Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка11/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   41

Балантидіаз





204.

Хворий 36 р., фермер, захворів поступово. З’явились нездужання, нерізкий біль в животі, розлади випорожнення (8-12 разів на добу). Перебував в одній із країн з жарким кліматом впродовж останніх 2-х місяців. Температура – 36,9 °C. При пальпації болючість живота в здухвинних ділянках. Випорожнення рідкі, з домішками скловидного слизу, мають вигляд «малинового желе». Про яке захворювання потрібно думати?


A. *

Амебіаз


B.

Шигельоз


C.

Неспецифічний виразковий коліт


D.

Балантидіаз


E.

Новоутворення товстої кишки


205.

Хворий 38 р., захворів гостро: з’явились багаторазова блювота з домішками їжі, біль в епігастрії, водянисті випорожнення зеленуватого кольору, підвищення температури до 39,1 °C. Об’єктивно: стан важкий. Тягнучі болі в м’язах нижніх кінцівок. Виражена блідість, акроціаноз. Пульс 120 за 1 хв, частий, АТ – 80 і 60 мм рт. ст. Тони серця приглушені. Язик сухий, обкладений біло-коричневим нальотом. Живіт здутий, болючий в епігастральній та ілеоцекальній областях. За 12 год до захворювання їв холодець. Вкажіть найімовірніший діагноз:


A. *

Сальмонельоз


B.

Холера


C.

Дизентерія


D.

Вірусний гастроентерит


E.

Ешерихіоз


206.

Хворий 40 р., захворів гостро: з’явились блювота, біль в епігастрії, водянисті випорожнення зеленуватого кольору, підвищення температури до 39,5 °C. Об’єктивно: стан важкий. Тягнучі болі в м’язах нижніх кінцівок. Виражена блідість, акроціаноз. Пульс – 130 за 1 хв., частий. АТ – 70 і 40 мм рт. ст. Тони серця приглушені. Язик сухий, обкладений біло-коричневим нальотом. Живіт здутий, болючий в епігастральній та ілеоцекальній областях. За 10 год до захворювання їв холодець. Вкажіть найімовірніший діагноз:


A.

Ешерихіоз


B.

Холера


C.

Дизентерія


D.

Вірусний гастроентерит


E. *

Сальмонельоз


207.

Хворий 42 р., мешканець Туркменістану, скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури до 38,2 оС, головний біль, переймоподібний біль у нижній частині живота, тенезми. При пальпації біль по ходу ободової кишки. Дефекація до 15 разів на добу, випорожнення з домішкою крові та слизу. Ваш попередній діагноз та інша можлива патологія?


A.

Ешерихіоз


B.

У хворого тяжка форма виразкового коліту. Необхідний диференціальний діагноз з шигельозом та хворобою Крона


C.

У хворого хвороба Крона. Необхідний диференціальний діагноз з виразковим колітом та шигельозом


D.

Гострий ентерит


E. *

У хворого шигельоз. Необхідний диференціальний діагноз з виразковим колітом та хворобою Крона





208.

Хворий C., 17 р., робітник овочевої бази. Захворів гостро, 2 дні тому. Своє захворювання пов’язує з уживанням в їжу брудних коренеплодів. Захворювання почалось з ознобу, підвищення температури тіла до 38,1 °C, головного болю, болю в м’язах усіх груп та суглобах, слабкості, нудоти, переймоподібного болю в животі навколо пупка, епігастрії, а також послаблення випорожнень до 5 разів. Випорожнення рідкі, в’язкі, з різким запахом, звичайного кольору. При огляді: склерит, кон’юнктивіт, гіперемія м’якого піднебіння, «малиновий» язик. При пальпації живота – помірна болючість в епігастрії та в навколопупковій області. Який діагноз?


A.

Холера


B.

Дизентерія


C.

Сальмонельоз


D. *

Єрсиніоз


E.

Вірусний гепатит


209.

Хворий C., 17 р., робітник овочевої бази. Захворів гостро, 2 дні тому. Своє захворювання пов’язує з вживанням в їжу брудних коренеплодів. Захворювання почалось з ознобу, підвищення температури тіла до 38,1 °C, головного болю, болю в м’язах всіх груп та суглобах, слабкості, нудоти, переймоподібного болю в животі навколо пупка, епігастрії, а також послаблення випорожнень до 5 разів. Випорожнення рідкі, в’язкі, з різким запахом, звичайного кольору. При огляді: склерит, кон’юнктивіт, гіперемія м’якого піднебіння, «малиновий» язик. При пальпації живота – помірна болючість в епігастрії та в навколопупковій області. Який діагноз?


A.

Вірусний гепатит


B.

Дизентерія


C.

Сальмонельоз


D.

Холера


E. *

Єрсиніоз


210.

Хворий C., 36 р., періодично їздить у відрядження в Єгипет, захворів гостро. Скарги на підвищення температури тіла до 39,4 °C з ознобами і пітливістю, біль у правому підребер’ї, схуднення. Незначна жовтяниця. Печінка збільшена, дещо ущільнена, болюча. У крові нейтрофільний лейкоцитоз, збільшена ШОE. При УЗД виявлено множинні абсцеси печінки. Про яке захворювання потрібно думати?


A.

Легіонельоз


B.

Ехінококоз


C.

Аскаридоз


D.

Рак печінки з метастазами


E. *

Амебіаз


211.

Хворий E., 47 р., захворів через 4 дні після повернення з Єгипту. Захворювання почалося з рідких випорожнень, що згодом набули водянистого вигляду, пізніше приєдналися багаторазове блювання, виражена слабість і спрага. Стан прогресивно погіршувався і через 18 год доставлений в інфекційне відділення у дуже тяжкому стані. Риси обличчя загострені, шкіра холодна, ціанотична, температура тіла 35,5 °C. Афонія, судоми рук і ніг. Шкірна складка розправляється через 3 хв. Живіт втягнутий, не болючий при пальпації. Артеріальний тиск 70 і 30 мм рт. ст. Пульс на променевій артерії не визначається, сечовипускання і випорожнення відсутні. Вага хворого при поступленні 60 кг Який ступінь зневоднення у хворого?


A.

І


B.

II


C. *

IV


D.

ІІІ


E.

Немає





212.

Хворий доставлений у приймальне відділення із попереднім діагнозом шигельозу. Стан пацієнта середньої важкості, АТ – 105 і 70 мм рт. ст., пульс – 90 за 1 хв. Живіт м’який, болючий при пальпації в правій здухвинній ділянці, сигма спазмована. Призначте адекватне лікування.


A.

Левоміцетин, сорбенти, імуномодулятори


B.

Преднізолон, левоміцетин, регідратаційна терапія


C.

Левоміцетин, сечогінні, сорбенти


D. *

Фуразолідон, регідратаційна терапія, сорбенти


E.

Фуразолідон, левоміцетин, регідратаційна терапія


213.

Хворий К. 18 р., госпіталізований в інфекційне відділення з діагнозом холера, дуже тяжкий перебіг, дегідратація ІV ст. Які заходи є першочерговими?


A.

Оральна регідратація глюкозо-сольовими розчинами


B.

Призначити тетрациклін


C. *

Внутрішньовенне струминне введення сольових розчинів


D.

Відновлення нормальної мікрофлори кишечника


E.

Внутрішньовенне струминне введення фізіологічного розчину натрію хлориду


214.

Хворий К., 21 р., скаржаться на нудоту, незначний тупий або рідше переймоподібний біль у животі. Апетит знижений. Періодично відзначає метеоризм, бурчання в животі, напіврідкі випорожнення. Хворіє близько 6 міс. Було виставлено діагноз хронічного холециститу. При огляді – блідість шкіри, зниження маси тіла, ознаки вегето-судинної дистонії. При пальпації болючість в епігастральній ділянці. Про яке захворювання потрібно думати?


A. *

Лямбліоз


B.

Сальмонельоз


C.

Амебіаз


D.

Балантидіаз


E.

Кишковий єрсиніоз


215.

Хворий К., 25 р., госпіталізований до інфекційного стаціонару зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,2 °С, пронос, випорожнення малооб’ємні, з домішками слизу та крові. Об’єктивно: шкіра бліда, язик сухий із сірим нашаруванням, гіпотонія, тахікардія. Лікар запідозрив шигельоз і серед дообстежень призначив ректороманоскопію. Які зміни очікується побачити при проведені цієї процедури?


A.

Слизова блідо-рожева, множинні розростання у вигляді цвітної капусти


B. *

Дифузний набряк і гіперемія слизової оболонки, крововиливи, виразки із фібринозними нальотами


C.

Слизова кровоточить при контакті, ділянки атрофії


D.

Слизова бліда, окремі виразки з підритими краями і вінчиком гіперемії навколо


E.

Без виражених патологічних змін


216.

Хворий М., 40 р., бригадою швидкої медичної допомоги доставлений в приймальне відділення інфекційної лікарні зі скаргами підвищення температури тіла до 38,2 °С, пронос, випорожнення малооб’ємні, з домішками слизу та крові. При огляді: АТ – 80 і 55 мм рт.ст., пульс 100 за хв, обличчя бліде, шкіра гаряча на дотик, живіт м’який, сигма спазмована. Яке захворювання є найбільш вірогідним?


A.

Амебіаз


B.

Черевний тиф


C. *

Шигельоз


D.

Єрсиніоз


E.

Гострий апендицит





217.

Хворий О., 35 р., госпіталізований до інфекційного стаціонару зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,3 °С, пронос, випорожнення малооб’ємні, з домішками слизу та крові. Об’єктивно: шкіра бліда, язик сухий із сірим нашаруванням, гіпотонія, тахікардія. Лікар запідозрив шигельоз. Який із додаткових методів досліджень найбільш достовірний для етіологічної верифікації діагнозу?


A.

Ректороманоскопія


B.

Мікроскопія калу


C. *

Бакпосів калу


D.

РПГА із дизентерійним діагностикумом


E.

УЗД органів черевної порожнини


218.

Хворий П., 35 р., захворів через 2 дні після повернення з Індії. Захворювання почалося з появи рідких випорожнень, що згодом набули водянистого вигляду, пізніше приєдналися багаторазове блювання, виражена слабість і спрага. Стан прогресивно погіршувався і через 12 год доставлений в інфекційне відділення у тяжкому стані. Риси обличчя загострені, шкіра холодна, ціанотична, температура тіла 35,5 °C. Афонія, судоми рук і ніг. Шкірна складка розправляється через 3 хв. Живіт втягнутий, не болючий при пальпації. Артеріальний тиск 70 і 30 мм рт. ст. Пульс на променевій артерії не визначається, сечовипускання і випорожнення відсутні. Вага хворого при поступленні 80 кг. Який об’єм інфузійних розчинів необхідний для первинної регідратації?


A.

10л


B. *

8 л


C.

4 л


D.

6 л


E.

2 л


219.

Хворий П., 36 р., фермер, захворів гостро, коли підвищилася температура тіла, виникли озноб, біль голови, метеоризм, нудота. На момент поступлення скаржиться на різкий біль у животі, пронос до 15 разів на добу. Кал рідкий, смердючий, з домішками гною та крові. Лице змарніле, очі запалі. Язик вкритий білим нальотом. Живіт здутий, пальпується болюча товста кишка, збільшена печінка. У крові нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом формули вліво, анемія. При ректороманоскопії – глибокі виразки з нерівними, підритими краями, що розміщені вздовж складок. Про яке захворювання потрібно думати в першу чергу?


A.

Шигельоз


B. *

Балантидіаз


C.

Неспецифічний виразковий коліт


D.

Амебіаз


E.

Новоутворення товстої кишки


220.

Хворий Т., 47 р., захворів гостро. Періодично їздить у відрядження в Узбекистан. Скарги на підвищення температури тіла до 39,4 °С з ознобами і пітливістю, біль у грудях і в правому підребер’ї, кашель, кровохаркання. Шкіра із землистим відтінком. Ознаки правобічної пневмонії. Печінка збільшена, болюча. У крові нейтрофільний лейкоцитоз, збільшена ШОE. При рентгенографії – інфільтрація легеневої тканини справа, при УЗД органів черевної порожнини – численні абсцеси в печінці. Про яке захворювання потрібно думати?


A.

Єрсиніоз


B.

Альвеококоз


C. *

Амебіаз


D.

Рак печінки з метастазами в легені


E.

Легіонельоз


221.

Хворий Ф., 25 р., госпіталізований зі скаргами на пронос до 10-15 разів за добу. Місяць тому повернувся зі Середньої Азії. Загальний стан відносно задовільний. Температура тіла субфебрильна. Живіт м’який, болючий за ходом товстої кишки. Випорожнення рідкі, зі значними домішками склоподібного слизу і крові. Який найімовірніший діагноз?





A. *

Амебіаз


B.

Шигельоз


C.

Сальмонельоз


D.

Пухлина кишечника


E.

Ентерогеморагічний ешерихіоз


222.

Хворих на амебіаз обов’язково госпіталізують. Для специфічної терапії використовують препарати, які згубно діють на просвітні і тканинні форми амеб. Це так звані прямі, непрямі і тканинні амебоциди, а також препарати з універсальною дією. До якої групи належить делагіл?


A. *

Тканинні амебоциди


B.

Непрямі амебоциди


C.

Прямі амебоциди

1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка