Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка32/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   41


A.

Антибіотики групи пеніциліну і дифтерійний анатоксин


B.

Полосканням 2 % содовим розчином у комбінації з пероральним призначенням еритроміцину





C.

Автогемотерапія, зігріваючі компреси та тубус-кварц


D.

Розкриття і дренування паратонзилярної клітковини


E. *

Антитоксична протидифтерійна сироватка і бензилпеніцилін


625.

Хворий C., 17 р., занедужав поступово. Відзначалася загальна слабість, втомлюваність, біль у горлі, біль у животі, нудота. Госпіталізований на 5-й день хвороби. Об’єктивно: температура тіла 38,2 °С, збільшені шийні, кубітальні і підщелепні лімфовузли. Шкіра і склери очей субіктеричні. Відзначається поодинока плямисто-папульозна висипка на тулубі. Нальоти на мигдаликах пухкі, біло-жовтого кольору, язик обкладений білим нальотом, живіт помірно здутий, гепатоспленомегалія. У крові лейкоцитоз, нейтрофільний зсув вліво, атипові мононуклеари – 10 %, плазматичні клітини – 10 %. Попередній діагноз?


A.

Гепатит А


B. *

Інфекційний мононуклеоз


C.

Тифо-паратифозне захворювання


D.

Єрсиніоз


E.

Ангіна лакунарна


626.

Хворий C., 28 р., звернулася в інфекційну лікарню на третій день захворювання зі скаргами на незначний біль в горлі при ковтанні. Температура 37,6 °С. При огляді ротогорла – на фоні незначної гіперемії і набряку правого мигдалика сірувато-білий наліт, дещо піднятий над поверхнею; він легко знімається шпателем, відкриваючи кровоточиву виразку з гладким дном. Про яке захворювання необхідно думати?


A.

Дифтерія ротогорла


B.

Лакунарна ангіна


C. *

Ангіна Симановського-Венсана


D.

Ангінозно-бубонна форма туляремії


E.

Виразково-некротична ангіна


627.

Хворий Д., 24 р., скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,5 °С, біль у горлі, набряк шиї. Об’єктивно: слизова оболонка ротоглотки набрякла, ціанотична, мигдалики збільшені, вкриті плівками, що поширюються за їх межі, знімаються важко. Який основний механізм розвитку даного захворювання?


A.

Накопичення недоокислених продуктів


B.

Дія бактеріального ендотоксину


C.

Алергійний


D.

Бактеріємія


E. *

Дія бактеріального екзотоксину


628.

Хворий Д., вчора ввечері доставлений в приймальне відділення ЦРЛ у зв’язку з високою температурою тіла, нарастаючим болем у горлі, больовим тризмом жувальних м’язів, нудотою, блюванням. При назофарингоскопії отоларингологом виявлена помірно виражена гіперемія, набряк, ціаноз, слизової оболонки лівого піднебінного мигдалика, рото- і носоглотки. Поверхня мигдалика вкрита нальотом брудно-сірого кольору, який виходить за його межі (в носоглотку). Зліва під кутом нижньої щелепи пальпується лімфатичний вузол щільної консистенції, болючий, величиною з яйце перепілки. Набряк підшкірної клітковини шиї доходить до ключиці. Якій формі захворювання відповідає описана картина?


A. *

Гіпертоксична дифтерія глотки


B.

Локалізована дифтерія глотки


C.

Субтоксична дифтерія глотки


D.

Поширена дифтерія глотки


E.

Лакунарна ангіна





629.

Хворий Ж., 40 р., поступив у інфекційне відділення на 2-й день хвороби зі скаргами на біль голови, підвищену температури тіла, біль у горлі при ковтанні. Об’єктивно виявлено гіперемію ротогорла, на збільшених мигдаликах некротичні ділянки темно-сірого кольору, після відшарування яких утворився глибокий дефект слизової оболонки з бугристим дном, збільшені і болючі регіонарні лімфовузли. Яке дослідження потрібно зробити даному хворому?


A.

Бактеріоскопію


B. *

Мазок з мигдаликів на BL


C.

Змив із ротогорла


D.

Посів крові на стерильність


E.

Серологічне обстеження


630.

Хворий З., 29 р., звернувся в клініку зі скаргами на підвищення температури тіла, біль голови, ломоту в суглобах, озноб, біль у горлі, що посилювався при ковтанні. Об’єктивно: гіперемія ротогорла, мигдалики гіперемовані, гіпертрофовані, на обох – некротичні ділянки темно-сірого кольору, після відшарування яких утворився глибокий дефект слизової оболонки з бугристим дном, збільшені і болючі регіональні лімфатичні вузли. З якими хворобами необхідно провести диференційну діагностику?


A.

Дифтерія


B.

Туляремія


C.

Сифіліс


D.

Інфекційний мононуклеоз


E. *

Зі всіма перерахованими вище


631.

Хворий З., 32 р., звернувся на третій день зі скаргами на різку загальну слабість, зміну голосу, біль у горлі. Об’єктивно: щільні плівки займають усю поверхню мигдаликів, язичок, дужки; підшкірна клітковина набрякла з обох сторін до середини шиї. Серцева діяльність задовільна: пульс 90 за хв, АТ – 95 і 65 мм рт. ст.; температура тіла 38,3 °С. Ваш діагноз?


A.

Комбінована дифтерія


B.

Дифтерія ротоглотки, середньо-тяжка форма


C.

Інфекційний мононуклеоз, тяжкий перебіг


D. *

Дифтерія ротоглотки, тяжка форма


E.

Дифтерія носоглотки, тяжка форма


632.

Хворий К., 21 р., студент, звернувся до лікаря на другий день хвороби зі скаргами на біль голови, підвищення температури тіла, біль у горлі, що посилюється при ковтанні. З епіданамнезу: за день до того провідував друга, який хворів на скарлатину. Об’єктивно виявлено в лакунах піднебінних мигдаликів накопичення гною у вигляді жовто-білого нальоту, збільшені і болючі підщелепні лімфовузли. Поставте діагноз?


A.

Катаральна ангіна


B.

Фолікулярна ангіна


C. *

Лакунарна ангіна


D.

Некротично-виразкова ангіна


E.

Ангіна Симоновського-Плаута-Венсана


633.

Хворий К., 31 р., селянин, звернувся на 3-й день хвороби зі скаргами на підвищення температури і висипку. З анамнезу: скарлатиною хворів у 5 років. Об’єктивно: виявлено на фоні нормальної шкіри папульозну висипку, яка значно густіша в природних складках і навколо суглобів, на голові відсутня. Язик «малиновий», з гіпертрофованими сосочками. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Кір


B. *

Псевдотуберкульоз


C.

Ротавірусний гастроентерит


D.

Краснуха


E.

Скарлатина





634.

Хворий Л., 18 р., гарячка до 38,3 °С триває 5 днів. Турбують помірний сухий кашель, нежить, погано відкриває очі. При огляді – обличчя набрякле, виражений кон’юнктивіт з плівчастим нашаруванням. Слизова ротової порожнини гіперемічна, задня стінка глотки зерниста. Внутрішні органи без особливостей. Якій формі захворювання відповідає описана картина?


A.

Вірусний кон’юнктивіт


B.

Інфекційний мононуклеоз


C. *

Аденовірусна інфекція


D.

Грип


E.

Риновірусна інфекція


635.

Хворий У., 34 р., звернувся зі скаргами на підвищення температури тіла, біль голови, ломоту в суглобах, озноб, біль у горлі, що посилювався при ковтанні. Об’єктивно: гіперемія ротогорла, мигдалики гіперемічні, гіпертрофовані, на обох – некротичні ділянки темно-сірого кольору, після відшарування яких утворився глибокий дефект слизової оболонки з бугристим дном, збільшені і болючі підщелепні лімфовузли. Поставте діагноз?


A.

Дифтерія


B.

Фолікулярна ангіна


C.

Лакунарна ангіна


D.

Ангіна Симоновського-Плаута-Венсана


E. *

Некротично-виразкова ангіна


636.

Хворого М., 24 р., турбує біль у горлі, загальна слабкість. Об’єктивно: температура – 38,3 °С. Пульс 96 за 1 хв., гіперемія шкіри, слизова ротоглотки гіперемійована, мигдалики збільшені в розмірах, рихлі. Пальпуються збільшені задньошийні та підщелепні лімфатичні вузли, селезінка виступає з-під краю реберної дуги до 1 см. За допомогою яких методів діагностики можна підтвердити діагноз?


A.

Реакція Пауля-Буннеля, Райта-Хеддльсона, Гоффа-Бауера


B. *

Реакція Пауля-Буннеля, Ловрика-Вольнера, Гоффа-Бауера


C.

Реакція Пауля-Буннеля, Райта-Хеддльсона, Ловрика-Вольнера


D.

Реакція Пауля-Буннеля, Бюрне, Гоффа-Бауера


E.

Реакція Пауля-Буннеля, Гоффа-Бауера, Райта-Хеддльсона, Ловрика-Вольнера


637.

Хвору К., 20 р., турбує біль у горлі при ковтанні, загальна слабкість, головний біль. Об’єктивно: температура тіла 39,3 °С, пульс 110 за 1 хв, слизова ротоглотки гіперемована, мигдалики збільшені в розмірах, рихлі, покриті нальотом, що легко знімається шпателем, поверхня після зняття нальоту не кровоточить. Про яке захворювання необхідно думати?


A.

Фолікулярна ангіна


B. *

Лакунарна ангіна


C.

Ангіна Симановського-Плаута-Венсана


D.

Інфекційний мононуклеоз


E.

Виразково-некротична ангіна


638.

Хвору М., 24 р., турбує біль у горлі, загальна слабкість. Об’єктивно: температура – 38,2 °С. Пульс – 96 за 1 хв, гіперемія шкіри, слизова ротоглотки гіперемійована, мигдалики збільшені в розмірах, рихлі. Пальпуються збільшені задньошийні та підщелепні лімфатичні вузли., селезінка виступає з-під краю реберної дуги до 1 см. Про яке захворювання слід думати?


A.

Кір


B.

Фолікулярна ангіна


C.

Черевний тиф


D. *

Інфекційний мононуклеоз


E.

Гостре респіраторне захворювання





639.

Хвору О., 20 р., на 2-й день хвороби турбує біль у горлі при ковтанні, загальна слабкість, головний біль. Об’єктивно: температура 39,0 °С, пульс – 110 за 1 хв., слизова ротоглотки гіперемічна, мигдалики збільшені в розмірах, рихлі, покриті нальотом, що легко знімається шпателем, поверхня після зняття нальоту не кровить. Про яке захворювання необхідно думати?


A.

Туляремія


B.

Дифтерія ротоглотки


C.

Ангіна Симановського-Венсана


D.

Інфекційний мононуклеоз


E. *

Гострий стрептококовий тонзиліт


640.

19-річний пацієнт захворів 5 днів тому: субфебрильна температура, хриплість голосу, сухий кашель, слабість. Після госпіталізації температура тіла – 37,1 °C, але стан тяжкий, блідість, виражена слабість, афонія, шумне стенотичне дихання, інспіраторні втягнення міжреберних проміжків, пульс 110 за 1 хв, частота дихань 36 за 1 хв, ціаноз губ та нігтів. Мигдалики вкриті сіруватим щільним нальотом. Bизначте стратегію інтенсивної терапії:


A.

Трахеотомія, ШBЛ, антитоксин


B.

Трахеотомія, ШBЛ, анатоксин, дезинтоксикація


C. *

Cедативні, інтубація, антитоксин, дексаметазон, дезинтоксикація


D.

Інтубація, седативні, анатоксин, пеніцилін, дезінтоксикація


E.

Cедативні, оксигенотерапія, антитоксин в/в


641.

B інфекційне відділення поступив хворий М., 58 р., зі скаргами на біль у лівій половині грудної клітки, гарячку. При огляді: температура тіла 37,5 °C, за ходом XI-XII міжреберних проміжків на гіперемічно-набряклому тлі згруповані дрібні пухирці заповнені прозорим вмістом. Препарат вибору для лікування цього хворого?


A.

Cупрастин


B.

Преднізолон


C.

Бісептол-480


D.

Цимевен


E. *

Лаферон


642.

У приймальному відділення знаходиться хворий із скаргами на гострий початок захворювання, температуру 39,9 °C, помірний біль у горлі. Має місце набряк, незначна гіперемія з ціанозом слизових оболонок ротоглотки, на мигдаликах щільні, блискучі, сіруватого кольору нальоти, розміщені у вигляді суцільної плівки, важко знімаються, оголюючи поверхню, що кровоточить. Підщелепні лімфовузли помірно збільшені. Хворому необхідно негайно зробити:


A.

Мазки з мигдаликів, носа чи інших ділянок для виявлення дифтерійної палички


B.

ІФA


C. *

Мікроскопію (фарбування за Нейсером)


D.

Гемокультуру


E.

Cерологію (РПГA з дифтерійним діагностикумом)


643.

У хворого з помірним збільшенням температури тіла, незначним болем при ковтанні при огляді виявлен однобічние ураження мигдаликів з утворенням глибокої виразки з нерівними краями, дно якої вкрито брудним зеленкувато-сірим нальотом; плівки легко знімаються. Про яке захворювання слід подумати в першу чергу?


A.

Дифтерія ротоглотки


B.

1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка