Средства, влияющие на систему крови




Скачати 78.34 Kb.
Дата конвертації15.04.2016
Розмір78.34 Kb.
Ф КГМУ 4/3-07/02

ПП КГМУ 4/02

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра общей фармакологии










Методические указания для самостоятельной работы студентов

под руководством преподавателя


Тема: Средства, влияющие на систему крови


Дисциплина OFа 2220 «Основы фармакологии»
Специальность 5В110100 «Сестринское дело»
Курс: 2
Составитель Дилдабекова Н.Т.

Караганда 2014г.
Обсуждены и утверждены на заседании кафедры общей фармакологии

Протокол № 8 от 19.03.2014

Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор__________С.К.Жаугашева

Тема: Средства, влияющие на систему крови
Цель: знание фармакокинетических и фармакодинамических особенностей средств, применяемых при геморрагическом синдроме, позволяет более рационально их использовать при данных нарушениях .
Задачи обучения:


  • классифицировать средства, применяемые при геморрагическом синдроме

  • фармакокинетические и фармакодинамические характеристики средств, применяемых при геморрагическом синдроме,

  • выбрать удобные для применения лекарственные формы, пути и способы их введения;

  • отличать побочные и токсические эффекты с их последующей коррекцией.


Форма проведения: практическое занятие.

Задания по теме:

Основные вопросы темы:

  1. Средства, применяемые при кровотечениях. Классификация.

  2. Коагулянты. Механизм действия. Характеристика препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты

  3. Агреганты. Механизм действия. Характеристика препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты

  4. Антифибринолитические средства. Механизм действия. Характеристика препаратов. Показания к применению. Побочные эффекты.

  5. Антагонисты гепарина. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

  6. Аналоги вазопрессина. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.



Выписать рецепты:

  • Синтетический аналог витамина К

  • Препарат для остановки кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом .

  • Антифибринолитическое средство.

  • Прямой антикоагулянт.

Раздаточный материал (при необходимости или ссылки на него)


ЛИТЕРАТУРА:
НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ:
Основная:

  1. Аляутдин.Р.Н. Фармакология : учебник для вузов / ред. Р. Н. Аляутдин. - 4-е изд.,перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 832с 2004, 2007

  2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник для вузов- 10-е, изд.,перераб., доп., испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД, 2010. -752 с.

  3. Харкевич Д.А. Фармакология: Рук-во к лабораторным занятиям / ред. Д. А. Харкевич. - 5-е изд., испр и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 488 б.


Дополнительная:

  1. Асмагамбетова М. Т., Дилдабекова Н.Т., Ахметова А.Ж., Учебное пособие: «Противовирусные средства» Алматы, 2013 типография Эверо. – 123 б.

  2. Аткинсон А. Дж. Принципы клинической фармакологии : Пер. с англ. / А. Дж. Аткинсон [и др.] ; ред. Г. Т. Сухих. - М. : Практическая медицина, 2013. - 556 с.

  3. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия : руководство / Ю. Б. Белоусов. - 3-е изд., испр. и доп. - М. : МИА, 2010. - 872 с.

  4. Венгеровский А.И. Фармакология. Курс лекций : учебное пособие / А. И. Венгеровский. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 736 с.

  5. Жаугашева С.К. Фармакологический глоссарий = Фармакологиялық глоссарий = Pharmacologic glossary : на рус., каз., англ. языках / С. К. Жаугашева, Н. Т. Дилдабекова, Рашид Саджид ; КГМУ. - 2-е изд. - Алматы : Эверо, 2013. - 132 с

  6. Жаугашева С.К. Средства. регулирующие фосфорно-кальциевый обмен : Учебно-метод. пособие / С. К. Жаугашева, Л. И. Пивень, Т. В. Ким ; КГМУ. - Алматы : Эверо, 2013. - 68 с.

  7. Ким Т.В. Адренергические средства : учебно-метод. пособие / Т. В. Ким ; КГМУ. - Алматы : Эверо, 2013. - 82 с.

  8. Кукес В.Г. Клиническая фармакология : Учебник для вузов / под ред. проф. В.Г.Кукеса. - 4-е изд., перераб., и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1056 с

  9. Машковский М.Д. Лекарственнные средства. – 16-е изд., перераб., и доп М. : 2014. – 1216 б.

  10. Николаева Т.Л., Пенькова Л.В. Современные местноанестезирующие средства в стоматологии -Учебное пособие./ Николаева Т.Л., Пенькова Л.В. Алматы : Эверо, 2013..- 100с.

  11. Рамачандран А. Фармакология в вопросах и ответах: учеб.пособие: пер. с англ. / ред. Рамачандран А. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 560 б.



Контроль (вопросы, задачи и пр.)

  1. Какие препараты увеличивают основной эффект варфарина?

– перечислите препараты и их фармакологические группы, увеличивающие эффект варфарина

  • Обьясните механизм действия их этого действия

  1. Какие препараты уменьшают основной эффект варфарина?

  • Назовите основной эффект

  • Перечислите препараты и их фармакологические группы, угнетающие эффект варфарина?

  • Обьясните механизм действия

Задача № 3

22 летняя женщина была госпитализирована с жалобами на боль и отек правой ноги. Пациентка находится на втором триместре беременности. Поставлен диагноз тромбоз вены. Пациентка получила соответствующее лечение и была выписана на 8 день.



  • Какой препарат был назначен?

  • Механизм действия

  • Какие препараты противопоказаны данной пациентке, обьясните детально, почему?

Задача № 4

54 летний больной после хирургической операции на сердце в течении года получал варфарин. В последние дни он стал отмечать потемнение стула. Анализ кала выявил положительный тест на наличие гема. Протромбиновое время увеличено. Ваша тактика лечения.

– Выберите оптимальный препарат


  • Обьясните механизм действия этого препарата

  • Опишите почему неэффективны остальные препараты

Задача № 5

Мужчине 50-ти лет в острый период инфаркта миокарда назначен гепарин с постепенной отменой по всем правилам и переходом на лечение возрастающими дозами дикумарола (под контролем времени свертывания крови). Одновременно на ночь на протяжении двух недель больной получал фенобарбитал. На пятые сутки после отмены фенобарбитала появилась кровь в моче. Время свертывания крови по Ли-Уайту удлинилось с 10 (норма) до 20 минут.



  1. Что привело к развитию гематурии?

  2. Почему удлинилось время свертывания крови?

  3. Что необходимо было предпринять для профилактики этого осложнения?

Задача № 6

У больного при проведении первичной хирургической обработки скальпированной раны в области волосистой части головы отмечалось сильное капиллярное кровотечение. В травмпункте имеются следующие гемостатические средства: викасол, тромбин, аминокапроновая кислота.



  1. Выберите оптимальный препарат?

  2. Механизм действия выбранного препарата

  3. В чем выражается активность препарата?

  4. Способы применения

  5. Почему остальные препараты не преемлемы?

Задача № 7

После массивной кровопотери во время операции у ребенка 7 лет развился острый фибринолиз. Несмотря на адекватное возмещение кровопотери консервированной кровью, явления фибринолиза (кровоточивости) нарастают.



    1. Какие гемостатические средства можно применить в данном случае?

    2. Механизм действия ?

    3. Фармакокинетика препарата.

    4. Противопоказания для препарата

Задача № 8

В приемное отделение больницы поступил ребенок. Со слов родителей, жалобы на плохой аппетит, не прибывает в весе. При осмотре: кожа и слизистые оболочки бледные с субиктеричным оттенком. На коже геморрагии. При лабораторном исследовании: в крови — гранулоцитопения, тромбоцитопения, иногда эозинофилия. Костный мозг богат клетками — мегалобластами (до 70 % всех эритронормобластов), анемия.

1. Какой ваш диагноз?

2. Что вы можете рекомендовать в данном случае? какой препарат

3. Какой вид терапии применяется?

4. Какие препараты снижают всасывание витамина В12

5. По каким показаниям применяется препарат?

6. Противопоказания для препарата



Задача № 9

Пациент, страдающий ИБС, с целью профилактики развития инфаркта миокарда принимает ацетилсалициловую кислоту, покрытую кишечнорастворимой оболочкой.

1. Будет ли в этом случае уменьшено неблагоприятное действие препарата на слизистую желудка? Почему?

2. Обьясните всевозможные варианты антиагрегантного механизма действия АСК -

3. Какие причины способствуют развитию резистентности АСК (9)

Задача № 10

Пациент, страдающий ИБС, в анамнезе имеет сопутствующее заболевание язвенная болезнь желудка. С целью профилактики инфаркта миокарда назначили препарат который блокирует пуриновые рецепторы.

1. Какой препарат назначили больному?

2. Каков механизм действия препарата?

3. Какие рецепторы относятся к пуриновым. И их локализация?

4. В чем преимущество клопидогрела перед ацетилсалициловой кислотой при длительном приеме?





База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка