Проектирование и разработка автоматизированной системы учета пациентов




Сторінка1/5
Дата конвертації18.04.2016
Розмір0.57 Mb.
  1   2   3   4   5
МОСКОВСКИЙ ИНСТИТУТ ЭЛЕКТРОНИКИ И МАТЕМАТИКИ НИУ ВШЭ

Кафедра Информационных Технологий и Автоматизированных Систем


ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

к дипломному проекту


На тему: « Проектирование и разработка автоматизированной системы учета пациентов»
Студентка: Храмова Екатерина Борисовна

Руководитель проекта: Хруслова Диана Владимировна 

Допущен к защите _________________________ 2013 г.

КОНСУЛЬТАНТЫ ПРОЕКТА:


Специальная часть __________________________________________________
Конструкторско-технологическая часть ________________________________
Экологическая часть: Савин В.А.____________________________________
Охрана труда: Савин В.А.____________________________________________

Зав. Кафедрой: Тумковский С.Р._______________________

МОСКВА 2013


СОДЕРЖАНИЕ


ВВЕДЕНИЕ 4

  1. Постановка задачи 7

    1. Описание предметной области 7

    2. Направление деятельности 7

  2. ОБЩИЙ РАЗДЕЛ 12

    1. Анализ существующих методов создания информационных систем в медицине 12

      1. Классификация медицинских информационных систем 12

      2. Методология создания автоматизированных больничных информационных систем 13

      3. Декомпозиция систем 14

      4. Интеграция компонент систем 15

    2. Архитектура интегрированных систем 16

    3. Эффективность применения систем 17

    4. Технология работы отдела Медстатистики 19

  3. СПЕЦИАЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ 21

    1. Разработка структуры базы данных (БД) и алгоритмов обработки 21

      1. ER диаграмма 21

      2. Структура БД 24

      3. Файловая структура таблиц 25

    2. Алгоритм программы 28

    3. Описание программной реализации 30

      1. Описание программы 30

      2. Ввод текущей даты 31

      3. Работа в главном меню 32

      4. Ввод новых данных 34

      5. Редактирование ранее введенной информации 35

      6. Печать карты 36

      7. Создание справочников 38

      8. Просмотр БД 39

      9. Удаление информации 39

      10. Настройка 40

      11. Выход из программы 42

  4. РАЗДЕЛ БЖД 43

    1. Охрана труда 43

    2. Безопасность труда при работе с персональным компьютером на предприятии и в организации 48

    3. Естественное и искусственное освещение 54

    4. Расчет освещенности 56

    5. Шумы 60

    6. Выводы 61

  5. ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 62

    1. Микроклимат 62

    2. Влияние электромагнитного излучения на организм человека 65

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 67

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 68

ПРИЛОЖЕНИЕ 69

Приложение 1. Листинг программы 69



ВВЕДЕНИЕ
Определяющая тенденция мирового развития - повсеместное внедрение информационно-коммуникационных технологий во все сферы человеческой деятельности: государственное и местное управление, материальное производство, здравоохранение, культуру, науку, социальную и другие сферы человеческой деятельности.

Актуальнойпроблемой современного здравоохранения, ключевым моментом в достижении эффективности его инфраструктуры является информатизация. То есть создание единого информационного пространства для всех заинтересованных сторон: врачей, пациентов, организаций и органов управления здравоохранением.

Информатизация – организационный, социально-экономический и научно-технический процесс, обеспечивающий условия для формирования и использования информационных ресурсов и реализации информационных отношений.

Внедрение информационных технологий и вычислительной техники – стратегическое направление реформирования отрасли. Скорость, качество получения и обработки информации стали одним из важнейших условий повышения уровня оказываемой медицинской помощи. Современные методы информатики позволяют обеспечить комплексный анализ данных, получаемых из многочисленных источников, оптимизацию решений при обследовании, диагностике, прогнозе течения заболеваний и выборе тактики лечения. Инфокоммуникационные технологии сделали возможным дистанционную диагностику и консультирование больных. На основе сбора и комплексного анализа полноценной, постоянно обновляемой информации, учитывающей тенденции в состоянии здоровья населения и характер медико-демографических процессов, существенно возрастает эффективность принимаемых организационных и управленческих решений.

Информатизация в сфере здравоохранения России безустанно развивается. Все учреждения здравоохранения в той или иной степени оснащены компьютерами. Практически во всех организациях автоматизированы задачи учёта кадров, бухгалтерского учёта, во многих учреждениях работают комплексы по подготовке статистической отчетности. В серии учреждений внедрены комплексные медицинские автоматизированные информационные системы (АИС). Которые функционируют на базе локальных вычислительных сетей, а также охватывают различные подразделения, начиная с приема больного в стационаре и заканчивая его выпиской. В медицинских учреждениях работает немалое количество автоматизированных мест.

Приоритетным направлением в обеспечении оказания медицинской помощи является первичная медицинская помощь. Следовательно, ускорение внедрения информационных технологий в работу амбулаторно-поликлинических и стационарных организаций позволит существенно улучшить медицинское обслуживание населения.

Применение персональных компьютеров в такой области медицины, как, например, медстатистика – позволяет сократить время на затраты ручного труда сотрудников, повышает качество работы, исключает ошибки по невнимательности (человеческий фактор), а также позволяет значительно сократить время, затраченное на получение требуемого результата, а так же на поиск нужной информации.

Данной проблеме и будет посвящён дипломный проект. Его целью является разработка автоматизированной системы учета выбывших из стационара пациентов.

Об актуальности этой разработки говорит тот факт, что прикладное программное обеспечение информационных систем, необходимое для работы учреждениям здравоохранения, не всегда может быть закуплено в готовом виде и полностью подходить под его структуру, потому что большинство учреждений обладает своей, зачастую узконаправленной, спецификой.

Цель работы: разработать проект автоматизированной информационной системы, обеспечивающей учет пациентов, выбывших из стационара.

Для достижения поставленной цели должны быть решены следующие задачи:



  • Проведение анализа особенностей и специфики автоматизированных информационных систем в здравоохранении;

  • определение необходимой входной и выходной информации;

  • ознакомление с методологией построения моделей;

  • изучение доступных инструментальных средств визуального моделирования бизнес-процессов;

  • выбор наиболее подходящего инструментального средства визуального моделирования для разработки требуемой АИС;

  • разработка структуры базы данных;

  • разработка и отладка программы;

  • проведение опытной эксплуатации и тестов.



  1. Постановка задачи

1.1. Описание предметной области


В медицинских учреждениях существуют централизованная и децентрализованная системы госпитализации. При централизованной системе в городе создается единый центр – бюро госпитализации, который ведет учет свободных мест в больничных учреждениях и выдает направления (наряды) на госпитализацию. При децентрализованной системе госпитализацию проводят по территориально-производственному принципу - к больнице прикрепляются амбулаторно-поликлинические учреждения, обслуживающие определенную территорию или предприятия. В Москве децентрализованная система госпитализации.

В целях полноты информирования населения о его правах и порядке их реализации, организации здравоохранения должны иметь внутренний распорядок для пациентов, утверждаемый приказом руководителя организации здравоохранения по согласованию с профессиональным союзом. Порядок выполнения профессиональной деятельности сотрудниками медицинских учреждений должен обеспечивать пациенту получение медицинской помощи надлежащего качества, а также соблюдать права и обязанности пациентов.


1.2. Направление деятельности
Основными принципами охраны здоровья являются:

1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

3) приоритет охраны здоровья детей;

4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

6) доступность и качество медицинской помощи;

7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

9) соблюдение врачебной тайны [ст.4 гл.2 Федеральный закон №323-ФЗ от 21 ноября 2011 г.].

В стационары больниц госпитализируются пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой и неотложной медицинской помощи, а также больные по жизненным показаниям без направления организаций здравоохранения.

При поступлении в стационар по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения пациент (сопровождающее больного лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, документ, удостоверяющий личность, выписку из истории болезни.

Прием больных в стационар производится в приемном отделении, где должны быть созданы все необходимые условия для своевременного осмотра и обследования больного. Здесь производится тщательный осмотр и необходимое для уточнения диагноза обследование больного, устанавливается предварительный диагноз и решается вопрос о том, в какое специализированное отделение он должен быть госпитализирован, о чем делается соответствующая запись в истории болезни.

При приеме больного сестра приемного отделения вносит паспортные данные в историю болезни и заносит в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации необходимые сведения о поступившем.

Выписка больного производится по согласованию с Заведующим отделения лечащим врачом стационара. Выписка возможна в данных случаях:

– по выздоровлению;

– по значительному улучшению здоровья, когда есть возможность обеспечить домашний уход без вреда здоровью;

– по нужде перевода пациента в другое лечебное учреждение;

– по требованию больного или его представителя, предоставленного в письменном виде, но только в том случае, если это не угрожает жизни пациента и не несет вреда для окружающих. [1]


Перед выпиской из стационара в необходимых случаях производится заключительный осмотр больного и в день его выбытия из стационара ему выдается справка с указанием сроков лечения и диагноза или эпикриз (выписка из истории болезни), листок временной нетрудоспособности. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, второй экземпляр направляется в территориальную поликлинику по месту жительства (месту пребывания), а третий экземпляр по медицинским показаниям дается на руки пациенту.

История болезни после выбытия пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в медицинский архив организации здравоохранения.

Госпитализация больных в дневной стационар организаций здравоохранения осуществляется в соответствии с порядком, принятым для стационаров с круглосуточным пребыванием.

В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (паспорта, военного билета, удостоверения личности), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения организации здравоохранения.

Различают экстренную госпитализацию, когда больной по медицинским показаниям нуждается в срочном оказании медпомощи в условиях стационара, и плановую.

Плановая госпитализация осуществляется в стационары дневного пребывания или в специализированные отделения стационаров круглосуточного пребывания. Плановая госпитализация осуществляется по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения (фельдшера):

– в соответствии с клиническими показаниями при обстоятельствах, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, интенсивной терапии и госпитального режима, а также невозможности проведения лечения в амбулаторных условиях;

– в порядке очереди, но не позднее 30 дней с момента принятия врачом амбулаторно-поликлинического учреждения решения о направлении на госпитализацию в стационар.

Дети от 0 до 5 лет, беременные женщины госпитализируются в течение 48 часов с момента определения показаний.

Госпитализация в экстренных и неотложных случаях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства в условиях стационара, осуществляется по направлению специалистов (врача, фельдшера) скорой медицинской помощи, фельдшера или врача амбулаторно-поликлинического учреждения, а также при самостоятельном обращении больного в приемное отделение больницы.

Экстренная госпитализация при состояниях, угрожающих жизни больного, осуществляется в ближайший стационар согласно профилю заболевания.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является основанием для отказа в экстренной госпитализации.

Обеспечение однозначного толкования всеми категориями сотрудников учреждений здравоохранения медицинских документов достигается путем приведения их к единому виду и использования при их заполнении общепринятых справочников и кодификаторов, в том числе международных. На данный момент общепринятой классификацией для кодирования медицинских диагнозов является Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10). Она была разработана Всемирной организацией здравоохранения и формализована в 1893 г. Классификацию болезней можно определить как систему рубрик, в которую отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями. Статистическая классификация болезней вмещает широкий спектр патологических состояний в определенное число рубрик. [МКБ-10]

МКБ-10 состоит из 3-х томов: специальный перечень для статистической разработки, сборник инструкций, алфавитный указатель; 21-го раздела, каждый из которых содержит подразделы с кодами заболеваний и состояний. [2]

Больной может быть направлен в стационар на госпитализацию с уже установленным диагнозом.В таком случае в направлении на госпитализацию указывается данный диагноз. Но в процессепребывания больного в стационаре диагноз может быть изменен или уточнен по решению лечащего врача. Также могут быть поставлены диагнозы заболеваний, сопутствующих основному заболеванию. В таких случаях в историю болезни госпитализированного больного заносятся новые диагнозы.


  1   2   3   4   5


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка