Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка24/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   41


A.

Холерний вібріон


B.

Сальмонела


C.

Шигела


D. *

Стафілокок


E.

Стрептокок


469.

В інфекційне відділення доставлено хвору, стан якої розцінений як дуже тяжкий. У свідомості. Бліда, темні кола навколо очей. Шкірні покриви холодні, покриті липким потом. Температура тіла 35,6 °С. Пульс 140 за 1 хв, ниткоподібний. Артеріальний тиск 40 і 0 мм рт. ст. Язик сухий. Живіт не болючий. Випорожнення мимовільні, водянисті. Тричі було блювання «фонтаном». З якою швидкістю необхідно розпочати регідратаційну терапію?


A.

10-15 мл/хв


B.

30-40 мл/хв


C.

250-300 мл/хв


D. *

100-120 мл/хв


E.

50-70 мл/хв





470.

В інфекційне відділення доставлено хвору, стан якої розцінений як дуже тяжкий. У свідомості. Бліда, темні кола навколо очей. Шкірні покриви холодні, покриті липким потом. Температура тіла 35,6 °С. Пульс 140 за 1 хв, ниткоподібний. Артеріальний тиск 40 і 0 мм рт. ст. Язик сухий. Живіт неболючий. Випорожнення мимовільні, водянисті. Тричі було блювання «фонтаном». Який невідкладний стан у пацієнтки?


A.

Колапс


B.

Інфекційно-токсичний шок


C. *

Дегідратаційний шок


D.

Набряк головного мозку


E.

Інтоксикаційна енцефалопатія


471.

Геолог госпіталізований у лікарню зі скаргами на загальну слабість, сухість у роті, двоїння предметів і «сітку» перед очима. Напередодні вживав консервоване м’ясо домашнього виготовлення, уху. Об’єктивно: двобічний птоз, розширення зіниць, параліч акомодації, порушення конвергенції. Слизова оболонка ротоглотки суха, ковтання затруднене, голос гугнявий. Живіт м’який, дещо здутий, випорожнення і сечовипускання не було 24 год. Які найімовірніші причини закрепу та затримки сечовипускання?


A.

Гіперергічне запалення кишок за типом Артюса


B.

Гостра недостатність надниркових залоз


C.

Гостре порушення мозкового кровообігу


D. *

Паралітична дія екзотоксину на парасимпатичну інервацію


E.

Дегенеративні зміни мієлінових оболонок нервових волокон


472.

Громадянин Пакистану захворів гостро: з’явились часті водянисті випорожнення, що нагадували рисовий відвар. Об’єктивно: температура тіла 35,4 °С, шкіра на дотик холодна, акроціаноз, різко знижені еластичність шкіри і тургор м’яких тканин. Яким методом оцінити ступінь зневоднення?


A.

Оглянути очне дно


B.

Виміряти центральний венозний тиск


C.

Визначити рівень сечовини і креатиніну в крові


D. *

Визначити густину плазми крові


E.

Виміряти артеріальний тиск крові


473.

Діагностика лямбліозу ґрунтується на виявленні цист у свіжому калі та вегетативних форм у дуоденальному вмісті. При проносі в калі можуть з’являтись трофозоїти. Мікроскопують нативний матеріал і препарати, пофарбовані розчином Люголя та еозину. Дослідження доцільно проводити 3-5 разів з проміжками 1-2 дні. Як збільшити частоту знахідок?


A. *

Застосуванням методів формалін-ефірного збагачення


B.

Витримуванням взірців у термостаті


C.

Витримуванням взірців в анаеробній камері


D.

Методом флотації у жовчному бульйоні


E.

Посіяти на живильне середовище


474.

Дівчинка скаржиться на головні болі, зниження апетиту, слабкість, нудоту, блювоту, гіркоту у роті, болі у животі, більш справа, періодичні проноси. Об’єктивно: зниженого харчування, язик обкладений білим нальотом, живіт м’який, доступний для пальпації, при пальпації має місце біль в області жовчного міхура. Змін при дослідженні крові не виявлено. Зі слів матері брат дівчинки місяць тому хворів на лямбліоз. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?


A.

Амебіаз


B.

Балантидіаз


C.

Кишковий трихомоноз


D. *

Лямбліоз


E.

Дисбактеріоз





475.

Дільничний лікар приїхав на виклик в село, де зареєстровано спалах кишкової інфекції. Захворіло 6 людей, які разом обідали після роботи в полі. Вживали холодець, ковбасу, овочевий салат, спиртні напої. Захворювання почалось гостро, через 2-3 год після обіду – у всіх виникли нудота, блювання, пронос. Про яке захворювання можна думати в першу чергу?


A.

Холеру


B.

Шигельоз


C.

Сальмонельоз


D. *

Харчову токсикоінфекцію


E.

Отруєння алкоголем


476.

До терапевта звернувся хворий Р., зі скаргами на загальну слабість, пронос. Відпочивав на півдні. Об’єктивно: температура тіла 36,4 °С, шкірні покриви чисті, акроціаноз, язик сухий, живіт м’який, не болючий, випорожнення рясні, водянисті, з плаваючими на поверхні пластівцями білого кольору, без запаху і домішок. Для уточнення діагнозу зробили посів на середовище Ресселя. Як зміниться колір середовища?


A.

З блакитного на зелений


B.

З жовтого на зелений


C.

З зеленого на жовтий


D.

З жовтого на блакитний


E. *

З блакитного на жовтий


477.

Жінка скаржиться на кольки в ділянці печінки протягом 3 днів з іррадіацією в спину. Ознак жовтяниці немає. Остання менструація 5 тижнів назад. На УЗД: прогресуюча маткова вагітність. Розширення загальної жовчної протоки, збільшення розмірів жовчного міхура, потовщення його стінки, наявність пристінкового осаду. Візуалізуються розширені петлі тонкої кишки. В просвіті загальної жовчної протоки, в просвіті міхура та кишки визначаються додаткові ехогенні структури у вигляді «стрічки», які зміщуються в просвіті та змінюють форму без дистальної акустичної тіні. Ймовірний діагноз.


A.

Часткова кишкова непрохідність


B.

Гострий калькульозний холецистит


C. *

Аскаридоз


D.

Холедохолітіаз


E.

Холецистит


478.

Жінка захворіла гостро, через 12 год після вживання яєчні, смаженої на салі, домашньої ковбаси. З’явились гарячка, нудота, повторне блювання, різка слабість, пронос 5-6 разів, випорожнення рідкі, нагадують баговиння. При огляді: температура тіла 38,2 °С, язик сухий, тахікардія, гіпотонія. Живіт м’який, болючий в епігастрії, навколо пупка. Ймовірний діагноз?


A.

Ботулізм


B. *

Сальмонельоз


C.

Отруєння грибами


D.

Загострення хронічного панкреатиту


E.

Ротавірусна діарея


479.

Захворювання в пацієнта почалося через 3 дні після повернення з Індії з рідких випорожнень, що згодом набули водянистого вигляду, пізніше приєдналися багаторазове блювання, виражена слабість і спрага. Стан прогресивно погіршувався і через 12 год доставлений в інфекційне відділення у тяжкому стані. Риси обличчя загострені, шкіра холодна, ціанотична, температура тіла 35,5 °С. Афонія, судоми рук і ніг. Шкірна складка розправляється за 3 хв. Живіт втягнутий, не болючий при пальпації. Артеріальний тиск 70 і 30 мм рт. ст. Пульс на променевій артерії не визначається, сечовипускання і випорожнення відсутні. Вага хворого при поступленні 80 кг. Який об’єм інфузійних розчинів необхідний для первинної регідратації?


A.

10л


B. *

8 л


C.

4 л





D.

6 л


E.

2 л


480.

Захворювання в пацієнта почалося через 2 дні після повернення з Індії з рідких випорожнень, що згодом набули водянистого вигляду, багаторазового блювання, згодом з’явились виражена слабість і спрага. Стан прогресивно погіршувався і через 12 год доставлений в інфекційне відділення у тяжкому стані. Риси обличчя загострені, шкіра холодна, синюшна, температура тіла субнормальна. Афонія, судоми рук і ніг. Шкірна складка розправляється за 3 хв. Живіт втягнутий, не болючий при пальпації. Артеріальний тиск 70 і 30 мм рт. ст. Пульс на променевій артерії не визначається, сечовипускання і випорожнення відсутні. Вага хворого при поступленні 80 кг. За який час необхідно завершити первинну регідратацію?


A.

3 год


B.

4 год


C.

6 год


D. *

1 год


E.

2 год


481.

Зоотехнік 57 р., на 3-й день хвороби звернувся до лікаря зі скаргами на головний біль, високу температуру, біль у литкових м’язах, попереку, жовтяницю, темну сечу та зменшення її кількості. Об’єктивно: температура тіла – 38,3 °С, ін’єкція склер, петехіальна висипка на верхній частині грудної клітки, гепатоспленомегалія. Найбільш вірогідний попередній діагноз?


A. *

Лептоспіроз


B.

Бруцельоз


C.

Вірусний гепатит


D.

Псевдотуберкульоз


E.

Трихінельоз


482.

Пацієнт захворів гостро, коли з’явились часті водянисті випорожнення, потім рясне блювання без нудоти, спрага. Об’єктивно: температура тіла 35,4 °С. Стан тяжкий, шкіра холодна. Тургор тканин та еластичність шкіри значно знижені. Риси обличчя загострені. Голос хрипкий, акроціаноз. Пульс 130 за 1 хв, ниткоподібний. АТ – 60 і 30 мм рт. ст. Язик сухий. Живіт запалий, не болючий, при пальпації виражене буркотіння в кишках. Анурія. Найбільш імовірний діагноз?


A.

Сальмонельоз


B. *

Холера


C.

Дизентерія


D.

Ротавірусний гастроентерит


E.

ХТІ


483.

Пацієнт захворів гостро: з’явились блювання, біль в епігастрії, водянисті випорожнення зеленуватого кольору, підвищення температури до 39,5 °Об’єктивно: стан тяжкий. Тягнучі болі в м’язах нижніх кінцівок. Виражена блідість шкіри, акроціаноз. Пульс 130 за 1 хв, частий. АТ – 70 і 40 мм рт. ст. Тони серця приглушені. Язик сухий, обкладений біло-коричневим нальотом. Живіт здутий, болючий в епігастральній та ілеоцекальній областях. За 10 год до захворювання їв холодець. Вкажіть найбільш імовірний діагноз.


A.

Ешерихіоз


B.

Холера


C.

Дизентерія


D.

Вірусний гастроентерит


E. *

Сальмонельоз





484.

Пацієнт захворів через 4 дні після повернення з Єгипту. Захворювання почалося з проносу, випорожнення згодом набули водянистого вигляду, пізніше приєдналися багаторазове блювання, виражена слабість і спрага. Стан прогресивно погіршувався і через 18 год доставлений в інфекційне відділення у дуже тяжкому стані. Риси обличчя загострені, шкіра холодна, ціанотична, температура тіла 35,5 °С. Афонія, судоми рук і ніг. Шкірна складка розправляється за 3 хв. Живіт втягнутий, не болючий при пальпації. Артеріальний тиск 70 і 30 мм рт. ст. Пульс на променевій артерії не визначається, сечовипускання і випорожнення відсутні. Вага хворого при поступленні 60 кг. Який ступінь зневоднення у хворого?


A.

І


B.

II


C. *

IV


D.

ІІІ


E.

Немає


485.

Пацієнтка З., 53 р., жителька села, захворіла гостро – з’явилися симптоми загальної інтоксикації, дисфункція кишок: випорожнення стали напіврідкі з домішками гною і крові. Живіт при пальпації м’який, болючий вздовж сліпої та висхідної ободової кишок, які спазмовані. При ректороманоскопії – виразки діаметром до 10-20 мм, розташовані на вздовж складок слизової оболонки, мають набряклі, підриті краї, оточені зоною гіперемії, дно вкрите гноєм і некротичними масами. Про яке захворювання потрібно думати?


A. *

Балантидіаз


B.

Шигельоз


C.

Неспецифічний виразковий коліт


D.

Амебіаз


E.

Новоутворення товстої кишки


486.

Пацієнтка звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла, болі у животі, суглобах, рідкі випорожнення. При огляді шкіра звичайного кольору, є розеольозно-папульозна висипка на кінцівках, живіт болючий в ілеоцекальній ділянці, симптоми подразнення очеревини сумнівні, суглоби не змінені. Випорожнення рідкі з домішками слизу. Ваш попередній діагноз?


A.

Дизентерія


B.

Сальмонельоз


C. *

Кишковий єрсиніоз


D.

Гострий апендицит


E.

Черевний тиф


487.

Робітник овочевої бази захворів гостро 2 дні тому. Захворювання пов’язує з вживанням брудних коренеплодів. Захворювання почалось з ознобу, підвищення температури тіла до 38,1 °С, головного болю, болю в м’язах усіх груп і суглобах, слабкості, нудоти, переймоподібного болю в животі навколо пупка, епігастрії, а також послаблення випорожнень до 5 разів. Випорожнення рідкі, в’язкі, з різким запахом, звичайного кольору. При огляді: склерит, кон’юнктивіт, гіперемія м’якого піднебіння, «малиновий» язик. При пальпації живота – помірна болючість в епігастрії та в навколопупковій області. Ймовірний діагноз?
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка