Ситуаційні задачі (гінекологія)




Сторінка10/10
Дата конвертації15.04.2016
Розмір1.13 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

B.

Бімануальне дослідження


C.

Ультразвукове дослідження


D.

Лапароскопія


E.

Метросальпінгографія


184.

Жінка 26 років доставлена у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було. Hb - 106г/л, пульс - 120 за хв., АТ - 80/50 мм рт.ст. Болісність та симптоми подразнення очеревини внизу справа. Який діагноз найбільш імовірний?


A. *

Порушена трубна вагітність


B.

Гострий апендицит


C.

Правосторонній гострий аднексит


D.

Перекрут ніжки яєчника


E.

Апоплексія яєчника





185.

Хвора 59-ти років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Постменопауза 12 років. При вагінальному обстеженні: зовнішні статеві органи з ознаками вікової інволюції, шийка матки не ерозована, з цервікального каналу незначні кров'янисті виділення. Матка звичайних розмірів, придатки не пальпуються. Склепіння глибокі, не болючі. Які додаткові методи дослідження потрібно провести для уточнення діагнозу?


A. *

Роздільне діагностичне вишкрібання


B.

Лапароскопія


C.

Пункція черевної порожнини через заднє склепіння


D.

Розширена кольпоскопія


E.

Кульдоскопія


186.

Хвора 25 років звернулася до лікаря зі скаргами на значні пінисті виділення із вагіни, з неприємним запахом, печіння та свербіння в ділянці геніталій. Хворіє протягом тижня. Статеве життя поза шлюбом. При огляді слизова оболонка вагіни гіперемійована, при дотику кровоточить. В ділянці уретри визначаються білі, пінистого характеру. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Трихомонадний кольпіт


B.

Гонорея


C.

Хламідіоз


D.

Кандидомікоз вагіни


E.

Бактеріальний вагіноз


187.

У пацієнтки 22-х років скарги на затримку менструації протягом 2-х місяців. Змінилися смакові якості. Пологів - 0, абортів - 0. Піхвове дослідження: слизова оболонка піхви та шийки матки - ціанотична, матка кульоподібної форми, збільшена до 7-8 тижнів вагітності, м'якуватої консистенції. Придатки без особливостей. Перешийок матки розм'якшений. Склепіння піхви вільні. Який діагноз найбільш вірогідний?


A. *

Маткова вагітність


B.

Міома матки


C.

Порушення оваріо-менструального циклу


D.

Міхурний занос


E.

Хоріонепітеліома


188.

Хвора 18 років поступила у гінекологічне відділення зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Остання менструація 2 місяці тому. При бімануальному дослідженні шийка матки довжиною до 2 см, ціанотична, зовнішній зів закритий. Тіло матки кульоподібної форми, м'якуватої консистенції, збільшено відповідно 7-8 тижням вагітності. Який діагноз найбільш імовірний?


A.

Загрозливий аборт


B.

Аборт, що розпочався


C.

Аборт у ходу


D.

Фіброміома тіла матки


E.

Неповний аборт


189.

Хвора 20 років доправлела до гінекологічного відділення зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота, у поперековій ділянці, помірні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Остання менструація 2 місяці тому. При бімануальному дослідженні шийка матки довжиною до 2,5 см, м'яка, ціанотична, зовнішній зів пропускає кінчик пальця. Тіло матки кульоподібної форми, збільшене, м'якуватої консистенції, відповідає 7 тижням вагітності, склепіння вільні, безболючі. Виділення кров'янисті, незначні. Який діагноз найбільш імовірний?


A.

Аборт, що розпочався


B.

Загрозливий аборт


C.

Аборт у ходу


D.

Фіброміома тіла матки





E.

Позаматкова вагітність


190.

При обстеженні хворої 46 років встановлено діагноз: рак лівої молочної залози T2N2M0, кл. гр. ІІ-а. Який план лікування цієї хворої?


A.

Променева терапія+операція+хіміотерапія


B.

Тільки операція


C.

Операція+променева терапія


D.

Тільки променева терапія


E.

Тільки хіміотерапія


191.

Хвора 37 років, звернулась до гінекологічного стаціонару зі скаргами на біль унизу живота, який посилюється протягом доби нудоту, підвищення температури тіла до 38,5С. Захворіла 15 днів тому після штучного аборту. Об.єктивно: Т-38,5С, пульс -100 уд\хв. Язик сухий, живіт напружений в нижніх відділах, симптом Щоткина - позитивний. При бімануальному дослідженні: різка біль при зміщенні шийки матки, контури матки і придатків чітко не визначаються через напруження передньої черевноі стінки. Праворуч через склепіння визначаеться полюс утворення ретортовидної форми, болючого при пальпації. Виділення з піхви - гнойовидні. Який діагноз найбільш ймовірний?


A. *

Піосальпінкс, пельвіоперитоніт


B.

Гострий аднексит


C.

Гострий апендицит


D.

Параметрит


E.

Гонорейний пельвіоперитоніт


192.

Хвора 55 років надійшла до гінекологічного стаціонару зі скаргами на незначну кровотечу з статевих шляхів протягом останніх трьох місяців. Остання менструація була 3 роки тому. При об'єктивному дослідженні звертає на себе увагу ожиріння 1-2 ступеню, артеріальний тиск - 160\100 мм рт.ст. Бімануально: шийка матки вкорочена, зовнішній зів пропускає кінчик пальця. Тіло матки збільшено до 6-7 тижнів вагітності, безболісне, рухоме. Придатки матки не пальпуються. Виділення з піхви кров’янисті, незначні. Що є найбільш доцільною дією для постановки кінцевого діагнозу?


A. *

Вишкрібання матки з гістологічним дослідженням зіскрібу


B.

Зондування порожнини матки


C.

Рентгенографія


D.

Біопсія шийки матки


E.

Проба Шіллера


193.

До гінекологічного стаціонару надійшла хвора зі скаргами на затримку меструації на 2 тижні, мажучі кров'яні виділення із статевих шляхів, біль внизу живота, більше зліва, нудоту, блювання, слабкість. В анамнезі: хронічний аднексит. При бімануальному дослідженні: матка дещо збільшена у розмірах, розм'якшена, придатки зліва збільшені, болісні на дотик, шийка матки конічної форми, зовнішнє вічко закрите. Заднє склепіння вип'ячене, дуже болісне. Реакція на хоріонічний гонадотропін - позитивна. При УЗД в порожнині матки плідного яйця не визначено. Який з діагнозів найбільш імовірний?


A.

Позаматкова вагітність


B.

Загострення хронічного аднекситу


C.

Синдром Штейна-Левенталя


D.

Вторинна аменорея


E.

Ендометріоз


194.

Хвора 29 років надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на болі внизу живота, мажучі кров'янисті виділення до та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. При бімануальному дослідженні: матка збільшена, щільна, болюча, гладка. При гістероскопії в ділянці дна матки видно темно-червоні отвори, з яких виділяється темна кров. Який діагноз відповідає даній клінічній картині?





A. *

Внутрішній ендометріоз


B.

Поліменорея


C.

Гіперменорея


D.

Субмукозний фіброматозний вузол


E.

Дисфункціональна маткова кровотеча


195.

Хвора 15 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на значні кров'янисті виділення з статевих шляхів, загальну слабкість. Кров'янисті виділення тривають 8 днів після 2 місяців затримки менструації. Статевим життям не жила. Через пряму кишку: тіло матки щільне, дещо зменшене, не болюче, рухоме, знаходиться в нормальному положенні. Співвідношення між шийкою матки і тілом 1:1. Додатки з обох боків не визначаються. Коагулограма в нормі. Який клінічний діагноз?


A.

Дисфункціональна маткова кровотеча ювенільного віку


B.

Порушена маткова вагітність


C.

Злоякісний новоутвір матки


D.

Кіста яєчника


E.

Хвороба Верльгофа


196.

Хвора 24 років доставлена в стаціонар КШД зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота, рясні, з кров'янистими згустками виділення із статевих шляхів, слабкість. АТ- 90/60 мм рт.ст. Ps-92/хв, Т-36,9С. Остання менструація була два місяці тому. При вагінальному дослідженні: шийка матки ціанотична, зовнішній зів пропускає палець. Матка збільшена до 6-7 тижнів вагітності, не болюча. Придатки з обох сторін не пальпуються. Склепіння глибокі, не болючі. Який найбільш ймовірний діагноз?


A.

Аборт в ходу


B.

Дисфункціональна маткова кровотеча


C.

Порушена позаматкова вагітність


D.

Неповний аборт


E.

Міома матки

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка