Тесты по акушерству и гинекологии тверь, 2012 вариант 1 Условия вторичного наложения швов на промежность в послеродовом периоде

Российской Федерации

Тверь, 2012

ВАРИАНТ 1

1. отсутствие раневого отделяемого

2. отсутствие инфильтрата по линии разрыва

3. нормальная температура тела

4. разрыв промежности III – IV степени

2. Осложнениями неразвивающейся беременности являются:

1. 
   Эндометрит
   
2. 
   ДВС-синдром
   
3. 
   Сепсис
   
4. 
   Разрывы шейки матки
   

3. Для сочетанных форм позднего гестоза характерно:

1.раннее начало (в конце 2-го триместра беременности)

2.преобладание симптомов экстрагенитального заболевания на фоне которого развился гестоз

3. нарушение маточно-плацентарного кровотока

4. обязательное наличие триады Цангенмейстера

1. анатомически узкого таза

2. предлежания плаценты

3. клинически узкого таза

4. анэнцефалии плода
5. Основные показатели коагулопатии потребления:

1.снижение концентрации фибриногена

2.снижение концентрации протромбина

3.снижение количества тромбоцитов

4.аггрегация тромбоцитов
6. Клинические симптомы угрожающего разрыва матки:

1. 
   Болезненность нижнего сегмента
   
2. 
   Интенсивная родовая деятельность
   
3. 
   Затрудненное мочеиспускание
   
4. 
   Отек шейки матки
   

7. Полиорганная недостаточность может быть следствием:

1. 
   Сепсиса
   
2. 
   ДВС-синдрома
   
3. 
   Эклампсии
   
4. 
   Многоводия
   

8. Уровень альфафетопротеина в крови беременной повышается при:

1. 
   Нормальном развитии плода
   
2. 
   Пороке развития почек
   
3. 
   Гипоксии плода
   
4. 
   Пороке развития нервной трубки плода
   

9. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и кровопотере 250 мл роженице показано:

1. родостимуляция окситицином

2. кесарево сечение

3. родостимуляция простагландинами введение метилэргометрина капельно внутривенно

4. амниотомия

1. гипоксии

2. нарушение сердечной проводимости

3. интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма

4. снижение ОЦК
11. При самопроизвольных родах и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты контрольное ручное обследование послеродовой матки проводить:

1. 
   в зависимости от величины кровопотери
   
2. 
   в зависимости от уровня артериального давления
   
3. 
   не обязательно
   
4. 
   обязательно
   

12. Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см.:

1. через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией

2. через естественные родовые пути с гемотрансфузией

3. через естественные родовые пути с ранней амниотомией

4. путем кесарева сечения

1. лечебно-охранительный режим

2. нормализацию микроциркуляции, гиповолемии

3. гипотензивную терапию

4. регуляцию водно-солевого обмена
14. Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения зависит от:

1. выбора методики операции

2. техники зашивания разреза на матке

3. степени чистоты влагалищного мазка до операции

4. ведения послеоперационного периода
15. В основе оценки степени тяжести позднего гестоза лежит:

1.раннее начало

2.длительность течения

3.плацентарная недостаточность

4.наличие экстрагенитальных заболеваний
16. Симптомы угрожающего разрыва матки:

1. 
   Высокое стояние контракционного кольца
   
2. 
   Болезненность нижнего сегмента
   
3. 
   Ущемление передней губы шейки матки
   
4. 
   Потуги при высоко стоящей головке
   

1. 
   дыхательных движений плода
   
2. 
   количества околоплодных вод
   
3. 
   мышечного тонуса плода
   
4. 
   сократительного стрессового теста
   

18. Начало беременности считается с момента:

1. 
   нидации бластоцисты
   
2. 
   имплантации бластоцисты
   
3. 
   продвижения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе
   
4. 
   оплодотворения яйцеклетки
   

19. Показания к экстренному родоразрешению путем операции кесарево сечение при плацентарной недостаточности:

1. 
   выраженная задержка роста
   
2. 
   отсутствие прироста фетометрических показателей
   
3. 
   отсутствие эффекта от комплексной терапи
   
4. 
   монотонный базальный ритм кардиотокограммы
   

20. Беременность 36 нед. Гестоз средней степени тяжести. Предполагаемая масса плода 2100 г. Неготовность шейки матки к родам. Хроническая гипоксия плода. Врачебная тактика:

1. 
   Пролонгировать беременность на 1-2 недели на фоне проведения патогенетической терапии
   
2. 
   Начать родовозбуждение простаглендинами при целом плодном пузыре
   
3. 
   Провести родовозбуждение окситоцином с предварительной амниотомией
   
4. 
   родоразрешить путем операции кесарева сечения
   

21. Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде связано с:

1. 
   тяжелой формой позднего гестоза
   
2. 
   преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
   
3. 
   антенатальной гибелью плода
   
4. 
   эмболия околоплодными водами
   

22. Локальный гипертонус матки характерен для:

1. 
   предлежания плаценты
   
2. 
   шеечно-перешеечной беременности
   
3. 
   преждевременных родов
   
4. 
   отслойки нормально расположенной плаценты
   

23. Причинами перитонита после операции кесарево сечение являются:

1. 
   хориоамнионит
   
2. 
   динамическая непроходимость кишечника
   
3. 
   несостоятельность рубца
   
4. 
   миома матки
   

24. Ведущие симптомы при септическом шоке:

1. 
   внезапное, резкое ухудшение общего состояния
   
2. 
   снижение АД менее 80 мм рт ст
   
3. 
   олигурия
   
4. 
   одышка, гипервентиляция
   

25. Оплодотворение яйцеклетки происходит:

1. 
   в брюшной полости
   
2. 
   на яичнике
   
3. 
   истмическом отделе маточной трубы
   
4. 
   в ампуллярном отделе маточной трубы
   

26. Эндоскопическими признаками субинволюции матки являются:

1. 
   расширение полости матки
   
2. 
   наличие большого количества сгустков крови
   
3. 
   пласты децидуальной ткани
   
4. 
   инъецированые и легко кровоточащие сосуды
   

27. Размеры плоскости узкой части полости малого таза?

1. Прямой размер

2. Правый косой размер

3. Поперечный размер

4. Левый косой размер

1. 
   Спинка плода определяется слева
   
2. 
   Малый родничок слева спереди на одном уровне с большим
   
3. 
   Малый родничок слева спереди ниже большого
   
4. 
   Спинка плода определяется справа
   

29. При заднем асинклитизме:

1. 
   Стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз
   
2. 
   Стреловидный шов отклоняется кзади (к кресцу) во входе в таз
   
3. 
   Теменная кость находится ниже передней
   
4. 
   Теменная кость находится ниже задней
   

30. Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:

1.Малый родничок

2. Подбородок

3.Середина между малым и большим родничком

4. Большой родничок

1.Крестцовая впадина

2.Промонториум

3.Терминальная линия частично

4. Верхний край лонного сочленения
32. Изменение каких размеров учитывается в классификации степеней сужения таза:

1. 
   Диагональная конъюгата
   
2. 
   Наружная конъюгата
   
3. 
   Истинная конъюгата
   
4. 
   Изменение ромба Михаэлиса
   

33. При каком предлежании определяются глазницы, кончик носа, подбородок?

1. Затылочном

2. Переднеголовном

3. Лобном

4. Лицевом

1. 
   Сужены все размеры таза
   
2. 
   Крестец приближен к передней стенке таза
   
3. 
   Сужены только поперечные размеры таза
   
4. 
   Сужены прямые размеры таза
   

35. Диагностика клинически узкого таза проводится при:

1. 
   Полное открытие шейки матки
   
2. 
   Отсутствие плодного пузыря
   
3. 
   Головка прижата ко входу в малый таз
   
4. 
   Хорошая родовая деятельность
   

1. 
   Маточные схватки
   
2. 
   Ретроплацентарная гематома
   
3. 
   Сокращение объема матки после рождения плода
   
4. 
   Увеличение площади отслойки плаценты
   

1. 
   На 3-5 сутки
   
2. 
   На 5-6 сутки
   
3. 
   На 6-7 сутки
   
4. 
   На 10-11 сутки
   

38. В группу риска на развитие железодефицитной анемии входят беременные с

1. 
   Гиперполименореей в анамнезе
   
2. 
   Хроническим пиелонефритом
   
3. 
   Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
   
4. 
   Недостатком в питании фолиевой кислоты и витамина В 12
   

39. HELLP-синдром клинически проявляется:

1. 
   Клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
   
2. 
   Разрывом печени с кровотечением в брюшную полость
   
3. 
   Коагулопатическим кровотечением
   
4. 
   Быстрым формированием печеночно-почечной недостаточности
   

1. 
   Уменьшения числа тромбоцитов до 160*10/л
   
2. 
   Нарушения маточно-плацентарного кровотока
   
3. 
   Активации перекисного окисления липидов
   
4. 
   Гиперкоагуляции в клеточном и плазменном звеньях гемостаза
   

1. Патологическая потеря массы тела новорожденного

2. Аспирационная пневмония новорожденных

3. Конъюгационная желтуха новорожденных

4. Невротические нарушения новорожденных
42. Для клиники инфильтративного мастита характерно:

1. Повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов и боли в молочной железе, при пальпации – отдельные уплотненные участки

2. Повышение температуры тела, увеличение размеров, равномерное нагрубание и болезненность молочных желез

3. Повышение температуры тела, ознобы, гиперемия и боли в молочной железе, при пальпации – участки уплотнения с явлениями флюктуации, увеличение и болезненность региональных лимфоузлов

4. Повышение температуры тела, локальная гиперемия и пальпирование плотного участка, увеличение подмышечных лимфатических узлов
43. Исследование фосфолипидов в околоплодных водах служит для определения:

1. Пороков развития плода

2. Фетоплацентарной недостаточности

3. Многоводия

4. Зрелости легких плода
44. Частота эндометрита после кесарева сечения зависит:

1. от наличия хронических очагов инфекции у женщин

2. от длительности безводного промежутка

3. от шовного материала

4. от длительности родов
45. Основными причинами слабости родовой деятельности являются:

1.регидность шейки матки