Рабочая программа по дисциплине Ординатура «Общая врачебная практика




Сторінка12/23
Дата конвертації18.04.2016
Розмір4.46 Mb.
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   23


5. Структура и содержание программы

п/п


Разделы


дисциплины

Зачетные единицы

Всего часов

Виды учебной работы и трудоемкость (в часах)

Рубежные контрольные точки и итоговый контроль (формы контроля)


Лекции

Прак.

занят.


семинар

Самост.

работа


1

Медицина катастроф

0,5

18

2




10

6

Тестирование, опрос, реферат, решение тестовых задач

2.

Гражданская оборона

0,5

18

1




11

6

Тестирование, опрос, реферат, решение тестовых задач

Итого: 36 ч.


1

36

3

-

21

12

Итоговый контроль в составе ИГА


6.Структура и содержание дисциплин (разделов)

№ п/п

Трудоёмкость

Виды профессиональной деятельности

1

Гражданская оборона (18 ч)

1.1. Методологические и правовые основы безопасности жизнедеятельности человека

1.2. Национальная безопастность

1.3. Чрезвычайные ситуации. Единая госудаственная система предупреждения и ликвидации последсвий чрезвычайных ситуаций.

1.4. Защита человека от вредных и опасных факторов природного и техногенного происхождения

1.5.Основы организации медико-психологического обеспечения на-селения, медицинских работников и спасателей при чрезвычайных ситуациях.

1.6. Безопасность жизнедеятельности в медицинских организациях

2

Медицина катастроф (18 ч)


2.1 Основы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.

2.2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного характера

2.3. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий).

2.4. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

2.5.Организация медицинского снабжения в чрезвычайных ситуациях

2.6. Задачи, организационная структура и органы управления Всероссийской службой медицины катастроф

2.7. Подготовка и организация работы ЛПУ в ЧС




7. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:

а) Основная литература:

1. Безопасность жизнедеятельности: Учебник для вузов / С.В. Белов, В.А. Девисилов, А.В. Ильницкая, и др.; Под общей редакцией С.В. Белова.— 8-е издание, стерео-типное — М.: Высшая школа, 2009. — 616 с.: ил.

2. Левчук И.П., Третьяков Н.В. Медицина катастроф. Курс лекций: [учебное пособие для мед. вузов] – М.,: ГЭОТАР – Медиа,2011. – С. 224-238.

3. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). Учебник для студентов медицинских вузов. — М.; ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, "Защита", 2002.

4. Сидоров П.И., Мосягин И.Г., Сарычев А.С. Медицина катастроф: учебное пособие для студентов учреждений высш. мед. проф. образования / – М.,: Издательский центр «Академия». 2010.
б) Дополнительная литература:

1. Акимов В.А. Безопасность жизнедеятельности. Безопасность в чрезвычайных си-туациях природного и техногенного характера: Учебное пособие / В.А. Акимов, Ю.Л. Воробьев, М.И. Фалеев и др. - М.: Высшая школа, 2007. — 592 с.

2. Верещагин В.К. Организация и оказание фармацевтической помощи населению в чрезвычайных ситуациях: учебное пособие. – Пятигорск, 2001. – 67с.

3. Гребенюк А.Н., Башарин В.А., Бутомо Н.В. и др. Практикум по токсикологии и ме-дицинской защите: Учебное пособие для студентов медицинских вузов / под ред. проф. А.Н. Гребенюка. - СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2011. – 296 с.

4. Гребенюк А.Н., Легеза В.И., Назаров В.Б., Тимошевский А.А. Медицинские сред-ства профилактики и терапии радиационных поражений Учебное пособие. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2011. – 92 с.

5. Кукин П.П. Человеческий фактор в обеспечении безопасности и охраны труда: Учебное пособие / П.П. Кукин, Н.Л. Пономарев, В.М. Попов, Н.И. Сердюк.— М.: Высшая школа, 2008. - 317 с.

6. Мастрюков Б.С. Опасные ситуации техногенного характера и защита от них. Учеб-ник для вузов / Б.С. Мастрюков. - М.: Академия, 2009. – 320 с.

7. Михайлов Ю.М. Сборник инструкций по охране труда для работников медицины и фармацевтики / Ю.М. Михайлов. – М. : Издательство «Альфа-Пресс», 2010 г. - 208 с.

8. Мобилизационная подготовка здравоохранения Учебное пособие/ Под ред. чл.-кор. РАМН, проф.М.Чижа. М: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2011

9. Организация лечебно-эвакуационных мероприятий в войсковом звене медицинской службы. Захаров С.Г., Трегубов В.Н., Щербак В.А. М: Первый МГМУ им. И.М.Сеченова, 2011.

10. Организация обеспечения медицинским имуществом в чрезвычайных ситуация: учебное пособие/ С.А.Разгулин, А.И.Бельский, Н.В.Нестеренко; под ред. С.А.Разгулина. – Н.Новгород: Издательство Нижегородской гос. медицинской ака-демии, 2010. – 76с.

11. Организация охраны здоровья военнослужащих в Вооруженных силах Российской Федерации: Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. И.М. Чижа. – М.: Издательский дом «Русский врач», 2009. – 206 с.

12. Путило В.М., Тимошевский А.А., Гладких В.Д. и др. Химическая разведка, инди-кация отравляющих и аварийно-опасных химических веществ, оценка химической обстановки Учебное пособие для студентов медицинских вузов. – М.: Издатель-ский дом «Русский врач», 2009. – 128 с.

13. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в чрезвычайных ситуа-циях: Руководство - М.: "МП Гигиена", 2006. - 580 с.

14. Технические индивидуальные и коллективные средства защиты. Учебное пособие / Под ред. проф. Гладких В. Д. - М.: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова 2010. – 78 с.

15. Токсикология аварийноопасных химических веществ (в таблицах) Учебное посо-бие / Под ред. О.В. Бабенко. – М.: Издательский дом «Русский врач», 2007. – 190 с.

16. Травкин А.К. Пожарная безопасность в медицинских учреждениях. – М., Инфра-М, 2007. – 438 с.
в) Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:

1. В.Ф. Алферов, В.И. Глухеньков, А.Е. Болванович. Военная и экстремальная меди-цина: Организация, основы деятельности: Учебное пособие - Саранск, 2007. – 104 с.

2. В.Ф. Алферов, О.Н. Букаев, А.Е. Болванович. Медицинская защита жизнедеятель-ности человека в условиях повышенной радиации: Учебно-методическое пособие. - Са-ранск, 2008. – 52 с.

3. В.Ф. Алферов, О.Н. Букаев, А.Е. Болванович. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие. – Саранск, 2009. – 67 с.

4. А.Е. Болванович, В. Ф. Алфѐров, О.Н. Букаев. Экстренная медицинская помощь и лечение открытых переломов костей конечностей при чрезвычайных ситуациях: Методи-ческие рекомендации. – Саранск, 2009. – 22 с.

5. В. Ф. Алфѐров, О.Н. Букаев, А.Е. Болванович. Медицина катастроф: задачи, осно-вы организации: Учебное пособие. Саранск: Издательство Мордовского университета, 2010. – 104 с.

6. В.Ф. Алфёров, О.Н. Букаев, А.Е. Болванович «Медицинская защита жизнедея-тельности человека в условиях радиоактивного и химического загрязнения». Учеб-ное пособие. – Саранск, 2012. – 60 с.

г) Программное обеспечение

д) Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы
8. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:

Курс должен иметь:

Лекционные аудитории.

Учебные аудитории.

Специализированный учебный класс, оснащенный тренажерами для отработки практических навыков по оказанию различных видов медицинской помощи.

Технические средства обучения: компьютеры, мультимедийный проектор с ноут-буком, приборы химической разведки и индикации ОВ, приборы радиационной разведки, радиометрического и дозиметрического контроля, полевая кислородная аппаратура и приборы искусственного дыхания, индивидуальные и коллективные средства защиты.

Учебно-тренировочные средства (индивидуальный перевязочный пакет, костюм специальный легкий Л-1. и т.д.).

Учебные фильмы.

Учебные стенды.



МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ В. И. ВЕРНАДСКОГО»

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО

Утверждаю

Первый заместитель директора по учебно-методической работе Медицинской академии

имени С.И.Георгиевского

_________________И.Л.Кляритская «___» февраля__2015 года



РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ


По дисциплине

« ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ»




(наименование дисциплины)

Для

специальности


«ТЕРАПИЯ»

(наименование и код специальности)

Кафедра: Терапии и общей врачебной практики (семейной медицины)
Форма обучения - очная

Общая трудоемкость дисциплины: 3 зачетных единиц, всего 108 часов

Промежуточный контроль – аттестация.

2015 год.

Рабочая программа учебной дисциплины «Ординатура «Терапия» составлена на основании ФГОС-3 ВПО по направлению подготовки (ординатура) Терапия , утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от «_25_» августа 2014 г., № 1092 и учебного плана по направлению подготовки «Ординатура «Терапия».
Разработчики рабочей программы:

Зав. кафедрой терапии и

общей врачебной практики

(семейной медицины), профессор











Кляритская И.Л.









(подпись)










Завуч. кафедры терапии и

общей врачебной практики

(семейной медицины), доцент











Григоренко Е.И.



Ассистент кафедры терапии и

общей врачебной практики

(семейной медицины)






(подпись)




Стилиди Е.И.










(подпись)











Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры


Терапии и общей врачебной практики (семейной медицины)






«




»




20




г.,

протокол заседания №






Заведующий(ая) кафедрой



Терапии и общей врачебной практики (семейной медицины)







Зав. кафедрой терапии и

общей врачебной практики

(семейной медицины), профессор











Кляритская И.Л.







(подпись)




















1. Цель и задачи обучения:

Цель – формирование научных знаний и практических навыков по гастроэнтерологии.

Задачи:

-изучить особенности назначения лекарственных препаратов при гастроэнтерологических заболеваниях;

-изучить теоретические и клинические вопросы заболеваний органов пищеварения;

-изучить различные методы инструментальной диагностики гастроэнтерологических заболеваний;

-изучить общие вопросы организации гастроэнтерологической помощи;

-изучить особенности диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний с использованием современных методов лечения и профилактики.

2. Место дисциплин в ОПОП

Дисциплины по выбору ординатора относятся к разделу обязательных дисциплин ОПОП по специальности гастроэнтерология. Они выбираются обучающимся из числа предлагаемых вузом дисциплин гастроэнтерологического направления. Изучение дисциплин по выбору позволяет ординатору реализовать индивидуальные профессионально-образовательные запросы и интересы.

Программа дисциплины «Гастроэнтерология» расширяет и углубляет подготовку ординатора в вопросах диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения, а также освоение практических умений и навыков, необходимых врачу-специалисту в соответствии с профессионально-должностными требованиями к нему.

3. Требования к результатам освоения дисциплин

На основании изучения дисциплин по выбору ординатор, обучающийся по специальности гастроэнтерология должен:



Знать:

законодательные акты Российской Федерации об охране здоровья граждан;

законодательные акты по здравоохранению и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;

основы медицинского страхования и деятельности медицинского учреждения в условиях страховой медицины;

основы анатомии и физиологии человека, половозрастные особенности;

основы общей патологии человека, иммунобиологии и реактивности организма;

основы и клиническое значение лабораторных исследований в диагностике заболеваний;

диагностическую значимость, условия проведения, показания и противопоказания для клинических, лабораторных, биохимических, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых, электрофизиологических и других методов исследования;

принципы проведения фармакотерапии, физиотерапии, лечебного питания, показания и противопоказания к хирургическому лечению заболеваний внутренних органов;

вопросы экспертизы трудоспособности и основы законодательства по вопросам врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации;

основы первичной профилактики заболеваний и санитарнопросветительной работы;

принципы и методы формирования здорового образа жизни;

основы Международной классификации болезней;

современные направления развития медицины;

основы медицинской этики и деонтологии.

современные методы исследования органов пищеварения;

статистику распространенности, заболеваемости, смертности от гастроэнтерологических заболеваний среди населения и в поло-возрастных группах, значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения;

нормативные документы, определяющие деятельность гастроэнтерологической службы;

систему организации гастроэнтерологической службы в стране, ее задачи и структуру;

организацию работы гастроэнтерологического подразделения;

этиология и патогенез заболеваний органов пищеварения;

современные методы обследования больного (рентгенологические, эндоскопические, радиоизотопные, ультразвуковые и др.);

анатомическое строение органов и систем пищеварения в возрастном аспекте, их физиология и патофизиология;

основные руководства, монографии, медицинские рекомендации и текущую медицинскую литературу по специальности;

основы пользования компьютером и использовать Интернет в своей работе;

основы генетики, аллергологии, иммунологии;

вопросы патофизиологии основных функций пищеварения;

классификацию заболеваний органов пищеварения;

принципы диагностики и лечения болезней пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагиты, ахалазия кардии);

диагностику и лечение заболеваний желудка и 12-перстной кишки (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, болезни оперированного желудка);

диагностику и лечение болезней печени (гепатиты, циррозы печени, болезни накопления и энзимопатии);

принципы диагностики и лечения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей (билиарные дисфункции, холециститы, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомические расстройства);

диагностику и лечение болезней поджелудочной железы (хронические панкреатиты);

диагностику и лечение болезни кишечника (синдром нарушенного всасывания, ферментопатии, целиакия, функциональные и воспалительные болезни кишечника, дисбиоз кишечника, дивертикулярная болезнь);

особенности течения и ведение пациентов с алкогольными поражениями органов пищеварения;

принципы диагностики и тактики ведения пациентов с опухолевыми заболеваниями органов пищеварения;

особенности течения заболеваний органов пищеварения у лиц пожилого и старческого возраста;

патологию органов пищеварения при различных заболеваниях;

современные методы профилактики и диетотерапии заболеваний органов пищеварения;

вопросы смежной патологии (кишечные инфекции и инвазии, инфекционные заболевания печени, гельминтозы, пищевая аллергия);

клинические проявления основных заболеваний сердечнососудистой, дыхательной, мочевыделительной, эндокринной и нервной систем;

вопросы деонтологии и врачебной этики, клинической психологии;

вопросы санитарно-просветительной работы и гигиенического воспитания населения;

основные методы оказания неотложной помощи при дыхательной, сердечнососудистой недостаточности, аллергическом шоке, отравлениях;

организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;

правовые аспекты медицинской деятельности;

основы экспертизы временной нетрудоспособности и медикосоциальной экспертизы;

задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение гастроэнтерологической службы;

действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности;

правила оформления медицинской документации;

порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности;

методы планирования деятельности и отчетности гастроэнтерологической службы;

методы и порядок контроля ее деятельности;

клинику, диагностику острых и неотложных состояний;

основы клиники, ранней диагностики инфекционных болезней, в т.ч. карантинных инфекций;

основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний;

организацию и объем первой врачебной помощи при ДТП, массовых поражениях населения и катастрофах;

основы клиники и диагностики ВИЧ-инфекции;

основы дозиметрии ионизирующих излучений, основные источники облучения человека, основы радиационной безопасности;

принципы и методы формирования здорового образа жизни;

нормальную и патологическую физиологию;

общую патологию;

клиническую фармакологию;

организацию здравоохранения и общественное здоровье.

Уметь:

выявить специфические жалобы больного на момент осмотра;

собрать анамнез (у пациента или родственников), выделив возможные причины заболевания;

выявить характерное начало заболевания (острое или постепенное с продромальными явлениями), сезонность обострения заболевания;

при объективном обследовании выявить специфические признаки заболевания;

выбрать минимальный, необходимый для постановки диагноза комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования;

выполнить ряд исследований самостоятельно (пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, рН-метрия желудочного содержимого, дуоденальное зондирование, промывание желудка);

интерпретировать полученные данные лабораторно-инструментальных и рентгенологических методов исследования, обнаружить признаки патологии;

установить предварительный диагноз на основании жалоб, анамнеза болезни и жизни, результатов объективного исследования и проведенного дифференциального диагноза с группой заболеваний, имеющих сходные клинические признаки;

определить показания к первой и неотложной помощи больному и осуществить ее;

определить показания к срочной или плановой госпитализации; определить профиль стационара с учетом характера, тяжести заболевания, ургентности госпитализации, вида осложнения и преобладания синдрома на момент госпитализации;

организовать госпитализацию (оформить необходимую документацию: направление, выписку из амбулаторной карты), согласовать госпитализацию с администрацией стационара;

дополнительно выявить в анамнезе данные, подтверждающие или исключающие предполагаемый диагноз;

определить комплекс необходимых для постановки окончательного диагноза и проведения дифференциального диагноза лабораторных, инструментальных, рентгенологических, радиологических и других методов исследования;

определить показания и противопоказания к проведению сложных методов исследования с целью избежать осложнений и ущерба здоровью больного;

определить необходимость в повторных исследованиях для оценки динамики течения болезни и коррекции лечения;

оценить комплексно полученные данные для постановки окончательного клинического диагноза;

определить потребность и обоснованность специализированной консультативной помощи в зависимости от характера заболевания, осложнения или сопутствующей патологии;

использовать данные, полученные от консультантов, для уточнения диагноза, тактики лечения;

дифференцировать данное заболевание от других болезней, имеющих сходное клиническое течение;

сформулировать окончательный диагноз;

обосновать выбор комплексного лечения с учетом особенностей и фазы патологического процесса у данного больного, сопутствующих заболеваний и осложнений с применением лечебного питания, этиотропных, патогенентических, общеукрепляющих, симптоматических средств, заместительной терапии и исключения полипрагмазии;

провести запланированный объем лечебно-профилактических мероприятий;

своевременно внести коррекцию в назначенное лечение с учетом течения болезни, возникновения осложнений заболевания;

обосновать возможность перевода больного на палатный режим, при стихании обострения заболевания, расширить диету, назначить лечебную физкультуру, физиотерапию, рефлексотерапию, фитотерапию, определить показания к санаторно-курортному лечению;

выявить признаки временной и стойкой, частичной или полной утраты трудоспособности, дать рекомендации по режиму труда и отдыха, при необходимости по рациональному трудоустройству в зависимости от ограничений, необходимых при конкретном заболевании, его тяжести, осложнениях; при стойкой утрате трудоспособности направить больного на медико-социальную экспертизу с оформлением соответствующей выписки из истории болезни;

выработать комплекс противорецидивных мероприятий; правильно оформлять первичную медицинскую документацию; правильно хранить первичную медицинскую документацию;

произвести выборку необходимых сведений из ведущейся документации;

определить показатели, позволяющие оценить эффективность проведенных лечебно-профилактических мероприятий;

оценить эффективность проведенных лечебно-профилактических мероприятий за анализируемый период;

определить основные задачи по улучшению помощи курируемым больным;

руководить работой медицинской сестры;

проводить самоконтроль за выполнением собственного плана работы; наладить контакт с больным, его родственниками, с коллегами, соблюдая этические нормы в отношениях с ними;

создать вокруг больного атмосферу, щадящую его психику;

внушить больному мнение о правильности проводимых диагностических, лечебных процедур, профилактических мероприятий;

вселить больному уверенность в благоприятном исходе болезни, воспитать положительные эмоции, положительную психическую настроенность;

внушить необходимость выполнения назначений врача; соблюсти врачебную тайну;

относиться к своей деятельности с высокой профессиональной и гражданской ответственностью;

постоянно совершенствовать себя как личность и как врача-специалиста;

обеспечить преемственность в обследовании и лечении больного с другими специалистами

уметь оказать первую врачебную помощь (при обмороке, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда, отеке легких, приступе бронхиальной астмы, различных видах шока, различных видах комы, внутренних и наружных кровотечениях, почечной колике, эпилептическом статусе, отравлениях и интоксикациях);

трактовать результаты клинических лабораторных, биохимических, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых, электрофизиологических и других методов исследования;

проводить лечебные и диагностические процедуры (подкожные, внутривенные инъекции, струйные и капельные вливания, определение группы крови и резус-фактора, переливание крови и кровезаменителей, временную остановку кровотечения, наложение транспортных и импровизированных шин, закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких);

Владеть:

комплексом методов стандартного обследования больных с патологией органов пищеварения;

методами дополнительного обследования (пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, рН-метрия желудочного содержимого, дуоденальное зондирование, промывание желудка);

комплексом методов оказания экстренной помощи при ургентных состояниях (при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, при острой печеночной недостаточности, прободной язве, ущемленной грыже, калькулезном холецистите, панкреатите, аппендиците, острой кишечной непроходимости);

методами лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов пищеварения;

методикой лечения заболеваний пищевода;

методикой лечения болезней желудка и 12-перстной кишки; методикой лечения патологии тонкой и толстой кишки; методикой лечения заболеваний печени и билиарной системы; методикой лечения болезней поджелудочной железы;

методикой дифференциальной диагностики заболеваний органов пищеварения.


4. Объем специальных дисциплин и виды учебной работы


Виды учебной работы

Всего часов

Аудиторные занятия всего

72

В том числе:




Лекции

10

Практические занятия

42

Семинары

20

Самостоятельная работа

36

Общая трудоёмкость: 3 з.е.

108


5. Структура дисциплины по выбору

Дисциплины по выбору



Семестр

Недели

семестра


Виды учебной работы и трудоемкость

(в часах)



Рубежные контрольные точки и итоговый контроль (формы контроля)


Лекции

Прак.

занят.


Семинары

Самост.

работа


Гастроэнтерология







10

42

20

36

Тестирование, опрос, решение тестовых задач, клинические задачи, зачет

Итого: 108 ч.



















Зачёт; итоговый контроль в составе ИГА


6. Содержание дисциплин


Трудоёмкость

Виды профессиональной деятельности

Гастроэнтерология

108 часов



3.0 Методы исследования функций органов пищеварения

4.0 Болезни пищевода

5.0 Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

6.0 Болезни печени

7.0 Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

8.0 Болезни поджелудочной железы

9.0 Болезни кишечника

10.0 Опухолевые заболевания органов пищеварения



11.0 Интенсивная терапия и реанимация при неотложных состояниях в гастроэнтерологии


7. Структура и содержание модулей


№ п/п

Содержание

Трудоёмкость (час)




1. Аудиторная работа

72




а) Лекции

10

1

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

2

2

Хронические гастриты и язвенная болезнь

2

3

Хронические гепатиты

2

4

Панкреатиты

2

5

Язвенный колит и болезнь Крона

2




б) Практические занятия

24

1

Методы исследования желудочной секреции

2

2

Методы исследования дуоденального содержимого

2

3

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

2

4

Эзофагиты

4

5

Острые гастриты

2

6

Хронические гастриты

2

7

Болезни оперированного желудка (постгастрорезекционные расстройства)

2

8

Хронические гепатиты

2

9

Заболевания сосудов печени

2

10

Дисфункции желчного пузыря и желчевыводящих путей

2

11

Желчнокаменная болезнь

2

12

Постхолецистэктомический синдром

2

13

Панкреатиты (хронические)

2

14

Болезнь Крона

2

15

Колиты

2

16

Дисбактериоз кишечника

2

17

Дивертикулез кишечника

2

18

Функциональные болезни кишечника

2

19

Неотложные состояния при болезнях поджелудочной железы

2

20

Острые гастроинтестинальные кровотечения

2

21

Острый живот

2




в) Семинары




1

Инструментальные и аппаратные методы исследования

2

2

Пептическая язва пищевода

2

3

Функциональные расстройства желудка

2

4

Язвенная болезнь с локализацией процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке

2

5

Постваготомические расстройства

2

6

Циррозы печени

2

7

Алкогольные поражения печени

2

8

Холециститы

2

9

Анатомия и физиология поджелудочной железы

2

10

Апудомы желудочно кишечного тракта

2




г) Рубежный контроль: «Гастроэнтерология»







Контрольные точки:

1. Тестирование

2. Решение ситуационных заданий

3. Устный опрос









2. Самостоятельная внеаудиторная работа







а) Обязательная

36




Формы работы







Работа с лекционным материалом

6




Работа с учебниками

16




Информационно-литературный поиск

6




Ведение больных в клинике

34




Дежурства в клинике

16




Подготовка реферата, доклада

6




Решение тестовых и ситуационных задач

6




Подготовка к рубежному контролю

6




Виды контроля







Проверка рабочих тетрадей для самостоятельной работы







Тестирование







Опрос







Приём практических умений и навыков







б) Необязательная







Форма работы







Участие в конкурсе рефератов, защита рефератов







Написание историй болезни






8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины «Гастроэнтерология»:

а) Основная литература:

1. Адлер Г. Болезнь Крона и язвенный колит. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 527 с.

2. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам, 1993. – 362 с.

3. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней органов пищеварения. М.: Триада-Х., 1998. – 483 с.

4. Арутюнов А.Т., Бурков С.Г., Окоемов М.Н., Никифоров П.А. Гастроинтестинальная эндоскопия в поликлинической практике. М.: ЗАО «ПРИНТАТЕЛЬЕ», 2008. – 104 с.

5. Барышникова Н.В., Дадали Е.Л.¸ Иванов В.И., Поляков А.В. Генетика. Учебник для вузов. М., Академкнига, 2006. – 638 с.

6. Белоусов А.С., Водолагин В.Д., Жаков В.П. Дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 2002. – 424 с.

7. Белоусова Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона. М.: Издательство «Триа-

да», 2002. – 127 с.

8. Богомолов Б.П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М.: Дизайн Пресс, 2000. – 233 с.

9. Богомолов Б.П. Инфекционные болезни. Изд-во Моск. Университета, 2006.

– 583 с.


10. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под редакцией В.Т.Ивашкина. М.: Медицина, 2002. – 416 с.

11. Бондаренко В.М. Роль условно-патогенных бактерий кишечника в полиорганной патологии человека. – М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2007. – 64 с.

12. Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. М.: ГЭОТАР – МЕДИА, 2003. – 220 с.

13. Воспалительные заболевания кишечника под ред. Г.И. Воробьева, И.Л.Халифа. М.: Миклош, 2008. – 399 с.

14. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение. Под редакцией Калинина А.В., Хазанова А.И. М.: Миклош. 2006 – 602 с.

15. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Под ред. Ивашкина В.Т., Лапиной Т.А. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. – 704 с.

16. Герасимов А.Н. Медицинская статистика. М.: Моск. инф. агентство,

2007. – 475 с.

17. Гинтер Е.К. Медицинская генетика. М.: Медицина, 2003. – 447 с.

18. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. – 384 с.

19. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Клиническая гастроэнтерология. М.: МИА, 2004. – 693 с.

20. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Краткое формулярное руководство по гастроэнтерологии и гепатологии. М.: МИА, 2003. – 112 с.

21. Григорьева Г.А., Мешалкина Н.Ю. Болезнь Крона – М.: Медицина. 2007.

– 182 с.


22. Герок В., Блюм Х.Е. Заболевания печени и желчевыделительной системы. Перевод с немецкого (Под редакцией В.Т. Ивашкина, А.А. Шептулина). М.: МЕДПРЕСС – ИНФОРМ, 2009. – 200с.

23. Губергриц Н.Б., Христич Т.Н. Клиническая панкреатология. Донецк, 2000. – 416 с.

24. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем. М.: Мед. лит-ра, 2003. – 264 с.

25. Еремина Е.Ю., Ткаченко Е.И. Системные проявления болезней органов пищеварения. Саранск, 2003. – 188 с.

26. Ивашкин В.Т., Минасян Г.А., Уголев А.М. Теория функциональных блоков и проблемы клинической медицины. Л: Наука, 1990. – 304 с.

27. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Болезни пищевода. М.: Триада, 2000. – 179 с.

28. Избранные главы клинической гастроэнтерологии. Под ред. Лазебника Л.Б. М.: Анахарсис, 2005. – 464 с.

29. Избранные лекции по гастроэнтерологии / Под ред. академика Ивашкина В.Т. и проф. Шептулина А.А. М.: Медпресс-информ, 2002. – 85 с.

30. Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь. М.: ООО Анахарсис. 2004. –

199 с.


31. Ильченко А.А. Заболевания желчного пузыря и желчных путей. М., ООО Анахарсис. 2006. – 447 с.

32. Ильченко А.А. Фармакотерапия при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей. М.: ООО «Герус». 2010. – 160с.

34. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. М.: Медпрактика – М. 2003. – 412 с.

35. Кешав Сатиш. Наглядная гастроэнтерология. Перевод с английского. Под ред. акад. РАМН проф. В.Т. Ивашкина. – М.: ИГ Ботар-Медиа, 2005. – 135 с.

36. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / Под редакцией Ивашкина В.Т. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 208 с.

38. Коротько Г.Ф. Секреция поджелудочной железы. М.: Триада-Х, 2002. – 223 с.

39. Кукес В.Г. Клиническая фармакология. М.: ГЭОТАРМедиа. 1999. – 517 с.

40. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Метаболический синдром и органы пищеварения. М.: Анахарсис, 2009. – 184 с.

41. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2001. – 264 с.

42. Лоранская Т.И. Диетотерапия при хронических панкреатитах. М.: «Миклош», 2007. – 120 с.

44. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. – М.: ОАО «Издательство «Медицина». 2005. – 504 с.

45. Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита. Практич. руководство: Пер.

с немецкого / Под редакцией А.А.Шептулина/. – М.: Медицина. – 1999. – 432 с.

46. Максимов В.А., Далидович К.К., Чернышев А.Л., Мельников В.Л. Диагностические тесты при заболеваниях органов пищеварения. Пенза: Информационно-издательский центр ПГУ. – 2005. – 228 с.

47. Максимов В.А., Далидович К.К., Федорук А.Н., Чернышев А.Л., Неронов В.А. Редкие болезни, клинические синдромы и симптомы заболеваний органов пищеварения. М.: ООО «Адамантъ». 2007. – 384 с.

48. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Тарасов К.М., Неронов В.А. Билиарная недостаточность. М.: «Адамантъ». 2008. – 232 с.

49. Мартинчик А.Н., Маев И.В., Петухов А.Б. Питание человека (основы нутрициологии). М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ. 2002. – 576 с.

50. Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. М: Медицина, 1993. –

736 с.

51. Мейл Д., и соавт. Иммунология. М.: Логосфера, 2007. – 555 с.



53. Морозова В.Т., Миронова И.И., Марцишевская Р.Л. Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы. М.: Юнимед. 2001. – 124 с.

54. Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии. / Под редакцией Белоусова Ю.Б., Леоновой М.В. М.: ОАО Издательство «Бионика». 2002. – 357 с.

55. Основы колопроктологии / Под редакцией В.И. Воробьева. – М.: ООО «МИА». 2006. – 432 с.

56. Парфенов А.И. Целиакия. Эволюция представлений о распросраненности, клинических проявлениях и значимости этиотропной терапии. М.: Анахарсис. 2007. – 376 с.

57. Парфенов А.И. Энтерология. М.: МИА, 2009. – 875 с.

58. Петухов В.А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. М.: Веди, 2003. – 128 с.

59. Подымова С.Д. Болезни печени. М.: Медицина, 2005. – 768 с.

60. Покровский В.И., Черкасский Б.Л. Сальмонеллезы. М.: Медицина, 1995.

– 222 с.

61. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека. – М., Медицина. – 2001. – 656 с.

62. Рациональная антимикробная терапия. Руководство для практикующих врачей / Под ред. Яковлева В.П., Яковлева С.В. М.: Изд. Литерра, 2003. – 1001 с.

63. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практикующих врачей / Под ред. Ивашкина В.Т. М.: Изд. Литерра, 2003. – 1045 с.

64. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины и микроэлементы. М.: «Алев – В».

2003. – 647 с.

65. рН-метрия пищевода и желудка при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. / Под ред. академика Ф.И.Комарова. Рапопорт С.И., Лакшин А.А., Ракитин Б.В., Трифонов М.М. М.-:ИД МЕДПРАКТИКА – М. 2005. – 208 с.

66. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. «Национальный проект здоровье». ГЭОТАР-Мед, М., 2006.

68. Сборник нормативных актов по охране здоровья граждан Российской Федерации. М., «Претор», 1995. – 253 с.

69. Симоненко В.Б. Нейроэндокринные опухоли. М.: Медицина, 2003. – 216 с.

70. Уголев А.М. Теория адекватного питания и трофология. СПб: Наука, 1991. – 270 с.

71. Уголев А.М., Радбиль О.С. Гормоны пищеварительной системы. Л.: Наука, 1995. – 283 с.

72. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Под редакцией Чучалина А.Г., Вялкова А.И., Белоусова Ю.Б. М.: Медицина. 2001. – 923 с.

73. Физиология и патофизиология желудочно-кишечного тракта / Пер. с англ. / под ред. Дж. М. Полака, С.Р.Блума, Н.А. Ранта, А.Г.Батлера. М.: Медицина, 1989. – 496 с.

74. Хавкин А.И. Микрофлора пищеварительного тракта. – М: Фонд социальной педиатрии. – 2006. – 416 с.

75. Хазанов А.И., Плюснин С.В., Белянин С.А., Бобров А.Н., Павлов А.И. Алкогольная болезнь печени. М., ООО Линс-Принт, 2008. – 318 с.

76. Халиф И.Л., Лоранская И.Д. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) клиника, диагностика, лечение. М.: Миклош, 2004. – 88 с.

77. Царегородцева Т.М., Серова Т.И. Цитокины в гастроэнтерологии. М.: Анахарсис, 2003. – 96 с.

78. Шерлок Ш., Дули Д. Заболевания печени и желчных путей. М.: ГэотарМед, 2002. 859 с.

79. Экстренная помощь в медицинской практике / Пер. с англ. / М.: Медицина, 1987. – 672 с.

80. Эндрю Т. Рэфтэри, Эрик Лим «Дифференциальный диагноз». Перевод с англ. М., Медпресс-информ. 2008. – 511 с.

81. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.А. Лекции по инфекционным болезням. М.: ВУНМЦ, 1999. 1 т – 452 с., 2 т – 431 с.

82. Яковенко Г.А. Основы зондовой рН-метрии в гастроэнтерологии. М.: Медицина. 2009. – 175с.

б) Дополнительная литература:

Савоненкова Л.Н., Арямкина О.Л. Абдоминальный туберкулез. Ульяновск. УлГУ. 2007. – 162 с.

Михайленко А.А., Базанов Г.А., Покровский В.И., Коненков В.И. Профилактическая иммунология – Москва – Тверь: ООО «Издательство «Триада». 2004. – 448 с.

Лысенко А.Я., Владимиров М.Г., Кондрашевич А.В., Майори Дж. Клиническая паразитология. Руководство. Женева. ВОЗ 2002. – 752 с.

Клиническая аллергология и иммунология. Руководство для практикующих врачей. (Под.ред. Л.А.Горячкиной, К.П. Кашкина). М.: Миклош. 2009.430с.

Иммунология и аллергология. Алгоритмы диагностики и лечения. / Под ред. акад. Хаитова Р.М. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – III с.



в) Программное обеспечение: общесистемное и прикладное

«MicrosoftWindows»

«MicrosoftOffice»

Антивирус Касперского для WindowsWorkstations»



г) Информационно-справочные и поисковые системы:

http://diss.rsl.ru

http://search.ebscohost.com

http://www.cir.jsp



Science Direct

URL: http://www.sciencedirect.com



Описание: Ресурс содержит обширную коллекцию научной, технической и медицинской полнотекстовой и библиографической информации.

Elsevier (платформа Science Direct)

URL: http://www.sciencedirect.com

Описание: База данных мультидисциплинарного характера включает научные журналы по гуманитарным, социальным наукам, математике, медицине (всего 21 дисциплина).

URL: http://diss.rsl.ru

Описание: «Электронная библиотека диссертаций (РГБ)(бывшая библиотека им. Ленина)». В коллекцию входят электронные версии диссертаций, защищенные: в 1998-2003 гг. по специальностям «Экономические науки», «Юридические науки», «Педагогические науки» и «Психологические науки» (всего около 28 000 полных текстов). С начала 2004 г. – по всем специальностям, кроме медицины и фармации, по мере их оцифровки (около 25 000 диссертаций в год). В другие годы и по иным специальностям – отдельные работы.

EBSCO

URL: http://search.ebscohost.com, Academic Search Premier (база данных комплексной тематики, содержит информацию по гуманитарным и естественным областям знания, включая историю, образование, физику, психологию, юридические науки и т.д.)

Oxford University Press

URL: http://www3.oup.co.uk/jnls/

Описание: Журналы по гуманитарным и социальным наукам Oxford University Press представленные в коллекции HSS.

The Russia Longitudinal Monitoring Survey

Описание: The Russia Longitudinal Monitoring Survey является серией опросов, проведенных в масштабах всей страны (Российской Федерации) для мониторинга экономического положения и здоровья населения Российской Федерации. Опрос проводится с 1992 г. и на данный момент доступна информация о 14 раундах, каждый из которых соответствует определенному году.

Sage Publications

URL: http://online.sagepub.com/

Описание: Коллекция Sage включает в себя журналы по различным отраслям знаний: Sage_STM – это более 100 журналов в области естественных наук, техники и медицины (Science, Technology & Medicine); Sage_HSS – более 300 журналов в области гуманитарных и общественных наук (Humanities & Social Sciences).

Springer/Kluwer

URL: http://www.springerlink.com

Описание: Журналы и книги издательства Springer/Kluwer охватывают различные отрасли знания и разбиты на следующие предметные категории:

 Behavioral Science

 Biomedical and Life Sciences

 Business and Economics

 Chemistry and Materials Science

 Computer Science

 Earth and Environmental Science

 Engineering

 Humanities, Social Sciences and Law

 Mathematics

 Medicine

 Physics and Astronomy



Tailor & Francis

URL: http://www.informaworld.com

Описание: Коллекция журналов насчитывает более 1000 наименований по всем областям знаний из них около 40 журналов HSS (Humanities & Social Sciences: в области гуманитарных и общественных наук).

Web of Science

URL: http://isiknowledge.com

Описание: Web of Science – самая авторитетная в мире базе данных по научному цитированию Института научной информации.

Web of Science включает:

 "Science Citation Index Expanded" – библиографические данные, авторские аннотации и списки цитируемой литературы статей из более 5900 естественнонаучных, технических и медицинских журналов, охват с 1980 года по настоящее время.

 "Social Sciences Citation Index" – библиографические данные, авторские аннотации и списки цитируемой литературы статей из более 1700 журналов по экономическим и общественным наукам, охват с 1980 года по настоящее время.

 "Arts & Humanities Citation Index" – библиографические данные, авторские аннотации и списки цитируемой литературы статей из более 1700 журналов по гуманитарным наукам, охват с 1980 года по настоящее время.

Ресурсы Института научной информации по общественным наукам Российской академии наук (ИНИОН РАН)

URL: http://elibrary.ru/

Описание: Полнотекстовые электронные версии 15 научных журналов и 10 реферативных журналов (РЖ ИНИОН) "Социальные и гуманитарные науки. Отечественная и зарубежная литература", издаваемых Институтом научной информации по общественным наукам РАН. Все издания представлены на платформе Научной электронной библиотеки eLIBRARY.RU

Университетская информационная система Россия

URL: http://www.cir.ru/index.jsp

Описание: База электронных ресурсов для исследований и образования в области экономики, социологии, политологии, международных отношений и других гуманитарных наук. УИС Россия включает в себя около 60 коллекций, среди которых: нормативные документы федерального уровня; статистические данные Госкомстата России; аналитические публикации органов исполнительной власти РФ; СМИ; издания Московского Университета; научные журналы; доклады, публикации и статистические массивы российских и международных исследовательских центров.

9. Материально-техническое обеспечение дисциплины «Гастроэнтерология»:

Клиническая база

Кабинеты функциональной диагностики

Кабинеты ультразвуковой диагностики

Аудитория, оснащенная посадочными местами, столами, доской и мелом;

Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор, экран)

Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым темам

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ В. И. ВЕРНАДСКОГО»

МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО

Утверждаю

Первый заместитель директора по учебно-методической работе Медицинской академии

имени С.И.Георгиевского

_________________И.Л.Кляритская «___» февраля__2015 года



РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ


По дисциплине

« КАРДИОЛОГИЯ»




(наименование дисциплины)

Для

специальности


«ТЕРАПИЯ»

(наименование и код специальности)

Кафедра: Терапии и общей врачебной практики (семейной медицины)
Форма обучения - очная

Общая трудоемкость дисциплины: 3 зачетных единиц, всего 108 часов

Промежуточный контроль – аттестация.

2015 год.

Рабочая программа учебной дисциплины «Ординатура «Терапия» составлена на основании ФГОС-3 ВПО по направлению подготовки (ординатура) Терапия , утвержденного приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от «_25_» августа 2014 г., № 1092 и учебного плана по направлению подготовки «Ординатура «Терапия».
Разработчики рабочей программы:

Зав. кафедрой терапии и

общей врачебной практики

(семейной медицины), профессор











Кляритская И.Л.









(подпись)










Завуч. кафедры терапии и

общей врачебной практики

(семейной медицины), доцент











Григоренко Е.И.



Ассистент кафедры терапии и

общей врачебной практики

(семейной медицины)






(подпись)




Стилиди Е.И.










(подпись)











Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры


Терапии и общей врачебной практики (семейной медицины)






«




»




20




г.,

протокол заседания №






Заведующий(ая) кафедрой



Терапии и общей врачебной практики (семейной медицины)







Зав. кафедрой терапии и

общей врачебной практики

(семейной медицины), профессор











Кляритская И.Л.







(подпись)




















1. Цель и задачи обучения:

Цель – формирование научных знаний и практических навыков по кардиологии.

Задачи:

-изучить фундаментальные представления о физиологии, анатомии и патологии сердечно-сосудистой системы;

-изучить современные методы диагностики и лечения основных сердечно-сосудистых заболеваний с позиции доказательной медицины с целью получения более глубокого представления;

-изучить методы проведения дифференциальной диагностики основных сердечно-сосудистых заболеваний

-изучить методы проведения профилактики факторов риска основных сердечно-сосудистых заболеваний среди населения на основании глубоких теоретических знаний по кардиологии и результатов достоверных и доказательных клинических исследований;

-изучить особенности диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов пожилого и старческого возраста.
2. Место дисциплин в ОПОП

Дисциплины по выбору ординатора (ОД.О.04.) относятся к разделу обязательных дисциплин ОПОП по специальности «ТЕРАПИЯ» (ординатура). Они выбираются обучающимся из числа предлагаемых вузом дисциплин терапевтического направления. Изучение дисциплин по выбору позволяет ординатору реализовать индивидуальные профессионально-образовательные запросы и интересы.

Представленная в данной программе дисциплина «Кардиология» углубляет подготовку ординатора в вопросах современной диагностики и лечения основных сердечно-сосудистых заболеваний и позволяет ординатору изучить арсенал современных лекарственных препаратов, применяемых при лечении заболеваний сердца и сосудов, предупреждать развитие возможных осложнений и организовывать профилактические мероприятия.
3. Требования к результатам освоения дисциплин

На основании изучения дисциплин по выбору ординатор, обучающийся по специальности терапия должен:


1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   23


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка