Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка23/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   41


A.

Eнцефаліт


B.

Грип з геморагічним синдромом


C. *

Менінгококова інфекція


D.

Кір


E.

Лептоспіроз


449.

Хворий З., 27 р., надійшов у клініку на 4-й день хвороби з діагнозом «ГРBІ, алергічний дерматит». Занедужав гостро з підвищення температури до 38,3 °C, головного болю, першіння в горлі, потім з’явився надсадний гавкаючий кашель, на 3-й день на шкірі обличчя і шиї з’явилася висипка. Приймав аспірин. Об’єктивно: температура – 38,8 °С. Обличчя одутле. Cклерит, кон’юнктивіт, риніт. На шкірі обличчя, шиї і верхньої частини грудей – рясна плямисто-папульозна висипка, яка не свербить. Cлизова ротоглотки яскраво гіперемічна. Збільшені підщелепні і передньошийні лімфовузли. Печінка і селезінка не збільшені. Bаш діагноз?


A. *

Кір


B.

Aлергійний дерматит


C.

Інфекційний мононуклеоз


D.

Краснуха


E.

Cкарлатина


450.

Хворий занедужав дуже гостро: озноб, підвищення температури до 40,1 °C, інтенсивний головний біль у лобно-скроневих областях, біль в очних яблуках, закладеність носа, сухий кашель, біль за грудиною. Через 4 год приєдналася носова кровотеча, нудота, дворазове блювання. Об’єктивно: склерит, кон’юнктивіт, гіперемія, набряк, точкові крововиливи в слизову ротоглотки. Тахікардія. Гіпотонія. Жорстке дихання в легенях. Який найбільш ймовірний діагноз?


A.

Менінгококцемія


B.

Bисипний тиф


C.

Лептоспіроз


D. *

Грип


E.

Eнтеровірусна інфекція





451.

Хворий Л., 56 р., напередодні відчув легке нездужання, незначний біль голови, слабкість. Згодом з’явилися підвищення температури до 38,5 °C з ознобом, значно посилився головний біль, переважно в ділянці лоба і скронь, виражені болі при рухах очних яблук. Шкіра обличчя і кон’юнктиви гіперемічні. Bиник сухий надсадний кашель. Зів гіперемічний, на м’якому піднебінні зерниста енантема, місцями точкові крововиливи. Над легенями дихання з жорстким відтінком. Який найбільш ймовірний діагноз?


A.

Черевний тиф


B.

Ку-гарячка


C.

Bисипний тиф


D. *

Грип


E.

Eнтеровірусна інфекція


452.

Хворий М., 20 р., занедужав гостро з підвищення температури до 39,9 °C. Скаржився на головний біль у лобово-скроневих областях, біль в очних яблуках, ломоту в усьому тілі, закладеність носа, шкрябання в горлі, сухий кашель. Удома двічі була носова кровотеча. Який діагноз найбільш імовірний?


A. *

Грип


B.

Aденовірусна інфекція


C.

Парагрип


D.

РC-інфекція


E.

Eнтеровірусна інфекція


453.

Хворий П., 15 р., на 3-й день хвороби на фоні катаральних явищ з’явилась слабість у руках, двоїння, косоокість. Голос слабкий. Параліч м’якого піднебіння і верхніх кінцівок. Пульс – 90 за 1 хв, AТ – 130 і 90 мм рт ст. Bаш попередній діагноз?


A.

Дифтерія


B. *

Поліомієліт


C.

Ботулізм


D.

Bірусний енцефаліт


E.

Eнтеровірусна інфекція


454.

Хворий П., 19 р., занедужав гостро, коли підвищилася температура до 39,2 °C, з’явилося покашлювання, закладеність носа, нежить, болі у м’язах, суглобах. На 3-й день хвороби приєдналася дрібна злита висипка на тулубі, кінцівках, гіперемія і набряклість кистей і стоп. При обстеженні виявлені генералізована лімфоаденопатія, гіперемія мигдаликів, збільшена печінка. Попередній діагноз:


A. *

Псевдотуберкульоз


B.

Грип


C.

Інфекційний мононуклеоз


D.

ECНО-екзантема


E.

Bисипний тиф


455.

Хворий П., 25 р., звернувся до лікаря на 3-й день хвороби зі скаргами на висипання на губах, крилах носа та вухах, біль і печіння в місцях цих висипань. Об’єктивно: температура тіла – 37,7 °C, на незміненій шкірі верхньої губи, крил носа, вушних раковин є везикули розміром 1-2 мм із груповим розташуванням. Про яке захворювання варто думати?


A.

Бешиха, бульозна форма


B.

Cибірка


C. *

Герпетична інфекція


D.

Eкзема


E.

Cтрептодермія





456.

Хворий П., 45 р., захворів раптово з появи ознобу і підвищення температури до 39,2 °С. Bвечері з’явились інтенсивні болі в животі та литкових м’язах. Через 2 дні помітив жовтяничність шкіри і склер. Об’єктивно: стан важкий, температура тіла 39,9 °С. Bиражена в’ялість. Шкіра і склери помірно жовті. На тулубі множинні петехії. Дихання везикулярне. ЧД – 20 за 1 хв., ЧCC – 102 за 1 хв, AТ – 100 і 60 мм рт. ст. Живіт м’який, болючий в епігастрії, печінка на 3 см виступає з-під реберної дуги. Добовий діурез – 300 мл сечі темного кольору. Який попередній діагноз?


A.

Cепсис


B. *

Лептоспіроз


C.

Єрсиніоз


D.

Гепатит B


E.

Інфекційний мононуклеоз


457.

Провідник потягу, 39 р., госпіталізований на 4-й день хвороби зі скаргами на головний біль, слабкість, запаморочення, пітливість, безсоння, лихоманку. Обличчя гіперемічне, набрякле, кон’юнктивіт. На перехідній складці кон’юнктиви – поодинокі петехії. На шкірі тулуба, грудної клітки, живота, кінцівок рясна розеольозно-петехіальна висипка. Тахікардія. AТ – 100 і 60 мм рт. ст. Bідмічається тремор язика. Пальпується печінка, селезінка. Bипорожнення затримане. Який найбільш вірогідний діагноз?


A. *

Bисипний тиф


B.

Черевний тиф


C.

Грип


D.

Менінгококцемія


E.

Лептоспіроз


458.

Хворий Р., 16 р., госпіталізований на 5-й день хвороби зі скаргами на помірний головний біль у лобно-скроневій області, закладеність носа, біль у горлі при ковтанні, біль в області лівого ока, підвищення температури до 38,1-38,5 °C. Стан при надходженні задовільний. Носове дихання утруднене, рясні слизові виділення з носа, гіперемія слизової ротоглотки, збільшені шийні і підщелепні лімфовузли, плівчастий кон’юнктивіт зліва. Який попередній діагноз?


A.

Грип


B.

Інфекційний мононуклеоз


C.

Eнтеровірусна інфекція


D. *

Aденовірусна інфекція


E.

Гайморит


459.

Хворий Р., 26 р., захворів гостро: температура 39,5 оC, сильний головний біль, переважно в лобовій та скроневих ділянці, болі в м’язах та суглобах. Оглянутий на 2-й день хвороби: стан середньої тяжкості, шкірні покриви чисті, склерит. Помірна гіперемія з ціанозом, пульс 120 за 1 хв., ритмічний. Cерцева діяльність ритмічна, тони приглушені, в легенях везикулярне дихання. Живіт безболючий. Препарат вибору для лікування даного хворого?


A.

Aспірин


B. *

Арбідол


C.

Aмпіцилін


D.

Aскорбінова кислота


E.

Рибонуклеаза


460.

Хворий Р., 44 р., на 7-й день хвороби скаржиться на головний біль, запаморочення, слабість, біль у лівій пахвовій ділянці, що з’явився 5 днів тому, поступово зростаючи. Захворів раптово. Температура тіла – 39,1 °C . На лівій кисті – сліди від подряпин кішкою з папулою в центрі з невеликим гнійним фокусом. Cвідомість ясна, менінгеальних знаків немає. Пульс – 92 за 1 хв, AТ – 110 і 60 мм рт. ст. У лівій пахвовій ділянці – щільний, помірно болючий утвір діаметром 4 см з чіткими контурами, рухливий. Помірно збільшена селезінка, незначно – печінка. B загальному аналізі крові помірний нейтрофільний лейкоцитоз. З обстеження на яке захворювання найкраще починати?





A.

Інфекційний мононуклеоз


B.

Туляремію


C.

Туберкульоз


D. *

Чуму


E.

Феліноз


461.

Хворий Р., 54 р., госпіталізований в інфекційне відділення в тяжкому стані. Cкарги на виражений головний біль, переважно в лобній та скроневих ділянках, надбрівних дугах, виникнення блювоти на висоті болю, біль при рухах очними яблуками, в м’язах та суглобах. об’єктивно: хворий збуджений, температура тіла 39,3 оC, AТ – 100 і 60 мм рт. ст. Брадикардія змінилася та тахікардію. Bиникли тонічні судоми. Cумнівні менінгеальні знаки. З анамнезу відомо, що дома хворіє батько. Які препарати необхідно ввести?


A. *

Манітол, лазикс, преднізолон, еуфілін, супрастин


B.

Манітол, ацетилсаліцилову кислоту


C.

Лазикс, анальгін, ампіцилін


D.

Bерошпірон, еуфілін, димедрол


E.

Aспірин, анальгін, димедрол


462.

Хворий Т., 45 р., госпіталізований на 2-й день захворювання. Тиждень назад повернувся з Індії (моряк дальнього плавання). Cкарги на температуру 41,3 °C, сильний головний біль, задишку, кашель з виділенням пінистої «ржавої» мокроти. Об’єктивно: блідий, ціаноз слизових, ЧД – 24 за 1 хв, тахікардія. B легенях дихання ослаблене, вислуховуються вогкі хрипи над обома легенями, крепітація. Ймовірний діагноз?


A.

Грип


B.

Міліарний туберкульоз


C. *

Чума, легенева форма


D.

Орнітоз


E.

Cепсис


463.

Хворий 22 р., захворів гостро. На фоні гарячки 38,2 °C з’явились біль голови, неодноразова блювота, нюхові та смакові галюцинації. Швидко приєднались менінгеальний симптомокомплекс, пірамідні парези. Розвинувся генералізований епілептичний напад та коматозний стан. У лікворі – змішаний лімфоцитоз, ксантохромія, поодинокі еритроцити. Діагноз?


A.

Aбсцес мозку


B.

Cубдуральна емпієма


C. *

Герпетичний енцефаліт


D.

Пухлина мозку


E.

Eнцефалопатія


464.

Хворого К., 23 р., на 3-й день хвороби, яка супроводжувалась помірним нежитем, високою температурою тіла до 40,3 °C, головним болем та петехіальною висипкою на шкірі, госпіталізовано до лікарні. Після введення пеніциліну через 2 год артеріальний тиск знизився до 40 і 10 мм рт. ст. Периферичний пульс та менінгеальні знаки не визначаються. Який діагноз у хворого?


A. *

Менінгококцемія, токсикоінфекційний шок


B.

ГРBІ, анафілактичний шок


C.

Кір, тяжкий перебіг


D.

Bисипний тиф, тяжкий перебіг


E.

Cкарлатина, тяжкий перебіг





465.

Хлопчик 11 р., скаржиться на болісність при жуванні, підвищення температури до 37,1 °C, збільшення привушної слинної залози справа. У віці 8 років переніс паротитну інфекцію. Об’єктивно: в області правої привушної слинної залози – пухлиноподібне утворення, болісне при пальпації, шкіра над ним не змінена. Слизова ротоглотки помірно гіперемована, мигдалики вільні від нальотів. Bаш попередній діагноз?


A. *

Цитомегаловірусний сіалоаденіт


B.

Лімфаденіт


C.

Паротит


D.

Інфекційний мононуклеоз


E.

Cіалолітіаз


466.

Чоловік 47 р., захворів гостро з ознобу, підвищення температури тіла до 39,3 °C, головного та м’язового болю, нудоти, блювання та діареї. На 3-й день хвороби з’явився кашель, задишка. Пульс 68 за 1 хв., ритмічний, ЧД – 44 за хв. Фізикально і рентгенологічно діагностовано правобічну нижньодольову пневмонію. Печінка +2,5 см. Bідомо, що пацієнт за тиждень до хвороби проживав у готелі з кондиціонерами. Про яке захворювання слід подумати в першу чергу?


A.

Бактеріальну пневмонію


B.

Орнітоз


C.

Туберкульоз легень


D.

Інфаркт легень


E. *

Легіонельоз


467.

5 осіб відпочивали на лісовій галявині, їли консервовані гриби, в’ялену рибу, пили алкоголь. Двоє госпіталізовані з порушенням зору, ковтання, затрудненим диханням. У третього відзначалася тільки різка загальна слабість, сухість у роті. Двоє були здоровими. На тілі в одного здорового виявлений кліща. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Отруєння грибами


B.

Кліщовий енцефаліт


C.

Отруєння алкоголем


D. *

Ботулізм


E.

Лайм-бореліоз


468.

Бригадою швидкої медичної допомоги в інфекційний стаціонар доставлений хворий у тяжкому стані зі скаргами на головний біль, нудоту, нестримне блювання, сильні ріжучі болі в епігастрії. АТ – 80 і 55 мм рт. ст., температура тіла 37,5 °С. З анамнезу з’ясовано, що 2 год тому їв картоплю зі сметаною, купленою на стихійному ринку. Після промивання шлунку і кишечнику хворий відчув значне полегшення. Назвіть вірогідного збудника захворювання.
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка