Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка10/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   41
183.

У хворого Л., який повернувся з Криму, о 5 год ранку почався пронос. Випорожнення кожні 1-1,5 год, рясні, водянисті, без слизу і крові, надалі – безкалові. Через 12 год з’явилось водянисте, рясне блювання. Температура тіла спочатку підвищилася до 37,3 °C, далі – нормальна, болі в животі відсутні. Оглянутий лікарем швидкої допомоги, доставлений в інфекційне відділення з діагнозом гострої кишкової інфекції. Яке захворювання найімовірніше у пацієнта?


A.

Кишковий єрсиніоз


B.

Сальмонельоз


C.

Ешерихіоз


D.

Харчова токсикоінфекція


E. *

Холера


184.

У хворого М., 30 р., захворювання почалося з підвищення температури до субфебрильних цифр, нездужання. У наступні дні стан погіршувався. До 5-го дня хвороби температура досягла 39,5 °C, тривав помірний головний біль. При надходженні в стаціонар стан тяжкий. Блідий, млявий. Язик сухий, у центрі обкладений сірим нальотом. Живіт помірно роздутий, болючий у правій здухвинній ділянці. Bиявлена гепатоспленомегалія. Попередній діагноз:


A.

Бруцельоз


B.

Bисипний тиф


C. *

Черевний тиф


D.

Cепсис


E.

Єрсиніоз


185.

У хворого на холеру на тлі лікування виникли брадикардія, гіпотонія, наросла слабкість у м’язах. Про що необхідно насамперед думати?


A.

Гіпохлоремія


B.

Гіпокаліємія


C.

Гіпонатріємія


D.

Гіпернатріємія


E. *

Гіперкаліємія


186.

У хворого на холеру на тлі лікування виникли ознаки гіперкаліємії. Який розчин необхідно застосувати для продовження регідратаційної терапії?


A.

Неогемодез


B. *

Дисіль


C.

Хлосіль


D.

Поліглюкін


E.

Лактосіль


187.

У хворого П., 25 р., часті випорожнення і повторне блювання. Об’єктивно: сухість шкіри і слизових оболонок, короткочасні судоми в литкових м’язах, температура тіла нормальна, голос сиплий, помірні тахікардія і гіпотонія. Відзначається компенсований метаболічний ацидоз. Про який ступінь зневоднення можна думати?


A.

IV


B.

ІІІ


C. *

ІІ


D.

І


E.

Немає зневоднення


188.

У хворого П., 40 р., відзначається висока температура тіла протягом 8 днів, сильний головний біль, схильність до закрепів. Об’єктивно: температура тіла – 39,5 °C, пацієнт блідий, в’ялий, адинамічний. Пульс – 82 за 1 хв. Язик сухий, обкладений коричневим нальотом, на шкірі живота поодинокі розеоли. Живіт помірно роздутий, болючий у правій здухвинній області. Печінка виступає на 2 см. Найбільш імовірний діагноз?


A. *

Черевний тиф





B.

Bисипний тиф


C.

Cепсис


D.

Туберкульоз


E.

Бруцельоз


189.

У хворого Р., 24 р., через 6 год після сніданку (з’їв 2 некруто зварених яйця, чашку кави) виник озноб, гарячка до 38,8 °C, біль в навколопупковій ділянці, нудота багаторазове блювання, бурчання в животі, згодом приєднався пронос – випорожнення рясні водянисті, брудно-зеленого кольору. Найбільш вірогідний діагноз?


A.

Холера


B.

Ботулізм


C. *

Cальмонельоз


D.

ХТІ


E.

Шигельоз


190.

У хворого через тиждень після повернення з Середньої Азії з’явився пронос, субфебрильна температура. Згодом в калі з’явились домішки крові, змішані із слизом. Об’єктивно: АТ – 110 і 70 мм рт. ст., пульс – 90 за 1 хв. Живіт м’який, болючий при пальпації правої половини товстої кишки. Симптомів подразнення очеревини немає. Які лабораторні методи обстеження є найбільш доцільними?


A.

Ректороманоскопія


B.

Визначення антитіл до шигел


C.

Визначення антитіл до єрсиній


D.

Обстеження калу на скриту кров


E. *

Мікроскопія свіжовиділеного калу на найпростіші


191.

У хворого, який прибув із Криму, о 6-й ранку почався пронос. Випорожнення водянисті, без слизу і крові, в подальшому – безкалові. Через 12 год приєдналась блювота. Температура тіла на початку хвороби підвищилась до 37,3 °C. Болю в животі не було. Який найймовірніший діагноз?


A.

Шигельоз


B.

Сальмонельоз


C. *

Холера


D.

Харчова токсикоінфекція


E.

Ешерихіоз


192.

Хвора 21 р., без постійного місця проживання, скаржиться на послаблення випорожнень протягом 2-х місяців, втрату ваги на 13 кг, слабість, постійну субфебрильну температуру, рецидивний герпес. Герпетичні висипання на губах, генералізована лімфоаденопатія, збільшення печінки на 2 см. Аналіз крові: Ер. – 4,4х1012/л, Нв – 115 мг/л, ШОЕ – 15 мм/год, Л – 10,0х109/л, е – 2 %, п/я – 6 %, с/я – 61 %, л – 17 %, м – 3 %. Атипові мононуклеари – 6 %. Який найімовірніший діагноз?


A. *

СНІД


B.

Шигельоз


C.

Інфекційний мононуклеоз


D.

Лімфогранулематоз


E.

Амебіаз


193.

Хвора 27 р., скаржиться на головний біль, слабість, біль у надчеревній ділянці, повторне блювання, пронос (випорожнення рясні, 9 разів на добу, зеленуватого кольору). За 12 год до початку захворювання вживала сирі курячі яйця. Об’єктивно: температура 38,8 °C. Язик обкладений білим нальотом, живіт помірно здутий, болючий у надчеревній та навколопупковій ділянці. Найбільш вірогідний діагноз?


A. *

Сальмонельоз


B.

Холера





C.

Шигельоз


D.

Вірусний гастроентерит


E.

Гострий апендицит


194.

Хвора C., 20 р., звернулась до лікарні зі скаргами на часті випорожнення без болю в животі, блювання без нудоти, біль у литках. Об’єктивно: температура тіла 36,2 °C, шкіра бліда, холодна, язик сухий, голос сиплий. Живіт утягнений, неболючий при пальпації. Випорожнення нагадують «рисовий відвар». Які умови виписки хворих з лікарні при такій хворобі?


A. *

Триразово від’ємні результати бактеріологічного дослідження калу


B.

Дворазово від’ємні результати бактеріологічного дослідження калу


C.

Одноразово від’ємний результат бактеріологічного дослідження калу


D.

Одноразово від’ємні результати бактеріологічного дослідження калу і сечі


E.

Дворазово від’ємні результати бактеріологічного дослідження калу і сечі


195.

Хвора C., 23 р., захворіла через 3 дні після повернення з Індії. Захворювання почалося з рідких випорожнень, що згодом набули водянистого вигляду, пізніше приєдналися багаторазове блювання, виражена слабість і спрага. Стан прогресивно погіршувався і через 12 год доставлена в інфекційне відділення у тяжкому стані. Риси обличчя загострені, шкіра холодна, ціанотична, температура тіла 35,5 °C. Афонія, судоми рук і ніг. Складка шкіри розправляється через 3 хв. Живіт втягнутий, не болючий при пальпації. Артеріальний тиск 70 і 30 мм рт. ст. Пульс на променевій артерії не визначається, сечовипускання і випорожнення відсутні. Який ймовірний діагноз?


A.

Кишковий єрсиніоз


B.

Сальмонельоз


C.

Ентерогеморагічний ешерихіоз


D. *

Холера


E.

Амебіаз, кишкова форма


196.

Хвора Б., 20 р., звернулась до лікарні зі скаргами на часті випорожнення без болю в животі, блювання без нудоти, біль у литках. Об’єктивно: температура тіла – 36,2 °C. Шкіра бліда, холодна, язик сухий, голос осиплий. Живіт утягнений, безболісний. Випорожнення нагадують «рисовий відвар». Які умови виписки хворих з лікарні при цій хворобі?


A.

Дворазове негативне бактеріологічне дослідження калу


B.

Одноразове негативне бактеріологічне дослідження калу


C. *

Триразове негативне бактеріологічне дослідження калу


D.

Одноразове негативне бактеріологічне дослідження калу і сечі


E.

Дворазове негативне бактеріологічне дослідження калу і сечі


197.

Хвора Н., 25 р., повернулася з відпочинку в Єгипті. О 4 год ранку почався пронос. Випорожнення кожні 1-1,5 год, рясні, водянисті, без слизу і крові, надалі – безкалові. Через 12 год з’явилось водянисте, рясне блювання. Температура тіла спочатку підвищилася до 37,3 °C, згодом стала 35,5 °C, болі в животі відсутні. Доставлена в інфекційне відділення. Невідкладна допомога?


A.

Проведення гемосорбції


B.

Внутрішньовенне введення поліглюкіну


C.

Внутрішньовенне введення 5 % розчину глюкози


D.

Внутрішньовенне введення свіжозамороженої плазми


E. *

Внутрішньовенне введення сольових розчинів


198.

Хвора Т., 29 р., свинарка. Звернулася до лікаря з ознаками балантидіазу. Її госпіталізували. Кращим етіотропним препаратом є:


A.

Бензилпеніцилін


B.

Гентаміцин


C.

Левоміцетин


D. *

Мономіцин





E.

Тимоген


199.

Хвора Ч., яка повернулася з відпочинку в Турції, о 6 год ранку почався пронос. Випорожнення кожні 1,5 год, рясні, водянисті, без слизу і крові, надалі – безкалові. Через 12 год з’явилось водянисте, рясне блювання. Температура тіла спочатку підвищилася до 37,5 °C, згодом стала 35,7 °C, болі в животі відсутні. Доставлена в інфекційне відділення. Яке захворювання найімовірніше у пацієнтки?


A.

Ешерихіоз


B.

Харчова токсикоінфекція


C. *

Холера


D.

Сальмонельоз


E.

Балантидіаз


200.

Хворий 20 р., захворів гостро. З’явився профузний пронос, до якого приєдналось багаторазове блювання великою кількістю блювотних мас. Хворий прибув з Південно-Східної Азії, температура тіла– 36,1 °C. Живіт втягнутий, неболючий. Випорожнення мають вигляд рисового відвару. Який діагноз найбільш вірогідний?


A. *

Холера


B.

Сальмонельоз


C.

Ешерихіоз


D.

Шигельоз


E.

Ротавірусний гастроентерит


201.

Хворий 30 р., занедужав гостро, коли з ознобом підвищилася температура до 39,9 °С, з’явився біль в епігастральній області, багаторазова блювота, через 25 хв – часті, рясні, пінисті, з неприємним запахом випорожнення. На 3-й день хвороби зменшилася кількість сечі. Який діагноз найімовірніший?


A.

Сальмонельоз


B.

Шигельоз


C.

Холера


D. *

Ротавірусний гастроентерит


E.

Ешерихіоз


202.

Хворий 30 р., захворів гостро, коли з’явились часті водянисті випорожнення, потім рясна блювота без нудоти, спрага. Об’єктивно: температура тіла – 35,4 °C. Стан важкий, шкіра холодна. Тургор тканин та еластичність шкіри значно знижені. Риси обличчя загострені. Голос сиплий, акроціаноз. Пульс – 130 за 1 хв., слабкий. АТ – 60 і 30 мм рт. ст. Язик сухий. Живіт запалий, неболючий, при пальпації виражене буркотіння в кишківнику. Анурія. Вкажіть найімовірніший діагноз:


A.

Сальмонельоз


B. *

Холера


C.

Дизентерія


D.

Ротавірусний гастроентерит


E.

Харчова токсикоінфекція


203.

Хворий 30 р., скаржиться на болі внизу живота переймоподібного характеру, часті рідкі випорожнення до 10 разів у добу. У перші 3 дні була висока температура, з 2-го дня хвороби – рідкі незначні випорожнення з домішкою слизу. При пальпації виявлено болючість усіх відрізків товстого кишечника. Сигма спазмована. Попередній діагноз?


A.

Холера


B.

Кишковий амебіаз


C.

Сальмонельоз


D. *

Шигельоз


E.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка