Рабочая программа по дисциплине Ординатура «Общая врачебная практика




Сторінка5/23
Дата конвертації18.04.2016
Розмір4.46 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23

Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по акушерству и гинекологии.

По завершении первичной специализации в клинической ординатуре по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести знания, умения и практические навыки планирования семьи, а также диагностики и ведения беременности; профилактики, диагностики и лечения распространенных гинекологических заболеваний у женщин и девочек в объеме первой врачебной помощи:



Знать:

- организацию службы акушерства и гинекологии в системе первичной медико-санитарной помощи населению;

- медико-биологические и социально-психологические факторы, влияющие на планирование семьи;

- физиологию беременности;

- этиологию, патогенез, клинику ранних и поздних токсикозов беременности,

- биомеханизм родов;

- особенности современной манифестации клиники и течения часто встречающихся гинекологических заболеваний у женщин разного возраста - детей, подростков, взрослых, а также пожилого и старческого возраста;

- общие принципы внебольничной диагностики и амбулаторного лечения гинекологических заболеваний


Уметь производить манипуляции первой врачебной помощи, применяемые в акушерстве и гинекологии:

- двуручное влагалищное и и ректовагинальное исследование;

- диагностику беременности;

- обследование беременной женщины методами функциональной диагностики;

- аспирационную биопсию эндометрия;

- диагностическое и лечебное выскабливание слизистой полости матки;

- введение внутриматочных контрацептивов;

- наружное акушерское обследование, оценку сердцебиения плода;

- вести физиологические роды;

- оценку состояния последа;

- оценку состояния новорожденного;

- оценку психомоторного и физического развития ребенка;

Уметь во внебольничных условиях:

- провести раннюю диагностику по клиническим синдромам, дифференциальную диагностику, профилактику, индивидуализированное лечение в объеме первой врачебной помощи часто встречающейся патологии беременности и гинекологических заболеваний;

- выполнить мероприятия по диспансеризации, реабилитации и экспертизе трудоспособности больных при патологии беременности и гинекологических заболеваниях;

- оказать экстренную медицинскую помощь в объеме первой врачебной помощи больным при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии;



- проводить консультации по вопросам планирования семьи, психологии семейных отношений, социальных, медико-генетических и медико-сексуальных проблем семейной жизни, контрацепции.
Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по педиатрии.
После отработки учебной программы первичной специализации в клинической ординатуре по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести в объеме квалифицированной терапевтической помощи знания, умения и практические навыки по профилактике, диагностике и лечению распространенных детских болезней для оказания первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам:

Знать:

- медико-социальные основы охраны материнства и детства;

- принципы организации работы врача общей практики (семейного врача) по оказанию лечебно-профилактической помощи детям и подросткам;

- показания и противопоказания к проведению мероприятий иммунопрофилактики у детей;

- физиологию и патологию новорожденных;

- принципы рационального вскармливания детей первого года жизни;

- физиологические особенности развития ребенка в разных возрастных периодах;

- гигиенические и физиологические основы воспитания и обучения детей раннего возраста;

- физиологические особенности подросткового возраста;

- систему физического воспитания детей и подростков;

- методы контроля за развитием и состоянием здоровья ребенка;

- современную клинику распространенных соматических заболеваний у детей;

- особенности течения соматических заболеваний в подростковом возрасте;

- принципы фармакотерапии наиболее часто встречающихся соматических заболеваний у детей и подростков;

- принципы диспансеризации подростков;

- противопоказания к прохождению военной службы;

- порядок экспертизы трудоспособности по уходу за здоровым и больным ребенком и военно-медицинской экспертизы призывников.

Владеть:

- методами определения и оценки физического развития детей и подростков;

- методами определения функционального состояния организма;

- методами оздоровления детей.



Уметь:

- организовать лечебно-профилактическую помощь беременным и новорожденным, питание и режим беременной и кормящей женщины, здоровых и больных детей;

- провести профилактику, внебольничную диагностику ранних отклонений в состоянии здоровья и развития детей и оздоровительные мероприятия;

- провести внебольничную диагностику распространенных заболеваний у детей, подростков и плановое лечение в объеме квалифицированной терапевтической помощи;

- оказать первую врачебную помощь при редких заболеваниях и неотложных состояниях у детей;

- давать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовки детей к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентации;

- провести экспертизу временной нетрудоспособности больных, а также по уходу за больным ребенком;

- оформить необходимую медицинскую документацию на призывника для предоставления в призывную военно-врачебную комиссию;

- оказать неотложную медицинскую помощь в объеме первой врачебной помощи в экстремальных условиях работы врача общей практики (семейного врача) при массовом поступлении больных детей и подростков с заболеваниями и травмами;

- оформлять медицинскую документацию по учету и отчету о проведенных оздоровительных, диагностических и лечебно-профилактических мероприятий у закрепленного контингента детей и подростков.


Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по профилактике, диагностике и лечению инфекционных болезней.

По завершении первичной специализации в клинической ординатуре по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести знания, умения и практические навыки по профилактике, диагностике и лечению распространенных инфекционных болезней в объеме первой врачебной помощи при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям:



Знать:

- этиологию, эпидемиологию, ранние признаки клинического проявления, принципы профилактики и лечения распространенных инфекционных заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию, у взрослых и детей;

- особенности организации работы врача общей практики (семейного врача) при обследовании больных карантинными и особо опасными инфекциями и проведении лечебно-эвакуационных мероприятий при оказании первой врачебной помощи этому контингенту больных.
Уметь осуществить в объеме первой врачебной помощи мероприятия первичной медико-санитарной помощи инфекционным больным:

- провести диагностику, медицинскую сортировку, плановое лечение и госпитализацию больных инфекционными заболеваниями;

- провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;

- выполнить мероприятия по реабилитации, диспансерному наблюдению реконвалесцентов и бактерионосителей;

- в объеме первой врачебной помощи осуществить мероприятия экстренной медицинской помощи больным при неотложных состояниях, осложняющих течение инфекционных заболеваний.

Уметь в экстремальных условиях, во время массового поступления больных инфекционными заболеваниями:

- провести медицинскую сортировку больных инфекционными заболеваниями и оказать им неотложную первую врачебную помощь;

- провести карантинные мероприятия в офисе врача общей практики (семейного врача).


Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по фтизиатрии.

По завершении первичной специализации в клинической ординатуре по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести знания, умения и практические навыки по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза в объеме первой врачебной помощи при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослим и детям:



Знать:

- современные особенности эпидемиологии туберкулеза;

- начальные клинические проявления туберкулезной интоксикации у детей;

- клиническую картину первичного туберкулезного комплекса у детей и взрослых;

- клинику туберкулеза органов дыхания и наиболее часто встречающихся внелегочных форм туберкулеза.

Уметь:

- давать клиническую оценку результатов туберкулиновых проб;

- проводить клиническую диагностику ранней туберкулезной интоксикации у детей;

- проводить клиническую диагностику первичного туберкулезного комплекса у детей и взрослых;

- проводить диагностику по клиническим синдромам начальные проявления клиники туберкулеза легких и часто встречающейся внелегочной локализации туберкулеза;

- проводить вакцинацию и ревакцинации;

- проводить мероприятия противоэпидемической профилактики в очаге туберкулезной инфекции;

- во внебольничных условиях в объеме первой врачебной помощи провести плановые лечебно-профилактические мероприятия, диспансерное наблюдение и экспертизу трудоспособности больных туберкулезом;

- оказать экстренную первую врачебную помощь при неотложных состояниях, осложняющих течение туберкулеза.
Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по профилактике, диагностике и лечению заболеваний нервной системы.

После отработки программы первичной специализации в клинической ординатуре по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести в объеме первой врачебной помощи знания, умения и практические навыки по профилактике, диагностике и лечению распространенных заболеваний нервной системы при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям:



Знать:

- семиотику заболеваний нервной системы;

- клиническое проявление распространенных заболеваний периферической нервной системы и головного мозга у детей и взрослых;

- клиническую картину заболеваний вегетативной нервной системы;

- клинические синдромы неотложных состояний в невропатологии;

- принципы фармакотерапии часто встречающихся заболеваний нервной системы.



Уметь выполнять манипуляции первой врачебной помощи, применяемые в неврологии:

- исследование моторных качеств (поза, мышечный тонус, контрактура, атрофия мышц);

- определение чувствительности;

- исследование сухожильных рефлексов;

- оценка координации движений;

- люмбальная пункция.


Владеть:

- практическими навыками клинического исследования неврологического больного;

- методами внебольничной диагностики по клиническим синдромам часто встречающихся заболеваний периферической и центральной нервной системы у детей и взрослых;

- методикой клинической диагностики неотложных состояний в невропатологии;

- практическими навыками лекарственной терапии в объеме первой врачебной помощи распространенных заболеваний нервной системы у взрослых и детей;

- методикой оказания неотложной первой врачебной помощи при неотложных состояниях, осложняющих течение заболеваний периферической нервной системы, вегетативной нервной системы и головного мозга.



Уметь:

- в объеме первой врачебной помощи провести в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому плановое лечение больных распространенными заболеваниями периферической нервной системы, вегетативной нервной системы и головного мозга;

- оказать неотложную первую врачебную помощь при неотложных состояниях, осложняющих течение заболеваний нервной системы;

- определить медицинские показания к госпитализации неврологических больных;

- осуществить организационные мероприятия по госпитализации больных с заболеваниям периферической нервной системы, вегетативной нервной системы и головного мозга;

- выполнить мероприятия медицинской реабилитации на постгоспитальном этапе ведения неврологического больного;

- провести экспертизу трудоспособности больных часто встречающимися заболеваниями нервной системы;

- в условиях чрезвычайной ситуации оказать неотложную первую врачебную помощь больным, имеющим заболевания и поражения нервной системы.


Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по психиатрии.

После отработки программы первичной специализации в клинической ординатуре по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести в объеме первой врачебной помощи знания, умения и практические навыки по профилактике, диагностике и лечению распространенных психических болезней при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям:



Знать:

- клинику основных психопатологических синдромов и пограничных состояний;

- ведущие клинические синдромы наиболее часто встречающихся психических заболеваний у взрослых и детей;

- ведущие клинические синдромы алкоголизма, наркомании и токсикоманий;

- клинические синдромы неотложных состояний, осложняющих течение психических заболеваний, алкоголизма, наркомании и токсикоманий;

- основы методики клинико-психологического исследования пациента;

- основы современной методики лечения психических заболеваний, алкоголизма, наркоманий и токсикоманий;

- основы клинической психофармакологии и принципы фармакотерапии часто встречающихся психических заболеваний;

- принципы оказания экстренной первой врачебной помощи при неотложных состояниях, осложняющих течение психических заболеваний, алкоголизма, наркомании и токсикоманий; - современные возможности первичной и вторичной профилактики психических заболеваний у взрослых и детей;

- основы первичной и вторичной профилактики алкоголизма;

- особенности профилактики алкоголизма, наркомании и токсикоманий в детском и подростковом возрасте;

- принципы организации работы врача общей практики (семейного врача) при оказании первой врачебной помощи больным и пораженным, имеющим психические заболевания и эффективно-шоковые реакции при стихийных бедствиях, во время поступления их из очага катастрофы.



Владеть в объеме первой врачебной помощи:

- методами клинического исследования психического состояния больных;

- практическими навыками внебольничной посиндромной диагностики психических заболеваний, алкоголизма, наркомании и токсикоманий;

- методикой клинической диагностики неотложных состояний, осложняющих течение психических заболеваний у взрослых и детей;

-методикой диагностики по клиническим синдромам неотложных состояний, осложняющих течение алкоголизма, наркомании и токсикоманий;

- практическими навыками лекарственной терапии в объеме первой врачебной помощи распространенных психических заболеваний у взрослых и детей;

- методикой оказания неотложной первой врачебной помощи при неотложных состояниях, осложняющих течение психических заболеваний, алкоголизма, наркомании и токсикоманий.

Уметь в условиях работы врача общей практики (семейного врача):

- использовать в объеме первой врачебной помощи психосоциальные и психофармакологические методы лечения для планового лечения больных психическими заболеваниями и профилактики психических заболеваний и пограничных состояний у взрослых и детей;

- оказать неотложную первую врачебную помощь при неотложных состояниях, осложняющих течение психических заболеваний, пограничных состояний, алкоголизма, наркомании и токсикоманий;

- определить медицинские показания к госпитализации больных психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией;

- подготовить больных психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией к транспортировке в специализированный стационар;

- провести поликлиническую реабилитацию и экспертизу трудоспособности больных психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями;

- в условиях чрезвычайной ситуации организовать и провести неотложные мероприятия первой врачебной помощи больным, имеющим психические заболевания и эффективно-шоковые реакции при стихийных бедствиях, во время поступления их из очага катастрофы.
Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по профилактике, диагностике и лечению профессиональных заболеваний.

После отработки программы первичной специализации в клинической ординатуре по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести в объеме первой врачебной помощи знания, умения и практические навыки по профилактике, диагностике и лечению распространенных профессиональных заболеваний при оказании первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению:



Знать:

- общие сведения о гигиене труда в различных отраслях промышленности и принципы профилактики профессиональных заболеваний;

- правила медицинского осмотра лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов труда;

- основные клинические синдромы профессиональных заболеваний;

- общие принципы ранней диагностики профессиональных заболеваний;

- общие принципы профилактики профессиональных заболеваний;

- общие принципы терапии профессиональных заболеваний.

Владеть:

- практическими навыками проведения медицинских осмотров лиц, подвергающихся воздействию неблагоприятных факторов труда;

- методикой диагностики по клиническим синдромам профессиональных заболеваний и неотложных состояний, осложняющих течение профессиональных болезней;

- основами организационных и медико-биологических методов профилактики профессиональных заболеваний;

- внебольничными методами плановой и неотложной терапии профессиональных заболеваний в объеме первой врачебной помощи;

- методами реабилитации больных профессиональными заболеваниями в амбулаторно-поликлинических условиях;

- методикой проведения экспертизы временной нетрудоспособности больных профессиональными заболеваниями и оформления необходимой медицинской документации для направления больного в МСЭК для вынесения заключения о стойкой нетрудоспособности.

Уметь в условиях работы врача общей практики (семейного врача):

- провести в объеме первой врачебной помощи мероприятия профилактики и планового лечения часто встречающихся профессиональных заболеваний;

- оказать неотложную медицинскую помощь при неотложных состояниях больным с профессиональной патологией;

- провести медицинскую реабилитацию и экспертизу трудоспособности больных профессиональными заболеваниями;

- оказать неотложную первую врачебную помощь больным профессиональными заболеваниями в экстремальных условиях работы общей врачебной (семейной) практики и массовом поступлении больных из очага катастрофы, провести медицинскую сортировку больных и пораженных, подготовить их к эвакуации в специализированные стационары.
Основные нозологические формы и синдромы

- Профессиональные заболевания химической этиологии

- Профессиональные заболевания органов дыхания пылевой этиологии

- Профессиональные заболевания, обусловленные действием физических факторов

- Профессиональные аллергозы

- Профессиональные заболевания от перенапряжения органов и систем


Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по профилактике, диагностике и лечению заболеваний ЛОР-органов.

После отработки программы первичной специализации в клинической ординатуре по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести в объеме первой врачебной помощи знания, умения и практические навыки по профилактике, диагностике и лечению распространенных болезней уха, горла, носа при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям:



Знать:

- ведущие клинические синдромы распространенных у взрослых и детей заболеваний уха, горла и носа, придаточных пазух носа;

- клинические синдромы наиболее часто встречающихся травматических повреждений ЛОР-органов;

- клинические синдромы неотложных состояний при патологии ЛОР-органов;



Владеть:

- методами врачебного и инструментального обследования ЛОР-органов в условиях работы врача общей практики (семейного врача);

- навыками внебольничной диагностики по клиническим синдромам распространенных заболеваний и травм ЛОР-органов;

- консервативными методами лечения заболеваний, травм и ожогов ЛОР-органов в объеме первой врачебной помощи.



Уметь производить манипуляции первой врачебной помощи, применяемые в оториноларингологии:

- передняя и задняя риноскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, отоскопия;

- остановка носового кровотечения (передняя и задняя тампонады носа);

- парацентез барабанной перепонки, тимпанопункция;

- определение проходимости слуховой трубы;

- зондирование и промывание лакун миндалин;

- пункцию гайморовой полости,

- очистку верхних дыхательных путей, аспирацию жидкости;

- вскрытие паратонзиллярного абсцесса;

- введение лекарств в гортань и бронхи гортанным шприцем и через носовой катетер;

- аудиометрия.

Уметь в условиях работы врача общей практики (семейного врача):

- провести в объеме первой врачебной помощи плановое лечение консервативными методами часто встречающихся заболеваний уха, горла, носа у взрослых и детей;

- оказать неотложную первую врачебную помощь больным детям и взрослым при неотложных состояниях, осложняющих течение заболеваний, травм и ожогов ЛОР-органов;

Уметь в экстремальных условиях работы офиса (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины):

- оказать неотложную первую врачебную помощь, провести медицинскую сортировку раненых и больных с патологией ЛОР-органов при массовом поступлении их из очага катастрофы;

- подготовить раненых и больных с патологией ЛОР-органов к транспортировке в специализированные лечебные учреждения.
Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по профилактике, диагностике и лечению глазных болезней.

После отработки программы первичной специализации в клинической ординатуре по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести в объеме первой врачебной помощи знания, умения и практические навыки по профилактике, диагностике и лечению распространенных глазных болезней при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям:



Знать:

- основы физиологии зрения, зрительные функции и клинические проявления их нарушений;

- методы исследования рефракции глаза;

- порядок обследования детей и подростков при назначении оптической коррекции аметропии;

- общую семиотику заболеваний глаз;

- клинику распространенных у взрослых и детей воспалительных заболеваний органов глаза, роговицы и хрусталика;

- клинические признаки глаукомы;

- ранние клинические признаки доброкачественных и злокачественных опухолей глаз;

- клинические синдромы неотложных состояний в офтальмологии (острый приступ глаукомы, травмы, раны, ожоги, отморожения);

- принципы клинической (посиндромной) диагностики распространенных у взрослых и детей заболеваний глаз и неотложных состояний в офтальмологии в условиях работы врача общей практики (семейного врача);

- формы и способы местного применения лекарственных средств в офтальмологии;

- принципы организации работы врача общей практики (семейного врача) при оказании неотложной первой врачебной помощи при неотложных состояниях в офтальмологии.



Уметь производить диагностические, лечебные, профилактические мероприятия и манипуляции первой врачебной помощи, применяемые в офтальмологии:

- клиническое исследование глаз (собирать анамнез, осматривать и пальпировать глаза):

- осмотр переднего отдела глаза методом бокового освещения;

- осмотр глубоких сред методом проходящего света;

- надавливание на область слезного мешочка;

- клиническую (посиндромную) диагностику распространенных у взрослых и детей заболеваний глаз и неотложных состояний в офтальмологии;

- исследование глазного дна: прямую и обратную офтальмоскопию;

- определение остроты зрения, цветового зрения;

- оптическая коррекция зрения с помощью пробных очковых линз при миопии, гиперметропии, пресбиопии;

- измерение внутриглазного давления;

- зондирование слезных канальцев;

- местное применение лекарственных средств при лечении глазных болезней.



Уметь в экстремальных условиях работы офиса (отделения) общей врачебной (семейной) практики:

- оказать неотложную первую врачебную помощь при неотложных состояниях, осложняющих течение заболеваний глаз (острый приступ глаукомы и др.), травм, ран, ожогов органов зрения;

- провести медицинскую сортировку и подготовить к эвакуации в специализированные стационары больных с травматическими повреждениями глаз при массовом поступлении их из очага катастрофы.
Требования к уровню подготовки и минимуму содержания знаний, умений и практических навыков врача общей практики (семейного врача) по профилактике, диагностике и лечению кожных и венерических болезней.

После отработки программы первичной специализации в клинической ординатуре по общей врачебной практике (семейной медицине) врач общей практики (семейный врач) должен приобрести в объеме первой врачебной помощи знания, умения и практические навыки по профилактике, диагностике и лечению распространенных кожных и венерических болезней при оказании первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям:



Знать:

- общие сведения о физиологии кожи;

- общую симптоматологию заболеваний кожи;

- основные клинические синдромы заболеваний кожи, часто встречающихся у детей и взрослых;

- принципы клинической (посиндромной) диагностики заболеваний кожи и слизистых оболочек;

- общие принципы лечения заболеваний кожи;

- общие сведения об этиологии и патогенезе сифилиса;

- современные особенности клиники сифилиса и клинического проявления парасифилитических заболеваний;

- принципы диагностики и лечения сифилиса;

- принципы профилактики сифилиса;

- общие сведения об этиологии и патогенезе гонореи;

- особенности клинического проявления гонореи у мужчин, женщин, девочек;

- принципы диагностики, профилактики и лечения гонореи;

- общие сведения об этиологии и патогенезе негонорейных заболеваний мочеполовых органов;

- основные особенности клинического проявления негонорейных заболеваний мочеполовых органов у мужчин;

- основные особенности клиники негонорейных заболеваний мочеполовых органов у женщин;

- принципы клинической (посиндромной) диагностики негонорейных заболеваний мочеполовых органов;

- принципы лечения и профилактики негонорейных заболеваний;

- принципы построения диагностической и лечебно-профилактической тактики врача общей практики (семейного врача) при выявлении больного кожным заболеванием;

- принципы построения диагностической и лечебно-профилактической тактики врача общей практики (семейного врача) при выявлении больного венерическим заболеванием.



Владеть:

- методикой обследования больных кожными заболеваниями;

- методикой клинического исследования кожи дерматологических больных (гратаж, пальпация, диаскопия);

- практическими навыками внебольничной посиндромной диагностики дерматовенерологических болезней;

- практическими навыками наружного применения лекарственных средств, наиболее часто применяемых для лечения кожных болезней;

- практическими навыками наружного применения лекарственных средств, применяемых в косметологии для ухода за кожей.



Уметь в амбулаторно-поликлинических условиях работы врача общей практики (семейного врача):

- организовать и провести в объеме первой врачебной помощи лечение и профилактику дерматовенерологических заболеваний;

- провести медицинскую реабилитацию и экспертизу трудоспособности больных кожными и венерическими заболеваниями;

- оказать экстренную первую врачебную помощь при неотложных состояниях, осложняющих течение кожных и венерических болезней у взрослых и детей.


Функциональные и специальные методы диагностики и терапии:

Врач общей практики должен уметь оценить:

. морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты;

. формы нарушения водно-солевого обмена;

. показатели коагулограммы;

. данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости;

. данные электрокардиографии, векторографии, фонокардиографии;

. показатели исследования центральной гемодинамики;

. показатели функции внешнего дыхания;

. данные функционального исследования желудочно-кишечного тракта (желудочный сок, панкреато-дуоденальная зона, кишечная функция);

. данные клиренса мочи и функциональные пробы почек;

. данные функционального исследования легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав).


Врач-специалист по общей врачебной практике должен владеть методикой проведения следующих манипуляций:

− искусственное дыхание;

− массаж сердца;

− трахеотомия;

− остановка наружного и внутреннего кровотечения;

− наложение повязки на рану;

− подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;

− определение группы и видовой принадлежности крови, внутривенное переливание крови;

− катетеризация мочевого пузыря;

− пункция брюшной и плевральной полостей;

− желудочное и дуоденальное зондирование;

− определение кровопотери по удельному весу, гемоглобину и гематокриту;

− промывание желудка;

− лаваж трахеобронхиального дерева;

− снятие и расшифровка электрокардиограммы
Перечень практических навыков

врача-специалиста по общей врачебной практике (семейной медицине) (ординатора)
Врач-специалист по общей врачебной практике (семейной медицине) должен владеть следующими практическими навыками:

1.Клиническое обследование больного.

1.1. Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования:

- центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы);

- органы чувств, полости рта, глотки;

- кожных покровов;

- периферического кровообращения;

- молочных желез;

- наружных половых органов.

1.2. Сформулировать и обосновать предварительный диагноз.

1.3. Составить план исследования больного.

1.4. Составить план лечения с учетом предварительного диагноза.

1.5. Сформулировать полный диагноз, провести необходимую дифференциальную диагностику.

1.6. Определение признаков клинической и биологической смерти.

2. Лабораторные и инструментальные исследования.

2.1. Оценка клинических анализов крови, мочи, кала, мокроты, плевральной и асцитической жидкости, биохимических анализов крови, желудочного и дуоденального сока.

2.2. Время свертываемости, АЧТВ, протромбиновый индекс.

2.3. Оценка показателей электролитного и кислотно-щелочного баланса крови.

2.4. Оценка результатов серологического исследования (РА, РСК, РНГА, РТГА), антигенов гепатита.

2.5. Методика и оценка:

- анализа мочи (проба Нечипоренко, проба Зимницкого);

- пробы Реберга;

- посева мочи и крови;

- гликемического профиля;

- теста толерантности к глюкозе;

- ацидотеста.

2.6. Оценка гормональных исследований крови (ТТГ, Т3, Т4, катехоламины, ренин, альдостерон).

2.7. Оценка миелограммы.

2.8. Аллергологическое исследование.

2.9. Иммунохимическое исследование (иммуноглобулины).

2.10.Запись, расшифровка и оценка ЭКГ.

2.11.Спирография.

2.12.Методика подготовки и анализ рентгенограмм при основных заболеваниях бронхолегочной, сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, почек, желчных путей, суставов, позвоночника, черепа.

2.13.Исследования глазного дна.

2.14.Специальные исследования:

- эндоскопия (ЭГДС, колоноскопия, ректороманоскопия);

- бронхоскопия;

- компьютерная томография;

- ЭХО- и допплерокардиография;

- УЗИ органов брюшной полости, почек;

- пробы с физической нагрузкой;

- суточное ЭКГ-мониторирование;

- коронаро- и артериография;

- биопсия лимфатических узлов, печени, почек;

- магнитно-резонансная томография;

- радиоизотопное сканнирование;

- основные показатели гемодинамики (ОЦК, ЦВД, УО, МО, фракция выброса, ОПС).

3. Лечебные и диагностические процедуры

3.1.Подкожные и внутримышечные инъекции.

3.2.Внутривенные вливания (струйные, капельные).

3.3.Взятие крови из вены.

3.4.Определение группы крови, резус-фактора.

3.5.Переливание крови и е. компонентов.

3.6. Промывание желудка через зонд.

3.7. Дуоденальное зондирование.

3.8. Плевральная пункция.

3.9. Абдоминальная пункция.

3.10.Клизмы (очистительная, лечебная).

3.11.Стернальная пункция.

3.12.Закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких «рот в рот».

3.13.Электроимпульсная терапия.

3.14.Передняя тампонада носа.

3.15.Пальцевое исследование прямой кишки.

3.16.Пальпаторное исследование внутриглазного давления.

3.17.Туберкулиновые пробы.

3.18.Методы экстракорпоральной детоксикации крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез).


4. Мероприятия по оказанию медицинской помощи при следующих неотложных состояниях

- шок (анафилактический, токсический, травматический, геморрагический, кардиогенный и др.);

- обморок;

- коллапс;

- кома (гипогликемическая, диабетическая, мозговая, печеночная, почечная, неясной этиологии);

- острая дыхательная недостаточность;

- отек гортани, ложный круп;

- астматический статус;

- отек Квинке;

- открытый, закрытый клапанный пневмоторакс;

- тромбоэмболия легочной артерии;

- острая сердечная недостаточность;

- острое нарушение ритма и проводимости сердца;

- гипертензивный криз;

- стенокардия;

- инфаркт миокарда;

- печеночная колика;

- почечная колика;

- кровотечения наружные (артериальное, венозное), внутренние (желудочно-кишечное, носовое, маточное, легочное);

- острая задержка мочи;

- острая почечная недостаточность;

- острая печеночная недостаточность; -

острая надпочечниковая недостаточность;

- закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга;

- острый живот;

- острые нарушения мозгового кровообращения;

- отек легких;

- отек мозга;

- судорожные состояния, эпилептический статус;

- алкогольный делирий, абстинентный синдром;

- психомоторное возбуждение;

- острый приступ глаукомы;\

- химические и термические ожоги, обморожения;

- поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удары;

- отравления;

- утопление, удушение;

- тиреотоксический криз;

- преэклампсия, эклампсия;

- переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения;

- первичная реакция при острой лучевой болезни;

- клиническая смерть;

- внезапная смерть ребенка;

- фимоз, парафимоз.
5. Документация, организация врачебного дела.

5.1. Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни.

5.2. Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28; санаторно-курортной карты Ф-072/у и других.

5.3. Рецепты: льготные, на наркотические и наркосодержащие препараты.

5.4. Медико-социальная экспертиза:

- направление на МСЭ,

- вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности,

- участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности.

5.5. Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

5.6. Добровольное и обязательное медицинское страхование.


4. Объем специальных дисциплин (разделов) и виды учебной работы


Виды учебной работы

Всего часов

Аудиторные занятия всего

В том числе:

Лекции

Практические занятия



семинар

840
117

474


249

Самостоятельная работа:

420

Работа с лекционным материалом

36

Работа с учебниками

100

Информационно-литературный поиск

40

Ведение больных в клинике

80

Дежурства в клинике

50

Подготовка реферата, доклада

44

Решение тестовых и ситуационных задач

30

Подготовка к рубежному контролю

40

Общая трудоёмкость – 35з.е.=1260ч.=28 недель

1260ч



5. Содержание дисциплины
Разделы дисциплины


№ п/п

Разделы дисциплины

Зачетные единицы

Всего часов

Вид учебной работы и трудоемкость (в часах)

Рубежные контрольные точки и итоговый контроль (формы контроля)

Лек.

Семинары

Пр.

зан


Сам.

раб.


1.

Внутренние болезни в ОВП

15

540

49

104

207

180




1.1

Кардиология

4

144

14

27

55

48

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

1.2

Ревматология

1

36

3

7

14

12

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

1.3

Пульмонология

3,5

126

12

24

48

42

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

1.4

Гастроэнтерология

3,5

126

12

24

48

42

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

1.5

Нефрология

1

36

3

7

14

12

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

1.6

Гематология

0,5

18

1

4

7

6

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

1.7

Эндокринология

1

36

3

7

14

12

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

1.8

Аллергология

0,5

18

1

4

7

6

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

2.

Хирургические болезни. Основы травматологии и ортопедии

2

72

7

16

25

24

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

3.

Неотложная помощь и сердечно-легочная реанимация

1.5

54

5

10

21

18

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

4.

Акушерство и гинекология

2

72

7

16

25

24

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

5.

Болезни детей и подростков

7

252

25

47

96

84

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

6.

Болезни нервной системы

2

72

7

12

29

24

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

7.

Психиатрия

1

36

4

16

8

8

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

8.

Болезни уха, горла, носа

1

36

4

8

12

12

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

9.


Болезни глаз

1

36

4

10

10

12

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

10.

Болезни кожи и инфекции, передающиеся половым путем

0,5

18

1

4

7

6

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

11.

Болезни зубов, слизистой полости рта и языка

0,5

18

1

4

7

6

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

12.

Фтизиатрия

0,5

18

1

4

7

6

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет

13.

Инфекционные болезни

1

36

3

7

14

12

Тестирование, опрос, решение ситуационных задач, клинический разбор больных, зачет




Итого:

35

1260

117

249

474

420

Зачёт в 1 – м семестре, итоговый контроль в ИГА, в конце 4-го семестра
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка