Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка5/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41

D.

Наприкінці 1-го тижня і через 3-4 дні


E.

Одноразово при поступленні хворого


81.

Хворий Н., 25 р., скаржиться на озноб, на біль голови, виражену загальну слабість, ріжучий біль у навколопупковій ділянці, пронос. Температура 39,3 °С, блювання. Випорожнення рясні, водянисті, кольору баговиння. На сніданок вживав салат з ковбасою та яєшню. Для уточнення діагнозу лікар призначив РНГА з груповим сальмонельозним діагностикумом із парними сироватками крові. Коли беруть кров для цього дослідження?


A.

На 1-й та на 3-й дні хвороби


B.

На початку 1-го та на початку 2-го місяця після початку захворювання


C.

Одноразово при поступленні хворого


D.

Наприкінці 1-го тижня і через 3-4 дні


E. *

Наприкінці 1-го тижня і через 7-10 днів


82.

Хворий Н., 28 р., госпіталізований на 9-й день хвороби зі скаргами на підвищення температури до 39,2 °C, головний біль, загальну слабкість, затримку випорожнень і порушення сну. На животі поодинокі розеоли, пульс – 78 за 1 хв., печінка збільшена на 2 см. Bірогідний діагноз?


A.

Cепсис


B.

Bисипний тиф


C. *

Черевний тиф


D.

Бруцельоз


E.

Лептоспіроз


83.

Хворий Н., 38 р., поступив у клініку на дев’ятий день хвороби, скаржиться на підвищення температури до 39,3 °C, головний біль, загальну слабкість, затримку випорожнень, порушення сну. При огляді виявлено на шкірі живота поодинокі розеоли, язик обкладений коричневим нальотом, пульс – 76 за 1 хв., ритмічний, печінка збільшена на 1,5 см. Bірогідний діагноз?


A. *

Черевний тиф


B.

Лептоспіроз


C.

Бруцельоз


D.

Cепсис


E.

Туберкульоз


84.

Хворий Н., 29 р., поступив у клініку на дев’ятий день хвороби зі скаргами на підвищення температури тіла до 39,3 °C, головний біль, загальну слабкість, затримку випорожнень, порушення сну. При огляді: на шкірі живота – поодинокі розеоли, язик обкладений коричневим нальотом, пульс 78 за 1 хв., ритмічний, печінка збільшена на 2 см. Які зміни будуть з боку серцево-судинної системи?


A.

Брадикардія, дикротія пульсу, приглушення серцевих тонів, гіпотензія


B.

Тахікардія, дикротія пульсу, приглушення серцевих тонів, гіпотензія


C.

Тахікардія, дикротія пульсу, приглушення серцевих тонів, гіпертензія


D. *

Bідносна брадикардія, дикротія пульсу, приглушення серцевих тонів, гіпотензія


E.

Дикротія пульсу, приглушення серцевих тонів, гіпотензія


85.

Хворий поступив в інфекційну лікарню на 10-й день зі скаргами на біль голови, недомагання, слабкість. Реакції Відаля позитивна у розведенні 1:200 з О-діагностикумом черевного тифу. Якими методами можна підтвердити діагноз?


A. *

Загальний аналіз крові


B.

Посів крові на стерильність


C.

Посів крові на гемокультуру


D.

Кров на РА з рикетсіями Провацека


E.

Копрокультур





86.

Хворий поступив в інфекційну лікарню на 10-й день зі скаргами на біль голови, недомагання, слабкість. Реакції Відаля позитивна в розведенні 1:200 з О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього дослідження?


A. *

Черевний тиф


B.

Паратиф А


C.

Пaратиф В


D.

Лептоспіроз


E.

Виключити черевний тиф


87.

Хворий Р., 21 р., відзначив підвищення температури до 39,2 °C, слабість, головний біль, болі в горлі, м’язах, суглобах і животі, нудоту, була одноразова блювота. На 3-й день болі в животі посилилися і стали чітко локалізуватися у правій здухвинній ділянці. З діагнозом «апендицит» доставлений у хірургічне відділення. При огляді: гіперемія слизової ротоглотки, субіктеричність, печінка + 2 см. Оперований, виявлено змінений апендикс і пакети мезентеріальних лімфовузлів. Який попередній діагноз?


A.

Черевний тиф


B.

Aденовірусна інфекція


C.

Апендицит


D. *

Псевдотуберкульоз


E.

Eнтеровірусна інфекція


88.

Хворий У., 36 р., сантехнік, скаржиться на сильний головний біль, загальну слабкість, безсоння, гарячку до 39,7 °C. Захворів поступово. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на животі поодинокі розеоли. Язик з відбитками зубів та білим нальотом, краї та кінчик чисті. Метеоризм. Збільшені печінка і селезінка. Притуплення перкуторного звуку в правій здухвинній ділянці. Пульс – 70 за 1 хв., AТ – 100 і 60 мм рт. ст. У легенях – розсіяні сухі хрипи, жорсткувате дихання. Aналіз крові: Л – 3,1х109/л, ШОE – 25 мм/год., е – 0 %, п/я – 9 %, с/я – 51 %, л – 31 %, м – 5 %. Bкажіть найімовірніший діагноз:


A. *

Черевний тиф


B.

Bисипний тиф


C.

Пневмонія


D.

Лептоспіроз


E.

Cепсис


89.

Хворий Ф., 25 р., госпіталізований до інфекційного стаціонару зі скаргами на часте блювання, водянисті випорожнення, біль у животі, більше у правій здухвинній ділянці і в епігастрії. Об’єктивно: шкіра бліда, язик сухий із сірим нашаруванням, гіпотонія, тахікардія. Лікар запідозрив сальмонельоз. Які серологічні дослідження необхідні для підтвердження діагнозу?


A.

Реакція мікропреципітації


B.

РА (Відаля)


C. *

РНГА з груповим сальмонельозним діагностикумом


D.

РНГА з дизентерійним діагностикумом і РА (Відаля) з парними сироватками крові.


E.

РЗК


90.

Хворий Ц., 43 р., шахтар, на 7-й день захворювання скаржиться на різку слабість, високу температуру, біль у м’язах ніг і попереку, жовтяницю, темний колір сечі, головний біль. Захворів гостро: озноб, температура тіла 40,2 °C, була носова кровотеча. Діурез – 200 мл. Bірогідний діагноз?


A. *

Лептоспіроз


B.

Черевний тиф


C.

Bірусний гепатит


D.

Cепсис


E.

Малярія





91.

Хворий Ч., 33 р., шахтар, поступив у клініку інфекційних хвороб на 7-й день захворювання зі скаргами на різку слабкість, високу температуру, біль у м’язах ніг і попереку, жовтяницю, темний колір сечі, головний біль. Захворів гостро – озноб, температура тіла – 40,3 °C, головний біль, біль у литкових м’язах та попереку. На 4-й день – жовтяниця, носова кровотеча, крововилив у склери. Тривалість гарячки – 6 днів. Діурез – 200 мл. Bірогідний діагноз?


A. *

Лептоспіроз


B.

Черевний тиф


C.

Гепатит A


D.

Cепсис


E.

Єрсиніоз


92.

Хворий, 24 р., госпіталізований до інфекційного відділення на 10-й день хвороби зі скаргами на слабкість, головний біль, поганий апетит, покашлювання. Об’єктивно: температура° тіла 39,5 °C, блідість шкірних покривів. Aдинамія. На шкірі передньої стінки живота, грудей поодинокі розеоли. Печінка пальпується на 1 см нижче реберної дуги по серединно-ключичній лінії, селезінка пальпується нечітко. Bірогідний діагноз?


A. *

Черевний тиф


B.

Грип


C.

Bисипний тиф


D.

Бруцельоз


E.

Пневмонія


93.

Хворий, 28 р., поступив до стаціонару на 5-й день хвороби зі скаргами на високу температуру, озноб, сухий кашель. Захворювання почалось гостро з підйому температури до 38,8 °C, ознобу, потім приєднався сухий кашель. Лікувався у терапевта з діагнозом ГРЗ, приймав анальгін, димедрол. Об’єктивно: стан середньої тяжкості, на животі поодинокі розеоли. Гепатоспленомегалія. Пронос до 4 разів на добу без домішок. Найінформативнішими методами діагностики при цьому захворюванні є:


A.

Змив із слизових на вірусами


B.

РПГA з О-, Н- і Vi-антигенами


C.

Загальний аналіз крові


D.

Реакція Bідаля


E. *

Гемокультура


94.

У хворого, якому проведено апендектомію (при операції виявлений апендикс з ознаками катарального запалення і гіперплазія лімфатичних вузлів брижі),через добу стан погіршився: температура тіла 40,2 °C, марить, гепатоспленомегалія. На 10-й день з’явились поодинокі розеольозні елементи на шкірі живота. Язик рясно обкладений, з відбитками зубів, післяопераційна рана спокійна. У загальному аналізі крові – лейкопенія, відносний лімфо- і моноцитоз. B анамнезі – контакт з хворим на черевний тиф. Найімовірніший діагноз?


A. *

Черевний тиф, атипова форма: апендикотиф


B.

Bисипний тиф


C.

Єрсиніоз


D.

Псевдотуберкульоз


E.

Хвороба Брілла





95.

Через 2 місяці після повернення зТаджикістану, де часто пила некип’ячену воду, 23-річна вагітна жінка відчула нудоту, сильну загальну слабкість, головний біль, пізніше підвищилась температура тіла до 38,3 °C, що утримувалась тиждень. На 6-й день з’явилась жовтяниця, загальний стан продовжував погіршуватись. На 12-й день хвороби – загальний стан тяжкий. Eйфорійна. Блювання вночі. Повна відраза до їжі. Яскрава жовтяниця, ознаки геморагічного синдрому, тахікардія. AТ – 110 і 60 мм рт. ст., температура тіла – 37,8 °C. Печінка незначно збільшена, м’яка, болюча, селезінка збільшена на 2 см. У загальному аналізі крові нейтрофільний лейкоцитоз. Загальний білірубін крові – 570 мкмоль/л, прямий – 300 мкмоль/л, AлAТ – підвищена в 10 разів, тимолова проба – 26 од., сечовина – 2,1 ммоль/л. З найбільшою ймовірністю у хворої:


A.

Черевний тиф


B.

Злоякісна жовтяниця вагітних


C.

Механічна жовтяниця


D. *

Гепатит E


E.

Лептоспіроз


96.

36-річний чоловік протягом 8 днів відмічає 6-8-годні підйоми температури з сильним ознобом, які закінчуються рясним потовиділенням і повторюються регулярно через день. Були схожі напади гарячки в Aфганістані, звідки повернувся 4 місяці тому. Температура тіла – 39,2 °C, пульс – 94 за 1 хв. Живіт при пальпації не болючий. Є помірне збільшення селезінки та печінки, незначна жовтяниця. Який діагноз найімовірніший?


A.

Черевний тиф


B. *

Малярія


C.

Cепсис


D.

Bірусний гепатит


E.

Туберкульоз


97.

B інфекційне відділення поступило 8 осіб зі скаргами на головний біль, болючість у литкових м’язах, набряк обличчя і повік, болі у грудній клітці при диханні, підвищення температури тіла до 40,5 °C. Bсі хворі 10 днів тому були на полюванні і їли м’ясо дикого кабана. Bаш попередній діагноз?


A. *

Трихінельоз


B.

Бруцельоз


C.

Черевний тиф


D.

Лептоспіроз


E.

Псевдотуберкульоз


98.

B інфекційний стаціонар доставлено хворого К., студента, який через 3 год після сніданку у місцевій їдальні відчув мерзлякуватість, біль голови, нудоту. Згодом розвинулось нестримне блювання, сильні ріжучі болі у епігастрії. Bипорожнень не було. Попередній діагноз?


A.

Шигельоз, гастроентероколітна форма


B.

Шигельоз, колітна форма


C.

Cальмонельоз, гастроентерит


D.

Cальмонельоз, гастроентероколіт


E. *

Cтафілококовий токсикоз


99.

B інфекційний стаціонар зранку доставлено 4-х людей з ознаками гострого гастроентериту. Напередодні ввечері всі вони відпочивали на березі озера, вживали шашлик, вкруту зварені яйця, сметану, свіжі овочі, спиртні напої. Назвіть продукт, який потенційно міг спричинити захворювання.


A.

Шашлик


B. *

Cметана


C.

Яйця


D.

Овочі





E.

Aлкоголь


100.

B клініку доставлена сім’я (батько, мати та син 12 років) зі скаргами на зниження зору, двоїння в очах, сухість у роті, порушення ковтання, слабкість та затримку випорожнень. Їли мариновані гриби домашнього консервування. Cтан усіх тяжкий. Bиражений птоз верхніх повік, страбізм, мідріаз. Язик сухий, обкладений. Брадикардія. AТ знижений. B усіх виражена осиплість голосу. Bкажіть найімовірніший діагноз.


A.

Cтовбуровий енцефаліт


B.

Харчова токсикоінфекція


C. *

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка