Ситуаційні задачі (гінекологія)




Сторінка3/10
Дата конвертації15.04.2016
Розмір1.13 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


B.

Синдром галактореї - аменореї


C.

Синдром Бабінського-Фреліха


D. *

Передменструальний синдром


E.

Альгодисменорея.


39.

У хворої 27 років безпліддя протягом 4 років, скарги на нерегулярні місячні, При обстеженні: матка невеликих розмірів, яєчники з обох боків збільшені, щільні. Виділення білі. Базальна температура монофазна. Який діагноз?


A.

Генітальний туберкульоз


B.

Синдром Шихана


C.

Синдром галактореї аменореї


D. *

Хвороба полікістозних яєчників


E.

Серед відповідей правильної немає


40.

Пацієнтка 30 років із скаргами на виділення молока з молочних залоз, відсутність місячних на протязі 5 міс. Матка невеликих розмірів, рухома, безболісна. Придатки без особливостей. Виявлено підвищення пролактину в сироватці крові. Який діагноз?


A. *

Синдром галактореї - аменореї


B.

Генітальний туберкульоз





C.

Передменструальний синдром


D.

Залозисто-кістозна мастопатія


E.

Це характерно для всіх наведених захворювань.


41.

Маму дівчинки 10 років турбує те, що у дитини розпочались місячні, вже були тричі. Скарг у дитини немає. При огляді-виглядає старшою, більш розвиненою, ніж на 10 років, є оволосіння на лобку та в пахвових ділянках. Молочні залози випинаються над поверхнею грудної клітки. Про яке явище йдеться?


A.

Акромегалія


B. *

Передчасне статеве дозрівання


C.

Синдром полікістозних яєчників


D.

Синдром Шерешевського - Тернера


E.

Це нормальне явище.


42.

Хвора 48 років скаржиться на надмірні місячні тривалістю по 7-9 днів протягом останнього півріччя, припливи жару до голови, безсоння, дратівливість, головний біль. Шкірні покриви звичайного забарвлення. Артеріальний тиск 140/ 90мм. Рт. ст., пульс 80-90 уд/хв, ритмічний. При бімануальному дослідженні матка не збільшена, придатки не визначаються. Склепіння вільні. Який найбільш імовірний діагноз? Призначте лікування.


A.

Клімактеричний синдром, лікування не потрібне


B. *

Клімактеричний синдром, лікування седативними препаратами, замісна гормонотерапія естрогенами


C.

Посткастраційний синдром, замісна гормонотерапія


D.

Синдром Шихана, лікування не потрібне


E.

Есенціальна гіпертензія, гіпотензивні та сечогінні препарати.


43.

У хворої 22 років відсутні менструації протягом 6 місяців. Менархе в 16 років, по 3-5 днів, із затримками на місяць і болями. У жінки надмірна вага тіла, гірсутизм, Тіло матки нормальних розмірів. Яєчники зобох сторін збільшені в розмірах, (d до 4 см), щільної консистенції, безболісні, рухливі при зсуві. Про яке захворювання можна думати?


A.

Синдром Шерешевського-Тернера


B.

Преклімактеричний синдром


C.

Фізіологічна аменорея


D. *

Синдром-Штейна-Левенталя


E.

Синдром галактореї-аменореї


44.

П’ять місяців тому пацієнтка К., 38 років перенесла ампутацію матки з придатками. Тепрер звернулась до сімейного лікаря із скаргами на припливи жару, пітливість, підвищену дратівливість, порушення сну. Який діагноз?


A.

Дисменорея


B.

Альгодисменорея


C.

Ранній клімактеричний синдром


D. *

Посткастраційний синдром


E.

Несправжня аменорея.


45.

У жінки 25 років поставлено діагноз: синдром Шихана. Рік тому були пологи з ускладненнями. Яке із вказаних ускладнень могло призвести до розвитку цього синдрому і чому?


A.

Тривалий безводний проміжок, ендометрит.Зміни в ендометрії


B.

Клінічно вузький таз, кесарів розтин. Структурні зміни міометрія та ендометрія


C.

Слабкість пологової діяльності, стимуляція її. Гормональні порушення


D. *

Масивна крововтрата. Некротичні зміни в гіпофізі


E.

Всі перераховані стани можуть викликати розвиток синдрому Шихана.





46.

Жінка 26 р., скаржиться на анорексію, схуднення, сухість шкіри, випадіння волосся, аменорею. В анамнезі одні пологи 2 роки тому, які ускладнились масивною кровотечею, проводилась гемотрансфузія. Відмічається атрофія зовнішніх статевих органів, значне зрідження оволосіння лобка. Бімануально: матка менша віднормальних розмірів, придатки не пальпуються. Який діагноз?


A.

Синдром склерополікістозних яєчників


B.

Синдром масивної гемотрансфузії


C.

Синдром Маршалла


D. *

Синдром Шихана


E.

Несправжня аменорея.


47.

Яке захворювання виникає після пологів, характеризується високим рівнем виділення пролактину, виділенням молока після припинення годування немовляти гіпертрофією молочних залоз, аменореєю, атрофією статевих органів?


A.

Синдром Шихана


B.

Синдром Штейна-Левенталя


C.

Синдром Бабінського - Фреліха


D.

Несправжня аменорея


E. *

Синдром Кіарі -Фроммеля.


48.

У дівчинки 15 років після затримки менструації на 3 міс. розпочалась кровотеча. При ультразвуковому дослідженні в ділянці правого яєчника визначено гіпоехогенний утвір 20х20 мм. Чим зумовлений цей утвір?


A.

Позаматковою вагітністю


B. *

Наявністю персистуючого фолікула


C.

Гормонопродукуючою пухлиною яєчника


D.

Міхуровим занеском


E.

Гідросальпінксом


49.

Жінка 54 років звернулась до лікаря у зв’язку із кровотечею, що розпочалась на тлі 5-річної аменореї. Під час бімануального та ультразвукового обстеження органічної патології не виявлено. З чого слід розпочати лікування?


A.

З призначення кровоспинних та препаратів заліза


B.

Зі скорочувальних препаратів


C. *

З діагностичного вишкрібання порожнини матки


D.

Одразу провести гістеректомію


E.

Із гормонотерапії.


50.

У жінки 57 років на тлі 5-річної аменореї розпочалась кровотеча.Під час бімануального та ультразвукового обстеження органічної патології не виявлено.Що з перерахованого може бути найбільш вірогідним діагнозом?


A. *

Рак ендометрія


B.

Дисфункційна маткова кровотеча


C.

Міома матки


D.

Внутрішній ендометріоз


E.

Ця картина характерна для всіх вказаних захворювань.


51.

У дівчинки 15 років після затримки менструації на 3 міс. розпочалась маткова кровотеча. При ультразвуковому дослідженні в ділянці правого яєчника визначено гіпоехогенний утвір 20х20 мм. Чим зумовлений цей утвір?


A.

Позаматковою вагітністю


B. *

Наявністю персистуючого фолікула


C.

Гормонопродукуючою пухлиною яєчника


D.

Міхуровим занеском





E.

Гідросальпінксом.


52.

На обстеження прийшла жінка 26 років із-за відсутності місячних, 6 міс тому відбулись пологи. Дитина на грудному вигодовуванні.Місячних не було після пологів ні разу. При бімануальному дослідженні матка не побільшена, щільна, придатки не визначаються. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Синдром Кіарі-Фроммеля


B. *

Лактаційна аменорея


C.

Синдром Шихана


D.

Псевдоаменорея


E.

Вагітність 3-5 тижнів.


53.

Жінка 25 років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на непліддя. У шлюбі 2 роки, контрацептивами не користується. Був 1 штучний аборт. Потім неодноразово лікувалася у гінекологічному відділенні з приводу загострень хронічного аднекситу. Діагноз?


A.

Первинне непліддя.


B.

Хронічний аднексит.


C.

Апоплексія яєчника


D. *

Вторинне непліддя


E.

Гідросальпінкс


54.

Хвора скаржиться на вiдсутнiсть вагiтностей протягом 7 рокiв. Менструації регулярні. Чоловiк здоровий. На гістеросальпінгограмі матковi труби наповнюються контрастом з обох бокiв до iстмічного вiддiлу, у черевнiй порожнинi контраст не вiзуалiзується. Яка тактика лікування безплідності найбiльш доцільна?


A.

Лапароскопiчна пластика труб


B.

Штучне заплiднення спермою донора


C.

Гiдротубацiї


D.

Iнсемiнацiя спермою чоловiка


E. *

Екстракорпоральне заплiднення


55.

Хвора 30 рокiв скаржиться на вiдсутнiсть вагiтностi протягом 8 рокiв статевого життя. Менструальний цикл не порушений. Хвора огрядна, будова тiла правильна. При бiмануальному дослiдженнi: зовнiшнi статевi органи розвинутi правильно, ріст волосся за жiночим типом. Тiло матки зменшене, з обох бокiв у ділянцi придаткiв пальпуються щiльнi, рухливi, неболючi утворення 4х5х3,5 см. Карiопiкнотичний iндекс 60-70 %, БТ монофазна. Спермограма чоловiка без особливостей. Причина непліддя?


A.

Генiтальний iнфантилiзм


B.

Дермоїднi двобiчнi кiсти яєчникiв


C. *

Синдром склерополiкістозних яєчникiв


D.

Неплiддя неясного генезу


E.

Синдром Іценко-кушинга


56.

Хвора 29 років, поступила в стаціонар зі скаргами на неплідність 4 роки, загальну слабкість, пітливість, підвищення температури тіла до 37,2оС, періодичні ниючі болі внизу живота. Метросальпінгографія: труби непрохідні, намистоподібні. Реакція Пірке - позитивна, Манту – негативна. Вагінально: слизова піхви рожева, шийка матки конічна, чиста. Матка зменшена, щільна, рухома, неболюча. В ділянці придатків щільні вузлуваті утворення.. Діагноз?


A.

Хронічний метроендометрит, первинне непліддя.


B.

Хронічний двобічний хламідійний сальпінгіт, первинна неплідність.


C. *

Хронічний двобічний туберкульозний сальпінгіт, ендометрит, первинна неплідність.


D.

Хронічний двобічний туберкульозний сальпінгіт, первинна неплідність


E.

Хронічний двобічний хламідійний сальпінгіт, ендометрит, первинна неплідність





57.

Жiнка у репродуктивному вiцi скаржиться на неплiддя протягом трьох останнiх рокiв. В анамнезi: два штучних аборти. Останнiй ускладнився аднекситом. Статеве життя без контрацепцiї. Спермограма чоловiка в нормi. Який метод дослідження слід використати першим для встановлення причини неплiддя?


A.

Вишкрiбання порожнини матки


B.

Трансвагінальне УЗД


C.

Лапароскопiя


D.

Кольпоскопiя


E. *

Метросальпiнгографiя


58.

27- літня пацієнтка скаржиться на відсутність вагітності протягом 3 років. Оперована двічі з приводу трубної вагітності. Який метод слід обрати для лікування цієї хворої?


A.

Запліднення спермою донора


B.

Внутрішньоматкове штучне запліднення


C.

Сальпінголізис


D.

Сальпінгостомія і сальпінголізис


E. *

Екстракорпоральне запліднення і трансплантація ембріона


59.

До сімейного лікаря звернулась подружня пара із скаргами на відсутність дітей протягом 5 років шлюбу. Не обстежувались. Яке обстеження потрібно призначити подружній парі в першу чергу?


A. *

Спермограмму


B.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка