, що у перевірених ЛПЗ) присутні умови для розповсюдження вірусних гепатитів, що передаються парентеральним шляхом. Зокрема, в Новороздільській міській лікарні в акушерсько-гінекологічному відділенні в пологовому залі виявлено бікси із нестерильним матеріалом, транспортування брудної білизни на пральню проводиться в полотняних мішках, санітарний сан інфекційного відділення загрожує здоров’ю так персоналу так і хворих, що перебувають на лікуванні..

В Миколаївській ЦРЛ не припинено функціонування реанімаційного відділення на час проведення ремонтних робіт. Не щеплено 6 медичних працівників реанімаційного відділення на 10 хірургічного відділення проти вірусного гепатиту В. Не задіяне приміщення для санітарної обробки операційної бригади в гнійній операційній. Не заводяться карти епіднагляду на всіх прооперованих хворих. Виявлені порушення дезінфекції та стерилізації апарату для відсмоктування слизу в палаті інтенсивної терапії для новонароджених в пологовому відділі.

В Турківській ЦРЛ в хірургічному відділенні в журналі обліку роботи сухожарової шафи не вказується весь перелік інструментів (наборів) які стерилізуються. Не виводиться залишок відпрацьованих годин бактерицидних опромінювачів. Покриття приміщень перев’язочних не підлягає проведенню вологої дезінфекції. Для перев’язок використовується нестерильний матеріал. Пробірки з кров”ю транспортуються в лабораторію в штативах. В клініко-діагностичній лаброаторії не знезаражені згустки крові з пробірок витрушуються в окрему ємність і засипаються хлорним вапном всупереч вимог діючих нормативних документів. В стоматологічному кабінеті стоматологічна установка не підведена до водопровідної та каналізаційної мережі. Для промивання ротової порожнини пацієнтів використовується одноразовий шприц із зігнутою голкою. Не проводиться ї стерилізація стоматологічних дзеркал. В роботі використовується нестерильна вата.

В Сокальській ЦРЛ оперативні втручання проводяться при проведенні ремонтних робіт в операційній. Порушуються вимоги щодо стерилізації виробів медичного призначення.

Викладене свідчить про неналежний контроль зі сторони керівників ЛПЗ за дотриманням вимог санітарного законодавства, існують передумови для розповсюдження інфекцій парентеральним шляхом.


Враховуючи викладене

Колегія вирішила:
1. Начальникам управлінь охорони здоров’я міст Львова, Дрогобича, Стрия, головним лікарям міських та центральних районних лікарень:

1.1. Організувати та провести профілактичні щеплення проти вірусного гепатиту В медичних працівників, що становлять групу ризику і які не були щеплені. Термін – впродовж 2011 року

1.2. Вжити заходів щодо придбання апаратів ІФА та діагностичних тест-систем для проведення обстежень на наявність маркерів вірусних гепатитів. Забезпечити повне охоплення в ЛПЗ кожної адміністративної території та медзакладах обласного підпорядкування обстеженням на наявність маркерів вірусних гепатитів медичних працівників з груп ризику.

Термін – впродовж 2011 року

1.3. Впровадити обстеження на наявність маркерів вірусних гепатитів методом ІФА усіх осіб, що поступають у відділення гемодіалізу, скеровуються на планові оперативні втручання.

Термін – постійно

1.4. Забезпечити 100% обстеження на маркери вірусного гепатиту В, С осіб, що госпіталізуються в соматичні стаціонари з хронічними захворюваннями печінки, шлунково-кишкового тракту; хворих на венеричні захворювання; осіб, що тривало знаходяться на стаціонарному лікуванні; дітей першого року життя – реципієнтів крові та її компонентів; вагітних та дітей, що народжені від матерів носіїв НВs-антигену.

Термін – постійно

1.5. Забезпечити виконання вимог чинного законодавства щодо дотримання дезінфекційного та протиепідемічного режимів в лікувально-профілактичних закладах.

Термін – постійно

1.6. Провести тренінги з медперсоналом щодо виконання вимог наказу МОЗ України від 21.09.10 № 798 «Про затвердження методичних рекомендацій «Хірургічна та гігієнічна обробка рук медичного персоналу», контролювати його виконання.

Термін – до 01.12.2010., постійно

1.7. Забезпечити взаємозв’язок між лабораторіями недержавних форм власності та територіальними ЛПЗ з метою поглибленого діагностування, а при необхідності лікування осіб, в яких виявлені маркери вірусних гепатитів або інших інфекційних чи паразитарних захворювань.

Термін – постійно

1.8. Інформацію про виконання даного рішення Колегії подати в ГУОЗ ЛОДА до 01.09.2011р.
2. Заступнику начальника ГУОЗ ЛОДА-начальнику управління організації медичної допомоги населенню Микичак І.В., завідувачу епідвідділу облсанепідстанції – головному позаштатному епідеміологу ГУОЗ ЛОДА Тімко Н.О. організувати вибіркові перевірки ЛПЗ області з питань виконання даного рішення. Результати перевірок та аналіз отриманих інформацій (п.1.8. рішення) заслухати у начальника ГУОЗ ЛОДА.

Термін – до 01.10.2011



.Контроль за виконанням рішення Колегії покласти на




База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка