Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка28/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   41

D. *

Єрсиніоз


E.

Вірусний гепатит





548.

Хворий C., 36 р., періодично їздить у відрядження в Сирію, захворів гостро. Скарги на підвищення температури тіла до 39,4 °С з ознобами і пітливістю, біль у правому підребер’ї, схуднення. Незначна жовтяниця. Печінка збільшена, дещо ущільнена, болюча. У крові нейтрофільний лейкоцитоз, збільшена ШОЕ. При УЗД виявлено множинні абсцеси печінки. Про яке захворювання потрібно думати?


A.

Легіонельоз


B.

Ехінококоз


C.

Аскаридоз


D.

Рак печінки з метастазами


E. *

Амебіаз


549.

Хворий E., 47 р., захворів через 4 дні після повернення з Єгипту. Захворювання почалося з рідких випорожнень, що згодом набули водянистого вигляду, пізніше приєдналися багаторазове блювання, виражена слабість і спрага. Стан прогресивно погіршувався і через 18 год доставлений в інфекційне відділення у дуже тяжкому стані. Риси обличчя загострені, шкіра холодна, ціанотична, температура тіла 35,5 °С. Афонія, судоми рук і ніг. Шкірна складка розправляється через 3 хв. Живіт втягнутий, не болючий при пальпації. Артеріальний тиск 70 і 30 мм рт. ст. Пульс на променевій артерії не визначається, сечовипускання і випорожнення відсутні. Вага хворого при поступленні 61 кг. Який ступінь зневоднення у хворого?


A.

І


B.

II


C. *

IV


D.

ІІІ


E.

Немає


550.

Хворий відзначив підвищення температури тіла до 39,2 °С, слабість, головний біль, біль у горлі, м’язах, суглобах і животі, нудоту, було одноразове блювання. На 3-й день біль у животі посилився і став чітко локалізуватися у правій клубовій ділянці. З діагнозом апендициту доставлений у хірургічне відділення. При огляді: гіперемія слизової оболонки ротоглотки, субіктеричність склер, печінка +2 см. Прооперований, виявлено змінений апендикс і пакети мезентеріальних лімфовузлів. Найімовірніший діагноз?


A.

Черевний тиф


B.

Аденовірусна інфекція


C.

Гепатит А


D. *

Псевдотуберкульоз


E.

Ентеровірусна інфекція


551.

Хворий доставлений у стаціонар болючий скаргами на підвищення температури тіла до 38,5 °C, болі в животі, блювання. Хворіє 4 дні. Обличчя гіперемічне, одутле. На шкірі тулуба, кінцівок дрібний-плямистий висип. Слизова оболонка ротоглотки гіперемічна, набрякла, язик «малиновий». Шийні лімфовузли збільшені в розмірах, не болючий при пальпації. Дихання жорстке. Тони серця ослаблені, ритмічні. Живіт при пальпації не болючий. Печінка + 2 см, край її м’який, заокруглений. Випорожнювання рідкі, буро-зеленого болючий. Діурез адекватний. У гемограмі помірний лейкоцитоз, зсув лейкоформули вліво, пришвидшення ШОЕ. Які дослідження необхідні?


A. *

Бактеріологічні дослідження калу і сечі на єрсиніоз, серологічні на 1-му і 3-му тижні захворювання в РA або РНГА. Диференційний діагноз з гострим апендицитом, черевним тифом


B.

Нагляд хірурга


C.

Бактеріологічні дослідження крові, калу, сечі на черевний тиф, серологічні реакції


D.

Дослідження залишкового азоту, сечовини, креатиніну в крові. РМA з лептоспірами, виявлення лептоспір у крові і сечі


E.

УЗД черевної порожнини





552.

Хворий занедужав гостро – після ознобу температура тіла підвищилася до 38,3 °С, двічі було блювання, з’явилися помірні болі в горлі при ковтанні, у животі, колінних і ліктьових суглобах. На 4-й день приєдналася незначна жовтяниця склер і шкіри, потемніла сеча, на шкірі бічних поверхонь тулуба, верхніх і нижніх кінцівок з’явилася дрібно-плямиста яскраво-червона, густіша у природних складках висипка. Збільшена печінка, язик обкладений, «малиновий», дрібні лімфовузли. Попередній діагноз?


A.

Гепатит А


B. *

Псевдотуберкульоз


C.

Алергічний дерматит


D.

Скарлатина


E.

Інфекційний мононуклеоз


553.

Хворий К., 21 р., скаржаться на нудоту, незначний тупий або рідше переймоподібний біль у животі. Апетит знижений. Періодично відзначає метеоризм, бурчання в животі, напіврідкі випорожнення. Хворіє близько 6 міс. Було виставлено діагноз хронічного холециститу. При огляді – блідість шкіри, зниження маси тіла, ознаки вегетосудинної дистонії. При пальпації болючість в епігастральній ділянці. Про яке захворювання потрібно думати?


A. *

Лямбліоз


B.

Сальмонельоз


C.

Амебіаз


D.

Балантидіаз


E.

Кишковий єрсиніоз


554.

Хворий К., 44 р., звернувся за медичною допомогою зі скаргами на сухість у роті, затруднене ковтання, здуття, відсутність випорожнень 2 дні. Об’єктивно: температура тіла нормальна, голос сиплий, слизова оболонка ротоглотки суха. Живіт дещо здутий. Реакція зіниць на світло млява, мідріаз. Ваш діагноз?


A.

Бульбарна форма поліомієліту


B.

Стовбуровий енцефаліт


C. *

Ботулізм


D.

Кліщовий енцефаліт


E.

Порушення мозкового кровообігу


555.

Хворий К., 64 р., звернувся за медичною допомогою зі скаргами на сухість у роті, затруднене ковтання, здуття живота, відсутність випорожнення 2 дні. Об’єктивно: температура тіла нормальна, АТ – 160 і 90 мм рт. ст., голос хрипкий, сухість слизової оболонки ротової порожнини. Живіт дещо здутий. Реакція зіниць на світло млява, мідріаз. Ваш діагноз?


A.

Бульбарна форма поліомієліту


B.

Стовбуровий енцефаліт


C. *

Ботулізм


D.

Дифтерія


E.

Порушення мозкового кровообігу


556.

Хворий П., 36 р., фермер, захворів гостро, коли підвищилася температура тіла, виникли озноб, біль голови, метеоризм, нудота. На момент поступлення скаржиться на різкий біль у животі, пронос до 15 разів на добу. Кал рідкий, смердючий, з домішками гною та крові. Лице змарніле, очі запалі. Язик вкритий білим нальотом. Живіт здутий, пальпується болюча товста кишка, збільшена печінка. У крові нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом формули вліво, анемія. При ректороманоскопії – глибокі виразки з нерівними, підритими краями, що розміщені вздовж складок. Про яке захворювання потрібно думати в першу чергу?


A.

Шигельоз


B. *

Балантидіаз


C.

Неспецифічний виразковий коліт


D.

Амебіаз





E.

Новоутворення товстої кишки


557.

Хворий поступив зі скаргами на біль голови, ломоту в суглобах, відчуття болю і дряпання в горлі, блювання, пронос. Температура тіла 39 °С. Об’єктивно: обличчя гіперемічне, дрібноплямиста висипка на шкірі. Пульс сповільнений, АТ – знижений. Тони серця ослаблені. На ЕКГ ознаки міокардіодистрофії. Живіт при пальпації болючий, збільшена печінка, край її м’який, закруглений, спленомегалія. Біохімічний аналіз крові: гіпербілірубінемія, підвищена активність АлАТ, позитивні осадові проби. Попередній діагноз?


A.

Вірусний гепатит


B.

Лямбліоз


C.

Лептоспіроз


D. *

Єрсиніоз


E.

Сальмонельоз


558.

Хворий поступив зі скаргами на зниження зору, двоїння в очах, утруднене дихання. Напередодні захворювання вживав у їжу салат зі свіжої каписти, гриби домашнього консервування, холодець, пив вино. Об’єктивно: шкіра бліда, двобічний птоз, мідріаз, анізокорія, фотореакції пряма і співдружня мляві. Слизова оболонка ротоглотки суха. Метеоризм, закреп. Попередній діагноз?


A. *

Ботулізм


B.

Єрсиніоз


C.

Ентеровірусна інфекція


D.

Сальмонельоз


E.

Стовбуровий енцефаліт


559.

Хворий поступив зі скаргами на двоїння в очах, утруднене дихання. Напередодні захворювання вживав у їжу гриби домашнього консервування. Об’єктивно: блідість шкіри, широкі зіниці з млявою реакцією на світло, язик сухий, вкритий брудно-сірим нальотом, метеоризм. Попередній діагноз?


A. *

Ботулізм


B.

Єрсиніоз


C.

Лептоспіроз


D.

Отруєння грибами


E.

Сальмонельоз


560.

Хворий поступив у клініку на 3-й день захворювання зі скаргами на нудоту, відчуття тяжкості у шлунку, блювання, рідкі випорожнення. Згодом з’явились «туман» перед очима, двоїння, хрипкість голосу, порушення ковтання. Напередодні захворювання вживав в’ялену рибу. Під час оляду: стан середньої тяжкості. Порушення активних рухів за типом паралічів. Мідріаз, вертикальний ністагм, блефароптоз, реакція зіниць на світло відсутня. Язик сухий. Метеоризм. Який метод діагностики необхідно застосувати для підтвердження діагнозу?


A.

Реакція непрямої гемаглютинації


B.

Імунофлюоресценція


C.

ІФА


D.

Реакція коаглютинації


E. *

Реакція нейтралізації (біологічна проба)


561.

Хворий скаржиться на погіршення зору, прогресуючу м’язову слабкість, двоїння в очах, порушення ковтання, сухість у роті. Захворів гостро, були одноразове блювання, тричі випорожнення. За добу до захворювання у гостях вживав холодець, смажену качку, консервовані гриби, торт. Об’єктивно: птоз, мідріаз, анізокорія, фотореакція зіниць млява. Який метод діагностики є інформативним?


A. *

Біологічна проба


B.

Шкірно-алергічна проба


C.

Гемокультура





D.

ІФА


E.

ПЛР


562.

Хворий скаржиться на прогресуючу м’язову слабкість, погіршення зору, двоїння предметів, «сітку» перед очима, порушення ковтання, спрагу. У перший день хвороби були дворазове блювання і пронос. За 3 доби до захворювання був у гостях, вживав алкоголь, м’ясний салат, холодець, консервовані гриби. Відзначаються птоз, мідріаз, анізокорія. Тони серця приглушені. Які лікувальні протиботулінічні сироватки необхідно ввести?


A.

Суміш сироваток типів А та Е по 5 тис. МО і типу В 10 тис. МО


B.

Суміш сироваток типів А, В та Е по 10 тис. МО


C.

Суміш сироваток типів А, В та Е по 5 тис. МО


D. *

Суміш сироваток типів А та Е по 10 тис. МО і типу В 5 тис. МО


E.

Суміш сироваток типів А та В по 10 тис. МО і типу Е 5 тис. МО


563.

Хворий скаржиться на прогресуючу м’язову слабкість, погіршення зору, двоїння предметів, порушення ковтання, спрагу. У перший день хвороби були дворазове блювання і пронос. За 3 доби до захворювання був у гостях, вживав алкоголь, м’ясний салат, холодець, консервовані гриби. Відзначаються птоз, мідріаз, анізокорія. Які заходи необхідно провести в осередку хвороби?


A.

Спостерігати за контактними протягом 10 діб


B. *

Ввести всім протиботулінічні сироватки типів А, В, Е по 1000-2000 МО кожного типу


C.

Призначити всім левоміцетин по 0,5 г тричі на добу протягом 7 днів


D.

Ввести всім протиботулінічні сироватки типів А, В, Е по 10000 МО кожного типу


E.

Ввести всім протиботулінічні сироватки типів А та В по 10 тис. МО і типу Е 5 тис. МО


564.

Хворий Т., 47 р., захворів гостро. Періодично їздить у відрядження в Узбекистан. Скарги на підвищення температури тіла до 39,4 °С з ознобами і пітливістю, біль у грудях і в правому підребер’ї, кашель, кровохаркання. Шкіра зі землистим відтінком. Ознаки правобічної пневмонії. Печінка збільшена, болюча. У крові нейтрофільний лейкоцитоз, збільшена ШОЕ. При рентгенографії – інфільтрація легеневої тканини справа, при УЗД органів черевної порожнини – численні абсцеси в печінці. Про яке захворювання потрібно думати?


A.

Єрсиніоз


B.

Альвеококоз


C. *

Амебіаз


D.

Рак печінки з метастазами в легені


E.

Легіонельоз


565.

Хворий Ф., 25 р., госпіталізований зі скаргами на пронос до 10-15 разів за добу. Місяць тому повернувся зі Середньої Азії. Загальний стан відносно задовільний. Температура тіла субфебрильна. Живіт м’який, болючий за ходом товстої кишки. Випорожнення рідкі, зі значними домішками склоподібного слизу і крові. Який найбільш ймовірний діагноз?


A. *

Амебіаз


B.

Шигельоз


C.

Сальмонельоз


D.

Пухлина кишечника


E.

Ентерогеморагічний ешерихіоз


566.

Хворий, який працює на м’ясокомбінаті, скаржаться на біль у животі, пронос, гарячку. Об’єктивно: гіперемія і одутлість обличчя, блідість носогубного трикутника, кон’юнктивіт. Язик з гіпертрофованими сосочками, має вигляд «малинового». Який найбільш імовірний діагноз?


A. *

Псевдотуберкульоз


B.

Сальмонельоз


C.

Ротавірусний гастроентерит

1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка