Название дисциплины




Сторінка3/7
Дата конвертації22.04.2016
Розмір2.19 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

Раздел 4. Периодонтит

043. Ширина периодонтальной щели на нижней челюсти

1) 0,5-1,0

2) 0,15-0,22

3) 0,3-0,5
044. Ширина периодонтальной щели на верхней челюсти

1) 0,3-0,4

2) 0,15-0,22

3) 0,3-0,5


045. Наличие кариозной полости может быть причиной периодонтита

1) травматического

2) инфекционного

3) медикаментозного


046. Сообщение кариозной полости с полостью зуба

характерно для периодонтита

1) острого

2) хронического


047. Минимальный срок восстановления костной ткани

при деструктивных формах хронического периодонтита

1) 1-2 мес.

2) 6-9 мес.

3) 12-24 мес.
048. Температурная проба при хронических формах периодонтита

1) резко болезненна

2) болезненна

3) безболезненна

049. Медикаментозная обработка корневого канала

растворами протеолитических ферментов проводится с целью

1) воздействовать на очаг воспаления в периапикальной области

2) воздействовать на патогенную флору в микроканалах

3) растворить распад пульпы
Укажите правильную последовательность
050. Техника «Crown Down» (от коронки вниз)

1) расширение устья корневых каналов

2) прохождение корневых каналов ручными К-файлами до размера №15

на предварительную рабочую длину

3) диагностический рентгеновский снимок

4) прохождение корневых каналов на ½ длины инструментами 0,25 или 0,30

5) прохождение корневых каналов на ½ длины инструментами 0,35 или 0,40

6) рентгеновский снимок с ручным К-файлом №15

для выяснения направления расширения корневого канала

и определения окончательной рабочей длины

7) прохождение корневых каналов на ¾ длины профайлом 0,25

8) прохождение апикальной части корневых каналов

до физиологической верхушки инструментами 0,25 или 0,30
051. Раскрытие полости зуба при эндодонтическом лечении

проводится с целью

1) улучшения фиксации пломбы

2) улучшения доступа к каналу корня

3) удаления коронковой пульпы
052. При хроническом фиброзном периодонтите на рентгенограмме

определяется

1) расширение периодонтальной щели в периапикальной области

2) разрежение костной ткани округлой формы с четкими контурами

в периапикальной области

3) разрежение костной ткани у верхушки корня без четких границ


053. К эндодонтическим инструментам относятся

1) хедстром

2) файл

3) элеватор



4) риммер
054. Для медикаментозной обработки корневого канала зуба используются

1) гипохлорит натрия

2) хлоргексидин

3) цианид

4) лизетол

055. При пломбировании каналов гуттаперчей используются

корневые герметики

1) сиалапекс

2) фосфат цемент

3) апексит


056. Для постоянного пломбирования корневых каналов используются

штифты


1) бумажные

2) гуттаперчивые

3) парапульпарные
057. Для временного пломбирования корневых каналов используются

1) гидроокись кальция

2) фосфат цемент

3) ледермикс

4) форфенан
058. Для придания формы корневому каналу используются

следующие инструменты

1) протейперы

2) игла Миллера

3) профайлы

4) пульпоэкстракторы


059. Для подготовки корневого канала перед пломбированием используется

ручной инструмент

1) каналонаполнитель

2) хедстром

3) плаггер
060. Для пломбирования корневого канала используются методы

1) латеральной конденсации гуттаперчи

2) разогретой гуттаперчи

3) резекции верхушки корня


061. Для подготовки корневого канала к пломбированию используются

методы


1) степ-бек

2) степ-даун

3) краун-даун

4) гемисекция


062. Для пломбирования корневого канала используют

следующие виды гуттаперчи

1) разогретую

2) размягченную

3) холодную

4) замороженную

063. Для определения длины корня зуба используют

1) апекс-локатор

2) рентгенологическое исследование

3) электроодонтодиагностику

4) депофорез
064. Приблизительное расстояние от рентгенографического апекса

до физиологического отверстия составляет

1) 2-4 см

2) 0,5-1 мм

3) 5-6 мм
065. Критерием правильного пломбирования корневого канала является

1) неоднородное заполнение пломбировочным материалом на 2/3 длины

2) однородное заполнение корневого канала на всем протяжении

3) значительное выведение пломбировочного материала

за апикальное отверстие
066. При пломбировании корневых каналов

методом латеральной конденсации

количество гуттаперчивых штифтов составляет

1) один


2) один-два

3) необходимое для полного заполнения корневого канала

067. Боры Гейтса используются

1) для расширения устья корневого канала

2) для резекции верхушки корня

3) для уплотнения пломбировочного материала


068. Для расширения корневого канала используются

1) пульпоэкстрактор

2) хедстром

3) спредер

4) бор Гейтса

5) каналонаполнитель


069. Для медикаментозной обработки корневого канала используется

гипохлорит натрия в процентной концентрации

1) 10-20%

2) 0,5-5,25%

3) 30-40%

4) 6,5-7,25%


070. Для облегчения прохождения корневого канала используется

1) ЭДТА


2) физиологический раствор

3) ортофосфорная кислота

071. Устье корневого канала расширяется

1) пульпоэкстрактором

2) бором Гейтса

3) алмазным турбинным бором

4) каналонаполнителем
072. Для растворения продуктов некроза пульпы и интактной пульпы

при депульпировании используют

1) Rc – prep

2) ортофосфорную кислоту

3) гипохлорит натрия

4) 1% раствор хлоргексидина

073. Скорость вращения каналонаполнителя в корневом канале

не должна превышать

1) 3000 об./мин.

2) 1000 об./мин.

3) 200 об./мин.

074. При инструментальной обработке корневых каналов только

возвратно-поступательные движения используют

1) каналонаполнителем

2) пульпоэкстрвктором

3) К-римером

4) хедстремом

075. Систему Про Тейпер используют

1) для вертикальной конденсации гуттаперчи

2) для введения разогретой гуттаперчи

3) для механического расширения корневых каналов

076. Укажите размер инструмента в соответствии с цветовой

маркировкой ручки

1) красный

2) желтый

3) фиолетовый

4) белый

5) синий


6) черный

7) зеленый

077. Пломбирование корневого канала произведено правильно

1) корневая пломба должна немного выходить за апекс

2) корневая пломба не должна доходить до апекса на 3-4 мм

3) корневая пломба не должна доходить до апекса на 0,5-2 мм

078. Промывать корневой канал гипохлоритом натрия следует

1) не менее 1-5 мин.

2) не менее 5-10 мин.

3) не менее 10-20 мин.

079. Укажите правильную последовательность этапов подготовки

корневого канала к пломбированию

1) изоляция зуба от ротовой жидкости

2) создание доступа к устьям корневых каналов

3) предварительное рентгеноскопическое обследование

4) местное обезболивание

5) определение рабочей длинны корневого канала с введенным в канал

файлом, используя апекс-локатор и рентгенологическое обследование

6) обработка корневого канала (инструментальная и медикаментозная)

7) рентгенологическое обследование с введенным в канал гуттаперчевым

«мастер-штифтом»

8) рентгенологическое исследование запломбированного корневого канала

9) пломбирование корневого канала

10) пломбирование кариозной полости временной или постоянной пломбой




Ситуационные задачи

ЗАДАЧА № 21.
Больной К., 32 года, обратился с жалобами на самопроизвольные ночные приступообразные боли в 2.3 зубе. Болевые приступы продолжаются 10-15 мин, безболевые промежутки - 1,5 - 2 часа. Боли иррадиируют в подглазничную область.

Анамнез: 23 зуб ранее не лечен. Болит в течение 2 суток.

Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 2.3 зуба глубокая кариозная полость. Полость зуба не вскрыта. Дно кариозной полости размягчено, в области рога пульпа просвечивает. Зондирование дна кариозной полости резко болезненно. Холодная вода вызывает болевой приступ. ЭОД - 40 мкА.

1. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

2. Назовите наиболее вероятный диагноз.

3. Какие методы лечения можно применить?

4. Показано ли использование биологического метода лечения?

5. Перечислите основные этапы лечения.

ЗАДАЧА № 22.
Больной Н.,19 лет, жалуется на интенсивную самопроизвольную боль в правой верхней челюсти, появившуюся 2 дня назад и усиливающуюся от холодного. Больной проснулся ночью от боли и не смог уснуть до утра. Во время приступа боль иррадиирует по верхней челюсти в скуловую область. Лицо симметрично. При осмотре на апроксимальных поверхностях 1.6 зуба выявлены глубокие кариозные полости.

1. Перечислите заболевания, вероятные при данной симптоматике.

2. Назовите предварительный диагноз.

3. Какие дополнительные методы обследования требуется провести.

4. Какие методы лечения можно применить?

5. Перечислите основные этапы лечения.


ЗАДАЧА № 23.


Больной А., 50 лет, жалуется на длительные ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа, которые возникают при перемене температуры окружающей среды и во время приема пищи. При обследовании в пришеечной области 1.6 зуба обнаружена глубокая кариозная полость. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. Электровозбудимость пульпы - 50 мкА.

1. Перечислите заболевания, наиболее вероятные при данной симптоматике.

2. Поставьте диагноз.

3. Подтвердите диагноз данными из условий задачи.

4. Какие методы лечения можно применить?

5. Каковы особенности эндодонтического лечения 1.6 зуба при данном расположении кариозной полости?

ЗАДАЧА № 24.
Больная И., 39 лет, обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, боль от горячего в 1.7 зубе. Боль появилась около месяца назад. Объективно: на жевательной поверхности 1.7 зуба определена глубокая кариозная полость. Зуб имеет серый цвет. Полость зуба вскрыта, зондирование коронковой пульпы безболезненное, корневой -болезненно. Горячая вода вызывает приступ боли.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Почему зондирование коронковой части пульпы безболезненное?

4. Какой метод лечения оптимален?

5. Перечислите основные этапы лечения.

ЗАДАЧА № 25.
Больной К., 35 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие кариозной полости в 2.4 зубе, болевые ощущения при попадании пищи в кариозную полость, медленное нарастание боли от температурных раздражителей. Анамнез: боли появились месяц назад, беспокоили острые приступообразные боли в этом зубе, которые снимал анальгетиками.

Объективно: на жевательной поверхности 2.4 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, после удаления которого полость зуба вскрыта в одной точке, зондирование резко болезненно.

1. Поставьте диагноз.

2. Какие методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Какие методы лечения можно применить?

5. Каково анатомическое строение каналов 2.4 зуба?

ЗАДАЧА № 26.


Больной З., 18 лет, предъявляет жалобы на разрастание ткани в 4.6 зубе, боли и кровоточивость при приеме пищи. Объективно: на жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, заполненная грануляционной тканью, при зондировании образование кровоточит, болезненное.

1. Поставьте диагноз.

2. Какие методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Какой метод лечения оптимален?

5. Каково анатомическое строение каналов 4.6 зуба?

ЗАДАЧА № 27.
Пациент М. 20 лет обратился в клинику с жалобами на длительную боль от холодного в зубе 2.7 в течении суток. Объективно: 2.7- на медиальной поверхности глубокая кариозная полость. Дно мягкое, полость зуба не вскрыта, зондирование резко болезненно в области щечно-медиального рога пульпы, перкуссия безболезненная, ЭОД 30 мкА.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения можно использовать в данной клинической ситуации?

4. Какие группы материалов можно использовать для обтурации корневых каналов?

5. Назовите пломбировочные материалы для корневых каналов для данной клинической ситуации?

ЗАДАЧА № 28.
Больной А., 25 лет, обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе 4.7 зубе. Объективно: на жевательной поверхности зуба 4.7 определена глубокая кариозная полость. Холодная вода вызывает кратковременную боль. Зондирование дна в области рога пульпы болезненно. Дно полости выполнено размягченным дентином. Во время препарирования дна полости был вскрыт рог пульпы.

1. Какие мероприятия следует провести?

2. Поставьте окончательный диагноз.

3. Возможно ли сохранение жизнеспособности пульпы в данном зубе? Обоснуйте.

4. Составьте план лечения.

5. Назовите лечебные прокладочные материалы для данной клинической ситуации.

ЗАДАЧА № 29.
Пациент Б. 65 лет. Жалобы на длительную боль от холодного в зубе 3.7. Объективно: на жевательной поверхности зуба 3.7 глубокая кариозная полость, полость зуба вскрыта. Зондирование пульпы резко болезненно. Реакция на холод длительная, перкуссия безболезненна, ЭОД 60мкА. На рентгенограмме: медиальные корневые каналы облитерированы, изменений в периодонте нет.

1. Поставьте диагноз:

2. Назовите методы лечения для данной клинической ситуации.

3. Какова методика наложения девитализирующей пасты?

4. Назовите девитализирующие безмышьяковистые пасты.

5. Перечислите этапы девитально-комбинированного метода лечения.

ЗАДАЧА № 30.
Пациент В., 40 лет, жалобы на ноющие боли в зубе 1.4, усиливающиеся при приеме пищи. Анамнез: кариозную полость заметил 1 год назад, полгода

назад зуб болел несколько ночей подряд, к врачу не обращался. Вновь боли появились неделю назад.

Объективно: На жевательной и дистальной поверхности зуба 1.4 глубокая кариозная полость, дно полости размягчено, полость зуба вскрыта, пульпа кровоточит. Перкуссия безболезненна. ЭОД=55 мкА.

1. Поставьте диагноз.

2. Назовите корневые каналы зуба 1.4

3. Какой метод лечения показан в данной клинической ситуации?

4. Каким инструментом целесообразно расширить устья корневых каналов?

5. Какие эндодонтические инструменты используются при технике «шаг назад»?


ЗАДАЧА № 31.

Больной Д., 37 лет, явился с жалобами на чувство “выросшего” 12 зуба. Зуб под металлокерамической коронкой. Больной при себе имеет рентгеновский снимок 12 зуба, сделанный после пломбирования канала 6 месяцев назад. Корневой канал 12 зуба запломбирован за верхушечное отверстие, разрежение костной ткани четких контуров размером 0,5x0,7 см. Со слов больного коронка была поставлена через месяц после лечения. Врач повторно сделал рентгенограмму и обнаружил: корневой канал запломбирован на 2/3, разрежение костной ткани 0,8 x1,0 см.

Вопросы и задания

1.Поставьте диагноз, проведите дифференциальный диагноз.

2.В чем причины развития осложнения?

3.Составьте план лечения.

4.Расскажите о консервативно-хирургических методах лечения периодонтита.

5.Опишите зоны зрелой гранулемы.


ЗАДАЧА № 32.

Больной С. явился с жалобами на боль при накусывани в области 35 ,36 зубов. Перкуссия слегка болезненна 3.6. На рентгенограмме 36 зуба - задний канал запломбирован за верхушечное отверстие, передние каналы – до верхушечного отверстия, равномерное расширение периодонтальной щели. 35 зуб – под пломбой перкуссия 35 болезненна. На рентгенограмме корневой канал запломбирован за верхушечное отверстие. Из анамнеза выяснено, что 27 три дня назад 35 зуб был запломбирован 9 (лечение проводилось по поводу острого пульпита), 36 зуб лечили год назад.

Задания

1.Поставьте диагноз.

2.Проведите дифференциальный диагноз.

3.Составьте план лечения.

4.Проанализируйте причины развившегося осложнения.

5.Подберите необходимый перечень препаратов для оказания помощи больному.





3.

Пародонтология

Общекультурные компетенции (ОК):

  • способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);

  • способностью и готовностью к письменной и устной коммуникации на государственном языке (ОК-6);


Профессиональные компетенции (ПК):

  • способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками (ПК-1);

  • способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

  • способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4);

  • способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, написать медицинскую карту амбулаторного больного (ПК-5);

  • способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6);

профилактическая деятельность:

диагностическая деятельность:

  • способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта (ПК-19);

  • способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-20);

  • способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23);

  • способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, (ПК-24);

лечебная деятельность:

  • способностью и готовностью к проведению премедикации, ин-фильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после стоматологического вмешательства (ПК-29);

  • способностью и готовностью к лечению заболеваний пародонта у пациентов различного возраста (ПК-32);

организационно-управленческая деятельность:

  • способностью и готовностью оформлять текущую документацию, использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний (ПК-48);

научно-исследовательская деятельность:

способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50);




1. Понятие о пародонтальном комплексе, особенности функционирования и биомеханики пародонта. Этиопатогенетические аспекты развития заболеваний пародонта. Классификации болезней пародонта.

2. Алгоритм обследования пациента с заболеваниями пародонта. Основные методы обследования (осмотр, индексная оценка). Дополнительные методы исследования (рентгенография, определение состояния сосудов десны, лабораторные методы).

3. Гингивит (острый, хронический, язвенный). Пародонтит. Гипертрофия десны. Пародонтоз. Заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом (идиопатические). Опухоли и опухолевидные заболевания пародонта. Рецессия десны.

Распространенность, этиология, патогенез, патоморфология. Роль местных и общих факторов в возникновении и развитии данных заболеваний. Клиническая картина, дифференциальная диагностика.

4. Общие принципы лечения заболеваний пародонта. Методы (терапевтические, хирургические, ортопедические, ортодонтические, физиотерапевтические), используемые в комплексном лечении заболеваний пародонта.

5. Основные принципы и методы нехирургического лечения заболеваний пародонта: гингивита, хронического генерализованного пародонтита, пародонтоза, генерализованной рецессии десны, идиопатических и опухолевидных

заболеваний.

6. Методика удаления над- и поддесневых зубных отложений ручным и ультразвуковым методами, инструменты и аппараты.

7. Классификация лекарственных препаратов, применяемых в пародонтологии. Показания, противопоказания, схемы применения.

8. Диагностика и лечение острого гингивита, обострения хронического генерализованного пародонтита (пародонтального абсцесса, нагноения пародонтальной кисты).

9. Общие принципы хирургического лечения заболеваний пародонта. Показания и противопоказания к проведению хирургического вмешательства на тканях пародонта, критерии оценки эффективности хирургического лечения. Метод направленной регенерации тканей пародонта. Выбор тактики хирургического вмешательства. Инструменты и материалы, этапы операции, правила оформления медицинской

10. Вестибулопластика, френулоэктомия, мукогингивальная пластика: показания к проведению, этапы операций, осложнения.

11. Принципы лечения фуркационных дефектов. Пародонтологические показания к удалению зубов. Тактика пародонтологического лечения эндо-пародонтальных поражений.

12. Выбор тактики ортопедического, ортодонтического, физиотерапевтического лечения заболеваний пародонта.

Определение необходимости привлечения врачей-стоматологов смежных специальностей.

13. Методы и средства поддерживающей терапии у пациентов с заболеваниями пародонта.



Контрольные вопросы


  1. Определение пародонта.

  2. Десна, анатомическое и гистологическое строение, признаки патологии.

  3. Десневая борозда, ее содержимое, функция. Зубодесневое соединение.

  4. периодонт, цемент, альвеолярный отросток. Анатомическое строение.

  5. Функции пародонта.

  6. Правила заполнения истории пародонтологического больного.

  7. Перечислить методы обследования больного с заболеваниями пародонта.

  8. Основные методы обследования больных с заболеваниями пародонта (клинические): жалобы, анамнез, внешний осмотр, осмотр полости рта.

  9. Дополнительные методы обследования больных с заболеваниями пародонта: рентгенологические, лабораторные, функциональные.

  10. Рентгенологическая картина пародонта в норме.

  11. Методика проведения зондирования кармана, определения подвижности зубов, индекс гигиены Фёдорова-Володкиной, Грина-Вермиллиона, РМА, ПИ, CPITN, пробы Шиллера-Писарева, формалиновой, бензидиновой, методика выявления супраконтактов.

  12. Лабораторные методы обследования больных с заболеваниями пародонта: цитологический, проба Ясиновского, гемограмма, микробиологический, биохимический, иммунологический, исследование десневой жидкости.

  13. Функциональные методы обследования больных с заболеваниями пародонта:эхоостеометрия, стоматоскопия, капилляроскопия.

  14. По каким параметрам оценивается состояние полости рта?

  15. Определение индекса гигиены Федорова-Володкиной?

  16. Определение индекса Грина-Вермиллиона?

  17. Какие бывают зубные отложения?

  18. Как происходит образование зубных отложений?

  19. Чем отличается зубной налет от зубного камня?

  20. Какие существуют способы выявления зубных отложений?

  21. Этапы профессиональной гигиены полости рта?

  22. Классификация заболеваний пародонта, принятая XVI Пленумом Всесоюзного научного общества стоматологов в 1983 г.

  23. Роль экзогенных факторов в этиологии заболеваний пародонта. Перечислите наиболее частые местные факторы, приводящие к заболеванию пародонта.

  24. Роль эндогенных факторов в развитии заболеваний пародонта: а) роль авитаминозов; б) роль болезней обмена; в) аллергическая теория; г) сосудистая теория; д) нейрогенная теория).

  25. Определение гингивита.

  26. Катаральный гингивит: патологическая анатомия, клиника.

  27. Язвенный гингивит: патологическая анатомия, клиника.

  28. Гипертрофический гингивит: патологическая анатомия, клиника.

  29. Дифференциальная диагностика различных видов гингивита.

  30. Что такое пародонт.

  31. Патанатомия пародонтита.

  32. Клиника пародонтита.

  33. Методы определения десневого, пародонтального кармана, подвижности зубов.

  34. Клинико-рентгенологическая характеристика пародонтита легкой, средней и тяжелой степени, абсцедирование, стадии ремиссии.

  35. Дифференциальная диагностика пародонтита.

  36. Дайте определение пародонтоза.

  37. Назовите этиологические факторы пародонтоза.

  38. Патологическая анатомия пародонтоза.

  39. Клиническая картина пародонтоза.

  40. Основные принципы лечения заболеваний пародонта.

  41. Этапы лечения больных с заболеваниями пародонта.

  42. Тактика лечения гингивитов в зависимости от их клинических форм: а) особенности лечения катарального гингивита,

  43. Роль гигиены полости рта в лечении гингивита.

  44. Средства медикаментозной терапии, применяемые в лечении гингивита

  45. Этапы лечения больных с заболеваниями пародонта.

  46. Лечение гипертрофического гингивита отечной формы

  47. Лечение фиброзной формы гипертрофического гингивита.

  48. Лечение язвенного гингивита

  49. Понятие о базовом лечении болезней пародонта.

  50. Понятие о местном и комплексном лечении болезней пародонта.

  51. Методы лечения пародонтита: а) терапевтические, б) хирургические, в) ортопедические, г) физические

  52. Способы местного применения

  53. Составление плана лечения.

  54. Хирургические методы лечения пародонтита. Особенности лечения пародонтита легкой, средней и тяжелой степени (кюретаж, открытый кюретаж, лоскутная операция).

  55. Кюретаж. Показания и противопоказания. Методика проведения.

  56. Открытый кюретаж и лоскутные операции.

  57. Избирательное пришлифовывание

  58. Временное шинирование

  59. Методы комплексного лечения больных пародонтитом.

  60. Цели и задачи местного лечения их роль в комплексной терапии.

  61. Особенности лечения пародонтита в стадии абсцедирования.

  62. Лечебные повязки. Показания и противопоказания к их применению.

  63. Какие лекарственные вещества используют для лечебных повязок.

  64. Показания к депульпированию зубов.

  65. Цель и задачи общего лечения пародонтита.

  66. Основные принципы выбора средств общего воздействия на организм при различных видах поражения пародонта.

  67. Парадонтолиз при сахарном диабете. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения

  68. Пародонтолизис при нейтропении. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения

  69. Болезнь Таратынова, или солитарная эозинофильная гранулема. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения

  70. Болезнь Хенда—Шюллера—Крисчена (хронический ксантоматоз)

  71. Диффузный (или острый) гистиоцитоз — синдром Леттерера—Зиве. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения

  72. Пародонтальный синдром при гипоиммуноглобулинемии Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения

  73. Десмодонтоз и синдром Папийона—Лефевра. Патологическая анатомия, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения

  74. Показания и противопоказания к применению ФТ методов лечения заболеваний пародонта.

  75. Показания, механизм действия постоянного тока (надесневого электрофореза, фонофореза).

  76. Показания, механизм действия переменного тока (Дарсонваль, УВЧ, микроволны, ультразвук).

  77. Показания, механизм действия светолечения (УФО, ИГНЛ).

  78. Показания к применению криотерапии и криодеструкции.

  79. Лечение пародонтоза

  80. Дать определение понятию «Комплексная система профилактики стоматологических заболеваний».

  81. Назовите методы коллективной и индивидуальной профилактики болезней пародонта.

  82. Гигиена полости рта и её лечебно - профилактическое значение.

  83. Предметы гигиены полости рта: зубные щетки, зубочистки, нити.

  84. Средства гигиены полости рта: а) гигиенические пасты, б) лечебно - профилактические пасты, в) эликсиры.

  85. Листок назначения личной гигиены полости рта.

  86. Цель диспансеризации больных по поводу заболеваний пародонта.

  87. Порядок отбора больных для диспансеризации.

  88. Методика проведения диспансеризации, оформление документации.

  89. Критерии оценки результатов диспансеризации.

  90. Цель и задачи пародонтологических кабинетов, их функции.

  91. Оснащение и оборудование пародонтологического кабинета.



Тестовые задания
001. Пародонт – это

1) зуб, десна, периодонт

2) десна, периодонт, кость альвеолы

3) десна, периодонт, кость альвеолы, цемент корня

002. Альвеолярная десна – это

1) десневой сосочек и десна вокруг зуба

2) десна, окружающая зуб

3) десна, покрывающая альвеолярный отросток

003. Маргинальная десна – это

1) десневой сосочек и десна вокруг зуба

2) десна, окружающая зуб

3) десна, покрывающая альвеолярный отросток

004. В норме не ороговевает эпителий

1) десневой борозды

2) папиллярной десны

3) альвеолярной десны

005. При интактном пародонте десневая борозда определяется

1) клинически

2) гистологически

3) рентгенологически

006. При интактном пародонте десневая борозда содержит

1) микробные ассоциации

2) экссудат

3) десневую жидкость

4) грануляционную ткань

007. Альвеолярная десна состоит

1) из эпителия и надкостницы

2) из эпителия и собственно слизистого слоя

3) из эпителия, собственно слизистого и подслизистого слоя
008. Гингивит – это заболевание

1) воспалительное

2) воспалительно-дистрофическое

3) дистрофическое

4) опухолевидное

009. Различают гингивит

1) локализованный

2) генерализованный

3) развивающийся
010. По клиническому течению различают гингивит

1) острый

2) хронический

3) в стадии обострения

4) генерализованный
011. Раствор эритрозина применяют

1) для определения индекса гигиены

2) для определения индекса ПМА

3) для контроля чистки зубов

4) для определения индекса CPITN
012. Раствор Люголя применяют

1) для определения индекса гигиены

2) для определения индекса ПМА

3) для контроля чистки зубов

4) для определения индекса CPITN
013. Индекс ПМА определяет тяжесть

1) гингивита

2) пародонтита

3) пародонтоза


014. Катаральный гингивит – заболевание

1) воспалительное

2) дистрофическое

3) воспалительно-дистрофическое


015. Ранним клиническим признаком воспаления в десне является

1) деформация десневых сосочков

2) карман до 3 мм

3) кровоточивость при зондировании

016. Клинические признаки хронического катарального гингивита

1) кровоточивость при зондировании десневой борозды

2) гиперемия межзубных сосочков

3) мягкий зубной налет

4) наддесневой зубной камень

5) поддесневой зубной камень

6) карманы до 5 мм
017. Катаральный гингивит легкой степени включает воспаление десны

1) папиллярной

2) папиллярной и маргинальной

3) маргинальной и альвеолярной

4) альвеолярной, маргинальной и папиллярной
018. Катаральный гингивит средней степени включает воспаление десны

1) папиллярной

2) папиллярной и маргинальной

3) маргинальной и альвеолярной

4) альвеолярной, маргинальной и папиллярной
019. Количественную выраженность катарального гингивита

можно определить с помощью индекса

1) ПМА

2) Грина–Вермильона



3) пародонтального

4) CPITN
020. При катаральном гингивите количество десневой жидкости

1) увеличивается

2) уменьшается

3) не изменяется
021. При рецессии десны количество десневой жидкости

1) увеличивается

2) не изменяется

3) уменьшается


022. Образованию зубного налета способствует

1) аномалия прикуса

2) неудовлетворительная гигиена полости рта

3) ортодонтические конструкции

4) курение

5) углеводистая пища

6) ксеростомия

7) употребление цитрусовых

8) прием твердой пищи

023. Катаральный гингивит дифференцируют

1) с пародонтитом

2) с фиброматозом

3) с пародонтозом

4) с герпетическим гингивостоматитом


024. При лечении хронического катарального гингивита проводят

1) обработку десны резорцином

2) коррекцию гигиены полости рта

3) удаление наддесневого зубного камня

4) аппликацию протеолитических ферментов

5) гингивэктомию

6) гидромассаж десны

7) аутомассаж десны


Дополните
025. Карман при гипертрофическом гингивите называется _______________.
026. Клиническими признаками гипертрофического гингивита

отечной формы являются

1) кровоточивость десны при чистке зубов и откусывании пищи

2) разрастание неизмененной в цвете десны

3) резкая гиперемия и отек десневых сосочков

4) боль при жевании

5) деформация десневых сосочков

6) отсутствие кровоточивости


027. Клиническими признаками гипертрофического гингивита

отечной формы являются

1) кровоточивость десны при чистке зубов и откусывании пищи

2) разрастание неизмененной в цвете десны

3) резкая гиперемия и отек десневых сосочков

4) боль при жевании

5) отсутствие кровоточивости

028. Гипертрофический гингивит отечной формы дифференцируют

1) с пародонтитом

2) с фиброматозом

3) с пародонтозом

4) с герпетическим гингивостоматитом


029. Гипертрофический гингивит фиброзной формы дифференцируют

1) с пародонтитом

2) с фиброматозом

3) с пародонтозом

4) с герпетическим гингивостоматитом

030. При отечной форме гипертрофического гингивита проводят лечение

1) гингивотомию

2) гингивэктомию

3) противоотечное

4) лоскутную операцию


031. При фиброзной форме гипертрофического гингивита

проводят хирургическое лечение

1) гингивэктомию

2) гингивотомию

3) кюретаж

4) лоскутную операцию


032. Язвенно-некротический гингивит вызывают

1) стафилококки и спирохеты

2) спирохеты и фузобактерии

3) фузобактерии и лактобациллы


033. Язвенно-некротический гингивит дифференцируют

1) с ВИЧ-инфекцией

2) со стоматитом Венсана

3) с сифилисом

4) с лейкозом

5) с отравлением солями тяжелых металлов

6) с сахарным диабетом
034. Жалобы больного при язвенно-некротическом гингивите

1) кровоточивость при чистке зубов

2) разрастание десны

3) подвижность зубов

4) неприятный запах изо рта

5) боль при еде

6) повышение температуры тела

7) общее недомогание

035. Клинические проявления язвенно-некротического гингивита

1) большое количество мягкого зубного налета

2) некроз межзубных сосочков и десны

3) гипертрофия десны

4) цианоз десневого края
036. При язвенно-некротическом гингивите необходимо сделать

анализы крови

1) общий клинический

2) биохимический

3) на ВИЧ-инфекцию

4) на сахар

037. Метронидазол является этиотропным средством при лечении

1) катарального гингивита

2) язвенно-некротического гингивита

3) пародонтоза

4) пародонтита легкой степени

5) гипертрофического гингивита


038. Протеолитические ферменты используются

1) при кровоточивости десны

2) при гноетечении

3) при некрозе десны

4) при ретракции десны
039. К противовоспалительным средствам относятся

1) гепариновая мазь

2) аспириновая мазь

3) бутадионовая мазь

4) мазь солкосерила

5) масляный раствор витамина А

6) облепиховое масло
040. При лечении язвенно-некротического гингивита в первые три дня

кератопластики местно

1) применяются

2) не применяются


041. Методика удаления зубного камня

1) удаление зубного камня с оральной поверхности зуба

2) полирование поверхности зуба

3) удаление зубного камня с вестибулярной поверхности зуба

4) удаление зубного камня из межзубных промежутков
042. Многослойный плоский эпителий десневой борозды состоит из

1) базального слоя

2) шиповидного слоя

3) зернистого слоя

4) ороговевающего слоя
043. Укажите правильную последовательность этапов лечения хронического

гипертрофического гингивита отечной формы

1) кюретаж ложных десневых карманов

2) ортодонтическое и ортопедическое лечение

3) противоотечное лечение

4) профессиональная гигиена

5) коррекция гигиены полости рта

6) лечение кариеса и его осложнений, с восстановлением анатомической формы

044. Наличие пародонтального кармана характерно

1) для пародонтита

2) для пародонтоза

3) для гингивита


045. Наличие рецессии десны не характерно

1) для пародонтита

2) для пародонтоза

3) для гингивита


046. Наличие ложного десневого кармана характерно

1) для пародонтита

2) для пародонтоза

3) для гипертрофического гингивита


047. При пародонтите карман определяется

1) клинически

2) гистологически

3) рентгенологически

048. Отсутствие контактного пункта между зубами может привести

к пародонтиту

1) локализованному

2) генерализованному

3) ювенильному
049. Пародонтит средней степени тяжести дифференцируют

1) с катаральным гингивитом

2) с гипертрофическим гингивитом

3) с пародонтитом тяжелой степени

4) с пародонтозом
050. Пародонтит тяжелой степени дифференцируют

1) с катаральным гингивитом

2) с гипертрофическим гингивитом

3) с пародонтитом средней степени

4) с пародонтозом
051. На рентгенограмме при катаральном гингивите

резорбция межальвеолярной перегородки

1) отсутствует

2) на 1/3

3) на 1/2

4) на 2/3

052. На рентгенограмме при гипертрофическом гингивите

резорбция межальвеолярной перегородки

1) отсутствует

2) на 1/3

3) на 1/2

4) на 2/3


053. На рентгенограмме при язвенно-некротическом гингивите

резорбция межальвеолярной перегородки

1) отсутствует

2) на 1/3

3) на 1/2

4) на 2/3


054. На рентгенограмме при пародонтите легкой степени

резорбция межальвеолярной перегородки

1) отсутствует

2) на 1/3

3) на 1/2

4) на 2/3


055. На рентгенограмме при пародонтите средней степени

резорбция межальвеолярной перегородки

1) отсутствует

2) на 1/3

3) на 1/2

4) на 2/3
056. На рентгенограмме при пародонтите тяжелой степени

резорбция межальвеолярной перегородки

1) отсутствует

2) на 1/3

3) на 1/2

4) на 2/3


057. Резорбция межальвеолярных перегородок характерна для заболеваний

1) гингивита

2) периодонтита

3) пародонтита


058. Критерием выбора метода хирургического лечения пародонтита

являются


1) жалобы больного

2) глубина кармана

3) длительность болезни

4) общее состояние больного

059. При глубине кармана менее 5 мм целесообразно провести

1) кюретаж

2) открытый кюретаж

3) лоскутную операцию


060. При глубине кармана 5 мм целесообразно провести

1) кюретаж

2) открытый кюретаж

3) лоскутную операцию


061. При глубине кармана более 5 мм целесообразно провести

1) кюретаж

2) открытый кюретаж

3) лоскутную операцию


062. Удаление наддесневого зубного камня проводят

1) до кюретажа карманов

2) в процессе кюретажа

3) после кюретажа


063. Удаление поддесневого зубного камня проводят

1) до кюретажа карманов

2) в процессе кюретажа

3) после кюретажа


064. Метронидазол не используют при лечении

1) катарального гингивита

2) язвенно-некротического гингивита

3) пародонтоза

4) пародонтита
065. Пародонтальные карманы при пародонтозе

1) 3 мм


2) до 5 мм

3) более 5 мм

4) отсутствуют
066. Окраска десны при пародонтозе

1) цианотичная

2) бледная

3) гиперемированная


067. Воспаление десны – характерный признак

1) пародонтоза

2) пародонтита

3) паротита

068. При хроническом пародонтите в стадии терапевтической ремиссии

назначают

1) антимикробные препараты

2) поливитамины

3) противовоспалительные препараты
069. Кюретаж пародонтального кармана обеспечивает удаление

1) наддесневого и поддесневого зубного камня

2) наддесневого зубного камня и грануляций

3) поддесневого зубного камня и грануляций

4) наддесневого зубного камня, грануляций и десневого эпителия

5) поддесневого зубного камня, грануляций и десневого эпителия


070. Контрольное обследование послеоперационной области

для обнаружения кармана целесообразно провести

1) через 1 неделю

2) через 10 дней

3) через 1 месяц

4) через 3 месяца

5) через 6 месяцев
071. Метронидазол является средством этиотропного лечения

1) пародонтита

2) гипертрофического гингивита

3) катарального гингивита

4) язвенно-некротического гингивита

5) острого пародонтоза отечной формы


072. О существовании пародонтального кармана судят

1) по погружению зонда на глубину менее 3 мм

2) по обнажению поверхности корня зуба

3) по погружению зонда на глубину 3 мм и более


073. При обнажении поверхности корня зуба на 6 мм и кармане 5 мм

следует предположить

1) язвенно-некротический гингивит

2) пародонтит тяжелой степени

3) пародонтоз тяжелой степени

4) пародонтит средней степени

5) пародонтоз в стадии обострения

6) острый пародонтит тяжелой степени в стадии ремиссии

7) острый гипертрофический гингивит фиброзной формы

074. Для определения тяжести пародонтита необходимо определить

1) подвижность зуба

2) глубину кармана

3) потерю пародонтального прикрепления

4) обнажение поверхности корня зуба

5) индекс ПМА

6) индекс CPITN

7) концентрацию глюкозы в крови

075. Пародонтальную повязку применяют

1) для шинирования зубов перед операцией

2) для шинирования зубов после операции

3) для защиты микрофлоры кармана от внешних воздействий

4) для заполнения кармана во время гингивэктомии

5) для сохранения лекарственных средств в кармане

6) для удержания слизисто-надкостничного лоскута в ходе операции

076. Для обезболивания поражений десны

при язвенно-некротическом гингивите используют анестезию

1) инфильтрационную

2) аппликационную

3) суггестивную

4) стволовую

5) проводниковую

077. В ходе лечения язвенно-некротического гингивита

следует отдавать предпочтение анестетикам в виде

1) спреев

2) инъекций

3) ротовых ванн

078. Резорбция кортикальной кости вершин межальвеолярных перегородок

характерна

1) для пародонтоза легкой степени

2) для пародонтальной кисты

3) для пародонтита легкой степени

4) для острого локального пародонтоза средней степени

5) для хронического абсцедирующего катарального гингивита

6) для гипертрофического гингивита легкой степени

079. Дифференциальную диагностику пародонтоза проводят:

1) с хроническим катаральным гингивитом

2) с хроническим генерализованным пародонтитом, легкой степени

3) с хроническим генерализованным пародонтитом, в стадии ремиссии

080. Характерный тип снижения высоты межзубных перегородок

при парадонтозе:

1) вертикальный

2) горизонтальный равномерный

3) горизонтальный неравномерный

4) смешанный


Ситуационные задачи.
ЗАДАЧА № 1.
Больной, 25 лет, обратился с жалобами на болезненность, кровоточивость десны при приеме жесткой пищи, чистке зубов. При осмотре полости рта: отек, гиперемия десен с синюшным оттеком, обильное отложение зубного налета и зубного камня. Пациент чистит зубы нерегулярно. Глубина десневого кармана в пределах 1-2 мм. Воспали-тельные изменения охватывают десневые сосочки маргинальную часть десны. Прикус ортогнатический.

1. Поставьте диагноз, обоснуйте его и составьте план лечения.


ЗАДАЧА № 2.
Больной, 46 лет, жалуется на повышенную чувствительность шеек зубов от холодного, горячего, зуд в деснах. При осмотре десна бледно розового цвета, обнажение шеек и корней зубов до 1/2 длины корня в результате ретракции десны. На панорамной рентгенограмме челюстей - равномерная, горизонтальная убыль межальвеолярных перегородок. Сопутствующее заболевание - атеросклероз.

1. Поставьте диагноз, обоснуйте его и составьте план лечения.

ЗАДАЧА № 3.
Больная 18 лет жалуется на кровоточивость, болезненность десен во время чистки зубов и при приеме жесткой пищи. При осмотре отек, гиперемия, деформация десен. Набухшая десна в области многих зубов покрывает часть коронок, достигая их экватора. Цвет с красно-синюшным оттенком, при дотрагивании инструментом кровоточит Ложные патологические карманы.

1. Поставьте диагноз, обоснуйте его и составьте план лечения.

Больному 45 лет. Жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, затруднения при откусывании и жевании жесткой пищи, неприятный запах изо рта. При обследовании полости рта выявлено: отек, гиперемия, разрыхление десен различной степени выраженности на верхней и нижней челюсти. Обильное отложение зубного налета, наддесневого и поддесневого зубного камня, выделения гнойного экссудата из десневых карманов. Пародонтальные карманы различной глубины, местами, доходящие до 6-8 мм. Подвижность зубов I-III степени.

1. Поставьте диагноз, обоснуйте его и составьте план лечения.


ЗАДАЧА № 4.
Пациент 44 года. Жалуется на кровоточивость дёсен при чистке зубов, боли при откусывании жесткой пищи, неприятный запах изо рта. Указанные жалобы, по наблюдению самого пациента, постепенно начали появляться после покрытия передних зубов металлокерамическими коронками. Объективно: выраженная гиперемия, отёчность десны, кровоточивость при дотрагивании инструментом в области 1.1, 1.2,2.1,2.2 зубов, которые покрыты металлокерамическими коронками, чрезмерно глубоко продвинутыми краями в десневые карманы. Умеренное отложение зубного налёта и зубного камня, наличие пародонтальных карманов, глубина которых достигает 3-4 мм. В области остальных зубов верхней и нижней челюстей заметных изменаиий нет.Прикус ортогнатический.

1. Поставьте диагноз, обоснуйте его и составьте план лечения.


ЗАДАЧА № 5.

Пациенту 46 лет. Жалуется на боль, подвижность зубов, затруднения при откусывании и жевании пищи. Временами появляются "нарывы", гноетечение в деснах, неприятный запах изо рта. Отмечает выраженную сухость во рту, жажду, чрезмерную потребность приёма воды, частые позывы к мочеиспусканию.



Объективно: гиперемия, оттек, разрыхление дёсен с цианоточным енком, местами с явлениями изъявления. Пришеечные области зубов покрыты мягким налётом, под которым определяются обильные отложения наддесневого и поддесневого зубного камня. При надавливании на десну выделение гноя из десневых карманов. Отсутствуют 1.7,2.6,3.5,3.6,4.6 зубы. Подвижность I степени 1.1, 1.2, 1.6, 2.2, 2.5,

II степени 3.1, 3.2, 3.5, 4.1, 4.2, 4.5, III степени 1.4, 1.8, 2.4, 3.7, 3.8 ,4.4, 4.8. Пациент находится на диспансерном учёте в эндокринологическом диспансере по поводу сахарного диабета.

1. Поставьте диагноз, обоснуйте его и составьте план лечения.
ЗАДАЧА № 6.
Пациент 19 лет обратился к стоматологу с жалобами на резкую боль в полости рта при приёме пищи, разговоре, головную боль, недомогание, повышение температуры тела до 38 градусов. Болен 2 дня. При внешнем осмотре: кожные покровы лица бледно-серого цвета, при пальпации определяются увеличенные, болезненные подподбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы.

При осмотре полости рта: на слизистой оболочке губ, щёк, нёба на гиперемированном фоне имеются множественные резко болезненные мелкоточечные эрозии, покрытые серовато-белым налётом.

Задания

Поставьте предварительный диагноз.

Укажите дополнительные методы исследования.

Проведите дифференциальную диагностику.

Укажите этиологию заболевания.

Составьте план лечения.


ЗАДАЧА № 7.
Пациент 18 лет обратился к стоматологу с жалобами на резкую боль в полости рта, неприятный запах из полости рта, общую слабость, головную боль, повышенную температуру тела – 38,6 градусов. Болен 3 дня. При внешнем осмотре: бледные кожные покровы. При пальпации: регионарные лимфоузлы увеличенные, болезненные, подвижные. Гнилостнй запах из полости рта. В полости рта: неудовлетворительная гигиена, обильный наддесневой зубной камень, гипеперемия, некрозмежзубных сосчков, десневого края вокруг зубов 13 12 11 21 22 23, кровоточивость и резкая болезненность десны при прикосновении инструментом.

Задания


Поставьте предварительный диагноз.

Назовите дополнительные методы обследования для уточнения диагноза.

Проведите дифференциальную диагностику.

Составьте план общего лечения.

Составьте план местного лечения.
ЗАДАЧА № 8.
Пациент 26 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в нижней губе, затрудняющую широкое открывание рта, приём пищи, а также эстетический недостаток. Впервые заболевание возникло 6 лет тому назад при прохождении воинской службы. Летом наступает заживление; в холодное время возникают рецидивы. Вредные привычки: курит, облизывает и кусает губы. Лечился самостоятельно различными мазями без выраженного терапевтического эффекта.

При внешнем осмотре: кожные покровы без видимых изменений, красная кайма губ сухая. На нижней губе по средней линии имеется глубокая трещина, окружённая помутневшим эпителием и покрытая кровянистой корочкой. При пальпации участка поражения определяется умеренная болезненность и мягко-эластическая консистенция. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. При осмотре слизистой оболочки рта патологических изменений не выявлено.

Задания

Поставьте предварительный диагноз.



Укажите возможные причины заболевания.

Проведите дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями.

Составьте план лечения.

Прогноз.
ЗАДАЧА № 9.


Пациентка 48 лет обратилась к стоматологу с жалобами на жжение в полости рта при приёме пищи, чувство шероховатости, стянутости и необычный вид слизистой оболочки щёк. Все изменения появились 2 года назад после перенесённого стресса. Сопутствующие заболевания: хронический энтероколит, хронический холецистит. При внешнем осмотре: кожнве покровы без видимой патологии. При осмотре полости рта: выявлены одиночные искусственные кокронки, изготовленные из разнородных металлов. На слизистой оболочке щёк в среднем и заднем отделах на гиперемированном фоне отмечаются участки изменённого эпителия белесоватого цвета в виде полос, кружев, не удаляющихся при соскабливании.

Задания


Поставьте предварительный диагноз.

Назовите элементы поражения, патологические процессы в эпителии.

Проведите дифференциальную диагностику.

Укажите причины заболевания.

Составьте план обследования и лечения.
ЗАДАЧА № 10.

Пациент 25 лет обратился к стоматологу с жалобами на резкую боль в полости рта при приёме пищи, разговоре, повышенное слюноотделение. Отмечает острое начало заболевания после переохдаждения, высокую температуру тела (39,5 градусов), общую слабость головную боль.

В анамнезе: хронический тонзиллит, аллергия на некоторые лекарственные препараты. При внешнем осмотре: кожные покровы бледные. На тыльной поверхности кистей синюшно-розовые высыпания с геморрагической корочкой в центре. Красная кайма губ отёчна, лимфоузлы увеличены, болезненные, подвижные.

Задания


Поставьте предварительный диагноз.

Составьте план обследования для подтверждения данного диагноза.

Укажите факторы, провоцирующие это заболевание.

Проведите дифференциальную диагностику данной патологии.



Составьте план общего и местного лечения, прогноз.


4.
1   2   3   4   5   6   7


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка