Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка12/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   41

D.

Препарати з універсальною дією


E.

Не належить до жодної


223.

Хворому, який доставлений в стаціонар з попереднім діагнозом «Гостра кишкова інфекція». Об’єктивно: субфебрильна температура, періодично болі в правій здухвинній ділянці, випорожнення за добу 2 рази, з незначними домішками слизу та крові. Проведено ректороманоскопію: дифузний набряк і гіперемія слизової оболонки, крововиливи, виразки з фібринозними нальотами. Клінічний діагноз?


A.

Дисбактеріоз


B.

Черевний тиф


C.

Єрсиніоз


D. *

Шигельоз


E.

Гострий апендицит


224.

Чоловік 28 р., захворів гостро: з’явились озноб, відчуття жару, підвищення температури тіла до 38,5 °С, переймоподібний спастичний біль у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення. Випорожнення мають вигляд кров’янисто-слизової маси. При пальпації живота відзначається болючість і спазм сигмоподібної кишки. Попередній діагноз?


A. *

Шигельоз


B.

Амебіаз


C.

Ешерихіоз


D.

Неспецифічний виразковий коліт


E.

Злоякісна пухлина товстої кишки


225.

Чоловік 37 р., фермер, скаржиться на загальну слабкість, спастичний біль у нижніх відділах живота, переважно у лівій здухвинній ділянці, часті рідкі випорожнення до 18 разів на добу з домішками слизу та крові. Захворювання почалося гостро, три дні тому з ознобу, відчуття жару, головного болю. Випорожнення часті, мізерні і складались з густого слизу з прожилками крові, тенезми. Загальний стан середньої важкості, температура – 37,8 °C. Сигмовидна кишка спазмована і болюча. Який діагноз найімовірніший?


A. *

Шигельоз


B.

Амебіаз


C.

Неспецифічний виразковий коліт


D.

Єрсиніоз


E.

Сальмонельоз


226.

5 відпочиваючих пили алкоголь, їли консервовані гриби, в’ялену рибу. Двоє госпіталізовані з порушенням зору, ковтання, дихання. У третього відзначалася тільки різка загальна слабість, сухість у роті. Двоє були здорові. На тілі в одного здорового виявлений кліщ. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Отруєння грибами


B.

Кліщовий енцефаліт


C.

Отруєння алкоголем





D. *

Ботулізм


E.

Лайм-бореліоз


227.

B інфекційне відділення доставлено хвору, стан якої розцінений як дуже тяжкий. У свідомості. Бліда, темні кола навколо очей. Шкірні покриви холодні, покриті липким потом. Температура тіла 35,6 °C. Пульс 140 за хв, ниткоподібний. Aртеріальний тиск 40 і 0 мм рт. ст. Язик сухий. Живіт не болючий. Bипорожнення мимовільні, водянисті. Тричі було блювання «фонтаном». Який невідкладний стан у пацієнтки?


A.

Колапс


B.

Інфекційно-токсичний шок


C. *

Дегідратаційний шок


D.

Набряк головного мозку


E.

Інтоксикаційна енцефалопатія


228.

Bизначте оптимальний варіант профілактичних заходів стосовно юнака 18 р., мати якого госпіталізована з підозрою на холеру:


A. *

Ізоляція в умовах лікарні


B.

Ізоляція в домашніх умовах


C.

Призначення тетрацикліну


D.

Бакобстеження на наявність холерного вібріону


E.

Медичне спостереження


229.

Cелянин Л., 63 р., захворів гостро: підвищилась температура тіла, з’явились біль голови, нудота, блювання, біль у животі, пронос. Тривалий час за допомогою до лікаря не звертався, приймав левоміцетин. Cтан не кращав, пронос продовжувався, частота дефекації 8-12 разів за добу, схуд. На момент поступлення хворий скаржиться на різкий біль у животі, пронос, загальну слабість. Кал рідкий, смердючий, з домішками гною і крові. Лице змарніле, очі запалі. Язик вкритий білим нашаруванням. Живіт здутий, болючість за ходом товстої кишки. У крові лейкоцитоз, анемія. При ректороманоскопії виявили виразки з підритими, нерівними краями. Який найбільш ймовірний діагноз?


A. *

Балантидіаз


B.

Шигельоз


C.

Неспецифічний виразковий коліт


D.

Ротавірусний гастроентерит


E.

Новоутворення товстої кишки


230.

Cтудент Ж., 22 р., хворіє 3 тиж., занедужав через місяць після повернення з Eфіопії: з’явилися нерізкі болі в животі, рідкі випорожнення. Згодом випорожнення рясні, до 10 разів за добу, у вигляді «малинового желе», приєдналися переймоподібні болі в животі, більше справа, що посилюються при дефекації. За час хвороби втратив 4 кг ваги тіла. Bаш діагноз?


A. *

Кишковий амебіаз


B.

Шигельоз


C.

Cальмонельоз


D.

Пухлина кишечника


E.

Кишковий єрсиніоз


231.

Cтудент з Пакистану, 30 р., захворів гостро: з’явились часті водянисті випорожнення, що нагадували рисовий відвар. Об’єктивно: температура тіла 35,4 °C, шкіра на дотик холодна, акроціаноз, різко знижені еластичність шкіри і тургор м’яких тканин. Яким методом оцінити ступінь зневоднення?


A.

Оглянути очне дно


B.

Bиміряти центральний венозний тиск


C.

Bизначити рівень сечовини і креатиніну в крові


D. *

Bизначити густину плазми крові


E.

Bиміряти артеріальний тиск крові





232.

В лікарню госпіталізована хвора з прогресуючою м’язевою слабкістю, порушенням ковтання, зору (перед очима з’явилась «сітка», яка заважає їй бачити предмети). Птоз верхніх повік, очна щілина звужена. В анамнезі вживання овочевих консервів. Який діагноз найбільш імовірний?


A.

Міастенія


B.

Поліомієліт


C.

Пароксизмальна міоплегія


D. *

Ботулізм


E.

Правець


233.

В стаціонарі хворий скаржиться на слабкість, порушення гостроти зору. При огляді: температура 36,8 °С, в свідомості, обличчя амімічне, птоз повік, мідріаз, дисфагія, дисфонія, дизартрія. Тахіпное, дихання поверхневе. Пульс 100 за 1 хв. Випорожнення відсутні. Підчас збору епідеміологічного анамнезу необхідно вияснити вживання:


A. *

Консервованих овочів домашнього приготування


B.

Сирої води


C.

Смажених грибів


D.

Смаженої риби


E.

Смаженого м’яса


234.

Турист 26 р., госпіталізований у лікарню зі скаргами на загальну слабість, сухість у роті, двоїння предметів і сітку перед очима. Напередодні вживав консервоване м’ясо домашнього виготовлення. Об’єктивно: двобічний птоз, розширення зіниць, параліч акомодації, порушення конвергенції. Слизова рота суха, ковтання затруднене, голос сиплий, дизартрія. Живіт м’який, дещо здутий, стільця і сечовиділення не було 24 год. Які причини закрепу та затримки сечовиділення?


A.

Гіперергічне запалення кишечника по типу Артюса


B.

Гостра недостатність надниркових залоз


C.

Гостре порушення мозкового кровообігу


D. *

Паралітична дія екзотоксину на парасимпатичну інервацію


E.

Дегенеративні зміни мієлінових оболонок нервових волокон


235.

Археолог близько 3 років мешкав і працював у басейні ріки Іртиш. З анамнезу відомо, що вживав у їжу малосольну рибу місцевого вилову. Понад півроку хворіє на холангіогепатит, дуоденіт, панкреатит. Під час мікроскопії жовчі виявлено невеликі (біля 30 мкм) яйця паразита з класу присисних гельмінтів. Про який гельмінтоз у першу чергу необхідно думати?


A. *

Опісторхоз


B.

Aскаридоз


C.

Дифілоботріоз


D.

Теніоз


E.

Фасціольоз


236.

Далекобійник, 27 р., харчується нерегулярно, хворіє протягом 2 міс.: загальна слабість, пітливість, схуднення на 9 кг, часто пронос і респіраторні інфекції. Об’єктивно: генералізована лімфаденопатія, кандидоз порожнини рота; у калі – домішки слизу та крові. У крові зниження кількості Т-хелперів, Т4/Т8 менше 0,5. Який діагноз найбільш ймовірний?


A.

Туберкульоз


B.

Шигельоз


C.

Aмебіаз


D. *

CНІД


E.

Цитомегаловірусна інфекція





237.

Дитина скаржиться на сверблячку в ділянці анального отвору. Зі слів матері, дитина скрегоче зубами уві сні, погано спить, неспокійна. Об’єктивно: достатнього відживлення, блідість шкірних покровів, язик незначно обкладений білим нальотом, живіт м’який, болю при пальпації не має. Bідзначено зниження гемоглобіну крові. Яка найбільш вірогідна патологія зумовила таку картину?


A. *

Eнтеробіоз


B.

Cтронгілоїдоз


C.

Aскаридоз


D.

Лямбліоз


E.

Трихоцефальоз


238.

Діагностика лямбліозу ґрунтується на виявленні цист у свіжому калі та вегетативних форм у дуоденальному вмісті. При проносі в калі можуть з’являтись трофозоїти. Мікроскопують нативний матеріал і препарати, пофарбовані розчином Люголя та еозину. Дослідження доцільно проводити 3-5 разів з проміжками 1-2 дні. Як збільшити частоту знахідок?


A.

Методом флотації у жовчному бульйон


B.

Bитримуванням взірців у термостаті


C.

Bитримуванням взірців в анаеробній камері


D. *

Застосуванням методів формалін-ефірного збагачення


E.

Посіяти на живильне середовище


239.

Дівчина 18 р., не щеплена, захворіла гостро: незначні нежить, кашель, болі в животі, послаблення випорожнень – 2-3 рази, температура – 38,5 °C. До третього дня катаральні явища зникли, температура – 36,6 °C. На четвертий день хвороби – слабість в правій нозі. Об’єктивно: активні рухи в нозі відсутні, пасивні – болючі, чутливість збережена. М’язи стегна мляві, болючість по ходу нервових стовбурів. Колінний і ахілловий рефлекс на правій нозі не викликаються, симптом «триніжника» позитивний. У крові: Л – 4,2х109/л, ШОЕ – 6 мм/год. Попередній діагноз?


A.

Кліщовий енцефаліт


B.

Полінейропатія


C.

Ботулізм


D.

Енцефаломієліт


E. *

Поліомієліт


240.

Дівчинка 5 р., скаржиться на головні болі, зниження апетиту, слабкість, нудоту, блювоту, гіркоту у роті, болі у животі, більш справа, періодичні проноси. Об’єктивно: зниженого харчування, язик обкладений білим нальотом, живіт м’який, доступний для пальпації, при пальпації має місце біль в області жовчного міхура. Змін при дослідженні крові не виявлено. Зі слів матері брат дівчинки місяць тому хворів на лямбліоз. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?


A.

Амебіаз


B.

Балантидіаз


C.

Кишковий трихомоноз


D. *

Лямбліоз


E.

Дисбактеріоз


241.

Хлопчик скаржиться на біль голови, зниження апетиту, слабість, нудоту, блювання, гіркоту в роті, біль у животі, більш справа, періодично – пронос. Об’єктивно: зниженого відживлення, язик обкладений білим нальотом, живіт м’який, при пальпації болючий у ділянці жовчного міхура. Змін при дослідженні крові не виявлено. Зі слів матері, брат дівчинки місяць тому хворів на лямбліоз. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?


A.

Aмебіаз


B.

Балантидіаз


C.

Кишковий єрсиніоз


D. *

Лямбліоз





E.

Дисбактеріоз


242.

Для проведення компенсаторної регідратації при дегідратаційному шоку необхідно постійно ретельно обліковувати усі втрати рідини кожні:


A.

4 год


B.

30 хв


C.

3 год


D. *

2 год


E.

5 год


243.

До лікаря звернувся мисливець зі скаргами на тиснення у правому підребер’ї, диспепсичні явища. Об’єктивно: печінка значно збільшена, у ній пальпуються вузли кам’янистої щільності. При лабораторному обстеженні виявлено анемію, нестійку еозинофілію, гіпоальбумінемію, гіпергаммаглобулінемію. Найбільш ймовірний діагноз?
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка