Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка30/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   41
D. *

Ангіна Симановського-Плаута-Венсана


E.

Афтозний стоматит





586.

В КІЗ, звернувся хворий C., 18 р., зі скаргами на помірний біль в горлі, головний біль, загальну слабість, підвищення температури тіла до 38,9 °С. Хворіє вже три дні. Об’єктивно: виявлено збільшені задньошийні, пахвинні та пахові лімфатичні вузли, гепатоспленомегалію, субіктеричність склер і шкіри, зміни в горлі, характерні для ангіни. При дослідженні крові – лімфомоноцитоз. Імовірний діагноз?


A. *

Інфекційний мононуклеоз


B.

Фолікулярна ангіна


C.

Аденовірусна інфекція


D.

Грип


E.

Вірусний гепатит


587.

Дитина 3 р., із багатодітної соціально-неблаполучної родини хворіє 3 добу. Захворювання почалося гостро, з підвищення температури до 38,6 °С, гавкаючого кашлю, осиплості голосу. У динаміці на тлі субфебрильної температури кашель став беззвучним. При огляді: стан тяжкий, інспіраторна задишка з втягненням яремної ямки, ціаноз носогубного трикутника, ЧСС –160 за 1 хв., мигдалики набряклі, гіперемовані з ціанотичним відтінком. В плані диференційної діагностики найбільш вірогідним є:


A.

Вірусний круп


B. *

Дифтерійний круп


C.

Респіраторний хламідіоз


D.

Інфекційний мононуклеоз


E.

Епіглотит


588.

Дівчина 18 р., захворіла гостро: нездужання, біль голови, біль у горлі, температура тіла – 38,2 °С. До лікаря звернулась лише на 3-й день хвороби. Об’єктивно: на одному з мигдаликів кратероподібна виразка, вкрита жовтувато-зеленуватим нальотом. Під час прямої бактеріоскопії зони ураження виявлені збудники морфологічно подібні до спірохет та паличок. Який попередній діагноз?


A.

Афтозний стоматит


B.

Дифтерія


C. *

Ангіна Венсана


D.

Герпетична ангіна


E.

Інфекційний мононуклеоз


589.

Жінка Ц., 28 р., протягом 3-х днів скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищення температури до 39-40 °С, незначний біль у горлі. Її чоловік хворіє на ангіну. Об’єктивно: шкіра бліда, губи ціанотичні. Гіперемія слизової ротоглотки з ціанотичним відтінком, набряклі язичок, піднебінні дужки, мигдалики. На поверхні мигдаликів – суцільні щільні білуваті з перламутровим відтінком нальоти, які знімаються шпателем з великим зусиллям, після їх видалення підлегла слизова оболонка кровоточить. Збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Набряк шиї. Тахікардія. АТ – 105/65 мм рт. ст. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Гострий лейкоз


B.

Ангіна


C.

Інфекційний мононуклеоз


D. *

Дифтерія ротоглотки


E.

Аденовірусна інфекція


590.

Лікар-отоларинголог під час огляду хворого відмітив гіперемію, значний набряк мигдаликів із сірим нальотом на них. Під час мікроскопії нальоту було виявлено палички розташовані під кутом одна до одної. Про яке захворювання слід думати?


A.

Скарлатина


B.

Стрептококова ангіна


C. *

Дифтерія


D.

Ангіна Венсана





E.

Стафілококова ангіна


591.

На прийом до лікаря звернулася хвора зі скаргами на підвищення температури до 37,8 °С, помірні болі в горлі протягом 3-х днів. Об’єктивно: кутощелепні лімфовузли збільшені до 3 см. Мигдалики гіпертрофовані, покриті сірим, гладким нальотом, що поширюється на язичок, передні піднебінні дужки. Який найбільш імовірний діагноз?


A. *

Дифтерія ротоглотки


B.

Інфекційний мононуклеоз


C.

Виразково-некротична ангіна Симоновського-Венсана


D.

Агранулоцитарна ангіна


E.

Кандидоз ротоглотки


592.

Пацієнт викликав лікаря додому. Вік – 65 років. Скарги на субфебрильну температуру, загальну слабкість, біль у горлі, кон’юнктивіт, риніт. У родині гострим аденовірусним захворюванням хворіє дитина. Пацієнт вважає себе хворим другий день. При огляді – виявлені ознаки гострого блефарокон’юнктивіту, фарингіту. Є збільшені лімфатичні вузли: шийні передні та задні, пахвові та пахові, до 1 см в діаметрі, м’які, не спаяні між собою та з навколишньою клітковиною. Зів гіперемічний, мигдалики гіпертрофовані та гіперемічні. В легенях хрипів немає. Дихання чисте. Тони серця приглушені. АТ – 140/80 мм рт. ст. ЧСС – 80 за 1 хв. Живіт м’який. Пальпується збільшена печінка, яка виступає на 3 см нижче реберної дуги та селезінка. Вони при пальпації м’які, безболісні. Оберіть найбільш імовірний діагноз:


A. *

Гостра аденовірусна інфекція


B.

Грип


C.

Лімфогранулематоз


D.

Інфекційний мононуклеоз


E.

Гепатит А


593.

У дворічної дитини – субфебрильна температура, сухість слизових, блідість шкіри, збільшення лімфовузлів. У зіві – на тлі застійної гіперемії сіруваті перламутрові двобічні плівкоподібні нальоти, які не поширюються за межі мигдалин. Відсутність ефекту від антибактерійної терапії. Попередній діагноз?


A.

Стрептококова ангіна


B.

Інфекційний мононуклеоз


C. *

Локалізована дифтерія ротоглотки


D.

Ангіна Симановського-Плаута-Венсана


E.

Гострий лейкоз


594.

У дитини з катаральними явищами виявлено збільшення підщелепних і задньошийних лімфатичних вузлів, гіперплазію мигдаликів з білуватим пухким нальотом на них у вигляді крапок і острівків, наявність поодиноких розеольозно-папульозних висипань, збільшення печінки. Назвати ймовірний діагноз.


A. *

Інфекційний мононуклеоз


B.

Аденовірусна інфекція


C.

Скарлатина


D.

Кір


E.

Краснуха


595.

У дівчини 22 р., тяжкий перебіг дифтерії ротоглотки. Специфічне лікування розпочато лише на 5-й день від початку захворювання, в день звернення батьків за медичною допомогою. Хвора щеплена лише в пологовому будинку. Яке ускладнення дифтерії потенційно небезпечне?


A.

Стенозуючий ларинготрахеїт


B.

Пневмоторакс


C.

Менінгоенцефаліт


D.

Септикопіємія


E. *

Інфекційно-токсичний шок





596.

У пацієнта П., 20 р., реконвалесцента тяжкої форми дифтерії через 10 днів після виписування зі стаціонару (5-й тиж. від початку захворювання) з’явилась загальна слабість, біль та парестезії, переважно в дистальних відділах кінцівок. Самостійно не може звестися на ноги. Об’єктивно: значна симетрична атрофія м’язів кінцівок, особливо – нижніх. Сухожилкові рефлекси знижені. У лікворі – помірний плеоцитоз, білково-клітинна дисоціація. Ваш діагноз?


A. *

Синдром Гійєна-Барре


B.

Дифтерійна полінейропатія


C.

Поліомієліт


D.

Поперечний мієліт


E.

Висхідний параліч Ландрі


597.

У студента 25 років на фоні гострого розвитку хвороби – підвищення температури тіла до 40,3 °С, швидкого наростання інтоксикації – з’явився біль у горлі при ковтанні. Об’єктивно: набряклість і гіперемія слизових оболонок ротогорла та мигдаликів. На мигдаликах наліт сірувато-білого кольору с перламутровим відтінком, який знімається у вигляді плівки, що не розчиняється у воді й не розтирається шпателем. На місці знятої плівки кровоточивість. Запідозрена дифтерія зіва. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика?


A. *

Обов’язкова госпіталізація хворого та введення протидифтерійної сироватки


B.

Амбулаторне лікування хворого та введення протидифтерійної сироватки


C.

Введення протидифтерійної сироватки


D.

Призначення антибактеріальної терапії амбулаторно


E.

Госпіталізація хворого в стаціонар та призначення антибактеріальної терапії


598.

У хворого 30 р., з болями в горлі, при огляді виявлено: температура субфебрильна, помірна гіперемія ротоглотки, збільшений лівий мигдалик, на ньому щільний сіро-білого кольору наліт, який важко відділяється, слизова під ним кровить. Збільшений малоболючий підщелепний лімфовузол зліва. Вкажіть попередній діагноз?


A. *

Локалізована дифтерія ротоглотки


B.

Лакунарна ангіна


C.

Ангіна Венсана-Сімановського


D.

Аденовірусна інфекція


E.

Інфекційний мононуклеоз


599.

У хворого B., 35 р., після захворювання, яке супроводжувалося лихоманкою та болями в горлі, виникли дисфагія, дизартрія, слабкість та порушення рухів в кистях та стопах, гіпорефлексія, порушення чутливості в кінцівках за поліневритичним типом. Про яке захворювання слід подумати в першу чергу?


A.

Нейропатія під’язикового нерва


B. *

Дифтерійна полінейропатія


C.

Нейропатія язико-горлового нерва


D.

Стовбуровий енцефаліт


E.

Псевдобульбарний синдром


600.

У хворого C., 13 р., з’явився біль у горлі, підвищилась температура тіла до 38,3 °С. Об’єктивно: гіперемія шкіри, слизова ротоглотки гіперемічна, мигдалики збільшені в розмірі, відмічається нагноєння фолікулів. Пальпуються збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Пульс 96 за 1 хв. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?


A.

Інфекційний мононуклеоз


B. *

Фолікулярна ангіна


C.

Черевний тиф


D.

Кір


E.

Гостре респіраторне захворювання





601.

У хворого Р., 10 р., на комбіновану форму дифтерії мигдаликів, гортані та передніх відділів носа на 2-й день перебування в стаціонарі стан погіршився: наросла слабкість, з’явився біль за грудиною, блювота. Об’єктивно: хворий адинамічний, блідий, акроціаноз. Пульс 54 за 1 хв, слабкого наповнення. Серцеві тони приглушені, хаотичні екстрасистоли. АТ – 80 і 40 мм рт. ст. Печінка +3 см. Яке ускладнення виникло у хворого?


A.

Інфекційно-токсичний шок


B.

Анафілактичний шок


C.

Кардіогенний шок


D. *

Ранній міокардит


E.

Пізній міокардит


602.

У хворого 13 р., з’явився біль у горлі, підвищилась температура тіла до 38,2 °С. Об’єктивно: гіперемія шкіри, слизова ротоглотки гіперемійована, мигдалики збільшені в розмірі, відмічається нагноєння фолікулів. Пальпуються збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Пульс 96 за 1 хв. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?


A.

Інфекційний мононуклеоз


B. *

Фолікулярна ангіна


C.

Черевний тиф


D.

Кір


E.

Гостре респіраторне захворювання


603.

У хворого, який звернувся до дільничного лікаря з болями в горлі, при огляді виявлено: температура субфебрильна, помірна гіперемія ротоглотки з синюшнім відтінком, збільшений лівий мигдалик, на ньому щільний сіро-білого кольору наліт, який важко відділяється, слизова під ним кровоточить. Збільшений малоболючий регіонарний підщелепний лімфовузол. Вкажіть попередній діагноз?


A.

Лакунарна ангіна


B.

Ангіна Плаута-Венсана


C.

Аденовірусна інфекція


D. *

Локалізована дифтерія ротоглотки


E.

Інфекційний мононуклеоз


604.

У хворого, який лікується стаціонарно з приводу поширеної форми дифтерії ротоглотки, на фоні позитивної динаміки проявів хвороби з’явилось поперхування з періодичним потраплянням рідкої їжі в ніс, голос набув гугнявого відтінку. Під час огляду: звисання м’якого піднебіння та відсутність його рухів при фонації. На поверхні піднебінних мигдаликів залишки білувато-сірого нальоту, перифокальний набряк. Яке ускладнення дифтерії у хворого?


A. *

Двобічний параліч м’якого піднебіння


B.

Паратонзилярний абсцес


C.

Заглотковий абсцес


D.

Набряк Квінке


E.

Перитонзилярний абсцес


605.

У хворої П., 18 р., дифтерія ротоглотки, плівчаста форма, тяжкий перебіг. На 6-й день хвороби з’явився біль у ділянці серця, серцебиття. Пульс – 120 за 1 хв, систолічний шум на верхівці серця. На ЕКГ – неповна блокада лівої ніжки пучка Гісса. Про яке ускладнення треба думати?


A. *

Ранній інфекційно-токсичний міокардит


B.

Міокардіодистрофія

1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка