Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка31/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   41

C.

Інфаркт міокарда


D.

Гостра серцево-судинна недостатність


E.

Стеноз мітрального клапана





606.

У хлопчика 12 р., з катаральними явищами відмічено збільшення всіх груп лімфатичних вузлів, ін’єкцію склер, гіперплазію мигдаликів з білими пухкими нашаруваннями на них у вигляді острівців, наявні поодинокі розеольозно-папульозні висипання, збільшення печінки та селезінки. Які додаткові дослідження слід призначити?


A.

УЗД органів черевної порожнини


B.

Пункцію лімфатичних вузлів з подальшою мікроскопією


C. *

Дослідження крові на атипові мононуклеари


D.

Посів крові


E.

РПГА з вірусами грипу


607.

Хвора 23 р., захворіла в кінці літа, коли підвищилась температура до 37,2 °С, з’явились незначний головний біль, слабкість. До 7 дня хвороби лікувалась амбулаторно з приводу ГРЗ. Стан погіршився, госпіталізована в стаціонар. Температура тіла – 40,3 °С, бліда, різка слабкість. Пульс 96 в 1 хв, АТ – 110/70 мм рт. ст. Язик з відбитками зубів, живіт м’який, здутий, гепатоспленомегалія. Випорожнень немає. Спостерігається гіперемія і гіперплазія піднебінних мигдаликів, на поверхні правого – виразки. Про яке захворювання треба думати (з перерахованого нижче)?


A.

Ангіна Сімоновського-Венсана


B.

Герпангіна


C.

Виразково-некротична ангіна


D.

Інфекційний мононуклеоз


E. *

Ангіна Дюге


608.

Хвора 49 р., захворіла 3 дні тому: гарячка 37,2 °С, біль і першіння в горлі. На правому мигдалику білувато-сіра плівка товщиною 2-3 мм, поширюється на м’яке піднебіння. Попередній діагноз: дифтерія правого мигдалика і м’якого піднебіння. Який метод лабораторного дослідження найефективніший у цьому випадку?


A. *

Бактеріологічне дослідження мазку, взятого з-під плівки


B.

Мікроскопічне дослідження мазку, взятого з-під плівки


C.

Імунологічне дослідження крові


D.

Біологічний метод дослідження


E.

Біохімічне дослідження крові


609.

Хвора 49 р., скаржиться на біль при ковтанні, слабкість, підвищення температури тіла до 38,7 °С. Шкіра бліда. В ділянці мигдаликів, язичка та м’якого піднебіння значний набряк, гіперемія з ціанотичним відтінком та сіруваті цупкі плівки. Плівки не знімаються. Збільшені передньо-шийні лімфовузли, набряк підшкірної клітковини шиї до першої шийної складки. Тони серця глухі, пульс 100 за 1 хв, АТ – 120/90 мм рт. ст. Який з методів дослідження не є обов’язковим?


A. *

Електроенцефалографія


B.

Бактеріологічне дослідження мазків з ротоглотки


C.

Електрокардіографія


D.

Ларингоскопія


E.

Визначення рівня КФК та ЛДГ в сироватці крові


610.

Хвора О., 19 р., звернулася в інфекційну лікарню на другий день захворювання зі скаргами на біль в горлі при ковтанні, підвищення температури. Об’єктивно: температура 38,6 °С, різка гіперемія м’якого піднебіння, мигдалики набряклі, рихлі, на обох є гнійні нашарування, які знімаються шпателем. Пропальповуються збільшені, болючі підщелепні лімфовузли. Пульс – 114 за 1 хв. Наявні розеольозно-папульозні висипання по всьому тілу. Симптом Пастіа позитивний. З епіданамнезу відомо, що у її товариша були схожі симптоми. Зміни з боку інших органів не виявлено. Який попередній діагноз можна запідозрити?


A.

Лакунарна ангіна


B.

Дифтерія ротоглотки


C. *

Скарлатина


D.

Грип





E.

Інфекційний мононуклеоз


611.

Хвора C., 8 р., звернулася в інфекційну лікарню на другий день захворювання зі скаргами на біль в горлі при ковтанні, підвищення температури. Об’єктивно: температура тіла – 38,6 °С, різка гіперемія м’якого піднебіння, мигдалики набряклі, рихлі, на обох є гнійні нашарування, які знімаються шпателем. Пропальповуються збільшені, болючі підщелепні лімфовузли. Пульс – 114 за 1 хв. Наявні розеольозно-папульозні висипання по всьому тілу. Симптомм Пастіа позитивний. З епіданамнезу відомо, що у її товариша були схожі сиптоми. Зміни з боку інших органів не виявлено. Який попередній діагноз можна запідозрити?


A.

Лакунарна ангіна


B.

Дифтерія зіву


C.

Інфекційний мононуклеоз


D.

Грип


E. *

Скарлатина


612.

Хвора E., 17 р., учениця 11-го класу, де були відмічені випадки ГРЗ, звернулась в поліклініку на 3-й день хвороби зі скаргами на озноб, загальну слабкість, помірний біль у горлі, нежить, набряк обличчя, сльозотечу. Об’єктивно: незначна гіперемія піднебінних дужок та мигдаликів на тлі помірного набряку тканин. Кон’юнктивіт. Пальпуються м’які, неболючі підщелепні, шийні та пахвинні лімфатичні вузли. Хрипи не вислуховуються. Печінка і селезінка помірно збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Грип


B.

Дифтерія


C.

Менінгококовий назофарингіт


D. *

Аденовірусна інфекція


E.

Інфекційний мононуклеоз


613.

Хвора E., 17 р., учениця 11-го класу, поступила в стаціонар зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури, біль у горлі. Об’єктивно: слизова оболонка ротогорла яскраво-червона, на мигдаликах – білі нальоти, знімаються легко, виявлені збільшені всі групи лімфовузлів, 1-3 см у діаметрі, щільні, еластичні, малоболючі, не спаяні між собою. Печінка збільшена на 3 см, селезінка – на 1 см. У крові – лейкоцитоз, плазматичні клітини – 20 %. Ймовірний діагноз?


A.

Гострий лімфолейкоз


B. *

Інфекційний мононуклеоз


C.

Ангіна


D.

Дифтерія


E.

Аденовірусна інфекція


614.

Хвора E., 17 р., учениця 11-го класу, не щеплена, скаржиться на підвищення температури до 38,2 °С, головний біль, слабкість, біль в горлі, яка посилюється при ковтанні, Захворювання почалось гостро 2 дні тому. Об’єктивно: блідість шкірних покривіПульс 110 за 1 хв. Тони серця приглушені, особливо перший. Ніжний систолічний шум. АТ – 100/65 мм рт. ст. Мигдалики, м’яке піднебіння, язичок набряклі. На поверхні мигдаликів, більше справа, блідо-сіра плівка, яка поширюється за їх межі, важко знімається, щільна. Регіонарні лімфовузли збільшені, більше справа, помірно болючі. Є набряк підшкірної клітковини, який доходить до середини шиї. Вкажіть найбільш імовірний діагноз:


A. *

Дифтерія ротоглотки


B.

Ангіна


C.

Інфекційний мононуклеоз


D.

Паратонзилярний абсцес


E.

Гострий лейкоз





615.

Хвора Ф., 16 р., скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла, біль у горлі. Об’єктивно: слизова оболонка ротоглотки яскраво червона, на мигдаликах – білі нальоти, знімаються легко, виявлені збільшені всі групи лімфовузлів, 1-3 см у діаметрі, щільні, еластичні, мало болісні, не спаяні між собою. Печінка збільшена на 3 см, селезінка – на 1 см. У крові: лейкоцитоз, атипові мононуклеари – 20 %. Ймовірний діагноз?


A. *

Інфекційний мононуклеоз


B.

Гострий лімфолейкоз


C.

Гострий стрептококовий тонзиліт


D.

Дифтерія


E.

Аденовірусна інфекція


616.

Хворий 15 р., госпіталізований в стаціонар на 3-й день хвороби зі скаргами на болі в горлі при ковтанні, гарячку. Захворювання пов’язує з вживанням сирого молока. При огляді: температура тіла 38,3 °С; зів гіперемічний, правий мигдалик збільшений, набряклий, з некротичним нашаруванням сірувато-білого кольору. На шиї справа лімфовузол величиною з куряче яйце, помірно болючий, з чіткими контурами, шкіра над ним не змінена. Попередній діагноз?


A.

Лакунарна ангіна


B.

Дифтерія ротоглотки


C.

Ангіна Венсана-Симановського


D.

Ангіна Дюге-Штрюмпеля


E. *

Ангінозно-бубонна форма туляремії


617.

Хворий 17 р., захворів гостро після переохолодження: гарячка 39,5 °С, біль голови і м’язів, різка біль в горлі при ковтанні, ниюча біль в попереку, серцебиття. Піднебінні мигдалики гіпертрофовані, яскраво-червоні, в лакунах гнійний наліт. Діагностовано лакунарну ангіну. Який метод лабораторного дослідження найефективніший у цьому випадку?


A.

Біохімічне дослідження крові


B.

Мікроскопічне дослідження гнійного вмісту лакун


C.

Імунологічне дослідження крові


D.

Біологічний метод дослідження


E. *

Бактеріологічне дослідження гнійного вмісту лакун


618.

Хворий 17 р., поступив в стаціонар зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, підвищення температур до 37,5-38,2 °С протягом 6 днів, біль у горлі. Об’єктивно: збільшені всі групи лімфовузлів, 1-3 см у діаметрі, еластичні, мало болючі, не спаяні між собою. Печінка збільшена на 3 см, селезінка – на 1 см. У крові – лейкоцитоз, плазматичні клітини – 15 %. До якої групи герпесів відноситься збудник цієї хвороби?


A.

Альфа


B.

Бета


C. *

Гама


D.

Дельта


E.

Тета


619.

Хворий 17 р., 4-й день скаржиться на загальну слабкість, помірний біль в горлі, підвищення температури тіла до 39,2 °С. Не лікувався. Об’єктивно: набряк та ціаноз слизової оболонки ротоглотки. На лівому мигдалику грубий фібринозний наліт, який виходить на піднебінну дужку та язичок. При спробі зняття його шпателем з’являються прожилки крові. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені, більше зліва. Який діагноз найбільш імовірний?


A.

Паратонзилярний абсцес


B.

Лакунарна ангіна


C.

Ангіна Венсана-Симановського


D. *

Дифтерія ротоглотки


E.

Інфекційний мононуклеоз





620.

Хворий 17 р., поступив зі скаргами на біль голови, ломоту в суглобах, відчуття болю і дряпання в горлі, блювання, пронос. Температура тіла 39,5 °С. Об’єктивно: обличчя гіперемічне, дрібноплямиста висипка на шкірі. Пульс сповільнений, АТ знижений. Тони серця ослаблені. На ЕКГ ознаки міокардіодистрофії. Живіт при пальпації болючий, збільшена печінка, її край м’який, закруглений, спленомегалія. Біохімічний аналіз крові: гіпербілірубінемія, підвищена активність АлАТ, позитивні осадові проби. Попередній діагноз?


A.

Вірусний гепатит


B.

Інфекційний мононуклеоз


C.

Лептоспіроз


D. *

Єрсиніоз


E.

Сальмонельоз, гастроінтестинальна форма


621.

Хворий 17 р., госпіталізований на 2-й день хвороби зі скаргами на слабість, болі в горлі, що посилюються при ковтанні, озноб. Стан середньої тяжкості, температура тіла – 38,3 °С, рот відкриває вільно, в ротоглотці – помірна гіперемія, невеликий ціаноз слизової оболонки, мигдалики збільшені, покриті плівчастими нальотами, що поширюються на стінку глотки і язичок. Збільшені передньошийні лімфовузли. Пульс – 88 за 1 хв., АТ – 120 і 60 мм рт. ст. Печінка і селезінка не збільшені. Попередній діагноз:


A. *

Дифтерія ротоглотки


B.

Грибкова ангіна


C.

Ангіна Симановського-Венсана


D.

Інфекційний мононуклеоз


E.

Гострий лейкоз


622.

Хворий A., 25 р., оглянутий ЛОР-лікарем на 4-й день хвороби. Температура тіла – 38,1 °С. Скарги на нездужання, помірні болі в горлі. Об’єктивно: рот відкриває повністю. Слизова м’якого піднебіння, дужок, язичка набрякла, незначна гіперемія з ціанозом. Мигдалини збільшені, покриті сірим щільним нальотом. Наліт важко знімається. Зняття нальоту супроводжується кровоточивістю. Набряку шиї немає. Кутощелепні лімфовузли збільшені до 2 см. Найбільш імовірний діагноз?


A.

Лакунарна ангіна


B.

Інфекційний мононуклеоз


C.

Ангіна Симановського-Венсана


D. *

Дифтерія ротоглотки


E.

Фолікулярна ангіна


623.

Хворий B., 15 р., поступив в стаціонар зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, підвищення температури до 37,5-38,2 °С протягом 6 днів, біль у горлі. Об’єктивно: збільшені всі групи лімфовузлів, 1-3 см в діаметрі, еластичні, малоболючі, не спаяні між собою. Печінка збільшена на 3 см, селезінка – на 1 см. У крові: лейкоцитоз, віроцити – 15 %. Вірогідний діагноз?


A.

Ангіна


B.

Аденовірусна інфекція


C. *

Інфекційний мононуклеоз


D.

Дифтерія


E.

Гострий лімфолейкоз


624.

Хворий B., 22 р., захворів гостро, коли з’явились незначні болі в горлі при ковтанні, гугнявий голос. Об’єктивно: на лівому мигдалику і на дужці є плівчастий наліт. Поставлено діагноз: лакунарна ангіна, призначено пеніцилін і полоскання 2 % розчином соди. На другий день плівки поширилися на м’яке піднебіння та язичок. На шиї з’явився набряк до ключиці, голос гугнявий. Тони серця приглушені, пульс 90 за 1 хв. АТ – 95/65 мм рт. ст. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика у даному випадку?
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка