Ситуаційні задачі (гінекологія)




Сторінка7/10
Дата конвертації15.04.2016
Розмір1.13 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


A. *

Генітальна герпетична інфекція


B.

Сифиліс первинний


C.

Папіломавірусна інфекція


D.

Крауроз вульви


E.

Гострий вульвіт





123.

Жінка 27 років, що активно живе статевим життям, скаржиться на наявність числених везикул на правій статевій губі, свербіж. Висипання періодично з’являються перед менструацією і зникають через 8-10 днів. Можливий діагноз?


A. *

Вірус простого герпесу.


B.

Бартолініт.


C.

Первинний сифілі


D.

Цитомегаловірусна інфекція.


E.

Генітальний кондиломатоз.


124.

У гінекологічний стаціонар доставлена жінка зі скаргами на різкі болі в нижніх віділах живота, підвищення температурі тіла до 38 оС, гноєвидні виділення з піхви. Статеве життя безладне. При бімануальному дослідженні визначаються болісні придатки матки, гнійні білі. Доцільно провести:


A. *

Бактеріологічне дослідження виділень


B.

Кольпоскопія.


C.

Зондування матки.


D.

Вишкрібання слизової оболонки матки.


E.

Цитологічне дослідження.


125.

Хвора М., 63 роки. Звернувшись до лікаря жіночої консультації, скаржиться на рясні білі, свербіж в ділянці зовнішніх статевих органів. Під час огляду в дзеркалах – слизова атрофічна, гіперемована. Діагноз?


A. *

Старечий кольпіт


B.

Серозно-гнійний кольпіт


C.

Крауроз вульви


D.

Бактеріальний вагіноз


E.

Бартолініт


126.

Хвора 24 років пройшла повний курс протизапального лікування з приводу гострого двобічного сальпінгоофориту в гінекологічному стаціонарі. Які подальші рекомендації жінці?


A. *

Санаторно-курортне лікування


B.

Прийом гормональних контрацептивів


C.

Застереження щодо переохолоджень


D.

Профілактичний прийом антибіотиків


E.

Гінекологічний масаж


127.

При обстеженні вагітної 18 років виявлено різко позитивну реакцію Васермана. У хворої під час огляду виявлено: широкі кондиломи в ділянці промежини, сифілітичну лейкодермію на шиї. Діагноз?


A. *

Сифіліс вторинний рецидивний


B.

Сифіліс прихований


C.

Сифіліс первинний серопозитивний


D.

Сифіліс третинний


E.

Сифіліс вторинний свіжий


128.

Пацієнтка 28 років 5 років знаходиться на обліку в жіночій консультації з приводу первинного непліддя, хронічного сальпінгоофориту. Яке обстеження доцільне для уточнення діагнозу?


A. *

Серологічне обстеження крові для визначення хламідійних антитіл.


B.

Бактеріологічне обстеження вмісту піхви та цервікального каналу


C.

Кольпоцитологічне дослідження


D.

Тест з 10 % КОН (амінотест)


E.

Нативний метод (дослідження виділень в краплі ізотонічного розчину NaCl)





129.

До лікаря акушера гінеколога звернулась 25-річна жінка із скаргами на непліддя. Одружена протягом 3-х років. В анамнезі часті дизуричні розлади, неоднаразове лікування ерозії шийки матки (місцево ванночки з ромашкою, тампони з обліпіховим маслом). При огляді в зеркалах шийка матки ерозована. З цервікального каналу помірні слизово-гнійні виділення. При вагінальному обстеженні тіла матки та додатки без особливостей. Який попередній діагноз?


A. *

Хламідіоз


B.

Тріхомоніаз


C.

Гонорея


D.

Уреоплазма


E.

Туберкульоз


130.

Хвора 25 років скаржиться на незначні виділення зі статевих шляхів. У шлюбі 3 роки, контрацептивів не застосовувала, не вагітніла. При об’єктивному обстеженні: шийка матки з ознаками ендоцервіциту, виділення незначні, сіруватого кольору. Тіло матки не збільшене, придатки не пальпуються. Лікар підозрює хламідіоз. Який метод діагностики є найбільш точним у цьому випадку?


A. *

Ланцюгово-полімеразна реакція.


B.

Імуноферментний аналіз.


C.

Мазок з цервікального каналу.


D.

Мазок із заднього склепіння піхви.


E.

Посів вмісту цервікального каналу.


131.

Хвора 28 років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на сильні болі внизу живота, що виникли після чергової менструації, підвищення температури до 38,6о С, значні виділення з піхви жовто-зеленого кольору, загальне нездужання. Два тижні тому після випадкового статевого контакту розпочалися різі під час сечовипускання, з’явилися гнійні виділення з піхви. Лікар підозрює висхідну гонорею. Які ознаки свідчать на користь його версії?


A. *

Початок захворювання після менструації.


B.

Наявність випадкового статевого контакту.


C.

Наявність явищ ендоцервіциту.


D.

Наявність явищ уретриту.


E.

Підвищення температури тіла.


132.

Хвора 22 років звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на незначні виділення зі статевих шляхів. Незаміжня. Має кількох статевих партнерів. При об’єктивному обстеженні: шийка матки з ознаками ендоцервіциту, виділення незначні, сіруватого кольору. Тіло матки не збільшене, придатки не пальпуються. При обстеженні виявлено хламідіоз. Якого ускладнення цієї патології можна сподіватися в майбутньому?


A. *

Безпліддя.


B.

Порушення менструальної функції.


C.

Виникнення дисплазії шийки матки.


D.

Розвитку фіброміоми матки.


E.

Невиношування вагітності.


133.

Хвора Б, 20 років, веде безладне статеве життя. Три роки тому отримала курс лікування з приводу первинного сифілісу, одужання лабораторно доведено. Скаржиться на виникнення запальної плями округлої форми в ділянці правої великої статевої губи після статевого контакту 15 діб тому. Пляма набула вигляду “сирого м’яса” з блискучим дном. Передбачуваний діагноз?


A. *

Ерозивний твердий шанкр


B.

Висівкоподібний лишай


C.

Герпетична інфекція


D.

Вторинний сифіліс


E.

Третинний сифіліс





134.

Під час огляду хворої 22 років виявлено: на шийці матки числені округлі червоні ерозії з гладким дном та незначними виділеннями; в ділянці ануса – болючі тріщини, які турбують уже 7 тижнів. Отримувала терапію у вигляді спринцювань та аплікацій із тетрацикліновою маззю. Змін не відбулося. Які діагностичні засоби необхідно було застосувати при першому огляді?


A. *

Серологічна діагностика сифілісу


B.

Біопсія шийки матки


C.

Ректороманоскопія


D.

Кольпоскопія


E.

Бактеріоскопічне дослідження піхвового вмісту


135.

Хвора 24 років скаржиться на папульозний висип у ділянці зовнішніх статевих органів, не болючий, без свербіння, різко відмежований від здорової шкіри. Два місяці тому на великій статевій губі самостійно без лікування зникла виразка округлої форми з твердим гладким дном. Діагноз?


A. *

Вторинний сифіліс


B.

герпетична інфекція вульви


C.

Гострокінцеві кондиломи


D.

Крауроз вульви


E.

Виразковий вульвовагініт


136.

У жіночу консультацію звернулася жінка 38 років зі скаргами на тривалі і рясні місячні протягом року, тягнучі болі в нижніх відділах живота, слабкість. При гінекологічному обстеженні тіло матки збільшене до розмірів 11-12 тижнів вагітності, щільне, рухоме, неболюче. В аналізі крові виявлена анемія, Hb 90 г/л. Яку патологію можна запідозрити?


A. *

Міома матки.


B.

Рак тіла матки.


C.

Вагітність.


D.

Клімактеирчна кровотеча.


E.

Дисфункціональна маткова кровотеча.


137.

Хвора 50 років скаржиться на наявність виділень з піхви, що нагадують “м‘ясні помиї”. Виділення виникають після підняття вантажу. Під час гінекологічного дослідження виявлено, що на шийці матки – виразка, вкрита брудно-сірою плівкою. Виділення з піхви із неприємним запахом. Попередній діагноз?


A. *

Рак шийки матки.


B.

Метаплазія циліндричного епітелію.


C.

Сенільний кольпіт.


D.

Ерозія шийки матки.


E.

Поліп шийки матки.


138.

Жінка 40 років, звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на виділення із піхви жовтого кольору. При огляді шийки матки в дзеркалах на задній губі шийки визначаються білуваті ділянки з чіткими контурами. При кольпоскопії – дві білуваті ділянки розміром 1.0х1.5 см на задній губі шийки матки. При проведенні проби Шіллера ці ділянки йод-негативні. Діагноз?


A. *

Лейкоплакія


B.

Ерозія шийки матки


C.

Папілома


D.

Ектропіон


E.

Ендоцервіцит





139.

Хвора 39 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на постійні болі внизу живота та субфебрилітет протягом останнього тижня. Знаходиться 2 роки на диспансерному обліку з приводу фіброміоми матки невеликих розмірів. Піхвове дослідження: на шийці старі рубцеві зміни. Тіло матки 12х15х16 см горбисте, щільне з багатьма вузлами до 3-4 см у діаметрі. Локальна болючість в ділянці дна матки справа. Придатки при пальпації без особливостей. Яке лікування слід застосувати?


A. *

Екстирпація матки без придатків


B.

Дефундація матки


C.

Ампутація матки без придатків


D.

Надпіхвова ампутація тіла матки з придатками


E.

Гормонатерапія


140.

Хвора 40 років протягом року відмічає рясні менструації, що супроводяться переймоподібними болями внизу живота. У момент чергової менструації зроблене вагінальне дослідження: в каналі шийки матки визначається утворення діаметром до 5 см щільної консистенції. Матка збільшена відповідно до 8-9 тижнів вагітності, звичайної консистенції, рухома, болюча. Придатки не визначаються. Виділення кров'янисті, рясні. Діагноз?


A. *

Субмукозний фіброматозний вузол, що народився


B.

Аборт в ходу


C.

Рак шийки матки


D.

Міома шийки матки


E.

Альгодисменорея


141.

При гінекологічному огляді у хворої 28 років, виявлена ерозія шийки матки, яка легко кровоточить при дотику. Із анамнезу встановлено наявність контактних кровотеч. Яке обстеження необхідно провести хворій?


A. *

Розширена кольпоскопія і взяття прицільної біопсії


B.

Проста і розширена кольпоскопія


C.

Цитологічне дослідження секрету цервікального каналу та шийки матки


D.

Ректовагінальне та ректоабдомінальне дослідження


E.

Рентгенологічне дослідження органів малого тазу


142.

У жінки 28 років у період менструації з(являються болі внизу живота, ниючі, розпираючі, колючі. Не вагітніла. При бімануальному огляді зліва від матки пальпується пухлиноподібне утворення розмірами 8х7х7 см нерівномірної консистенції, болюче при зміщенні, обмежено рухоме. Який найбільш вірогідний діагноз?


A. *

Ендометріоїдна кіста.


B.

Кіста лівого яєчника.


C.

Фіброматозний узол.


D.

Запальний проце


E.

Пухлина сигмовидної кишки.


1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка