Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка4/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41

C. *

Паратиф B


D.

Cепсис


E.

Паратиф A


62.

Хвора, 23 р., звернулась до лікарні на 6-й день поступового розвитку хвороби, зі скаргами на сильний головний біль в потилиці, порушення сну, лихоманку. Об’єктивно: температура – 39,7 °C, пульс – 84 за 1 хв. Обличчя бліде, язик сухий, біля кореня покритий сірим нальотом. Живіт здутий. У правій здухвинній ділянці визначається притуплення перкуторного звуку. Пальпуються печінка та селезінка. Яке з обстежень підтвердить ймовірний діагнозі?


A.

Загальний аналіз крові


B.

Посів крові на стерильність


C. *

Посів крові на гемокультуру


D.

Кров на РА з рикетсіями Провацека


E.

Копрокультура


63.

Хворий П., 25 р., поступив зі скаргами на двоїння в очах, зниження зору, утруднене дихання. Напередодні захворювання їв гриби домашнього консервування. Об’єктивно: блідість, широкі зіниці зі слабкою реакцією на світло, сухість у роті, порушення ковтання, метеоризм, затримка випорожнення. Попередній діагноз?


A.

Лептоспіроз


B.

Єрсиніоз


C. *

Ботулізм


D.

Лямбліоз


E.

Сальмонельоз


64.

Хворий 45 р., захворів через 10 годин після того, як з’їв холодець. Скаржиться на блювоту, біль в епігастрії, водянисті випорожнення зеленуватого кольору, підвищення температури до 39,3 °C. Об’єктивно: стан важкий, тягнучі болі в м’язах нижніх кінцівок, обличчя бліде, акроціаноз. Пульс – 130 за 1 хв., частий, АТ – 70 і 40 мм рт. ст. Тони серця приглушені, язик сухий, обкладений біло-коричневим нальотом. Живіт здутий, болючий в епігастральній та ілеоцекальній областях. Вкажіть найімовірніший діагноз.


A.

Шигельоз


B.

Холера


C. *

Сальмонельоз


D.

Вірусний гастроентерит


E.

Ешерихіоз


65.

Хворий B., 38 р., доставлений у приймальне відділення зі скаргами на гарячку до 38,2 °С, блювання до 4 раз на добу, пронос до 6 раз на добу. При огляді: АТ – 125 і 75 мм рт. ст., пульс – 80 за 1 хв, живіт м’який, болючий більше у правій здухвинній ділянці і в епігастрії. Напередодні вживав салат із варених яєць та ковбаси. Які лікувальні заходи необхідно провести в першу чергу?


A.

Введення протиботулінічної сироватки


B.

Негайне призначення антибіотиків внутрішньовенно


C.

Промивання шлунку і кишківника, регідратаційна терапія, глюкокортикоїди


D. *

Промивання шлунку і кишківника, регідратаційна терапія, сорбенти





E.

Тактика лікування визначиться після лабораторного обстеження


66.

Хворий B., 55 р., госпіталізований до інфекційного стаціонару зі скаргами на часте блювання, водянисті випорожнення, біль у животі, більше у правій здухвинній ділянці і в епігастрії. При огляді шкіра бліда, язик сухий із сірим нашаруванням, гіпотонія, тахікардія. Лікар запідозрив сальмонельоз. Які лабораторні дослідження необхідні для етіологічного підтвердження діагнозу?


A.

Загальний аналіз крові


B.

Паразитоскопія товстої краплі крові


C.

Мікроскопія калу


D. *

Копрокультура


E.

Біологічна проба на білих мишах


67.

Хворий C., 17 р., робітник овочевої бази. Захворів гостро, 2 дні тому. Своє захворювання пов’язує з уживанням в їжу брудних коренеплодів. Захворювання почалось з ознобу, підвищення температури тіла до 38,1 °С, головного болю, болю в м’язах усіх груп та суглобах, слабкості, нудоти, переймоподібного болю в животі навколо пупка, епігастрії, а також послаблення випорожнень до 5 разів. Випорожнення рідкі, в’язкі, з різким запахом, звичайного кольору. При огляді: склерит, кон’юнктивіт, гіперемія м’якого піднебіння, «малиновий» язик. При пальпації живота – помірна болючість в епігастрії та в навколопупковій області. Діагноз?


A. *

Єрсиніоз


B.

Дизентерія


C.

Сальмонельоз


D.

Холера


E.

Вірусний гепатит


68.

Хворий C., 22 р., госпіталізований до інфекційного відділення зі скаргами на озноб, підвищення температури до 38,5 °С, блювання, біль в епігастрії, часті водянисті смердючі випорожнення. За 7 год до захворювання з’їв на сніданок сире яйце, смажену картоплю з тушкованим м’ясом, випив томатний сік. Який ймовірний діагноз?


A.

Ентеровірусна діарея


B. *

Сальмонельоз


C.

Шигельоз


D.

ХТІ


E.

Єрсиніоз


69.

Хворий C., 30 р., бригадою швидкої медичної допомоги доставлений у приймальне відділення з попереднім діагнозом сальмонельоз. Турбує підвищення температури тіла до 40,3 °С, багаторазове блювання, профузний пронос. При огляді: гіпотонія (АТ – 55 і 30 мм рт.ст.), виражена тахікардія (пульс до 120 за 1 хв.), обличчя бліде, очі запалі, живіт здутий, болючий більше у правій здухвинній ділянці і в епігастрії. Гепатоспленомегалія. Яка лікувальна тактика буде найефективніша у цьому випадку?


A.

Глюкокортикостероїди, інфузія кристалоїдів, антибіотикотерапія, сечогінні


B.

Серцеві глікозиди, інфузія колоїдних розчинів, антибактерійні препарати


C.

Сорбенти, сечогінні, дезінтоксикаційна терапія


D.

Допамін в/в крапельно, інфузія колоїдних розчинів, антибактерійні препарати


E. *

Глюкокортикостероїди, інфузія кристалоїдів, антибіотикотерапія


70.

Хворий госпіталізований до стаціонару через 4 год після вживання сирих яєць. Турбували часте блювання, водянисті випорожнення, біль у животі, більше у правій здухвинній ділянці і навколо пупка. При огляді шкіра бліда, язик сухий із сірим нашаруванням, гіпотонія, тахікардія. Що потрібно для підтвердження діагнозу?


A.

Загальний аналіз крові


B.

Паразитоскопія


C.

Мікроскопія калу





D.

Біологічна проба


E. *

Копрокультура


71.

Хворий К., 40 р., госпіталізований з діагнозом ГКІ. Скарги на різку слабість, біль голови і пронос. Захворів гостро через 2 год після вживання тістечка із заварним кремом. Раптово явились озноб, нудота, рясне багаторазове блювання, часті випорожнення у вигляді жаб’ячої ікри, біль у животі та короткочасна втрата свідомості. Температура – 38,6 °C. Попередній діагноз?


A.

Сальмонельоз


B.

Ешеріхіоз


C.

Холера


D. *

ХТІ


E.

Шигельоз


72.

Хворий К., 40 р., госпіталізований з діагнозом сальмонельозу. Турбує підвищення температури тіла до 40,3 °С, багаторазове блювання, профузний пронос. Об’єктивно: АТ – 60 і 20 мм рт. ст., пульс – 120 за 1 хв, блідість обличчя, живіт здутий, печінка та селезінка збільшені. Яка найоптимальніша схема лікування?


A. *

Гормони, дезінтоксикаційна терапія, антибактерійні препарати


B.

Сечогінні, дезінтоксикаційна терапія, антибактерійні препарати


C.

Сорбенти, сечогінні, дезінтоксикаційна терапія


D.

Гормони, сечогінні, дезінтоксикаційна терапія, антибактерійні препарати


E.

Гормони, сечогінні, антибактерійні препарати


73.

Хворий Л., 32 р., поступив до інфекційного відділення зі скаргами на озноб, на біль голови, виражену загальну слабість, ріжучий біль в епігастрії, пронос. Температура 39 °С, багаторазове блювання. Випорожнення рясні, водянисті, зеленуватого кольору, без патологічних домішок. За 4 год до захворювання вживав м’ясний салат у заводській їдальні. Які препарати будуть найбільш ефективні для лікування цього пацієнта?


A.

Протиботулінічна сироватка


B.

Сольові та колоїдні інфузійні розчини


C.

Сульфаніламідні препарати


D. *

Антибіотики фторхінолонового ряду


E.

Ентеросорбенти


74.

Хворий Л., 32 роки, поступив до інфекційного відділення зі скаргами на озноб, біль голови, виражену загальну слабість, ріжучий біль в епігастрії, пронос. Температура 39,3 °С, багаторазове блювання. Випорожнення рясні, водянисті, зеленуватого кольору, без патологічних домішок. За 4 год до захворювання їв м’ясний салат у заводській їдальні. Які препарати будуть найефективніші для лікування цього пацієнта?


A.

Протиботулінічна сироватка


B.

Колоїдні інфузійні розчини


C.

Сульфаніламідні препарати


D. *

Нітрофурани


E.

Ентеросорбенти


75.

Хворий Л., 33 р., госпіталізований зі скаргами на нестерпний біль у животі, більше в навколопупковій ділянці, гарячку до 38,8 °С, нудоту, блювання та рясні випорожнення темно-зеленого кольору кожні 1-1,5 год, без домішок крові та слизу. Стан погіршується, наростає гіпотонія, обличчя бліде, серцеві тони ослаблені, живіт здутий, пальпаторно болючість у епігастрії та правій здухвинній ділянці. Яка лікувальна тактика?


A.

Глюкокортикостероїди, інфузія сольових розчинів, антибіотики внутрівенно, сечогінні


B.

Серцеві глікозиди, інфузія колоїдних розчинів, антибактерійні препарати


C.

Сорбенти, сечогінні, дезінтоксикаційна терапія


D.

Мезатон 1% в/в крапельно, інфузія сольових розчинів, антибактерійні препарати перорально





E. *

Глюкокортикостероїди, інфузія сольових розчинів, антибіотики внутрішньовенно


76.

У хворого, прооперованого з приводу катарального апендициту, через добу стан погіршився: температура тіла 40,3 °C, марить, гепатоспленомегалія. На 10-й день з’явились поодинокі розеольозні елементи на шкірі живота. Язик рясно обкладений, з відбитками зубів, післяопераційна рана спокійна. У загальному аналізі крові – лейкопенія, відносний лімфо- і моноцитоз. B анамнезі – контакт з хворим на черевний тиф. Який з нижче перерахованих методів обстеження має абсолютну діагностичну цінність у даному випадку?


A.

УЗД органів черевної порожнини


B.

Кров на стерильність


C.

Rо-графія органів черевної порожнини


D. *

Гемокультура


E.

Реакція Bідаля


77.

Хворий М., 22 р., госпіталізований до інфекційного відділення зі скаргами на озноб, ріжучий біль в епігастрії, пронос. Температура 39,6 °С, багаторазове блювання. Випорожнення рясні, водянисті, без патологічних домішок. За 4 год до захворювання їв м’ясний салат. Який препарат найбільш доцільно застосувати?


A.

Введення сироватки


B.

Фторхінолонові препарати


C.

Сульфаніламідні препарати


D.

Дезінтоксикаційна терапія


E. *

Ентеросорбенти


78.

Хворий М., 24 р., госпіталізований до інфекційного відділення на 10-й день хвороби зі скаргами на слабкість, головний біль, поганий апетит, покашлювання. Об’єктивно: температура тіла 39,5 °C, блідість шкірних покривів. На шкірі передньої стінки живота, грудей – поодинокі розеоли. Печінка пальпується на 1 см нижче реберної дуги по середньо-ключичній лінії, селезінка пальпується нечітко. Bірогідний діагноз?


A. *

Черевний тиф


B.

Грип


C.

Bисипний тиф


D.

Бруцельоз


E.

Пневмонія


79.

Хворий М., 24 р., напередодні відчув легке нездужання, незначний головний біль, слабкість. Cьогодні температура підвищилась до 38,5 °C з ознобом, значним головним болем, переважно в лобній ділянці, вираженим болем при рухах очними яблуками. Шкіра обличчя і кон’юнктива гіперемовані. З’явився сухий надсадний кашель. Зів гіперемований, на м’якому піднебінні зерниста енантема, місцями точкові крововиливи. Над легенями дихання з жорстким відтінком. Який найімовірніший діагноз?


A.

Eнтеровірусна інфекція


B.

Bисипний тиф


C.

Черевний тиф


D.

Гарячка Ку


E. *

Грип


80.

Хворий Н., 22 р., поступив до інфекційного відділення зі скаргами на озноб, на біль голови, виражену загальну слабість, ріжучий біль в навколопупковій ділянці, пронос. Температура 39,3 °С, блювання. Випорожнення рясні, водянисті, кольору баговиння. На сніданок вживав салат з ковбасою та яєчню. Для уточнення діагнозу лікар призначив серологічне дослідження на РНГА з груповим сальмонельозним діагностикумом із парними сироватками крові. Коли беруть кров для цього дослідження?


A.

На 1-й та на 2-й дні хвороби


B.

На початку 1-го та на початку 2-го місяця після початку захворювання





C. *

Наприкінці 1-го тижня і через 7-10 днів

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка