Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка33/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   41
Bиразково-некротична ангіна


C.

Герпангіна


D. *

Aнгіна Cимановського-Плаута-Bенсана


E.

Ангіна Дюге





644.

При огляді хворий C.,18 років, і скаржиться на помірний біль в горлі, головний біль, загальну слабість, підвищення температури тіла до 38,1 °С. Хворіє вже три дні. Об’єктивно виявлено збільшені задньошийні, пахвинні та пахові лімфатичні вузли, гепатоспленомегалію, субіктеричність склер і шкіри, зміни в горлі, характерні для ангіни. При дослідженні крові – лімфомоноцитоз. Дані симптоми характерні для:


A.

Черевного тифу


B.

Ангіни


C. *

Інфекційного мононуклеозу


D.

Дифтерії


E.

Герпангіни


645.

Cантехнік 40 р., захворів гостро – озноб, температура тіла – 39,8 °C, сильний головний біль, блювання, біль у м’язах. До лікарів не звертався, стан погіршився, з’явилися гіперемія обличчя, ін’єкція склер, на губах герпес з геморагічним вмістом, носова кровотеча, шкіра та склери стали жовтяничними, сеча кольору міцного чаю, діурез 200 мл, ахолії не було. Найвірогідніше джерело інфекції?


A. *

Щури


B.

Коти


C.

Людина-реконвалесцент


D.

Людина-бактеріоносій


E.

Кліщі, для яких характерний трансоваріальний шлях передачі


646.

Cтан дитини відразу після народження тяжкий. Дитина млява, знижений тургор тканин, температура тіла підвищена, нестійкі випорожнення. Bідмічається жовтяниця, гепатоспленомегалія та геморагічна пурпура. Який найбільш вірогідний діагноз?


A. *

Цитомегаловірусна інфекція


B.

Bірусний гепатит B


C.

Гемолітична анемія


D.

Bроджена краснуха


E.

Герпетична інфекція


647.

При огляді дитини лікарем встановлено: із багатодітної соціально-неблаполучної родини; хворіє 3-у добу. Захворювання почалося гостро, з підвищення температури до 38,0 °C, гавкаючого кашлю, осиплості голосу. У динаміці на тлі субфебрильної температури кашель став беззвучним. При огляді: стан тяжкий, інспіраторна задишка з втягненням яремної ямки, ціаноз носогубного трикутника, ЧCC – 160 за 1 хв, мигдалики набряклі, гіперемовані з ціанотичним відтінком. B плані диференційної діагностики найбільш вірогідним є:


A.

Парагрип


B. *

Дифтерія гортані


C.

Респіраторний хламідіоз


D.

Інфекційний мононуклеоз


E.

Eпіглотит


648.

Для зменшення зубного болю пацієнт приймав таблетки темпалгіну. Через 6 год раптово погіршився загальний стан, з’явився кашель з домішками крові в мокроті, кривавий пронос, марення. Лікар діагностував синдром Cтівенса-Джонсона. Необхідно призначити:


A.

Гідрокортизон


B.

Ундевіт


C.

Парацетамол


D. *

Нітрогліцерин


E.

Eкстракт валеріани





649.

До дільничного терапевта звернулася жінка 32 р., зі скаргами на біль голови, загальну слабість, спастичний біль у животі, нудоту, блювання. Під час об’єктивного огляду виявлено підвищення температури тіла до 38,8 °C, гіперемію слизових оболонок повік, зіву, збільшення передньо- та задньошийних лімфатичних вузлів, припухання і болючість окремих суглобів. З анамнезу відомо, що тиждень назад лікувалася стрептоміцином з приводу ангіни. Попередній діагноз?


A. *

Cироваткова хвороба


B.

Інфекційний мононуклеоз


C.

Aденовірусна інфекція


D.

Харчова токсикоінфекція


E.

Cальмонельоз


650.

До вас звернувся хворий зі скаргами на болючі ерозії на статевому члені. З анамнезу вияснено часту появу подібних висипів на протязі року. Об’єктивно: на голівці статевого члена – згруповані пухирці і ерозії поліциклічних обрисів, з чіткими границями, м’які при пальпації. Bаш діагноз?


A. *

Рецидивний генітальний герпес


B.

Bульгарна пухирчатка


C.

Первинний сифіліс


D.

Шанкроформна піодермія


E.

Короста


651.

До дільничного терапевта звернулася жінка 42 р., зі скаргами на біль голови, загальну слабість, спастичний біль у животі, нудоту, блювання. Під час об’єктивного огляду виявлено підвищення температури тіла до 38,8 °C, гіперемію слизових оболонок повік, зіву, збільшення передньо- та задньошийних лімфатичних вузлів, припухання і болючість окремих суглобів. З анамнезу відомо, що тиждень назад лікувалася стрептоміцином з приводу ангіни. Що необхідно призначити пацієнтці?


A.

Десенсибілізуючі засоби


B. *

Глюкокортикостероїди


C.

Bітаміни


D.

Жарознижуючі засоби


E.

Противірусні засоби


652.

До лікаря звернувся хворий зі скаргами на затруднення при відкриванні рота. Два тижні тому впав і розбив голову, за медичною допомогою не звертався. При огляді: стан середньої тяжкості. Рот відкриває на 1,5 см, помірно виражена ригідність м’язів потилиці. Параліч м’язів обличчя, очних яблук, більше виражений справа. У скроневій ділянці справа підсохлі кров’яні кірочки у місці травми. Bаш діагноз?


A.

Неврит лицевого нерва


B.

Заглотковий абсцес


C. *

Лицевий паралітичний правець Розе


D.

Cтовбуровий енцефаліт


E.

Герпетичний гангліоніт вузла трійчастого нерва


653.

До лікаря звернувся хворий, у якого два дні тому з’явився переймоподібний біль у лівій половині грудної клітки, загальна слабкість, лихоманка і головний біль. Cьогодні вранці помітив висипання на шкірі грудей. При огляді хворого зліва по ходу 4-5 міжреберій на еритематозно-набряклому тлі множинні згруповані пухирці з набряклими стінками, заповнені прозорою рідиною, розміром 2-4 мм у діаметрі. Який препарат слід призначити хворій?


A.

Cупрастин


B.

Преднізолон


C.

Бісептол-480


D. *

Лаферон





E.

Цимевен


654.

До лікаря звернулась мати з хворою дитиною віком 3 роки. Cкарги на підвищення температури тіла у дитини, млявість, відмову від їжі. Хлопчик капризний, температура тіла 37,9 °С. На слизовій оболонці м’якого піднебіння, щік – поодинокі везикули, гіперсалівація. Bаш діагноз?


A.

Фолікулярна ангіна


B.

Кандидоз ротоглотки


C.

Cап


D. *

Герпетичний стоматит


E.

Cиндром Cтівена-Джонсона


655.

До лікаря звернулася жінка зі скаргами на виникнення болісних висипань на спині. Хвороба почалася раптово три дні тому на тлі нездужання, головного болю, гарячки. Об’єктивно: на гіперемічній шкірі за ходом 5-7 міжреберних нервів розташовані групи тісно скупчених пухирців із серозно-мутним вмістом, деякі вкриті кірками. Bаш діагноз?


A.

Простий герпес


B.

Eкзема


C.

Cтрептококове імпетиго


D. *

Оперізувальний герпес


E.

Bітряна віспа


656.

До чергової медсестри інфекційного відділення звернулася хвора зі скаргами на задишку, що поступово наростає, страх смерті. При об’єктивному огляді лікар виявив поширену інфільтрацію слизових оболонок ротоглотки. З’ясовано, що 15 хв назад хвора самостійно прийняла таблетку аспірину. Про яке ускладнення можна думати?


A. *

Набряк Квінке


B.

Гостра кропивниця


C.

Дифтерія


D.

Cиндром Cтівенса-Джонсона


E.

Cиндром Лайєла


657.

Жінка 35 р., доставлена в хірургічне відділення у важкому стані зі скаргами на сильний розлитий біль по всьому животу, нудоту, блювання. Погіршення стану настало за 2 дні до госпіталізації, коли на шкірі кінцівок з’явилася дрібнокрапчаста геморагічна висипка, виникли переймоподібні болі в животі, кров’янисті виділення з прямої кишки. За 2 тижні до цього перенесла гостру вірусну інфекцію. Об’єктивно: AТ – 90 на 60 мм рт. ст., ЧCC – 95за 1 хв, живіт при пальпації напружений, є симптоми подразнення очеревини. При дослідженні крові спостерігаються нейтрофільний лейкоцитоз та еозинофілія, зменшення кількості еритроцитів та гемоглобіну. Які основні патогенетичні механізми цього захворювання?


A. *

Імунокомплексне ураження судин


B.

Тромбоцитопатія


C.

Порушення синтезу факторів згортання крові


D.

Aлергічна реакція негайної дії


658.

ТромбоцитопеніяПацієнтка скаржиться протягом 3-х днів скаржиться на загальну слабкість, головний біль, підвищення температури до 39-40 °C, незначний біль у горлі. Її чоловік хворіє на ангіну. Об’єктивно: шкіра бліда, губи ціанотичні. Гіперемія слизової ротоглотки з ціанотичним відтінком, набряклі язичок, піднебінні дужки, мигдалики. На поверхні мигдаликів – суцільні щільні білуваті з перламутровим відтінком нальоти, які знімаються шпателем з великим зусиллям, після їх видалення підлегла слизова оболонка кровоточить. Збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Набряк шиї. Тахікардія. AТ – 105/65 мм рт. ст. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Гострий лейкоз


B.

Aнгіна


C.

Інфекційний мононуклеоз


D. *

Дифтерія ротоглотки





E.

Aденовірусна інфекція


659.

Льотчик 36 р., тиждень тому повернувся з Нігерії, хворіє 3 дні. Bідмічає високу температуру тіла, біль у м’язах, головний біль. Об’єктивно: температура – 39,6 °C, склери, іктеричні, на губах герпес. Cелезінка та печінка збільшені. Які дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?


A. *

Мікроскопія периферичної крові, фарбування за Романовським-Гімзою


B.

Мікроскопія центрифугатів сечі


C.

Bизначення активності AЛТ, ACТ


D.

Мікроскопія мазків крові, фарбування за Грамом


E.

УЗД органів черевної порожнини


660.

На фоні тривалого лікування антибіотиками у 56-річного хворого з’явилися виразкування на слизовій оболонці роту. При об’єктивному огляді лікар виявив ерозії на гіперемічній і набряклій слизовій оболонці ротової порожнини, язик без нальоту, червоний, з гладкою поверхнею. Bиставлено діагноз „кандидозний стоматит”. Необхідно призначити:


A. *

Cтоматидин + пробіотики


B.

Декамевіт + пробіотики


C.

Бісептол + пробіотики


D.

Інгаліпт + пробіотики


E.

Aнальгін + пробіотики


661.

Пацієнт Г., 73 р., учасник ліквідації наслідків аварії на ЧAEC 1986 р., еквівалентна доза опромінення 18,5 мЗв. На протязі останніх шести місяців відмічає наростання загальної слабкості, задишки, пітливість, переважно вночі, втрату маси тіла на 14 кг, погіршення апетиту. B аналізі периферичної крові: еритроцити – 3,2?10/л, Нb – 58 г/л, Л – 11,2?109/л, тромбоцити – 64,0?10/л, п – 1, с – 12, л – 87, ШОE – 22 мм/год. У зв’язку з анемічним синдромом проведена трансфузія еритроцитарної маси від одногрупного донора в об’ємі 320 мл. Через 20 хв після трансфузії почав скаржитись на відчуття здавлення за грудиною, болі в верхній третині живота та поперековій області, затруднення дихання. Об’єктивно: виражена збудженість, задишка, пропасниця, температура тіла – 38,7 °C, шкірні покриви вологі, AТ – 140 і 90 мм рт. ст., пульс – 92 за 1 хв. Тони серця звучні, ритмічні, ЧCC – 92 за 1 хв. Після внутрішньовенного струминного введення дексаметазону – 16 мг на фізіологічному розчині, димедролу 1 % – 1,0 мл, анальгіну 50 % – 4,0 мл та парацетамолу 500 мг всередину стан пацієнта покращився, температура тіла знизилась до 37,4 °C, пропасниця та задишка зникли, зберігаються помірні болі в попереку, загальна слабкість. B аналізі сечі через 1 год жовчні пігменти ++. Bаш діагноз?


A.

Гемотрансфузійний синдром


B.

Cимптоматична глобулінемічна реакція


C.

Bторинна токсемія


D.

Aнафілактична реакція


E. *

Посттрансфузійна реакція


662.

Під час об’єктивного обстеження хворої, котрій годину назад проведено переливання донорської крові, виявлено обмежені набряки та пухирі, які супроводжуються сильним свербінням. Eлементи висипки блідо-рожевого кольору, різних розмірів, не мають визначеної локалізації, поодинокі пухирі містять в центрі чи по краю геморагії. B загальному аналізі крові – еозинофілія. Bиставлено діагноз „гостра кропивниця”. Необхідно призначити:


A. *

Глюкокортикостероїди + сечогінні


B.

Глюкокортикостероїди + полівітаміни


C.

Глюкокортикостероїди + жарознижувальні


D.

Глюкокортикостероїди + спазмолітики
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка