Ситуаційні задачі (гінекологія)




Сторінка5/10
Дата конвертації15.04.2016
Розмір1.13 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


A.

Неповне випадіння матки.


B.

Повне випадіння матки з пролежнем шийки матки.


C.

Декубітальна виразка шийки матки.


D.

Опущення передньої стінки піхви


E. *

Неповне випадіння матки з виразками шийки матки.


82.

Жінка 72 років, скаржиться на порушення сечовипускання та дефекації, незручність при ходьбі. Менопауза 20 років. Статевим життям не живе. Хворіє на гіпертонічну хворобу. Гінекологічний статус: із статевої щілини випинається утвір завбільшки як чоловічий кулак, стінки якого утворені зі стінок вагіни, через які промацується зменшена матка. Яке оперативне лікування доцільно виконати?


A.

Пластика стінок піхви з перінеопластикою


B. *

Серединна кольпорафія по Лефору-Нейгебауеру.


C.

Вентрофіксація матки


D.

Надпіхвова ампутація матки


E.

Естирпація матки


83.

Хвора, 17 років, звернулася до лікаря з скаргами на аменорею, болі внизу живота. Статевим життям не живе. При огляді: вхід у піхву закритий перетинкою синюшного кольору, яка дещо випинається. При ректальному дослідженні матка і придатки без патології, в ділянці піхви пальпується еластичне утворення. Який найбільш вірогідний діагноз?


A.

Аплазія піхви


B.

Кіста гартнерова ходу


C.

Атрезія піхви


D. *

Зарощення гімена


E.

Гематома вульви


84.

Хвора 22 років поступила в стаціонар зі скаргами на затримку менструації протягом 4 тижнів. При бімануальному дослідженні: виявлено зліва від матки тяжисте утворення. Спраіва придатки без особливостей. Склепіння чутливі при дослідженні. Найбільш точним методом в діагностиці ектопічної вагітності є:


A.

Пункція черевної порожнини через заднє склепіння


B.

Біопсія ендометрію


C. *

Лапароскопія


D.

Визначення хоріонічного гонадотропіну в крові


E.

УЗД органів малого тазу


85.

Хвора 25 років поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на затримку менструації, незначні темні кров’янисті виділення з піхви. При бімануальному дослідженні: виявлено справа від матки тяжисте утворення. Зліва придатки без особливостей. Склепіння чутливі при дослідженні. Запідозрена позаматкова вагітність. Які методи діагностики і лікування найбільш інформативні ?


A.

Гістероскопія


B.

Рентгентелевізійна гістеросальпінгографія





C.

Дослідження титру хоріонічного гонадотропіну в сироватці крові та сечі в динаміці


D.

Транспіхвова ехографія


E. *

Лапароскопія


86.

В гінекологічне відділення поступила жінка 25 років в терміні вагітності 7-8 тижнів зі скаргами на переймоподібний біль внизу живота та незначні кров’янисті виділення. Вагітність третя. Перші дві закінчились самовільними викиднями в термінах 10 та 12 тижнів. При огляді - морфотип має ознаки вірилізації, таз звужений, молочні залози гіпопластичні. Гіпертрихоз розповсюджується на внутрішню поверхню стегон, білу лінію живота. Яке обстеження слід призначити в першу чергу з метою встановлення етіології “звичного” невиношування вагітності?


A.

Взяти посів піхвового вмісту


B.

Провести медико-генетичне консультування


C. *

Визначити рівень естріолу в плазмі крові.


D.

Виконати ультразвукове дослідження


E.

Визначити екскрецію 17-кетостероїдів


87.

Госпіталізована хвора 32 років зі скаргами на підвищення температури до 39оС; часте, болюче сечовипускання; біль у нижніх відділах живота, гнійні виділення з піхви. Пологів та абортів не було. Статеве життя безладне. При бімануальному дослідженні: шийка матки конічної форми, з ознаками ендоцервіциту, виділення гнійні. Матка не збільшена, болюча при пальпації. Придатки з обох боків збільшені, болючі. Який найбільш вірогідний діагноз?


A.

Гострий ендометрит


B.

Гонорейний уретрит


C. *

Пельвіоперитоніт


D.

Гострий двобічний аднексит


E.

Гострий ендометрит, ендоцервіцит, аднексит


88.

На прийом до лікаря жіночої консультації звернулася жінка 20 років. В анамнезі місяць тому був статевий контакт з малознайомим чоловіком. При огляді зовнішніх статевих органів виявлено виразку на великій статевій губі. Яке дослідження необхідно зробити в першу чергу для встановлення діагнозу?


A.

Мазок на флору


B.

ІФА на контагіозний молюск


C.

Кров на RW


D. *

Кров на RW, ВІЛ


E.

Мазок на цитологію


89.

Госпіталізована жінка 25 років зі скаргами на ниючі болі внизу живота, значні виділення зі статевих шляхів гнійного характеру. При огляді в дзеркалах: гіперемія слизової піхви, ерозія шийки матки. При бімануальному дослідженні: матка звичайних розмірів, рухома, болюча при зміщенні, придатки з обох боків збільшені, різко болючі. Які методи обстеження допоможуть уточнити діагноз?


A.

Гістероскопія


B.

Лапароскопія


C.

Біопсія шийки матки


D.

Цитологічне дослідження


E. *

УЗД


90.

Госпіталізовано жінку 27 років зі скаргами на гострий біль внизу живота, загальну слабкість, запаморочення. Початок захворювання пов(язує зі статевим актом. При загальному обстеженні: живіт напружений на всьому протязі, перитонеальні симптоми позитивні. В дзеркалах: шийка матки циліндричної форми, чиста. Бімануально: заднє склепіння нависає, різко болюче. Матку та її придатки через напруження м(язів передньої черевної стінки пальпувати не вдалось. Які методи слід використати для уточнення діагнозу?


A.

Кольпоскопія





B.

УЗД


C. *

Пункція заднього склепіння


D.

Зондування матки


E.

Лапароскопія


91.

До лікаря ж/к звернулась пацієнтка зі скаргами на болі при статевому акті. В шлюбі 2 роки, не вагітніє. При огляді в дзеркалах і вагінальному дослідженні встановлено, що піхва на всьому протязі розділена вертикальною перетинкою. В кожну з половин піхви відкривається шийка матки. Проведена гістерографія дала можливість встановити, що тіло матки повністю роздвоєне. Діагноз?


A. *

Аномалія розвитку внутрішніх статевих органів. Uterus didelphus.


B.

Дворога матка.


C.

Перетинка піхви


D.

Подвоєна шийка матки


E.

Сідловидна матка


92.

До лікаря ж/к звернулася дівчина 18 років з аменореєю. При огляді встановлено: зовнішні статеві органи розвинуті правильно, присінок піхви закінчується сліпо. При ректальному дослідженні: тіло матки не визначається. Яєчники збільшені (6х6), щільні, неболючі. Діагноз?


A. *

Відсутність піхви, матки, придатків.


B.

Відсутність піхви.


C.

Відсутність піхви, матки..


D.

Відсутність піхви, придатків.


E.

Відсутність матки, придатків.


93.

Дівчинка 6 років з ознаками раннього статевого дозрівання, вірилізації. Зріст 102 см, короткі нижні кінцівки. Діагноз?


A. *

Вроджений адреногенітальний синдром


B.

Набутий адреногенітальний синдром


C.

Синдром склерополікістозних яєчників


D.

Пухлина аденогіпофізу


E.

Адренобластома


94.

Хвора 14 років, звернулася із скаргами на відсутність місячних, біль внизу живота. При огляді встановлено: зовнішні статеві органи розвинуті правильно, діагностовано зарощену дівочу пліву та кров, що скупчилася позаду неї. При ректальному дослідженні: пальпуються пухлиноподібні утвори в ділянці піхви, матки. Діагноз?


A.

Аменорея.


B.

Зарощення піхви


C.

Зарощення дівочої пліви


D. *

Атрезія дівочої пліви. Haematocolpos


E.

Haematocolpos


95.

Хвора 14 років, звернулася із скаргами на відсутність місячних, біль внизу живота. При огляді встановлено: зовнішні статеві органи розвинуті правильно, діагностовано зарощену дівочу пліву та кров, що скупчилася позаду неї. При ректальному дослідженні: пальпуються пухлиноподібні утвори в ділянці піхви, матки.Лікування?


A.

Кровозупинні препарати


B. *

Хрестоподібний розтин дівочої пліви


C.

Півмісяцевий розтин дівочої пліви


D.

Пункція дівочої пліви


E.

Антианемічна терапія





96.

Хвора С., 18 років, звернулася із скаргами на непліддя, порушення менструального циклу. При огляді виявлено коротку шию з крилоподібними складками від вух до плечей, широкі плечі, бочкоподібну грудну клітку. При гінекологічному огляді: різко виражені ознаки статевого інфантилізму, зовнішні статеві органи недорозвинуті, різка гіпоплазія піхви, матки та придатків. Діагноз?


A. *

Cиндром Шерешевського-Тернера


B.

Синдром Дауна


C.

Синдром Шихана


D.

Вроджений адреногенітальний синдром


E.

Синдром Штейна-Левенталя


97.

Хвора Л., 24 років, звернулася в ж/к із скаргами на аменорею. При гінекологічному огляді виявлено добре розвинуті вторинні статеві органи, яєчники з обох сторін збільшені до 5х5 см, щільні при пальпації. При УЗД - наявність великої кількості фолікулярних кіст. Діагноз?


A.

Cиндром Шерешевського-Тернера


B.

Синдром Дауна


C.

Синдром Шихана


D.

Вроджений адреногенітальний синдром


E. *

Синдром Штейна-Левенталя


98.

Хвора 22 років скаржиться на ниючі тупі болі внизу живота. Менструації регулярні, по 5-6 днів, з великою кількістю виділень, болючі. В шлюбі 2 роки, не вагітніє. При гінекологічному дослідженні: вісь матки нахилена назад, кут між тілом і шийкою матки відкритий назад, матка не збільшена, рухома, неболюча. Діагноз?


A. *

Ретродевіація матки


B.

Агенезія матки


C.

Латеропозиція матки


D.

Ретрофлексія матки


E.

Гіперретрофлексія матки


99.

У хворої 58 років виявлено, що із статевої щілини вип"ячується утвір у вигляді вивернутих стінок піхви, стінки сухі, омозолілі, білуватого кольору, в центрі відмічається зовнішній зів щілиноподібної форми, закритий. При пальпації утвору пальпується шийка і тіло матки, відмічаються старі рубці на промежині.Діагноз?


A.

Неповне випадіння матки


B.

Опущення передньої та задньої стінки піхви


C. *

Повне випадіння матки, старі розриви промежини


D.

Повне випадіння матки


E.

Опущення передньої та задньої стінки піхви, старі розриви промежини


100.

У хворої 58 років виявлено, що із статевої щілини вип"ячується утвір у вигляді вивернутих стінок піхви, стінки сухі, омозолілі, білісуватого кольору, в центрі відмічається зовнішній зів щілиноподібної форми, закритий. При пальпації утвору пальпується шийка і тіло матки, відмічаються старі рубці на промежині. Метод лікування?


A.

Екстирпація матки через піхву.


B.

Ортопедичне лікування


C.

Режим праці та відпочинку


D. *

Передня та задня кольпоррафія з леваторопластикою


E.

Передня та задня кольпоррафія


101.

Хвора 48 років, звернулася до лікаря із скаргами на недержання сечі, опущення стінок піхви при кашлі, фізичному навантаженні. При огляді: невідповідність м"язів промежини. Шийка матки опущена до входу в піхву. Опущення передньої і задньої стінок піхви. Тіло матки нормальних розмірів, опущене нижче міжспінальної лінії. Параметрії вільні. Діагноз?


A. *

Опущення матки І ступеня. Опущення передньої і задньої стінок піхви.





B.

Опущення матки І ступеня.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка