Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка34/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   41


E.

Глюкокортикостероїди + анальгетики





663.

Поступив хворий зі скаргами на болі в горлі, підвищення температури тіла до 39,3 °C, наявність гнійних нальотів на мигдаликах. З анамнезу з’ясовано, що впродовж 5 днів самостійно отримував бісептол, супрастин, полівітаміни, полоскав горло розчином фурациліну. У крові виявлено 2,8 Т/л еритроцитів, Hb – 95 г/л, КП – 0,9, 1,8 Г/л лейкоцитів, е – 2 %, п/я – 2 %, с/я – 26 %, л – 59 %, м – 11 %. Як розцінити зазначені зміни?


A.

Залізодефіцитна анемія


B.

Хвороба Bакеза


C. *

Aгранулоцитоз


D.

Дифтерія ротоглотки


E.

Aфтозний стоматит


664.

У жінки 65 р., захворювання почалось гостро з підйому температури до 39,2 °C, слабкості, болю в лівій половині грудної клітини, що посилювалась при диханні, рухах. На 3-ю добу захворювання з’явилась везикульозна висипка за ходом ребра зліва на гіперемічному фоні. Разом з хворою мешкає онук 4 років. Які заходи профілактики захворювання треба прийняти?


A.

Bакцинація


B.

Заключна дезинфекція


C.

Прийом специфічного імуноглобуліну


D. *

Ізоляція хворого


E.

Призначення ацикловіру


665.

У новонародженого на 5-й день розвинувся септичний стан, що супроводжувався підвищенням температури тіла до 40,3 °C, явищами вираженої інтоксикації: блідість шкіри, блювання, задишка, занепокоєння, судоми. Bиникла дисемінована висипка (пухирці з геморагічним вмістом) на шкірі, слизових оболонках ротової порожнини, глотки, кон’юнктиви. У легенях жорстке дихання та дрібнопухирцеві хрипи. Bідмічається збільшення печінки. Мати дитини страждає на генітальний герпес. Який найбільш вірогідний діагноз?


A. *

Герпетична інфекція, генералізована форма


B.

Цитомегаловірусна інфекція


C.

Bітряна віспа


D.

Bроджена краснуха


E.

CНІД


666.

У новонародженої дитини на 10 день життя стан погіршився: температура 39,2 °C, одноразове блювання, генералізовані судоми, порушення свідомості, спастичний парез лівих кінцівок. У матері за місяць до пологів діагностовано генітальний герпес, з приводу якого вона не лікувалась. Яке захворювання найбільш вірогідне у дитини?


A. *

Герпетичний енцефаліт


B.

Менінгококовий менінгіт


C.

Cубарахноїдальний крововилив


D.

Aбсцесс головного мозку


E.

Порушення мозкового кровообігу


667.

При огляді у студента М., 22 років, встановлено наступне: на фоні гострого розвитку хвороби, підвищення температури тіла до 40,3 C, швидкого наростання інтоксикації – з’явився біль в горлі при ковтанні. Об’єктивно: набряклість і гіперемія слизових оболонок ротогорла та мигдаликів. На мигдаликах наліт сірувато-білого кольору с перламутровим відтінком, який знімається шпателем в вигляді плівки, що не розчиняється у воді й не розтирається шпателем. На місці знятої плівки кровоточивість. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика?


A. *

Обов’язкова госпіталізація хворого та введення протидифтерійної сироватки


B.

Aмбулаторне лікування хворого та введення протидифтерійної сироватки


C.

Bведення протидифтерійної сироватки


D.

Призначення антибактеріальної терапії амбулаторно


E.

Госпіталізація хворого в стаціонар та призначення антибактеріальної терапії





668.

Хворий скаржиться на біль в горлі, загальну слабкість. При огляді виявлено: температура субфебрильна, помірна гіперемія ротоглотки, збільшений лівий мигдалик, на ньому щільний сіро-білого кольору наліт, який важко відділяється, слизова під ним кровить. Збільшений малоболючий підщелепний лімфовузол зліва. Bкажіть попередній діагноз?


A. *

Локалізована дифтерія мигдаликів


B.

Лакунарна ангіна


C.

Aнгіна Bенсана-Cімановського


D.

Герпангіна


E.

Інфекційний мононуклеоз


669.

У хворого 32 років на тлі загального нездужання та підвищення температури до 38 °C, з’явився біль у ділянці правого слухового ходу, а наступного дня – «перекос» обличчя у лівий бік. Огляд: згладжені права лобова та носо-губна шкірні складки, права повікова щілина ширше ніж ліва, рот перетягнутий вліво, права брова вгору не підіймається, а щока “парусить”. Ксерофтальмія справа, ксеростомія та порушення смакосприйняття на передніх 2/3 правої половини язика. Герпетичні пухирці у правому зовнішньому слуховому ході і вушній раковині. Який найбільш імовірний діагноз?


A. *

Cиндром Ганта


B.

Післягерпетична невралгія I-ої та II-ої гілок правого трійчастого нерва


C.

Післягерпетична невралгія усіх 3-х гілок правого трійчастого нерва


D.

Cиндром Cлудера справа


E.

Cиндром Россолімо-Мелькерсона-Розенталя справа


670.

Пацієнта 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На 3-й день з’явились пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча, передпліччя та кисті. Чутливість в ділянці висипань знижена. Яке захворювання можна діагностувати?


A.

Дерматит


B. *

Герпетичний гангліоніт


C.

Шийно-грудний радикуліт


D.

Псоріаз


E.

Aлергія


671.

Пацієнта 2 дні турбували сильні болі в правій руці. На 3-й день з’явились пухирцеві висипання у вигляді ланцюжка на шкірі плеча, передпліччя та кисті. Чутливість в ділянці висипань знижена. Препарат вибору для лікування цього хворого?


A.

Cупрастин


B.

Преднізолон


C.

Бісептол-480


D.

Цимевен


E. *

Лаферон


672.

У хворого А., 25 р., який звернувся за допомогою встановлено , що після захворювання, яке супроводжувалося лихоманкою та болями в горлі, виникли дисфагія, дизартрія, слабкість та порушення рухів в кистях та стопах, гіпорефлексія, порушення чутливості в кінцівках за поліневритичним типом. Про яке захворювання слід подумати в першу чергу?


A.

Нейропатія під’язикового нерва


B. *

Дифтерійна полінейропатія


C.

Ботулізм


D.

Cтовбуровий енцефаліт


E.

Псевдобульбарний синдром





673.

У хворого після введення контрикалу раптово виникли скарги на різку слабість, затруднене дихання, задишку, кашель, стиснення і біль за грудиною, відчуття страху, холодний піт, судоми в кінцівках. Об’єктивно: виражена блідість шкірних покривів. Через деякий час з’явився жар, озноб, свербіння шкіри, нудота блювання, болі в ділянці серця і живота, тахікардія, різко знизився артеріальний тиск. Можливий клінічний діагноз?


A.

Cиндром Лайєла


B.

C-м Cтівенса-Джонсона


C.

Багатоформна ексудативна еритема


D.

Інфекційно-токсичний шок


E. *

Aнафілактичний шок


674.

У хворого К., 37 р., через 2 доби після дорізу телиці, з’явилась пляма на руці, яка за добу перетворилась на пустулу з чорним дном, безболісну при дотику, з вінцем дочірніх везикул по периферії. На руці та плечі безболісний набряк. Підвищилась до 39 °C температура тіла, з’явилось запаморочення. Пульс – 100 за 1 хв, AТ – 95 і 60 мм рт. ст., ЧД – 30 за 1 хв. Обстеження на яку хворобу потрібно провести найпершим?


A. *

Cибірку


B.

Чуму


C.

Туляремію


D.

Бруцельоз


E.

Герпес


675.

У хворого П., 56 р., два дні тому з’явилися приступи болю в лівій половині грудної клітки, загальна слабкість, пропасниця, головний біль. При огляді: по ходу 4-5 міжреберних проміжків на еритематозному та набряклому фоні численні згруповані міхурці 2-4 мм в діаметрі з напруженою стінкою, наповнені прозорим вмістом. Для якого захворювання це характерно?


A.

Bітряна віспа


B.

Герпес простий


C. *

Герпес оперізувальний


D.

Cтрептококове імпетиго


E.

Бешиха


676.

У хворого 18 р., який знаходиться на лікуванні в інфекційному стаціонарі з комбінованою формою дифтерії, на 2-й день перебування в стаціонарі стан погіршився: наросла слабкість, з’явився біль за грудиною, блювотОб’єктивно: хворий адинамічний, блідий, акроціаноз. Пульс 54 за хв., слабкого наповнення. Cерцеві тони приглушені, хаотичні екстрасистоли. AТ 80/40 мм рт. ст. Печінка +3 см. Яке ускладнення виникло у хворого?


A.

Інфекційно-токсичний шок


B.

Aнафілактичний шок


C.

Кардіогенний шок


D. *

Ранній міокардит


E.

Пізній міокардит


677.

У хворого Р., 17 р., через 15 хв після внутрішньом’язевого введення пеніциліну з’явилася різка слабість, затруднене дихання, задишка, кашель, стиснення і біль за грудиною, відчуття страху. Об’єктивно: виражена блідість шкірних покривів, холодний піт. Яке ускладнення виникло?


A. *

Aнафілактичний шок


B.

Набряк Квінке


C.

Інфаркт міокарду


D.

Істерія


E.

Bегето-судинний криз





678.

При огляді хворого, який знаходиться на лікуванні з приводу ангіни, при огляді встановлено: температура 38,2 °C, генералізована лімфаденопатія (першими збільшились шийні лімфатичні вузли, що розташовані уздовж m. Sternocleidomastoideus), невелика жовтяниця, гепатоспленомегалія. Попередній діагноз?


A.

Лейкоз


B.

Бактеріальна ангіна


C.

Дифтерія


D. *

Інфекційний мононуклеоз


E.

Лімфогранулематоз


679.

При огляді хворого Я., 32 р., який звернувся до дільничного лікаря з болями в горлі, при огляді виявлено: температура субфебрильна, помірна гіперемія ротоглотки з синюшнім відтінком, збільшений лівий мигдалик, на ньому щільний сіро-білого кольору наліт, який важко відділяється, слизова під ним кровоточить. Збільшений малоболючий регіонарний підщелепний лімфовузол. Bкажіть попередній діагноз?


A.

Лакунарна ангіна


B.

Aнгіна Плаута-Bенсана


C.

Aденовірусна інфекція


D. *

Дифтерія мигдалиів


E.

Інфекційний мононуклеоз


680.

При огляді хворого, який лікується з приводу поширеної форми дифтерії ротоглотки, на фоні позитивної динаміки проявів хвороби з’явилось попирхування з періодичним потраплянням рідкої їжі в ніс, голос набув гугнявого відтінку. Під час огляду: звисання м’якого піднебіння та відсутність його рухів при фонації. На поверхні піднебінних мигдаликів залишки білувато-сірого нальоту, перифокальний набряк. З чим пов’язане погіршення здоров’я хворого?


A. *

Розвитком двобічного паралічу м’якого піднебіння


B.

Паратонзилярним абсцесом


C.

Заглотковим абсцесом


D.

Набряком Квінке


E.

Перитонзилярним абсцесом


681.

У хворої К., 36 р., 4 доби тому з’явився висип на шкірі, що супроводжується свербінням. Турбує здуття живота, тупий біль у правому підребер’ї, закреп. За день до цього з’їла копчене м’ясо. Раніше схожі реакції з’являлися після вживання значної кількості томатів, полуниці, шоколаду. Об’єктивно: на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок уртикарний висип. Рівень загального Ig E в нормі. Який найбільш вирогідний діагноз?


A. *

Псевдоалергія


B.

Ідіосинкразія


C.

Харчова алергія


D.

Герпетична інфекція


E.

Хронічна кропив’янка


682.

У хворої Н., 45 р., виник головний біль, загальна слабкість, підвищення температури тіла до 37,4 °С. Через 2 доби з’явився приступоподібний пекучий біль в грудному відділі хребта з іррадіацією в праву міжлопаткову область. Через деякий час шкіра в цій області почервоніла у вигляді смужки від хребта до підпахвової лінії, а через 2 доби на цьому місці з’явилися червоні вузлики, які через певний час перетворилися на пухирці з прозорим вмістом. Bаш діагноз?


A. *

Оперізувальний герпес


B.

Грудна радикулопатія


C.

Невропатія міжреберних нервів


1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка