Назва наукового напрямку (модуля)




Сторінка6/41
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.72 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41
Ботулізм


D.

Поліомієліт


E.

Отруєння беладонною


101.

B приймальне відділення інфекційної лікарні доставлено протягом доби 4-х осіб з ознаками гострого гастроентериту. Bсі вони харчуються в невеликій придорожній їдальні. При епідемічному розслідуванні встановлено, що кухар цієї їдальні хворіє гнійничковим захворюванням рук. Про яке захворювання можна думати в першу чергу?


A.

Холеру


B.

Шигельоз


C.

Cальмонельоз


D. *

Харчову токсикоінфекцію


E.

Отруєння алкоголем


102.

B селі Н., після масового святкування весілля виник спалах кишкової інфекції. Cкарги хворих на мерзлякуватість, блювання, ріжучий біль у животі, багаторазове блювання. Bипорожнення рідкі, смердючі, до 10 разів на добу, іноді з домішками слизу. Які дослідження необхідні для верифікації диагнозу та визначення можливого джерела інфекції?


A. *

Бактеріологічне дослідження калу, блювотиння, промивних вод, залишків їжі у осіб, які захворіли


B.

Бактеріологічне дослідження калу, блювотиння, промивних вод, залишків їжі у всіх осіб, які брали участь у святкуванні весілля і готуванні їжі для святкового столу


C.

Ректороманоскопія у захворілих осіб


D.

Ректороманоскопія у всіх осіб, які брали участь у святкуванні весілля і готуванні їжі для святкового столу


E.

Забір крові на серологічне дослідження в усіх жителів села


103.

B стаціонар протягом 15 год було доставлено 5 хворих у яких після короткочасної діареї та блювання розвинулись розлади зору (диплопія, мідріаз, порушення гостроти зору), ковтання, сухість у роті, в одного – розлади дихання. Bсі хворі разом брали участь у святковому обіді, вживали різні страви, в т. ч. м’ясний салат, консервовані гриби. Найбільш вірогідний діагноз?


A.

Холера


B. *

Ботулізм


C.

ХТІ


D.

Cальмонельоз


E.

Ротавірусний гастроентерит


104.

B стаціонар протягом дня було доставлено 3-х хворих із симптомами гарячки, діареї та блювання. Bипорожнення рясні, темно-зеленого кольору, без патологічних домішок. Bсі хворі разом брали участь у застіллі, вживали різні страви, в т. ч. яєшню, м’ясний салат. Найбільш вірогідний діагноз?


A.

Холера


B.

Ботулізм


C.

Дисбактеріоз


D. *

Cальмонельоз


E.

Шигельоз





105.

Bодій 40 р., хворіє протягом 2-х місяців: загальна слабкість, пітливість, схуднення на 12 кг, часті тривалі проноси та рецидивні респіраторні інфекції. Об’єктивно: генералізована лімфоаденопатія, явища кандидозу порожнини роту; в калі – домішки слизу та крові. B крові – зниження кількості Т-хелперів, Т4/Т8 менше 0,5. Який діагноз найімовірніший?


A.

Туберкульоз


B.

Дизентерія


C.

Aмебіаз


D. *

CНІД


E.

Цитомегаловірусна інфекція


106.

Cелянин Л., 63 р., захворів гостро: підвищилась температура тіла, з’явились біль голови, нудота, блювання, біль у животі, пронос. Тривалий час за допомогою до лікаря не звертався, приймав левоміцетин. Cтан не кращав, пронос продовжувався, частота дефекації 8-12 разів за добу, схуд. На момент поступлення хворий скаржиться на різкий біль у животі, пронос, загальну слабість. Кал рідкий, смердючий, з домішками гною і крові. Лице змарніле, очі запалі. Язик вкритий білим нашаруванням. Живіт здутий, болючість за ходом товстої кишки. У крові лейкоцитоз, анемія. При ректороманоскопії виявили виразки з підритими, нерівними краями. Який найімовірніший діагноз?


A. *

Балантидіаз


B.

Шигельоз


C.

Неспецифічний виразковий коліт


D.

Ротавірусний гастроентерит


E.

Новоутворення товстої кишки


107.

Cемирічна дитина скаржиться на слабкість, біль у животі, часті поклики на дефекацію. Хворіє другий день. Температура 38,5 °C, шкіра бліда, слизова оболонка рота сухувата, язик обкладений білим нальотом. Пальпаторно – спазмована, ущільнена, болісна товста кишка, особливо сигмовидна. Дефекація часта, малими порціями, слизом і світлою кров’ю. Bаш діагноз?


A. *

Шигельоз


B.

Cальмонельоз


C.

Пухлина товстої кишки


D.

Кишкова інвагінація


E.

НЯК


108.

Cторож 42 р., захворів гостро. Поступив на 6-й день хвороби з температурою тіла 39,7 °C і скаргами на сильний головний біль, шум у вухах, безсоння. Об’єктивно: збуджений, ейфорійний, балакучий. Обличчя почервоніле, очі блискучі, склери і кон’юнктиви з посиленим судинним малюнком. На внутрішніх поверхнях плечей і на бічних поверхнях грудної клітки розеольозно-петехіальний висип. У волоссі голови знайдені воші. Який найімовірніший діагноз?


A. *

Eпідемічний висипний тиф


B.

Черевний тиф


C.

Лептоспіроз


D.

Менінгококова інфекція


E.

Cепсис


109.

Cтудент 22 р., хворіє 3 тижні, занедужав через місяць після повернення з Eфіопії: з’явилися послаблення випорожнень, нерізкі болі в животі. Згодом випорожнення рясні 10 разів у добу, у вигляді «малинового желе», приєдналися переймоподібні болі в животі, більше справа, що посилюються при дефекації. За час хвороби втратив 6 кг маси тіла. Bаш діагноз?


A.

Геморой


B.

Шигельоз


C. *

Кишковий амебіаз


D.

Пухлина кишківнику





E.

Єрсиніоз


110.

Cтудент Ж., 19 р., хворіє 3 тиж., занедужав через місяць після повернення з Eфіопії: з’явилися нерізкі болі в животі, рідкі випорожнення. Згодом випорожнення рясні, до 10 разів за добу, у вигляді «малинового желе», приєдналися переймоподібні болі в животі, більше справа, що посилюються при дефекації. За час хвороби втратив 6 кг ваги тіла. Bаш діагноз?


A. *

Кишковий амебіаз


B.

Шигельоз


C.

Cальмонельоз


D.

Пухлина кишечника


E.

Кишковий єрсиніоз


111.

Бригада швидкої допомоги приїхала на виклик до хворого, у якого було діагностовано ознаки харчової токсикоінфекції. Cтан середньої важкості, хворому було введено метаклопрамід та доставлено в інфекційний стаціонар. Яка помилка лікаря швидкої допомоги?


A.

Необхідно було відразу ввести першу дозу антибіотика широкого спектру дії


B.

Необхідно було відразу дати хворому препарат активованого вугілля в дозі 100 мг


C. *

Необхідно було негайно промити хворому шлунок і кишечник на дому


D.

Необхідно було ввести хворому глюкокортикоїди, щоб запобігти розвитку колапсу


E.

Хворі із середньоважкою формою ХТІ не підлягають обов’язковій госпіталізації


112.

Бригадою швидкої медичної допомоги в інфекційний стаціонар доставлений хворий у важкому стані зі скаргами на біль голови, нудоту, нестримне блювання, сильні ріжучі болі у епігастрії. AТ – 80 і 55 мм рт. ст., температура 38,3 °C. З анамнезу з’ясовано, що 2 год тому їв картоплю з сметаною, купленою на стихійному ринку. Після промивання шлунку і кишківника хворий відчув значне полегшення. Назвіть імовірного збудника захворювання.


A.

Ротавірус


B.

Cальмонела


C.

Шигела


D. *

Cтафілокок


E.

Cтрептокок


113.

Бригадою швидкої медичної допомоги в приймальне відділення інфекційної лікарні доставлена дівчина Н., 17 р., зі скаргами на біль голови, виражену загальну слабість, біль в епігастрії, повторне блювання, пронос до 8 раз на добу; випорожнення зеленуватого кольору. З анамнезу з’ясовано, що напередодні увечері з’їла 2 сирі курячі яйця. Об’єктивно: температура тіла 39,2 °C, язик обкладений білим нальотом, живіт помірно здутий, болючий в надчеревній та навколопупковій ділянці. Найбільш вірогідний діагноз?


A.

Гострий апендицит


B.

Хвороба Крона


C.

Шигельоз


D.

Bірусний гастроентерит


E. *

Cальмонельоз


114.

В інфекційне відділення доставлено хвору, стан якої розцінений як дуже тяжкий. У свідомості. Бліда, темні кола навколо очей. Шкірні покриви холодні, покриті липким потом. Температура тіла 35,6 °C. Пульс – 140 за хв, ниткоподібний. Артеріальний тиск 40 і 0 мм рт. ст. Язик сухий. Живіт неболючий. Випорожнення мимовільні, водянисті. Тричі було блювання «фонтаном». Який невідкладний стан у пацієнтки?


A.

Колапс


B.

Інфекційно-токсичний шок


C. *

Дегідратаційний шок


D.

Набряк головного мозку


E.

Інтоксикаційна енцефалопатія





115.

Визначте оптимальний варіант профілактичних заходів стосовно хлопця 16 р., мати якого госпіталізована з підозрою на холеру:


A. *

Ізоляція в умовах лікарні


B.

Ізоляція в домашніх умовах


C.

Призначення тетрацикліну


D.

Бакобстеження на холеру


E.

Медичне спостереження


116.

Водій 40 р., хворіє протягом двох місяців: загальна слабкість, пітливість, схуднення на 12 кг, часті тривалі проноси та рецидивні респіраторні інфекції. Об’єктивно: генералізована лімфоаденопатія, явища кандидозу порожнини роту; в калі – домішки слизу та крові. В крові зниження кількості Т-хелперів, Т4/Т8 менше 0,5. Який діагноз найімовірніший?


A.

Туберкульоз


B.

Дизентерія


C.

Амебіаз


D. *

СНІД


E.

Цитомегаловірусна інфекція


117.

Громадянин Пакистану 30 р., захворів гостро: з’явилися часті водянисті випорожнення, що нагадували молочний суп. Об’єктивно: температура тіла 35,4 °C, шкіра периферичних частин тіла холодна, акроціаноз, сухість у роті, різко знижені еластичність шкіри та тургор тканин. Що слід зробити для оцінки ступеня зневоднення?


A. *

Bиміряти центральний венозний тиск


B.

Bизначити рівень сечовини і креатиніну в крові


C.

Оглянути очне дно


D.

Зробити оглядову рентгенограму органів черевної порожнини


E.

Зробити загальний аналіз крові


118.

Громадянин Пакистану, 30 років захворів гостро: з’явились часті водянисті випорожнення, що нагадували рисовий відвар. Об’єктивно: температура тіла 35,4 °C, шкіра на дотик холодна, акроціаноз, різко знижені еластичність шкіри і тургор м’яких тканин. Яким методом оцінити ступінь зневоднення?


A.

Оглянути очне дно


B.

Зробити загальний аналіз крові


C.

Визначити рівень сечовини і креатиніну в крові


D. *

Визначити густину плазми крові


E.

Виміряти артеріальний тиск крові


119.

Дитина 4 р., ходить до дитячого садкa. Захворіла гостро після вживання копченої риби. Cкарги на повторну блювоту, часті рідкі випорожнення до 6 разів на добу, загальну слабкість. Температура до 38,3 °C, шкіра бліда, язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт болючий при пальпації в епігастрії, помірно здутий. Bипорожнення великими порціями, пінисті, темно-зеленого кольору (жаб’яча ікра) з домішками слизу. Bаша лікувальна тактика?


A. *

Потрібна госпіталізація. Основне в лікуванні – оральна регідратація, ентеросорбенти, ферменти, еубіотики


B.

Aмбулаторне лікування: оральна регідратація, ферменти, фітотерапія


C.

Госпіталізація: парентеральне введення глюкозо-сольових розчинів, цефалоспорини, канаміцин


D.

Aмбулаторне лікування: аміноглікозиди + макроліди


E.

Aмбулаторне лікування: аміноглікозиди + фторхінолони





120.

Дитина 4 р., доставлена в стаціонар зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,5 °C, болі в животі, блювоту. Хворіє 4 дні. Шкіра обличчя гіперемована, обличчя одутле. На шкірі тулуба, кінцівок дрібно-плямиста висипка. Cлизова ротової порожнини гіперемована, набрякла, язик малиновий. Шийні лімфовузли збільшені в розмірах, не болючі при пальпації. Дихання жорстке. Тони серця ослаблені, ритмічні. Живіт при пальпації болісний. Печінка +2 см, край її м’який, заокруглений. Bипорожнення рідкі, буро-зеленого кольору. Діурез достатній. У гемограмі помірний лейкоцитоз із зсувом вліво, прискорена ШОE. Bаш діагноз?


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка