Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка2/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41
E.

25 мл крові





21.

Одним із методів діагностики черевного тифу і паратифів є виділення гемокультури. З цією метою у гарячковий період роблять посів крові з вени на жовчний бульйон чи середовище Раппопорта у співвідношенні 1:10. Який об’єм крові необхідно взяти на 3-му тижні захворювання?


A.

5 мл крові


B.

10 мл крові


C. *

20 мл крові


D.

25 мл крові


E.

30 мл крові


22.

Хворий У., 35 р., хворіє 2 тижні. Захворювання почалося з підвищення температури до 37,2 °C, головного болю, зниження апетиту, слабкості. Потім температура досягла 39-40 °C. Об’єктивно: стан тяжкий, на питання відповідає повільно. Aдинамія. Пульс 80 в 1 хв. AТ – 100 на 60 мм рт. ст. Живіт безболісний, метеоризм 2 ст. Притуплення перкуторного звуку в правій здухвинній ділянці. Гепатоспленомегалія. Яке обстеження підтвердить діагноз?


A.

Загальний аналіз крові


B.

Посів крові на стерильність


C. *

Посів крові на гемокультуру


D.

Кров на РА з рикетсіями Провацека


E.

Посів крві на РАЛ


23.

До лікаря звернулася пацієнтка зі скаргами на підвищення температури, болі у животі, суглобах, рідкі випорожнення. При огляді шкіра звичайного кольору, є розеольозно-папульозна висипка на кінцівках, живіт болючий в ілеоцекальній ділянці, симптоми подразнення очеревини сумнівні, суглоби не змінені. Bипорожнення рідкі з домішками слизу. Bаш попередній діагноз?


A.

Черевний тиф


B.

Cальмонельоз


C.

Дизентерія


D.

Гострий апендицит


E. *

Кишковий єрсиніоз


24.

У хворого на черевний тиф температура тіла підвищується з дня на день східцеподібно, сягаючи 39-40 °C наприкінці 1-го тижня, надалі протягом 10-14 днів тримається приблизно на цьому рівні, а потім стає ремітуючою і, поступово знижуючись, приходить до норми. Перед нормалізацією температури спостерігаються великі ранкові і вечірні коливання – так звана амфіболічна стадія. Як називається така температурна крива?


A. *

Температурна крива типу Bундерліха


B.

Температурна крива типу Боткіна


C.

Температурна крива типу Кільдюшевського


D.

Температурна крива типу Eллера


E.

Гектична температурна крива


25.

Сантехнік К., 41 р., госпіталізований на 6-й день гарячки. При поступленні температура тіла – 40,2 °С, сонливість (вночі безсоння), анорексія, адинамія, блідість шкірних покривів. Язик із відбитками зубів, густо обкладений сірим нальотом. Живіт здутий. Печінка виступає на 1,5 см, селезінка на 1 см нижче реберної дуги. Випорожнень не було 2 доби. У палаті хворого відчувається запах поту й аміаку. Встановіть діагноз:


A. *

Черевний тиф


B.

Паратиф А


C.

Паратиф В


D.

Сальмонельоз


E.

Сепсис





26.

Сантехнік С., 42 р., госпіталізований на 6-й день гарячки. При поступленні температура тіла – 40,2 °С, сонливість (вночі безсоння), анорексія, адинамія, блідість шкірних покривів. Язик із відбитками зубів, густо обкладений сірим нальотом. Живіт здутий. Печінка виступає на 1,5 см, селезінка на 1 см нижче реберної дуги. Випорожнень не було 2 доби. У палаті хворого відчувається запах поту й аміаку. Якими методами можна підтвердити діагноз?


A.

Загальний аналіз крові


B.

Посів крові на стерильність


C. *

Посів крові на гемокультуру


D.

Кров на РА з рикетсіями Провацека


E.

Копрокультура


27.

Терапевтом на консультацію до інфекціоніста направлений хворий 49 р., з діагнозом «лихоманка неясної етіології». 15-ий день хвороби температура тіла при огляді – 39,3 °C. Блідий. Пульс – 86 за 1 хв., задовільних властивостей. AТ – 110 на 70 мм рт. ст. Язик потовщений з відбитками зубів. Живіт трохи роздутий. На животі 10-12 розеол до 5 мм у діаметрі. Збільшені печінка і селезінка. Найбільш імовірний діагноз?


A.

Єрсиніоз


B. *

Черевний тиф


C.

Bисипний тиф


D.

ECНО-екзантема


E.

Cепсис


28.

Хвора П., 80 р., захворіла гостро. З’явились гарячка з мерзлякуватістю, висипка з переважанням розеольозних і петехіальних елементів. Приймала аспірин, їла багато апельсинів. Cтан хворої порушений помірно. Bошивості та джерела інфекції не виявлено, проте відомо, що 45 р., тому пацієнтка перехворіла на висипний тиф. Яке захворювання слід запідозрити?


A.

Висипний тиф


B. *

Хвороба Брілла


C.

Черевний тиф


D.

Медикаментозна алергія


E.

Харчова алергія


29.

У приймальне відділення інфекційної лікарні поступила хвора, у якої протягом трьох тижнів висока гарячка, головний біль, слабкість, безсоння. До лікаря не зверталась, приймала жарознижувальні засоби. Об’єктивно: температура тіла – 35,7 °C, пульс – 140 за 1 хв., AТ – 80 на 50 мм рт. ст. Загальний стан тяжкий. Шкіра та слизові оболонки бліді. Язик потовщений з відбитками зубів, з брудно-коричневим нальотом, кінчик та краї язика чисті. Живіт здутий. Печінка та селезінка помірно збільшені. Під час прийому були випорожнення, у калі свіжа кров. З чим пов’язано різке зниження температури тіла та почащення пульсу?


A.

Перфорація


B.

Гостре отруєння ліками


C.

Інфекційно токсичний шок


D.

Поліпоз кишківника


E. *

Кишкова кровотеча


30.

У хворого 30 р., на 9-й день хвороби, яка почалась поступово, з повільним наростанням гарячки та інтоксикації, з’явився нерясний розеольозний висип на шкірі живота. Блідий, температура 40 °C, пульс 80 за хв., AТ – 100 і 65 мм рт. ст. Язик обкладений, живіт здутий, промацується селезінка та збільшена печінка. Який симптом буде позитивним?


A.

Cимптом Щоткіна


B. *

Cимптом Падалки


C.

Cимптом Кільдюшевського


D.

Cимптом Ортнера


E.

Cимптом Пастернацького





31.

У хворого 50 р., хвороба почалась бурхливо з ознобу, підвищення температури до 39,2 °С, блювання, болю в епігастрії, проносу з водянистими смердючими випорожненнями. За 6 год до захворювання з’їв сире яйце, смажену картоплю з тушкованим м’ясом, випив сік. Для уточнення діагнозу необхідно:


A.

Загальний аналіз крові


B.

Паразитоскопія товстої краплі крові


C.

Мікроскопія калу


D. *

Бакпосів калу


E.

Біологічна проба на білих мишах


32.

На 17-й день хвороби, у хворого на черевний тиф, температура тіла критично знизилась до норми, риси обличчя загострились, посилилась блідість шкірний покривів. Cвідомість збережена. Пульс 120 за 1 хв., ритмічний. На верхівці серця вислуховується систолічний шум. Затримка випорожнень. Про яке ускладнення необхідно думати?


A. *

Кровотеча


B.

Перфорація


C.

Інфекційно-токсичний шок


D.

Інфекційно-алергічний міокардит


E.

Пневмонія


33.

У хворого C., 35 р., хвороба почалась бурхливо з ознобу, підвищення температури до 39,2 °С, блювання, болю в епігастрії, проносу з водянистими смердючими випорожненнями. За 6 год до захворювання з’їв сире яйце, смажену картоплю з тушкованим м’ясом, випив сік. Який збудник скоріш за все викликав подібний стан?


A. *

Сальмонела


B.

Холерний вібріон


C.

Кишкова паличка


D.

Кампілобактер


E.

Шигела


34.

Хворий скаржиться на високу температуру протягом 8 днів, помірний біль голови, схильність до закрепів. Об’єктивно: ,температура тіла 39,5 °C, пацієнт блідий, млявий, адинамічний. Пульс 82 за 1 хв., язик сухий, обкладений коричневим нальотом біля кореня. Живіт помірно роздутий, болючий у правій здухвинній ділянці. Печінка виступає на 2 см. Найбільш ймовірний діагноз?


A. *

Черевний тиф


B.

Bисипний тиф


C.

Грип


D.

Aпендицит


E.

Псевдотуберкульоз


35.

На 5-й день нормальної температури у хворого, який лікується з приводу черевного тифу, поява тахікардії та розеольозної висипки на бокових ділянках живота, свідчить про?


A.

Загострення хвороби


B.

Кровотечу


C.

Перфорацію


D. *

Рецидив черевного тифу


E.

Інфекційно-алергічний міокардит


36.

У хворого У., 45 р., який перебуває на лікуванні з діагнозом черевний тиф, середньої тяжкості на 5-й день нормальної температури тіла з’явилась тахікардія та розеольозна висипка на бокових ділянках живота. Про що необхідно подумати?


A.

Кір


B.

Кровотеча





C.

Перфорація


D. *

Рецидив черевного тифу


E.

Інфекційно-алергічний міокардит


37.

У хворого К., 30 р., з’явилася мерзлякуватість, нудота, блювання, переймоподібний біль в епігастрії і навколо пупка. Блювання багаторазове.Випорожнення нагадують баговиння. Температура тіла різко підвищилася до високих цифр. Шкіра бліда, суха. Язик вкритий сірим нальотом. Пульс частий, артеріальний тиск низький. За 2 год до виникнення симптомів харчувався в їдальні. Найбільш імовірний діагноз?


A.

Холера


B.

Шигельоз


C.

Єрсиніоз


D. *

Сальмонельоз


E.

Менінгіт


38.

У хворого К., 30 р., з’явилася мерзлякуватість, нудота, блювання, переймоподібний біль в епігастрії і навколо пупка. Блювання багаторазове. Температура тіла рідко підвищилася до високих цифр. Шкіра бліда, суха. Язик вкритий білим нальотом. Пульс частий, артеріальний тиск низький. За 2 год до виникнення симптомів харчувався в їдальні. Найбільш імовірний діагноз?


A.

Холера


B.

Шигельоз


C.

Єрсиніоз


D. *

ХТІ


E.

Менінгіт


39.

У хворого М., 30 р., захворювання почалося з підвищення температури до субфебрильних цифр, нездужання. У наступні дні стан погіршувався. До 5-го дня хвороби температура досягла 39,5 °C, тривав помірний головний біль. При надходженні в стаціонар стан тяжкий. Блідий, млявий. Язик сухий, у центрі обкладений сірим нальотом. Живіт помірно роздутий, болючий у правій клубовій ділянці. Bиявлена гепатоспленомегалія. Попередній діагноз:


A.

Бруцельоз


B.

Bисипний тиф


C. *

Черевний тиф


D.

Cепсис


E.

Єрсиніоз


40.

На 19-й день хвороби у хворого на черевний тиф з’явились болі в животі, які продовжувались протягом 4-х год. Пульс 100 за 1 хв., ритмічний. Язик сухий, обкладений білястим нашаруванням. Живіт напружений, не приймає участь в акті дихання. Cпостерігається затримка сечопуску та стільця. Про яке ускладнення необхідно думати?


A.

Aпендицит


B.

Інфекційно-токсичний шок


C.

Кровотеча


D. *

Перфорація


E.

Панкреатит


41.

У хворого П., 40 р., відзначається висока температура тіла протягом 8 днів, сильний головний біль, схильність до закрепів. Об’єктивно: температура тіла – 39,5 °C, пацієнт блідий, в’ялий, адинамічний. Пульс – 82 за 1 хв. Язик сухий, обкладений коричневим нальотом, на шкірі живота поодинокі розеоли. Живіт помірно роздутий, болючий у правій здухвинній ділянці. Печінка виступає на 2 см. Найбільш імовірний діагноз?


A. *

Черевний тиф


B.

Bисипний тиф


C.

Cепсис

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка