Ситуаційні задачі (гінекологія)




Сторінка6/10
Дата конвертації15.04.2016
Розмір1.13 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


C.

Опущення матки І ступеня. Опущення передньої стінки піхви.


D.

Опущення матки І ступеня. Опущення задньої стінки піхви


E.

Неповне випадіння матки


102.

Хвора 27 років скаржиться на ниючі тупі болі внизу живота. Менструації нерегулярні, по 5-6 днів. Замужем 2 роки, не вагітніє. При гінекологічному дослідженні: вісь матки нахилена допереду, кут між тілом і шийкою менше прямого, матка зменшена в розмірах, рухома, неболюча. Діагноз?


A.

Ретродевіація.


B.

Гіпоплазія матки.


C.

Аплазія матки


D. *

Гострокутова антефлексія, геніальний інфантилізм


E.

Гострокутова антефлексія


103.

Хвора 27 років скаржиться на ниючі тупі болі внизу живота. Менструації нерегулярні, по 5-6 днів. Замужем 2 роки, не вагітніє. При гінекологічному дослідженні: вісь матки нахилена допереду, кут між тілом і шийкою менше прямого, матка зменшена в розмірах, рухома, неболюча. Який в нормі кут між шийкою матки і тілом?


A.

Близько 100°.


B. *

Близько 120°.


C.

Близько 130°.


D.

Близько 90°.


E.

Близько 110°.


104.

Хвора 44 років, звернулася до лікаря із скаргами на недержання сечі, випадіння матки. При огляді: цистоцеле, ректоцеле, із статевої щілини виходить лише частина тіла матки. Діагноз?


A.

Повне випадіння матки. Цистоцеле, ректоцеле


B. *

Неповне випадіння матки. Цистоцеле, ректоцеле


C.

Неповне випадіння матки. Цистоцеле


D.

Неповне випадіння матки. Ректоцеле


E.

Повне випадіння матки. Цистоцеле.


105.

Хвора 56 років, звернулася до лікаря із скаргами на недержання сечі, опущення стінок піхви при кашлі, фізичному навантаженні. При огляді: із статевої щілини вип'ячується утвір у вигляді вивернутих стінок піхви, стінки сухі, омозолілі, білісуватого кольору. При пальпації утвору пальпується шийка і тіло матки, відмічаються старі розриви на промежині. Діагноз?


A. *

Повне випадіння матки, старі розриви промежини


B.

Неповне випадіння матки, старі розриви промежини


C.

Неповне випадіння матки.


D.

Повне випадіння матки.


E.

Повне випадіння матки. Цистоцеле, ректоцеле


106.

Хвора 56 років, звернулася до лікаря із скаргами на недержання сечі, опущення стінок піхви при кашлі, фізичному навантаженні. При огляді: із статевої щілини вип'ячується утвір у вигляді вивернутих стінок піхви, стінки сухі, омозолілі, білісуватого кольору. При пальпації утвору пальпується шийка і тіло матки, відмічаються старі розриви на промежині. Лікування


A.

Ортопедичні кільця.


B. *

Передня і задня кольпоррафія з леваторопластикою.


C.

Вентрофіксація.


D.

Операція Лефора.


E.

Екстирпація матки через піхву





107.

Хвора скаржиться на сильний біль унизу живота, підвищення температури до 39,5(С, здуття живота, нудоту. Об(єктивно: передня черевна стінка бере участь в акті дихання, в нижніх відділах – напруження м(язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. При бімануальному дослідженні – ригідність та болючість заднього склепіння, матку та придатки пропальпувати важко через напруження передньої черевної стінки. В загальному аналізі крові – лейкоцитоз із зсувом формули уліво. Попередній діагноз?


A.

гнійний ендометрит.


B.

тубооваріальна пухлина.


C. *

пельвіоперитоніт.


D.

параметрит.


E.

розлитий перитоніт.


108.

Хвора скаржиться на постійний тупий біль унизу живота, що з(явився три дні тому, підвищення температури до 38,6( При бімануальному дослідженні визначається інфільтрат збоку від матки, щільний, нерухомий, майже до стінки тазу. Симптом Щоткіна-Блюмберга від(ємний. Діагноз?


A.

гострий ендометрит.


B. *

параметрит.


C.

гострий сальпінгоофорит.


D.

рак тіла матки.


E.

рак яєчників.


109.

Хвора скаржиться на відчуття свербіння, паління, болючості у вагіні, значні виділення білуватого кольору. При огляді: слизова оболонка вагіни набрякла, гіперемійована, в складках – накопичення білих нашарувань, подібних на сир. Виберіть препарат для лікування хворої.


A.

метронідазол.


B.

флагіл.


C. *

дифлюкан.


D.

трихопол.


E.

левамізол.


110.

Хвора скаржиться на відчуття свербіння, паління, болючості у вагіні, значні виділення білуватого кольору. При огляді: слизова оболонка вагіни набрякла, гіперемійована, в складках – накопичення білих нашарувань, подібних на сир. Попередній діагноз?


A.

трихомонадний кольпіт.


B.

хламідійний кольпіт.


C.

урогенітальний мікоплазмоз.


D.

бактеріальний вагіноз.


E. *

кандидозний вагініт.


111.

Хвора скаржиться на появу виділень з піхви, відчуття свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів та піхви. Об-но: слизова оболонка піхви набрякла, гіперемійована, виділення пінисті, значні. Виберіть препарат для лікування цієї хворої.


A. *

тинідозол.


B.

ципрофлоксацин.


C.

ампіцилін.


D.

бісептол.


E.

дифлюкан.


112.

Хвора скаржиться на сильний біль унизу живота, що виник 2 години тому, підвищення температури до 38,8(С, здуття живота, нудоту, була одноразова блювота. Об(єктивно: в нижніх відділах – напруження м(язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. При бімануальному дослідженні – болючість заднього склепіння, матку та придатки пропальпувати важко через напруження передньої черевної стінки. Що допоможе уточнити діагноз?


A.

УЗД.





B.

біохімічний аналіз крові.


C.

кольпоскопія.


D.

діагностичне вишкрібання порожнини матки.


E. *

пункція заднього склепіння.


113.

Хвора скаржиться на значні гнійні виділення з піхви, відчуття свербіння вульви та піхви. Об-но: слизова оболонка піхви набрякла, гіперемійована, виділення пінистого характеру, в значній кількості. Діагноз?


A.

гнійний кольпіт.


B. *

трихомонадний кольпіт.


C.

урогенітальний хламідіоз.


D.

бактеріальний вагіноз.


E.

гонорейний кольпіт.


114.

Жінка 27 років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на розростання в ділянці вульви. При огляді в ділянці вульви виявлені окремі вирости розміром від 2 до 5 мм. Внутрішні статеві органи без патології. Встановлений діагноз: гострокінцеві кондиломи. Яка найбільш імовірна причина цієї патології?


A. *

Папіломавірусна інфекція


B.

Герпетична інфекція


C.

Хламідійна інфекція


D.

Неспецифічна інфекція


E.

Сифіліс


115.

З направленням жіночої консультації до гінекологічного відділення поступила хвора 20 років з діагнозом «гострий двобічний аднексит». Захворіла 3 дні тому, коли після випадкового статевого акту з(явилися болі при сечовипусканні та внизу живота, значні гнійні виділення з піхви, підвищення температури тіла до 37,8о В стаціонарі діагноз підтвердився. При додатковому обстеженні виявлено ІV ступінь чистоти піхвового вмісту, лейкоцити на все поле зору, диплококи, розташовані внутрішньо- та позаклітинно. Яка етіологія гострого аднекситу у хворої?


A. *

Гонорейної.


B.

Колі-бацилярної.


C.

Хламідійної.


D.

Герпетична інфекція


E.

Неспецифічна інфекція


116.

Хвора 25 років госпіталізована в гінекологічне відділення зі скаргами на болі унизу живота, підвищення температури до 39,7° . Об'єктивно: АТ -120/80 мм рт. ст., Пульс - 108 уд/хв., задовільного наповнення. Живіт помірно здутий, різко болючий у нижніх відділах. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний в гіпогастральній ділянці. Піхвове обстеження: матка та придатки не пальпуються внаслідок напруження передньої черевної стінки. Заднє склепіння нависає, різко болюче. Діагноз?


A. *

Пельвіоперитоніт


B.

Гострий аднексит


C.

Позаматкова вагітність


D.

Апоплексія яєчника


E.

Загострення хронічного аднекситу


117.

Хвора 29 років, поступила в стаціонар зі скаргами на неплідність 4 роки, загальну слабкість, пітливість, підвищення температури тіла до 37,2оС, періодичні ниючі болі внизу живота. В дитинстві часто хворіла ангінами, мала запалення легенів. Метросальпінгографія: труби непрохідні, намистоподібні. Реакція Пірке - позитивна, Манту – негативна. Вагінально: Матка зменшена, щільна, рухома, неболюча. В ділянці придатків щільні вузлуваті утворення. Діагноз?


A. *

Хронічний двобічний туберкульозний сальпінгіт





B.

Гострий метроендометрит.


C.

Хронічний параметрит


D.

Ендометрит, первинна неплідність.


E.

Вторинна неплідність


118.

Хвора 35 років скаржиться на загальну кволість, розбитість, біль внизу живота, підвищення температури тіла до 39оС, іноді буває озноб, болюче сечовипускання, пронос, тенезми. При піхвовому дослідженні з усіх боків від матки визначається болючий інфільтрат з нечіткими контурами, який поширюється до стінок таза. Яка патологія найбільш вірогідна?


A. *

Пельвеоцелюліт.


B.

Аднексит.


C.

Параметрит.


D.

Кістома яєчника


E.

Кіста яєчника


119.

Хвора 43 років скаржиться на свербіння, біль, паління у вульві, піхві, а також багато виділень із піхви у вигляді “сиру”. Із анамнезу – 2 тижні тому приймала антибіотики, сульфаніламіди з приводу пневмонії. Статеве життя нерегулярне, користується вже рік гормональною контрацепцією. Яку профілактику даної патології слід було провести у хворої?


A. *

Застосування антимікотичних препаратів при лікуванні основного захворювання


B.

Визначити гормональний статус хворої


C.

Підвищення реактивності організму


D.

Користуватися презервативами при статевому житті


E.

Відмінити гормонаьлні контрацептиви


120.

Хвора 35 років скаржиться на загальну слабкість, кров’янисто-гнійні виділення з піхви, підвищення температури тіла до 38-39оС, болі внизу живота, які з’явились на другий день після чергової менструації. Вважає себе хворою протягом тижня. При піхвовому дослідженні матка трохи збільшена, помірно болюча, придатки не пальпуються. Діагноз?


A. *

Ендометрит.


B.

Гострий аднексит.


C.

Параметрит.


D.

Хронічний аднексит


E.

Ендометріоз матки


121.

Жінка 28 років пред’являє скарги на водянисті виділення із піхви із смердючим рибним запахом. Мікроскопія виділень із статевих шляхів виявила ключові клітини. Амінотест позитивний. Ваш діагноз?


A. *

Бактеріальний вагіноз.


B.

Трихомоніаз.


C.

Гонорея.


D.

Кандидоз.


E.

Хламідіоз.


122.

Жінка 23 років звернулася в жіночу консультацію з скаргами на біль, свербіння в ділянці вульви, загальну слабкість, нездужання, підвищення температури тіла до 37,2оС, головний біль. Менструації з 12 років, по 4-5 днів, через 28 днів, регулярні, помірні, безболісні. При огляді в ділянці вульви на фоні гіперемії і набряку слизової визначаються множинні везикули до 2-3 мм в діаметрі з прозорим вмістом. Діагноз?
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка