Рабочая программа по дисциплине Ординатура «Общая врачебная практика




Сторінка19/23
Дата конвертації18.04.2016
Розмір4.46 Mb.
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23

содержание УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ по специальности «ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА

(СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА)»

1. Хронический бронхит; этиология и патогенез; формы ХБ; клиника; диагностика; лечение, прогноз, диспансеризация.

2. Бронхиальная астма; этиология и патогенез; клиническая картина; диагноз дифференциальный диагноз; лечение, прогноз, диспансеризация.

3. Эмфизема легких; этиология и патогенез; клиническая картина; диагноз дифференциальный диагноз; лечение, прогноз, диспансеризация.

4. Острые пневмонии; этиология и патогенез; клиническая картина; диагноз дифференциальный диагноз; лечение, прогноз, диспансеризация.

5. Хроническая дыхательная недостаточность; этиология и патогенез; клиническая картина; диагноз дифференциальный диагноз; лечение, прогноз, диспансеризация.

6. Атеросклероз. Определение понятия атеросклероза. Этиология. Факторы риска. Патогенез.

7. Стенокардия, определение, понятия. Клинические формы стенокардии. Стенокардия стабильная и нестабильная.

8. Внебольничное лечение ИБС. Профилактика. Реабилитация больных ИБС. Методы лечения.

9. Инфаркт миокарда. Этиология и патогенез. Тромботическая окклюзия. Клиника. Клинические варианты.

10. Определение понятий гипертоническая болезнь и симптоматические гипертонии. Этиология гипертонической болезни и факторы риска. Факторы внешней среды, алиментарные факторы, наследственный фактор. Патогенез гипертонической болезни. Классификация артериальной гипертензии.

11. Ревматоидный артрит (РА): определение , этиология, классификация , системные проявления, клиника, диагностика, лечение, профилактика РА, медицинская экспертиза.

12. Острая ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Этиология, патогенез. Классификация, клиника. Диагноз, дифференциальный диагноз. Лечение, диспансеризация.

13. Диффузные болезни соединительной ткани: узелковый периартериит, дерматомиозит, СКВ, СД. Этиология, патогенез. Классификация, клиника. Диагноз, дифференциальный диагноз. Лечение, диспансеризация.

14. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Этиология. Клиническая картина, диагностика, лечение.

15. Хронический гастрит. Этиология, патогенез. Классификация, клиника. Диагностика. Лечение, диспансеризация.

16. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Этиология и патогенез. Эпидемиология. Клиническая картина. Диагноз. Дифференциальный диагноз. Лечение. Осложнённые формы язвенной болезни: (кровотечение, пенетрация, перфорация, стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки, малигнизация).

17. Неалкогольная жировая болезнь печени. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

18. Хронические вирусные гепатиты. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Профилактика.

19. Циррозы печени. Этиология, клиника отечно-асцитического синдрома, диагностика, лечение.

20. Циррозы печени. Этиология, клиника синдрома печеночной энцефалопатии, диагностика, лечение.

21. Дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

22. Желчнокаменная болезнь. Этиология, клиника, диагностика, лечение. Принципы консервативного и оперативного лечения.

23. Хронический панкреатит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

24. Синдром раздраженного кишечника. Этиология, клиника, диагностика, лечение.

25. Органические заболевания толстой кишки. Язвенный колит. Болезнь Крона. Этиология, патогенез. Классификация, клиника. Диагноз, дифференциальный диагноз. Лечение, диспансеризация.

26. Острый и хронический гломерулонефрит; этиология и патогенез; клиническая картина; диагноз дифференциальный диагноз; лечение, прогноз, диспансеризация.

27. Острый и хронический пиелонефрит; этиология и патогенез; клиническая картина; диагноз дифференциальный диагноз; лечение, прогноз, диспансеризация.

28. Мочекаменная болезнь; этиология и патогенез; клиническая картина; диагноз дифференциальный диагноз; лечение, прогноз, диспансеризация.

29. Токсические поражения почек; (анальгетическая нефропатия и другие лекарственные поражения почек); этиология и патогенез; клиническая картина; диагноз дифференциальный диагноз; лечение, прогноз, диспансеризация.

30. Диабетическая нефропатия; этиология и патогенез; клиническая картина; диагноз дифференциальный диагноз; лечение, прогноз, диспансеризация, дифференциальная диагностика;

31. Уретрит; этиология и патогенез; клиническая картина; диагноз дифференциальный диагноз; лечение, прогноз, диспансеризация.

32. Простатит; этиология и патогенез; клиническая картина; диагноз дифференциальный диагноз; лечение, прогноз, диспансеризация.

33. Аденома предстательной железы; этиология и патогенез; клиническая картина; диагноз дифференциальный диагноз; лечение, прогноз, диспансеризация.

34. Рак предстательной железы, мочевого пузыря, почек; причины, факторы риска; клиническая картина; диагностика и дифференциальная диагностика; лечение, прогноз, диспансеризация.

34. Сахарный диабет. Классификация, клиника. Диагноз, дифференциальный диагноз. Лечение, неотложная помощь. Диспансеризация.

35. Осложнения сахарного диабета (диабетическая ангиопатия, диабетическая кома).

36. Ожирение. Классификация, клиника. Диагноз, дифференциальный диагноз. Лечение, неотложная помощь. Диспансеризация.

37. Гипотиреоз, гипертиреоз. Этиология, патогенез. Классификация, клиника. Диагноз, дифференциальный диагноз. Лечение, диспансеризация.

38. Анемии. Этиология, патогенез. Классификация, клиника. Диагностика. Лечение, диспансеризация.

39. Лейкозы. Этиология, патогенез. Классификация, клиника. Диагностика. Лечение, диспансеризация.

40. Острые кишечные инфекции. Этиология, эпидемиология, патогенез. Классификация, клиника. Диагноз, дифференциальный диагноз. Противоэпидемические мероприятия в очаге. Диспансеризация.

41. Малярия. Группы риска. Диагностика, клиника, лечение. Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции. Диспансерное наблюдение.

42. Гельминтозы. Группы риска. Диагностика, клиника, лечение. Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции. Диспансерное наблюдение.

43. Особо опасные инфекции. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клиника. Диагноз, дифференциальный диагноз. Тактика врача общей практики при подозрении на особо опасные инфекции.

44. ВИЧ-инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клиника. Диагноз. Тактика врача общей практики при ведении вирусоносителей и больных.

45. ВИЧ-ассоциированные заболевания: (герпетическая инфекция, кандидоз, хламидиоз). Этиология, эпидемиология. Классификация, клиника. Лечение, диспансерное наблюдение.

46. Вскармливание ребенка первого года жизни.

47. Показатели нормального физического развития детей различных возрастных групп. Методика оценки физического развития. Дисгармоничное физическое развитие. Оценка уровня биологического развития детей.

48. Сидром «острого живота» у детей.

49. Вакцинация и ревакцинация как метод профилактики инфекционных заболеваний.

50. Корь, краснуха, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз. Этиология, патогенез. Клиника, особенности течения у взрослых. Лечение, профилактика.

51. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. Классификация, лечебная тактика. Диспансеризация.

52. Диатезы у детей: экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический, нервно-артритический. Лечебная тактика. Профилактика и реабилитация.

53. Локализованные гнойно-инфекционные болезни новорожденного, сепсис. Этиология, классификация. Диагноз, дифференциальный диагноз. Лечебная тактика.

54. Внутриутробные инфекции. Цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз. Клиника. Диагноз, дифференциальный диагноз. Лечебная тактика, диспансерное наблюдение.

55. Основы медицинской генетики. Наследственные синдромы - синдром Клайнфельтера, синдром Шершевского-Тернера. Легочная форма муковисцидоза. Фенилкетонурия.

56. Воспалительные заболевания наружного и среднего уха. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

57. Воспалительные заболевания глотки. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

58. Воспалительные заболевания носа и придаточных пазух. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение.

59. Травмы, инородные тела ЛОР - органов. Вопросы оказания неотложной помощи врачом общей практики.

60. Глаукома. Этиология. Клиника. Диагностика. Тактика врача общей практики.

61. Катаракта. Этиология. Клиника. Диагностика. Тактика врача общей практики.

62. Заболевания роговицы. Этиология. Клиника. Диагностика. Наблюдение и подходы к терапии.

63. Травмы глаз. Вопросы оказания медицинской помощи врачом общей практики.

64. Заболевания, передающиеся половым путем. Этиология. Клиника. Диагностика. Тактика врача общей практики.

65. Ишемический инсульт. Неотложные мероприятия первой врачебной помощи, тактика врача общей практики (семейного врача) на догоспитальном и послегоспитальном этапе ведения больного; организация стационара на дому.

66. Геморрагический инсульт. Неотложные мероприятия первой врачебной помощи, тактика врача общей практики (семейного врача) на догоспитальном и послегоспитальном этапе ведения больного.

67. Синдром головной боли.

68. Синдром болей в спине.

69. Типы вегетативной дистонии (гипертонический, гипотонический, смешанный). Лечение, тактика врача общей практики (семейного врача).

70. Невриты и полиневриты. Этиология, классификация, дифференциальная диагностика, лечение.

71. Клинические формы эпилептических припадков. Тактика врача общей практики.

72. Психогенные соматовегетативные расстройства.

73. Шизофрения. Клинические варианты. Диагностика. Диспансерное наблюдение больных.

74. Принципы и методы выявления туберкулеза в различных возрастных группах.

75. Туберкулез органов дыхания. Тактика врача общей практики в семейном очаге.

76. Планирование семьи. Роль врача общей практики.

77. Современные методы контрацепции. Роль врача общей практики.

78. Нарушение менструального цикла. Клиника. Диагностика. Лечение.

79. Гестозы второй половины беременности. Классификация гестозов 2-ой половины беременности. Клиника, диагностика. Оценка тяжести. Дифференциальный диагноз. Лечение. Тактика ведения беременности, родов и послеродового периода. Влияние и исходы позднего гестоза для плода и ребенка.

80. Нейро-эндокринные гинекологические симптомы. Лечебно-диагностическая тактика врача общей практики.

81. Внебольничная диагностика и лечебная тактика семейного врача при острых и хронических заболеваниях женских половых органов.

82. Новообразования женских половых органов. Клиника. Диагностика. Наблюдение в до и после операционном периоде.

83. Желудочно-кишечное кровотечение. Клиника. Диагностика. Оказание помощи на догоспитальном этапе.

84. Острый аппендицит. Этиология, дифференциальная диагностика. Тактика врача общей практики.

85.Фурункул, карбункул. Этиология. Патогенез, клиника, диагностика. Тактика врача общей практики.

86. Хроническая венозная недостаточность. Принципы консервативного лечения. Показания к хирургическому лечению.

87. Заболевания артериальной системы. Клиника. Диагностика. Подходы к терапии.

88. Заболевания прямой кишки и заднего прохода. Методы консервативного лечения. Показания к хирургическому лечению.

89. Опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта. Роль семейного врача в ранней диагностике.

90. Химические и термические ожоги, обморожения. Алгоритм неотложной врачебной помощи.

91. Поверхностные микозы: разноцветный лишай, микроспория, трихофития, эпидермофития стоп, паховая; эпидермофития ногтей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, тактика врача общей практики.

92. Псориаз. Клиника. Диагностика. Вопросы терапии.

93. Синдром лихорадки. Дифференциальная диагностика.

94. Синдром дыхательной недостаточности. Лечебная тактика.

95. Синдром синкопальных состояний. Лечебная тактика.

96. Отек гортани, ложный круп. Лечебная тактика.

97. Астматический статус. Лечебная тактика.

98. Отек Квинке. Лечебная тактика.

99. Острая сердечная недостаточность. Лечебная тактика.

100. Острое нарушение ритма и проводимости. Лечебная тактика.

101. Гипертонический криз. Лечебная тактика.

102. Почечная колика. Лечебная тактика.

103. Острая задержка мочи. Лечебная тактика.

104. Острая почечная недостаточность.

105. Отек легких. Лечебная тактика.

106. Алкогольный делирий, абстинентный синдром. Лечебная тактика.

107. Тиреотоксический криз. Лечебная тактика.

108. Поражение электрическим током, молнией, тепловым ударом. Лечебная тактика.

109. Переломы костей, вывихи, ушибы, растяжения. Лечебная тактика.

110. Клиническая смерть. Лечебная тактика.

Пример экзаменационных билетов в Приложение 2.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКЗАМЕНА

Ответ оценивается на «отлично», если ординатор:

отвечает на все вопросы билета, а также на дополнительные вопросы членов комиссии.



Ответ оценивается на «хорошо», если ординатор:

отвечает на 90% поставленных перед ним вопросов.



Ответ оценивается на «удовлетворительно», если ординатор:

отвечает на 80% вопросов.



Ответ оценивается «неудовлетворительно», если ординатор:

Не ориентирован в основных вопросах специальности.


ОЦЕНКА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

Осуществляется членами приемной комиссии по результатам сдачи навыков и умений, алгоритма назначения лабораторных анализов и специализированных методов диагностики, алгоритм поведения в стандартизированных клинических ситуациях.

Оценка осуществляется по схеме зачет/незачет.
Рекомендуемая литература для подготовки

Российский терапевтический справочник /Под ред. А.Г. Чучалина. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 880 с. – с лазерным диском.

Виктор Хоффбранд, Джон Петит. Гематология. Атлас-справочник. Пер. с англ. – М., «Практика», 2007.408с., 1277 цв. илл.

Руководство по клиническому обследованию больного. Пер. с англ./Под ред. А.А.Баранова, И.Н.Денисова, В.Т.Ивашкина, Н.А.Мухина. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2007. -648 с.

Кэтрин Кусталоу. Неотложные врачебные манипуляции. Цветной атлас. – М., Практика, 2006. – 160 с., 574 цв. илл.

Внутренние болезни по Тинсли Р.Харрисону. Под ред. Э.Фаучи, Ю.Браунвальда с соавт. В семи томах. Пер. с англ. – М., «Практика – Мак – Гроу – Хилл (совместное издание)», 2005. – 445 с., 124 табл., 83 илл. – 7 книг

Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 / Под ред. В.И.Кулакова. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2006. – 560 с. – 3 книги.

Клинические рекомендации. Урология / под ред. Н.А.Лопаткина. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 368 с. – 2 книги.

Соловьева А.В. Хронический описторхоз и беременность: Руководство для врачей. - М.:ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 130 с. – 2 книги.

Руководство по первичной медико-санитарной помощи. - М. .:ГЭОТАР – Медиа, 2007. –1584с.

Клинические рекомендации. Пульмонология/ под ред. А.Г. Чучалина– М. .:ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 240 с. – 2 книги.

Клинические рекомендации. Офтальмология/ под ред. Л.К. Мошетовой с соавт.– М. .:ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 256 с. – 2 книги.

Клинические рекомендации. Онкология / под ред. В.И. Чиссова, С.Л. Дарьяловой. – М. .:ГЭОТАР – Медиа, 2006. – 720 с.

В.Н.Ослопов, О.В.Богоявленская. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учеб.пос. – 2-е изд., испр. и доп. . – М. .:ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 400 с. –

2 книги.

Клинические рекомендации. Неврология и нейрохирургия/ под ред.Е.И. Гусева с соавт – М. .:ГЭОТАР – Медиа, 2007. –368с. – 2 книги.

Клинические рекомендации. Кардиология./ под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова – М. .:ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 640 с.

Парсонз П.Э. Секреты неотложной помощи. Под ред А.Н. Максудовой. – М.: МЕДпресс – информ, 2006. – 640с.

Парсонз П.Э. Секреты пульмонологии. – М.: МЕДпресс – информ, 2004. – 648с.

Клинические рекомендации. Гастроэнтерология./ под ред. В.Т. Ивашкина – М. .:ГЭОТАР – Медиа, 2006. – 208 с. – 2 книги.

Минутко В.Л. Депрессия. - М. .:ГЭОТАР – Медиа, 2006. –320с. – 2 книги.

Руководство по внутренним болезням для врача общей практики : ОТ симптома и синдрома – к диагнозу и лечению. Под ред. Ф.И. Комарова.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство»,2007. -872 с.

Клинические рекомендации. Дерматология. под ред. Кубановой. – М.:ГЭОТАР- Медиа,2006.-320с

Руководство по медицинской профилактике, под. ред. Р.О. Оганова, Р.А. Хальфина.- М–.:ГЭОТАР- Медиа,2007.-464с.

Клинические рекомендации. Остеоартрит. Диагностика и ведение больных остеоартритом коленных и тазобедренных суставов. под ред. О.Н. Лесняк. М–.:ГЭОТАР- Медиа,2006.-176с.-2книги

Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение, под ред. Л.И. Боневоленской, О.М. Лесняк. – М.:ГЭОТАР- Медиа,2007.-176с-2 шт.

Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ под редакцией И.И. Дедова, 2006, 1080 с.

Рациональная фармакотерапия в офтальмологии под редакцией Е.А. Егорова, 2006, 954 с.

Рациональная фармакотерапия в нефрологии под редакцией Н.А. Мухина, 2006, 896 с.

Рациональная фармакотерапия в урологии под редакцией Н.А. Лопаткина, 2006, 824 с.

Рациональная фармакотерапия сердечно - сосудистых заболеваний под редакцией Е.И. Чазова, 2006, 972 с.

Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения под редакцией В.Т. Ивашкина, 2007, 1056 с.

Е.И. Гусев, А.С. Никифоров. Неврологические симптомы, синдромы и болезни. 2006, 1184 с.

Фармакотерапия в неврологии и психиатрии под редакцией С.Д. Энна, Дж. Т. Койла, 2007, 800 с.

Руководство по первичной медико-санитарной помощи под редакцией А.А. Баранова, И.Н. Денисова, А.Г. Чучалина, 1584, 2007. (с диском)

Руководство по лабораторным методам диагностики под редакцией А.А. Кишкун, 2007, 800 с.

Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии под редакцией В.И. Кулакова, 2007, 1056 с. (3 книги)

Руководство по скорой медицинской помощи под редакцией С.Ф. Багненко, 2007, 816 с. (с диском)

Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных, 2007, 1376 с.

Руководство по геронтологии и гериатрии. Клиническая гериатрия под редакцией В.Н. Ярыгина, 2003, 2,3,4 тома (3 книги)

М. Гурвич. Диета при заболеваниях органов пищеварения, 2006, 288 с.

Онкология. Клинические рекомендации, 2006, 720 с.

Эндокринология. Клинические рекомендации. 2008, 304 с.

З. Мюллер. Неотложная помощь. 2007, 456 с.

М. Гурвич. Диета при сахарном диабете. 2006, 288 с.

А.А. Горбаченков. Клапанные пороки сердца. 2007, 112 с.

Рэфтэри Э. Дифференциальный диагноз. М.: МЕДпресс - информ, 2008

Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. – М.: МЕДпресс - информ, 2009

Ревматология (Клинические рекомендации) под. ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010

Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение. Под. ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова, М., 2007

Введение в нефрологию, Ю.В.Наточин, Н.А. Мухин, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007

Эндокринология (клинические рекомендации). Под ред. И.И. Дедова, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008



МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ

Итоговая государственная аттестация (экзамен) проводится в лекционном зале кафедры терапии и общей врачебной практики (семейной медицины) (ул.Киевская 69, Клиническая больница им. С.Н.Семашко), оснащенном мультимедийным комплексом (ноутбук, проектор, экран), телевизором, таблицами.


ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Вариант

1. К лекарствам, индуцирующим развитие жирового стеатоза относят:



a) противотуберкулезные препараты

б) глюкокортикоиды

в) антиоксиданты

г) препараты с антифибротическим действием

д) пероральные контрацептивы
2. К типичным характеристикам сахарного диабета I типа относится:

a) требует постоянного лечения инсулином

б) чаще возникает в молодом возрасте

в) течение заболевания сопровождается склонностью к кетоацидозу

г) заболевание развивается на фоне ожирения

д) чаще возникает у лиц пожилого и старческого возраста
3. Характерным осложнением применения мерказолила в лечении тиреоток­сикоза является:

a) гипокалиемия

б) повышение уровня креатинина и мочевины в крови

в) снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза

г) гипергликемия

д) гипокальциемия
4. Для экзогенно-конституционального ожирения характерно:

a) является причиной частого использования гипокалорийной диеты



б) крупная масса тела при рождении

в) наличие родственников с ожирением

г) переедание в анамнезе

д) сине – багровые полосы растяжения

5. Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно:

a) длительное течение сахарного диабета в анамнезе

б) конечности бледные, холодные на ощупь



в) специфическая деформация стоп, пальцев

г) язвенные дефекты в точках избыточного нагрузочного давления

д) снижение или отсутствие пульсации на артериях стоп


6. Наиболее частой причиной врожденного гипотиреоза является:

a) гипертиреоз

б) аутоиммунный тиреоидит

в) аденома гипофиза



г) аплазия щитовидной железы

д) инсулинома


7. Для манифестированного тиреотоксикоза характерно:

a) снижение уровня ТТГ и повышение уровня Т4

б) повышение уровня ТТГ и снижение уровня Т4

в) снижение уровня ТТГ и снижение уровня Т4

г) повышение уровня ТТГ и повышение уровня Т4

д) нормальный уровень ТТГ и снижение уровня Т4
8. Поражение желудочно-кишечного тракта при токсическом зобе характеризуется:

а) изменением аппетита (повышения или снижения в зависимости от тяжести заболевания)

б) диспепсией в виде тошноты, рвоты, горечи во рту



в) диареей

г) запорами



д) приступами кишечной колики
9. Нарушение репродуктивной системы при тиреотоксикозе характеризуется:

а) нарушение менструального цикла

б) частое развитие многоплодной беременности



в) развитие дегенеративных и атрофических процессов в яичниках, матке

г) склонность к выкидышам и бесплодию

д) задержка развития вторичных половых признаков


10. При синдроме диабетической стопы показано:

a) принимать горячие ножные ванны

б) удалять участки гиперкератоза с помощью пемзы

в) обрабатывать раны гипертоническим раствором



г) обрабатывать ногти с помощью пилки

д) носить ортопедическую обувь

11. Причиной ангулярного конъюнктивита является:

а) бацилла Моракса-Аксенфельда

б) вирусная инфекция

в) бацилла Коха

г) палочка Пфейфера

д) вирус Эпштейна-Барр
12. К изъязвлению роговицы чаще приводит недостаток:

а) витамина Д

б) тиамина гидрохлорида (В1)

в) рибофлавина (В2)

г) аскорбиновой кислоты (С)

д) витамина А
13. Для лечения ячменя на стадии инфильтрации целесообразно использовать:

а) хирургическое лечение

б) глазные капли атропина

в) сухое тепло, УВЧ, лампу Минина

г) антибиотики внутрь

д) дезинтоксикационную терапию
14. Радикальное излечение дакриоцистита достигается:

а) назначением мочегонных средств

б) приемом анальгетиков

в) путем зондирования



г) дакриоцисториностомией

д) приемом антибактериальных препаратов


15. Сидероз – это:

а) пропитывание тканей глаза соединениями железа

б) воспаление роговой оболочки

в) поражение зрительного нерва

г) деструкция стекловидного тела

д) воспаление радужной оболочки
16. Закаливание ребенка начинают:

а) на первом году жизни

б) в возрасте 1,5 лет

в) в возрасте 2 лет

г) в возрасте 2,5 года

д) перед поступлением в школу
17. Что из ниже перечисленного не рекомендуется ребенку первого года жизни, находящемуся на грудном вскармливании:

а) мясной фарш

б) овощное пюре

в) творог



г) манная каша

д) цельное молоко
18. Клинические признаки, типичные для экссудативно-катарального диатеза:

а) избыток массы тела

б) экзема

в) опрелости

г) поносы

д) ацетонемическая рвота

19.Выберите стартовый антибиотик для лечения внебольничной очаговой пневмонии у ребенка старше 6 месяцев:

а) защищенный пенициллин

б) макролид

в) ко-тримоксазол

г) аминогликозид

д) макролид
20. При каком заболевании отмечаются повторные пневмонии, постоянный кашель с отделением вязкой мокроты, полифекалия, жирный стул:

а) хронический бронхит

б) коклюш

в) цитомегаловирусная инфекция



г) муковисцидоз

д) целиакия


21.Что характерно для поражения суставов при острой ревматической лихорадке:

а) летучий характер поражения суставов

б) ночные локализованные боли

в) стойкая деформация суставов

г) утренняя скованность

д) усиление суставных болей по утрам
22. В местной терапии микозов используется:

a) настойка йода

б) мазь Вишневского

в) вазелин

г) салициловая кислота

д) борная кислота

23. Характерный клинический признак у больных с витилиго:

a) гипоэстезия

б) эритема

в) шелушение

г) гипо- или депигментация

д) инфильтрация


24. Для экземы в острой стадии характерно:

a) эритема

б) лихенизация

в) папулы

г) микроэрозии

д) мокнутие в виде капель росы
25. Основные симптомы чесотки:

a) парные папуло-везикулярные элементы

б) интенсивный зуд в теплой постели

в) наличие чесоточных ходов

г) линейные расчесы характерной локализации

д) микроэрозии


26. На пигментообразование влияют:

a) ультрафиолетовое излучение

б) ионизирующее излучение

в) деятельность эндокринных желез

г) метаболизм Cu

д) повышенное потребление витамина А


27. К аускультативным признакам митрального стеноза относится:

a) грубый систолический шум во 2 точке, проводящийся во все точки аускультации



б) диастолический шум в 1 точке аускультации

в) «щелчок открытия» митрального клапана, выслушиваемый на верхушке сердца

г) мягкий систолический шум на верхушке



д) усиленный, хлопающий 1 тон на верхушке
28. При атриовентрикулярной блокаде 1 степени на ЭКГ отмечается:

a) выраженная синусовая брадикардия



б) увеличение интервала РQ

в) ширина зубца Р более 0,1 сек

г) появление патологического зубца Q

д) укорочение интервала QT


29. Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с 5-минутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс – 100 в минуту, ритмичный, артериальное давление – 100/80 мм рт.ст., в нижних отделах легких – жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и патологического III тона нет. Наиболее вероятный диагноз:

a) расслаивающаяся аневризма аорты

б) тромбоэмболия легочной артерии

в) острый инфаркт миокарда

г) острый миокардит

д) деформирующий остеоартроз позвоночника
30. Наиболее информативным лабораторным тестом, подтверждающим диагноз инфекционного эндокардита, является:

a) резкое ускорение СОЭ

б) анемия

в) нейтрофильный лейкоцитоз

г) лейкопения

д) высев возбудителя в культуре крови
31. Болевые ощущения, трудно отличимые от стенокардии, могут быть при:

a) функциональном спазме пищевода



б) тромбоэмболии легочной артерии

в) остром панкреатите

г) остром коронарном синдроме

д) вегетативной дисфункции


32. К основным группам лекарственных препаратов для лечения хронической

сердечной недостаточности относятся:



a) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)

б) блокаторы медленных кальциевых каналов (БМКК)

в) статины

г) бета-адреноблокаторы

д) антагонисты рецепторов к альдостерону
33. С целью уменьшения гипертрофии миокарда левого желудочка у больных с артериальногипертензией целесообразно назначение:

а) антагонистов кальция

б) агонисты имидазолиновых рецепторов



в) иАПФ

г) блокаторы рецепторов ангиотензина II

д) петлевые диуретики


34.  Гипертонический криз считается осложненным при наличии следующих сопутствующих состояний:

а) гипотоническая энцефалопатия



б) гипертоническая энцефалопатия

в) острый коронарный синдром

г) острая левожелудочковая недостаточность

д) бронхообструкция


35.  Показания к экстренной госпитализации при гипертоническом кризе:

а)   гипертонический криз, не купирующийся на догоспитальном этапе короткодействующими гипотензивными препаратами

б)   гипертонический криз при феохромоцитоме



в)   гипертонический криз с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии

г)   преэклампсия, эклампсия

д)   гипертонический криз на фоне приема амфетаминов, кокаина и др.


36.  Показаниями к назначению антикоагулянтов являются:

а)   расслаивающая аневризма аорты



б)   тромбоэмболия легочной артерии

в)   гестоз второй половины беременности

г)   тяжелая артериальная гипертензия, ассоциированная с субарахноидальным кровоизлиянием или травмой головного мозга

д)   состояние после протезирования искусственных клапанов сердца 
37. Противопоказание к диагностическому выскабливанию полости матки:

a) дисфункциональное маточное кровотечение



б) острые воспалительные заболевания органов малого таза

в) рак тела матки

г) кровотечение в менопаузе

д) полипы эндометрия


38. Рак прямой кишки чаще всего метастазирует в:

a) головной мозг

б) легкие

в) печень

г) кости


д) яичники
39. Основной метод диагностики рака желудка:

a) сбор жалоб

б) клинико-физикальное исследование

в) УЗИ органов брюшной полости



г) гастроскопия с биопсией

д) рентгенография пищевода и желудка


40. К основным диагностическим методам выявления рака молочной железы относят:

a) УЗИ молочной железы

б) маммографию

в) дуктографию

г) рентгенографию органов грудной клетки

д) сцинтиграфию печени
41. У первородящей молодой женщины в молочной железе пальпируется болезненное уплотнение с гиперемией кожи, положительный симптом «флюктуации», температура 39ºС. Наиболее вероятен диагноз:

a) рак соска

б) галактоцеле

в) острый гнойный мастит

г) кистозно-фиброзная мастопатия

д) фиброаденома
42. В каком возрасте женщине рекомендуется выполнить первую маммографию:

а) 35 лет



б) 40 лет

в) 50 лет

г) 55 лет

д) через год после последней менструации


43. Центральный рак легкого развивается из:

а) эпителия  трахеи

б) эпителия периферических мелких бронхов или  альвеол

в) эпителия  крупных бронхов

г) легочной артерии

д) внутригрудных лимфоузлов


44. Периферический рака легких характеризуется:

а) появлением узла в паренхиме легкого шаровидной формы с нечеткими контурами

б) появлением узла в паренхиме легкого шаровидной формы с четкими контурами



в) инфильтратом на рентгенограмме с размытыми, нечеткими контурами

г) ателектазом легкого

д) сужением или ампутацией бронха
45. У ребенка 13 лет утомляемость, периодические головные боли, температура тела 37,2 - 37,4 0 С, затрудненное носовое дыхание, гнойные выделения из носа. Ваш предварительный диагноз:

а) полипозный риносинусит


б) острый гайморит
в) аденоидит
г) хронический гайморит
д) аденоиды
46. Аносмия проходит самостоятельно после:

а) ОРВИ

б) черепно-мозговой травмы

в) отравления промышленными ядами

г) родов

д) употребления амфитаминов


47.Односторонний язвенно-некротический процесс на миндалине характерен:

а) первичного сифилиса

б) туляремии

в) брюшного тифа

г) гепатита

д) дифтерии
48. Для острого ринита характерны следующие симптомы:

a) слизистые выделения из носа, нарушение обоняния

б) боль в горле

в) гнойные выделения из носа

г) кашель

д) повышение температуры до 39-400С
49. К симптомам поллиноза относят:

a) образование корок в носу

б) кровотечение из зоны Киссельбаха

в) затрудненное носовое дыхание, обильные водянистые выделения из носовых ходов, частое многократное чихание

г) влажный кашель

д) громкий «лающий» кашель
50. Предрасполагающими факторами возникновения острых синуситов являются:

a) наличие корок в носовых ходах

б) носовые кровотечения

в) снижение общей резистентности организма

г) воспалительные заболевания среднего уха

д) воспалительные заболевания глотки
51.Для нефротической стадии амилоидоза характерна следующая морфология почек:

1) большая сальная почка;

2) амилоидно-сморщенная почка;

3) нефритическая сморщенная почка;

4) большая белая амилоидная почка;

5) гемолитическая почка.


52.Наиболее часто возбудителем пиелонефрита у пожилых больных является:

1) кишечная палочка;

2) протей;

3) синегнойная палочка;

4) стафилококк;

5) энтерококк.


53.Истинное недержание мочи возникает при поражении:

1) парацентральных долек передней центральной извилины;

2) шейного отдела спинного мозга;

3) поясничного утолщения спинного мозга;

4) конского хвоста спинного мозга;

5) верхний отдел моста мозга.


54.Клиническими проявлениями хронической почечной недостаточности у пожилых больных являются:

1) артериальная гипертензия;

2) гиперкалиемия;

3) олигурия;

4) повышение уровня креатинина в крови;

5) протеинурия.


55.Изменения гемодинамики, приводящие к развитию острой почечной недостаточности у пожилых больных это:

1) уменьшение внутрисосудистого объема;

2) уменьшение сердечного индекса;

3) низкое центральное давление;

4) недостаточность тканевой перфузии;

5) расстройство гемодинамики почки.

56.Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается:

1) вялым парезом ног и нарушением чувствительности по корешковому типу;

2) спастическим парезом ног и тазовыми расстройствами;

3) нарушением глубокой чувствительности дистальных отделов ног;

4) задержкой мочи;

5) спастическим парапарезом ног без расстройств чувствительности и нарушением функции тазовых органов.


57.Для ишемии в верхнем сосудистом бассейне спинного мозга характерны улучшения:

1) синдром внутричерепной гипертензии;

2) вялый парез рук и спастический парез ног;

3) синдром паралитического ишиаза реологического состояния крови;

4) недержание мочи;

5) недержание кала.


58.Методом ранней диагностики ишемического инсульта является:

1) классическая электроэнцефалография;

2) реоэнцефалография;

3) компьютерная томография;

4) эмиссионно-позитронная томография мозга;

5) магнитно-резонансная томография.


59.Решающим условием адекватного коллатерального кровообращения головного мозга является состояние:

1) тонуса и реактивности сосудов;

2) реологических свойств крови;

3) свертывающей-противосвертывающей системы;

4) архитектоники артериального круга мозга;

5) системной и центральной гемодинамики.


60.Субъективные церебральные симптомы при начальных проявлениях недостаточности кровообращения мозга появляется:

1) в утренние часы;

2) в вечерние часы;

3) после физической нагрузки;

4) при условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга;

5) после эмоционального стресса.


61.Диабетическая полинейропатия развивается в результате:

1) поражения сосудов периферических нервов;

2) нарушения метаболизма гормонов;

3) токсического повреждения миелина периферических нервов;

4) недостатка витамина А;

5) недостатка витамина С.


62.Синдром полинейропатии проявляется:

1) слабостью проксимальных отделов конечностей;

2) расстройством чувствительности в дистальных отделах конечностей;

3) расстройством чувствительности в проксимальных отделах конечностей;

4) гемигипостезией;

5) гемипарезом.


63.Ожирение у женщин старше 50 лет вызывает следующие заболевания:

1) рак органов репродуктивной системы;

2) гипотиреоз;

3) гипокортицизм;

4) пиелонефрит;

5) панкреатит.


64.Основной причиной сахарного диабета в пожилом возрасте является:

1) наследственная неполноценность панкреатических островков;

2) вирусное поражение панкреатических островков;

3) гормонально-активные опухоли гипофиза;

4) воспалительные заболевания головного мозга;

5) заболевания поджелудочной железы.


65.Клиническими проявлениями гипотиреоза у пожилых являются::

1) тахикардия;

2) выпадение волос, ломкость ногтей;

3) дискинезия желчных путей;

4) ожирение;

5) снижение когнитивных функций.


66.Феминизирующей опухолью у мужчин являются:

1) андростерома;

2) злокачественная кортикоэстрома;

3) синдром феминизации;

4) надпочечниковая недостаточность;

5) злокачественная андростерома.


67.Клинические проявления феохромацитомы обусловлены:

1) избыточной продукцией катехоламинов;

2) дефицитом альдостерона;

3) недостаточной секрецией гормонов надпочечников;

4) глюконеогенезом;

5) недостатком альдостерона.


68. Климактерий состоит из следующих периодов:

1) пери- и постменопаузы;

2) пременопаузы, менопаузы и постменопаузы;

3) перименопаузы;

4) менопаузы;

5) состояния после овариэктомии.


69. К препаратам, вызывающим расстройства репродуктивной системы у мужчин относятся:

1) анаболические стероиды;

2) α – и β - адреноблокаторы;

3) противотуберкулезные препараты;

4) гиполипидемические препараты;

5) антагонисты дофамина.


70. Гипогонадизм – это снижение уровня тестостерона ниже:

1) 24 нмоль/л;

2) 20 нмоль/л;

3) 16 нмоль/л;

4) 12 нмоль/л;

5) 8 нмоль/л.


71. Менопауза определяется как период после:

1) последней менструации;

2) 50 лет;

3) полного выключения функции яичников;

4) 40 лет;

5) состояния после гистерэктомии.


72. Инволюционная меланхолия – это:

1) вариант поздней шизофрении;

2) самостоятельная нозологическая форма;

3) вариант поздней меланхолии;

4) проявление личностной патологии;

5) заболевание, не имеющее нозологической принадлежности.


73. Старческое слабоумие – это:

1) функциональное заболевание головного мозга;

2) сосудистое заболевание головного мозга;

3) неврозоподобное расстройство;

4) органическое заболевание головного мозга;

5) аффективная патология.


74. Старческое слабоумие следует дифференцировать с такими заболеваниями, как:

1) сосудистые заболевания головного мозга;

2) болезнь Альцгеймера;

3) инволюционный параноид;

4) инволюционная меланхолия;

5) шизофрения.


75. Болезнь Альцгеймера - это:

1) самостоятельная нозологическая форма;

2) вариант старческой деменции;

3) проявление последствий травм головного мозга;

4) вариант сосудистого поражения головного мозга;

5) эндогенное заболевание.


76. Патогенетической терапией при постменопаузальной дисгормональной кардиопатии является назначение:

1) бета-блокаторов;

2) эстрогенов;

3) андрогенов;

4) L-тироксина;

5) антагонистов кальция.


77.Особенности фармакокинетики лекарственных средств в пожилом организме:

1) всасывание лекарственных средств замедляется;

2) метаболизм препаратов снижается;

3) меняется распределение лекарственных средств;

4) изменяется экскреция лекарственных средств;

5) меняется проникновение лекарственных средств через клеточные оболочки.


78. Основные виды медицинской реабилитации лиц пожилого возраста:

1) восстановительная терапия;

2) реконструктивная хирургия;

3) протезирование и ортезирование;

4) консервативная терапия;

5) гомеопатическая терапия.


79.Медицинская этика - это:

1) специфическое проявление общей этики в деятельности врача;

2) наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма, проблемы долга,

чести, совести и достоинства медицинских работников;

3) наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях, требующих высоких морально-деловых и социальных качеств;

4) наука, рассматривающая вопросы поведения медицинских работников в обществе;

5) самостоятельная наука о долге медицинских работников.


80. Медицинская деонтология - это:

1) самостоятельная наука о долге медицинских работников;

2) прикладная, нормативная, практическая часть медицинской этики;

3) наука о взаимоотношениях врача и больного;

4) наука, определяющая взаимоотношения между медицинскими работниками;

5) наука, рассматривающая вопросы поведения медицинских работников в обществе


81. Пожилым считается возраст:

1) 45 - 59 лет;



2) 60 – 74 года;

3) 75 – 80 лет;

4) 81 – 89 лет;

5) 90 и более лет.


82.Старческим считается возраст:

1) 45 - 59 лет;

2) 60 – 74 года;

3) 75 – 89 лет;

4) 90 – 95 лет;

5) 96 и более лет.
83. Физиологически стареющими можно признать:

1) 1 – 2 % пожилых и старых людей;



2) 3 – 6 % пожилых и старых людей;

3) 7 – 10 % пожилых и старых людей;

4) 10 – 15 % пожилых и старых людей;

5) 15 – 20 % пожилых и старых людей;


84. Сущность термина «болезненность»:

1) вновь выявленные заболевания в данном году;



2) все заболевания, зарегистрированные в данном году;

3) заболевания, выявленные при целевых медицинских осмотрах;

4) заболевания, выявленные при периодических медицинских осмотрах;

5) заболевания, выявленные у пациентов впервые.


85. Международная классификация болезней - это:

1) перечень наименований болезней в определенном порядке;

2) перечень диагнозов в определенном порядке;

3) перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу;

4) система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями;

5) перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке.
86. Геронтология - это:

1) наука, изучающая особенности течения заболеваний в пожилом и старческом возрасте;

2) наука, изучающая особенности сочетанной патологии в пожилом и старческом возрасте;

3) наука, изучающая болезни пожилого возраста;



4) наука о старении организма;

5) наука, изучающая старческий возрастной период.


87.Гериатрия - это:

1) наука о старении организма;

2) наука, изучающая особенности сочетанной патологии в пожилом и старческом

возрасте;

3) наука, изучающая болезни пожилого возраста;

4) наука, изучающая особенности течения заболеваний в пожилом и старческом возрасте;

5) наука, изучающая старческий возрастной период.
88.Характерные черты старения:

1) однонаправленность;

2) одномерность;

3) необратимость;

4) обратимость;

5) компенсаторность.


89.Хронобиологические возрастные изменения тесно коррелируют с:

1) временем принятия решений;

2) социальным временем;

3) психологическими характеристиками;

4) астрономическим временем;

5) физическими данными.

90.Старость - это:

1) разрушительный процесс, результат нарастающей с возрастом недостаточности физиологических функций органов;

2) созидательный процесс, результат жизненного опыта;

3) процесс, стабилизирующий жизнедеятельность, увеличивающий продолжительность жизни;

4) закономерно наступающий заключительный период возрастного развития;

5) процесс, дестабилизирующий жизнедеятельность, уменьшающий продолжительность жизни.


91.Старение – это процесс:

1)стабилизирующий жизнедеятельность, увеличивающий продолжительность жизни;

2) закономерно наступающий заключительный период возрастного развития;

3)дестабилизирующий жизнедеятельность, уменьшающий продолжительность жизни;

4) разрушительный, результат нарастающей с возрастом недостаточности физиологических функций;

5) созидательный, результат нарастающей с возрастом гиперфункции органов и систем.


92.Преждевременному старению способствуют:

1) перенесенные заболевания;

2) неблагоприятные факторы внешней среды;

3) стрессы;

4) чувство юмора;

5) полная семья.


93. Проявления преждевременного старения – это:

1) раннее снижение памяти;

2) снижение репродуктивной способности;

3) снижение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы;

4) повышение трудоспособности;

5) снижение эмоционального реагирования.


94.В старших возрастных группах отмечается замедление следующих сенсорных функций:

1) зрения;

2) слуха;

3) осязания;

4) обоняния;

5) тактильной чувствительности.

95.Основная причина развития застойной сердечной недостаточности в пожилом возрасте - это:

1) артериальная гипертония;

2) ишемическая болезнь сердца;

3) клапанные пороки;

4) метаболические расстройства;

5) коллагеновые заболевания.


96.Поражение клапана в сочетании с субфебрильной температурой, увеличением СОЭ и эмболиями указывает на:

1) миокардит;

2) инфекционный эндокардит;

3) ревмокардит;

4) порок сердца;

5) атеросклероз.


97.Изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых соответствует уровень артериального давления, равный:

1) 140/85 – 159/90 мм рт. ст.;

2) ДАД 95 – 104 мм рт. ст;

3) ДАД 105 – 114 мм рт. ст;

4) САД > 160, ДАД не более 90 мм рт. ст;

5) ДАД > 105 мм рт. ст.


98.Внезапная, без предвестников, потеря сознания характерна для:

1) ортостатической гипотонии;

2) вертебро-базилярной недостаточности;

3) нарушений сердечного ритма и/или проводимости;

4) проявлений эпи-синдрома;

5) интоксикации сердечными гликозидами.


99.Причиной аортальной недостаточности у пожилых чаще всего является:

1) атеросклероз;

2) ревматизм;

3) бактериальный эндокардит;

4) врожденный порок;

5) травма грудной клетки.


100.Для гипертрофической обструктивной кардиомиопатии характерно:

1) появление одышки при физической нагрузке;

2) уменьшение полости левого желудочка;

3) увеличение полости левого желудочка;

4) улучшение от β-блокаторов;

5) ухудшение от нитроглицерина


1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка