Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка26/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   41
У хворого Л., який повернувся з Криму, о 5 год ранку почався пронос. Випорожнення кожні 1-1,5 год, рясні, водянисті, без слизу і крові, надалі – безкалові. Через 12 год з’явилось водянисте, рясне блювання. Температура тіла спочатку підвищилася до 37,3 °С, далі – нормальна, болі в животі відсутні. Оглянутий лікарем швидкої допомоги, доставлений в інфекційне відділення з діагнозом гострої кишкової інфекції. Яке захворювання найімовірніше у пацієнта?


A.

Кишковий єрсиніоз


B.

Сальмонельоз


C.

Ешерихіоз





D.

Харчова токсикоінфекція


E. *

Холера


509.

У хворого Л., який повернувся з Криму, о 5 год ранку почався пронос. Випорожнення кожні 1-1,5 год, рясні, водянисті, без слизу і крові, надалі – безкалові. Через 12 год з’явилось водянисте, рясне блювання. Температура тіла спочатку підвищилася до 37,3 °С, далі – нормальна, болі в животі відсутні. Оглянутий лікарем швидкої допомоги, доставлений в інфекційне відділення з діагнозом гострої кишкової інфекції. Яке захворювання найімовірніше у пацієнта?


A.

Кишковий єрсиніоз


B.

Сальмонельоз


C.

Ешерихіоз


D.

Харчова токсикоінфекція


E. *

Холера


510.

У хворого П., 25 р., часті випорожнення і повторне блювання. Об’єктивно: сухість шкіри і слизових оболонок, короткочасні судоми в литкових м’язах, температура тіла нормальна, голос сиплий, помірні тахікардія і гіпотонія. Відзначається компенсований метаболічний ацидоз. Про який ступінь зневоднення можна думати?


A.

IV


B.

ІІІ


C. *

ІІ


D.

І


E.

Немає зневоднення


511.

У хворого П., 25 р., через 2 тижні після вживання в їжу недостатньо прожареної свинини, купленої на стихійному ринку, раптово підвищилася температура тіла до 40,3 °С, з’явилися інтенсивні болі у м’язах, набряклість обличчя, папульозна висипка на кінцівках і тулубі, сухий кашель. Приймав колд-флю. В аналізі крові: Л. – 12,2?109/л, е – 40 %. Про яке захворювання варто думати?


A. *

Трихінельоз


B.

Аскаридоз, фаза міграції


C.

Лептоспіроз


D.

Теніоз


E.

Медикаментозна хвороба


512.

У хворої часті випорожнення і повторне блювання. Об’єктивно: сухість шкіри і слизових оболонок, короткочасні судоми в литкових м’язах, температура тіла нормальна, голос сиплий, помірні тахікардія і гіпотонія. Відзначається компенсований метаболічний ацидоз. Про який ступінь зневоднення можна думати?


A.

IV


B.

ІІІ


C. *

ІІ


D.

І


E.

Немає зневоднення


513.

У хворої через 6 год після сніданку (з’їв 2 некрутих яйця) з’явився озноб, підвищилась температура тіла до 38,7 °С, через 20 хв приєднались біль у навколопупковій ділянці, нудота, багаторазове блювання, гурчання в животі, а ще за півгодини – рясні, рідкі, водянисті випорожнення без патологічних домішок, брудно-зеленого кольору. Найбільш імовірний діагноз?


A.

Ешерихіоз


B.

Шигельоз


C.

Холера


D.

Єрсиніоз


E. *

Сальмонельоз





514.

У хворої, яка прибула з Індії, о 5-й годині ранку почався пронос. Випорожнення кожні 1-1,5 год, рясні, водянисті, без слизу і крові, надалі – безкалові, Через 12 год – водянисте, рясне блювання. Температура тіла нормальна, болі в животі були відсутні. Найбільш імовірний діагноз?


A.

Кишковий єрсиніоз


B.

Сальмонельоз


C.

Ешерихіоз


D. *

Холера


E.

Ротавірусний гастроентерит


515.

У хворої Д., 29 р., випорожнення водянисті, багаторазові, часте блювання. Об’єктивно: тотальний ціаноз, сухість слизових оболонок, знижений тургор шкіри. Tемпература тіла 35,2 °С. Пульс на a. radialis не визначається. Тахіпное. Корчі. Сечовиділення відсутнє 6 год. Як розцінити стан хворого?


A.

Дегідратація ІV ступеня


B.

Дегідра тація ІІ ступеня


C.

Інфекційно-токсичний шок


D.

Анафілактичний шок


E. *

Некомпенсований гіповолемічний шок


516.

У чоловіка через 3 год після вживання в їжу в’яленої риби і грибів виникли біль у животі, блювання, з’явилися слабість, водянисті випорожнення, сухість у роті, запаморочення. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Ботулізм


B. *

Харчова токсикоінфекція


C.

Стафілококовий токсикоз


D.

Опісторхоз


E.

Отруєння грибами


517.

Фермер госпіталізований у тяжкому стані зі скаргами на сухість у роті, багаторазове блювання, болі в епігастрії, часті водянисті випорожнення. Невідкладна допомога хворому?


A.

Гіпербарична оксигенація


B.

Переливання свіжозамороженої плазми


C.

Призначення тетрацикліну в добовій дозі 1,5 г


D. *

Внутрішньовенне введення сольових розчинів


E.

Введення поліглюкіну


518.

Фермер звернувся на 3-й день хвороби зі скаргами на підвищення температури тіла і висипку. З анамнезу: скарлатиною хворів у 5 років. Об’єктивно: на тлі нормальної шкіри папульозна висипка, яка значно густіша в природних складках і навколо суглобів, на голові відсутня. Язик з гіпертрофованими сосочками, «малиновий». Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Кір


B. *

Псевдотуберкульоз


C.

Ротавірусний гастроентерит


D.

Краснуха


E.

Скарлатина


519.

Хвора 20 р., приїхала із Західного Сибіру. Скаржиться на болі в області печінки та жовчного міхура, гіркоту у роті. Об’єктивно: субіктеричність склер, живіт м’який, доступний для пальпації, при пальпації має місце біль в області жовчного міхура. При дослідженні крові має місце еозінофілія – 23 %. Зі слів хворої вона вживала строганину з річної риби. Яка найбільш вірогідна патологія, яка зумовлює таку картину?


A. *

Опісторхоз


B.

Аскаридоз





C.

Трихоцефальоз


D.

Лямбліоз


E.

Трихінельоз


520.

Хвора 26 р., поступила до терапевтичного відділення зі скаргами на сверблячку шкіри, слабкість, рідкі випорожнення, проноси 1-2 рази на добу. Об’єктивно: достатнього харчування, на шкірі висипання червоного кольору у вигляді «кропивниці», яка має лінійний характер. В крові еозинофільна реакція крові – 28 %. Мешкає у сільській місцевості. Яка найбільш вірогідна патологія, яка зумовлює таку картину?


A.

Сальмонельоз


B. *

Стронгілоїдоз


C.

Харчова токсикоінфекція


D.

Лямбліоз


E.

Трихоцефальоз


521.

Хвора 45 р., хворіє протягом 17 днів. Мешкає у селі Веселе, працює свинаркою. Хвора скаржиться на сильний біль у животі, часті (15 разів і більш на добу) випорожнення, нудоту, блювання, головний біль, лихоманку. Об’єктивно: обличчя бліде, очі запалі, тургор шкіри різко знижений. Язик сухий, обкладений білим нальотом, живіт різко здутий, при пальпації має місце біль в області товстих кишок. Печінка помірно збільшена. При дослідженні крові – лейкоцитоз 16?109/л, еозинофілів – 1 %, ШОЕ – 7 мм/год, має місце зміщення лейкоцитарної формули вліво. Випорожнення з додатком крові, має гнилісний запах. При проведені ректороманоскопії в області сигмовидної та прямої кишок мають місце глибокі виразки з підритими краями. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?


A.

Амебіаз


B. *

Балантидіаз


C.

Неспецифічний виразковий коліт


D.

Пухлина прямої кишки


E.

Харчова токсикоінфекція


522.

Хвора C., 20 р., звернулась до лікарні зі скаргами на часті випорожнення без болю в животі, блювання без нудоти, біль у литках. Об’єктивно: температура тіла 36,2 °С. Шкіра бліда, холодна, язик сухий, голос сиплий. Живіт утягнений, неболючий при пальпації. Випорожнення нагадують «рисовий відвар». Які умови виписки хворих з лікарні при такій хворобі?


A. *

Триразово від’ємні результати бактеріологічного дослідження калу


B.

Дворазово від’ємні результати бактеріологічного дослідження калу


C.

Одноразово від’ємний результат бактеріологічного дослідження калу


D.

Одноразово від’ємні результати бактеріологічного дослідження калу і сечі


E.

Дворазово від’ємні результати бактеріологічного дослідження калу і сечі


523.

Хвора C., 23 р., захворіла через 3 дні після повернення з Пакистану. Захворювання почалося з рідких випорожнень, що згодом набули водянистого вигляду, пізніше приєдналися багаторазове блювання, виражена слабість і спрага. Стан прогресивно погіршувався і через 12 год доставлена в інфекційне відділення у тяжкому стані. Риси обличчя загострені, шкіра холодна, ціанотична, температура тіла 35,5 °С. Афонія, судоми рук і ніг. Складка шкіри розправляється через 3 хв. Живіт втягнутий, не болючий при пальпації. Артеріальний тиск 70 і 30 мм рт. ст. Пульс на променевій артерії не визначається, сечовипускання і випорожнення відсутні. Який ймовірний діагноз?


A.

Кишковий єрсиніоз


B.

Сальмонельоз


C.

Ентерогеморагічний ешерихіоз


D. *

Холера


E.

Амебіаз, кишкова форма





524.

Хвора Б., 20 р., звернулась до лікарні зі скаргами на часті випорожнення без болю в животі, блювання без нудоти, біль у литках. Об’єктивно: температура тіла – 36,2 °C, шкіра бліда, холодна, язик сухий, голос осиплий. Живіт утягнений, безболісний. Випорожнення нагадують «рисовий відвар». Які умови виписки хворих з лікарні при цій хворобі?


A.

Дворазове негативне бактеріологічне дослідження калу


B.

Одноразове негативне бактеріологічне дослідження калу


C. *

Триразове негативне бактеріологічне дослідження калу


D.

Одноразове негативне бактеріологічне дослідження калу і сечі


E.

Дворазове негативне бактеріологічне дослідження калу і сечі


525.

Хвора госпіталізована зі скаргами на нудоту, переймоподібний біль у животі, випорожнення рідкої консистенції без патологічних домішок з неприємним запахом 6 разів за добу. Напередодні вечеряла м’ясним салатом. Яка перша допомога?


A.

Оральна регідратація глюкозо-сольовими розчинами і ентеросорбенти.


B. *

Промити шлунок і кишки розчином гідрокарбонату натрію до чистих промивних вод.


C.

Антибактерійні препарати широкого спектру дії.


D.

Відновлення нормальної мікрофлори кишечника.


E.

Ввести протиботулінічну сироватку.


526.

Хвора дитина 8 років скаржиться на сверблячку в області анального отвору. Зі слів матері дитина скрипить зубами уві сні, погано спить, неспокійна. Об’єктивно: достатнього харчування, блідість шкіряних покровів, язик незначно обкладений білим нальотом, живіт м’який, доступний для пальпації, болі не має. Має місце зниження гемоглобіну крові. Яка найбільш вірогідна патологія, яка зумовлює таку картину?


A. *

Ентеробіоз


B.

Стронгілоїдоз


C.

Аскаридоз


D.

Лямбліоз


E.

Трихоцефальоз


527.

Хвора доставлена в стаціонар зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5 °С, болі в животі, блювання. Хворіє 4 дні. Шкіра обличчя гіперемічна, обличчя одутле. На шкірі тулуба, кінцівок дрібно-плямиста висипка. Слизова оболонка задньої стінки глотки набрякла, язик «малиновий». Шийні лімфовузли збільшені в розмірах, не болючі при пальпації. Дихання жорстке. Тони серця ослаблені, ритмічні. Живіт при пальпації болючий. Печінка +2 см, край її м’який, заокруглений. Випорожнення рідкої консистенції, буро-зеленого кольору. Діурез достатній. У гемограмі помірний лейкоцитоз зі зсувом формули вліво, висока ШОЕ. Який найімовірніший діагноз?


A.

Сальмонельоз


B.

Кампілобактеріоз


C. *

Єрсиніоз


D.

Ешерихіоз


E.

Стафілококовий ентероколіт

1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка