Тестові завдання з дисципліни Екстрена та невідкладна медична допомога




Сторінка1/8
Дата конвертації14.04.2016
Розмір1.4 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8
Тестові завдання

з дисципліни "Екстрена та невідкладна медична допомога"

  1. В яких випадках під час СЛР хворим призначають адреналін:

    1. При електричній активності без пульсу/асистолії

    2. При фібриляції шлуночків, шлуночковій тахікардії після першого неефективного розряду дефібрилятора

    3. До застосування дефібрилятора під час компресії грудної клітки

    4. Все правильно

  2. Постраждалого 16 років витягнули з крижаної води через 15 хв. після утоплення, без будь-яких ознак життя. Які заходи необхідно виконати першочергово:

  1. Не проводити реанімаційні заходи до прибуття БШМД

  2. Не витрачаючи часу на видалення води з дихальних шляхів, виконати 5 циклів 30:2

  3. Негайно застосувати потрійний прийом Сафара

  4. Транспортувати потерпілого в найближче тепле приміщення для проведення СЛР

  5. Звільнити дихальні шляхи від води, створити дренажне положення та перейти до проведення заходів серцево-легеневої реанімації




  1. Хворий 20 років, неспокійний, скаржиться на сильні м‛язові болі в шиї, спині, судомне зведення жувальних м‛язів. Об-но: пітливість, нежить, сльозотеча, тремор, часте чхання, тахікардія і тахіпное, на руках сліди ін’єкцій, зіниці розширені. Який діагноз найімовірніший:

    1. Отруєння алкоголем

    2. Отруєння атропіном

    3. Отруєння аміназином

    4. Передозування амфетаміну

    5. Абстинентний опійний синдром

  2. Чоловік 46 років скаржиться на болі в епігастрії, яка віддає в спину, багаторазову блювоту, яка не приносить полегшення. Захворів гостро, близько 8-10 год назад, після вживання 150 мл горілки і жирної їжі. Об-но: хворий блідий, ЧСС – 124 уд/хв, АТ – 80-90/30-40 мм рт. ст. Язик вологий, обкладений. Живіт болючий в епігастрі і мезогастрії, симптомів подразнення очеревини немає. Позитивний симптом Мейо-Робсона. Про який можливий діагноз потрібно думати:

    1. Гострий гастрит

    2. Перфоративна виразка

    3. Гострий панкреатит

    4. Гострий інфаркт міокарда

    5. Алкогольне отруєння

  3. У пацієнта 52 років, після фізичного навантаження, з’явився гострий біль за грудиною, потім сухий кашель, головокружіння. Об-но: задишка інспіраторного типу, ціаноз в поєднанні з блідістю шкіри, на ногах варикозне розширення вен. Візуально визначається патологічна пульсація в епігастральній області, перкуторно – розширення правої границі серця, аускультативно – акцент II тону і роздвоєння його над легеневою артерією. Про яку патологію можна подумати?

    1. Крупозна пневмонія

    2. Астматический статус

    3. Гострий інфаркт міокарду

    4. ТЕЛА

    5. ХСН

  4. На місці аварії виявили потерпілого в сопорозному стані. Об-но: відмічається задишка, виражений ціаноз, тахікардія, тахіпное. Під час огляду виявлені множинні садна на боковій поверхні грудної клітки справа, перкуторно відмічається тимпаніт, аускультативно – різке послаблення дихання. Який може бути попередній діагноз.

    1. Пневмоторакс

    2. Перелом ребер

    3. ТЕЛА

    4. Гостра пневмонія

  5. У потерпілого на місці аварії лікарем ШМД поставлено діагноз закритий перелом правого стегна. Які абсолютні ознаки перелому можуть мати місце:

    1. Деформація кінцівки

    2. Патологічна рухливість

    3. Укорочення кінцівки

    4. Усі варіанти правильні

  6. На місці виклику в мужчини віком біля 60 років лікарем ШМД поставлено діагноз клінічна смерть, яка причина найчастіше може викликати подібний термінальний стан:

    1. Асистолія

    2. Фібриляція шлуночків

    3. Повна атріовентрикулярна блокада

    4. Екстремальна синусова брадикардія

  7. У потерпілого внаслідок вогнепального поранення має місце повне розтрощення нижньої щелепи. Поранений без свідомості, дихання збережене, ЧСС–106 уд/хв, АТ–80/40 мм рт.ст.; в рані залишки нижньої щелепи, кровотеча з рани невелика, язик збережений. В якому положенні потрібно транспортувати пораненого:

    1. На животі

    2. На спині після накладання шини комірця

    3. На боку

    4. Все правильно

  8. На місці виклику в хворого 59 років із І ст. артеріальної гіпертензії запідозрено ішемічний інсульт. Які неврологічні симптоми можуть бути виявленні в такого хворого:

    1. Позитивна проба Баре

    2. Дизартрія

    3. Асиметрія обличчя

    4. Розлади чутливості в симетричних ділянках тіла

    5. Розлади свідомості

    6. Все вірно

  9. Хворому з гострим коронарним синдромом на місці виклику призначено інфузійне введення нітрогліцерину. Що може бути протипоказом до внутрішньовенного крапельного введення нітрогліцерину.

    1. Головний біль

    2. АТ > 160/90 мм рт. ст.

    3. САТ < 90 мм рт.ст.

    4. Ядуха

  10. На місці виклику БШМД показанням до серцево-легенової реанімації є:

    1. Клінічна смерть

    2. Агонія і передагональний стан

    3. Всі термінальні стани, які раптово виникли

    4. Клінічна та мозкова смерть

  11. У робітника автомайстерні після тривалого налаштування двигуна з’явилися загальна слабкість, сильний головний біль, головокружіння, нудота, на обличчі відмічається рум’янець, ціанотичність слизових, тремтіння кінцівок, ЧСС – 104 уд/хв, АТ – 150/90 мм рт. ст. Про який стан можна думати:

    1. Гіпертонічний криз

    2. Отруєння чадним газом

    3. Отруєння випарами бензину

    4. Транзиторна ішемічна атака

    5. Отруєння випарами кислоти

  12. Чоловік 26-ти років впав з висоти 2 м на праву ногу. Об-но: стан потерпілого важкий, визначається деформація правого стегна, при поверхневій пальпації відмічається болючість в цій ділянці, крепітація. Який оптимальний метод транспортної іммобілізації для потерпілого:

    1. Бинтування до здорової кінцівки

    2. Шина типу Дітеріхса

    3. Жорсткі ноші

    4. Шина типу Крамера

  13. Під час генералізованого епі-нападу, які симптоми можуть бачити свідки цього приступу:

    1. Передвісники нападу

    2. Ауру

    3. Судоми

    4. Все правильно

  14. На місці виклику в хворого на стабільну стенокардію напруження ангінозний приступ триває 30 хв., після прийому 4 таблеток нітрогліцерину, ефект був частковий і короткочасний. ЧСС – 94 уд/хв, АТ – 145/90 мм рт. ст., на ЕКГ синусовий ритм, сегмент ST на ізолінії, інверсія зубця Т < 1 мм. Про який стан необхідно думати:

    1. Стабільна стенокардія напруження

    2. Нестабільна стенокардія

    3. Гострий коронарний синдром без підйому сегмента ST

    4. Інфаркт міокарда

    5. Перикардит

  15. Жінці 35 років для лікування пневмонії отримувала внутрішньом’язево амоксициллін. Через 15 хв. після чергової ін’єкції хвора відчула свербіння шкіри обличчя, відчуття жару в усьому тілі, головокружіння, загальну слабкість, шум у вухах, з’явилися задишка, тремор, страх смерті. Об’єктивно: набряк повік, гіперемія обличчя, кропивниця; пульс – 120/хв, АТ – 80-70/40-20 мм рт. ст., тони серця глухі, дихання – тахіпное, поверхневе, розсіяні сухі хрипи нижче кута лопаток. Яка найвірогідніша причина раптового погіршення стану хворої:

  1. Астматичний напад

  2. Набряк Квінке

  3. Кропив’янка

  4. Анафілактичний шок

  5. Тромбоемболія гілок легеневої артерії

  1. Якою першочерговою ознакою під час первинного огляду потерпілого буде свідчити про зупинку кровообігу:

  1. Відсутність АТ

  2. Відсутність серцевих тонів при аускультації

  3. Розширення зіниць

  4. Відсутність свідомості

  5. Відсутність пульсу на a. carotis

  1. У хворої 34 років на місці виклику виявлені напади судом клоніко-тонічного характера. Об-но: обличчя гіперемійоване, шкіра волога, чиста; ЧСС – 72 уд/хв, АТ – 135/80 мм рт. ст. Температура тіла – 37,2. Зіничний і рогівковий рефлекси збережені. Зі слів свідків, хвора повільно впала після сварки з чоловіком. Що може бути причиною даного судомного синдрому:

    1. Ортостатична непритомність

    2. Отруєння синильною кислотою

    3. Істерія

    4. Отруєння психотропними середниками

    5. Психоемоційний стрес

  2. В стоматологічному кабінеті після проведення провідникової анестезії (2 мл 1% розчину лідокаїну) чоловікові 35 років без обтяженого анамнезу, через декілька хвилин виникло запаморочення, рясний піт, слабкість, потемніння в очах, різка блідість, нудота, затруднене дихання. Пульс слабкого наповнення, ЧСС – 118 уд/хв, АТ – 90/50 мм рт. ст., ЧД – 28 за хв.

Який препарат потрібно негайно використати в цьому випадку:

    1. Димедрол або супрастин

    2. Норадреналіну гідротартрат

    3. Преднізолон

    4. Хлористий кальцій

    5. Адреналіну гідрохлорид

  1. На місці виклику виявили потерпілого в коматозному стані, просимо перечислити основні оціночні критерії шкали Глазго:

    1. Мовна відповідь

    2. Відкривання очей

    3. Рухові реакції

    4. Все вірно

  2. Хвора 63 років у сопорозному стані. В хворої в анамнезі цукровий діабет, хронічний холецистит, має надмірну масу тіла. Об-но: шкіра суха, тонус очних яблук знижений, кінцівки холодні, відмічається запах ацетону, була блювота, ЧСС – 110 уд/хв, АТ – 100/60 мм рт.ст. Про який стан потрібно думати:

    1. Діабетична гіперосмолярна кома

    2. Кетоацидотична кома

    3. Гострий холецистопанкреатит

    4. Гіпоглікемічна кома

  3. На місці виклику, в хворого 65 років діагностовано раптову зупинку серця. Під час проведення закритого масажу серця з’явився специфічний хруст, що свідчить про перелом ребер. Які Ваші подальші дії:

  1. Зупинити масаж серця через можливість розвитку кардіопульмонального шоку

  2. Продовжувати масаж серця, встановивши основи долонь на грудину

  3. Продовжувати масаж серця, але ввести внутрішньовенно морфіну гідрохлорид

  4. Виконати новокаїнову блокаду місць переломів і продовжувати масаж серця

  5. Спробувати відновити серцеву діяльність за рахунок введення адреналіну та дефібриляції без масажу серця




  1. На місці виклику хвора скаржиться на пекучі болі в роті та по ходу стравоходу. Встановлено, що годину назад хвора випила 50 мл рідини, що знаходилася в пляшці з-під горілки. Після цього відчула біль пекучого характеру в роті та по ходу стравоходу. Загальний стан хворої середньої важкості. Хвора збуджена, на шкірі навколо рота та на язиці видно опіки 1-2 ст., кровоточиві виразки. Ковтання затруднене, болюче. З рота чути запах оцту. Який вірогідний діагноз?

  1. Гостре отруєння соляною кислотою

  2. Гостре отруєння етиловим спиртом

  3. Гостре отруєння оцтовою есенцією

  4. Гостре отруєння метанолом

  5. Гостре отруєння лугами




  1. Жінку 66 років було знайдено непритомною в себе дома, який опалюється дровами та вугіллям. Сусіди повідомили, що через сильний запах диму з дверей виламали їх, виявили, що димар у печі був закритий, викликали “швидку”. Об’єктивно: хвора непритомна, шкіра та слизові вишневого кольору. Зіниці на світло не реагують, корнеальні і сухожильні рефлекси відсутні, тонус м’язів знижений. Пульс – 96 уд/хв, слабкого наповнення. Тони серця глухі, поодинокі екстрасистоли, АТ – 90/60 мм рт. ст., ЧД – 28 за хвилину. Ваш діагноз:

  1. Гостре отруєння метаном

  2. Гостре отруєння СО2

  3. Гостре отруєння сірчистим газом

  4. Гостре отруєння оксидом вуглецю

  5. Гостре отруєння бензолом




  1. Під час транспортування хворого 60 років, після стану короткочасної непритомності, лікар швидкої допомоги помітив різке погіршення загального стану пацієнта – пульс не визначався на сонній артерії, відсутні дихальні рухи грудної клітки, зіниці розширені. До приймального відділення 5 хв. їзди. Якою є першочергова дія по відношення до даного хворого:

    1. Налагодити інгаляцію кисню

    2. Якнайшвидше довезти хворого до лікарні

    3. Ввести в/в адреналін

    4. Розпочати серцево-легеневу реанімацію

    5. Внутрішньовенно болюсно ввести розчин натрію хлориду

  2. Жінку 75 років госпіталізовано з приводу повторного інфаркту міокарда, стан вкрай важкий – загальмованість, шумне клекочуче дихання, кашель з рожевим пінистим харкотинням, шкіра бліда з ціанотичним відтінком, вкрита липким потом. ЧСС – 100 уд/хв, АТ – 100/90 мм рт. ст., ЧД – 40 за хв. В задніх відділках легень велика кількість різнокаліберних вологих хрипів – до середини лопатки. Тони серця ослаблені. На ЕКГ ознаки крупновогнищевого інфаркту міокарда. Яке ускладнення найімовірніше виникло в хворої?

  1. Кардіогенний шок

  2. Killip III

  3. Тромбоемболія легеневої артерії

  4. Killip II

  5. Тампонада серця




  1. Займаючись інтенсивними фізичними вправами на свіжому повітрі, хворий 54-х років після підйому штанги відчув раптовий біль у лівій половині грудей і задишку. Курить протягом 40 років, вранці завжди буває вологий кашель. Об’єктивно: шкіра бліда, волога. ЧД – 36 уд/хв. Перкуторно зліва – тимпанічний звук, дихання помітно ослаблене, поодинокі хрипи. ЧСС – 100 уд/хв, АТ – 100/70 мм рт. ст. Тони серця ритмічні, ослаблені. Печінка не пальпується. На ногах невеликий варикоз вен гомілок. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:

  1. Спонтанний пневмоторакс

  2. Гострий інфаркт міокарда

  3. Тромбоемболія легеневої артерії

  4. Грудний радикуліт

  5. Лівостороння плевропневмонія




  1. БШМД викликали в сімейний гуртожиток, куди прийшов чоловік 42 років, який 2 години назад випив суміш, яка зі слів супроводжуючого містить метанол. Що необхідно зробити негайно, починаючи лікування потерпілого?

  1. Введення розчину глюкози в/в

  2. Перорально активоване вугілля

  3. Вливання в/в розчину гідрокарбонату натрію

  4. Призначити етиловий спирт

  5. Зондове промивання шлунку




  1. У жінки 32 років після укусу бджоли розвинувся напад ядухи. Об’єктивно: стан важкий. ЧД – 30 за хв. ЧСС – 102 уд/хв, АТ – 95/60 мм рт. ст. В легенях сухі протяжні хрипи, які чути на відстані. Тони серця приглушені, ритм правильний. Який препарат найдоцільніше призначити в першу чергу?

  1. Преднізолон в/в

  2. Еуфілін в/в

  3. Ефедрин п/ш

  4. Адреналін п/ш

  5. Супрастин в/м




  1. У лаборанта, після перебування в закритому приміщенні, де мав місце розлив ртуті, з’явилися присмак металу в роті, слинотеча, болі в животі, кривавий пронос. Викликали бригаду ШМД. Який препарат найбільш показаний в даній ситуації:

  1. Унітіол

  2. Активоване вугілля

  3. Преднізолон

  4. Левоміцетин

  5. Альмагель




  1. Хворий скаржиться на інтенсивні болі в грудній клітці, задишку в спокої, які виникли раптово, після приступу кашлю. Об’єктивно: голосове тремтіння відсутнє, перкуторно зліва – тимпаніт, дихання різко ослаблене; справа – дихання везикулярне, тони серця ритмічні, прискорені. Який можливий попередній діагноз:

  1. Пневмоторакс

  2. Інфаркт міокарда

  3. Тромбоемболія легеневої артерії

  4. Крупозна пневмонія

  5. Міжреберна невралгія




  1. У хворого 45 років, у якого в анамнезі виразка 12 пк, відмічаються болі в епігастрії, блювота з домішками крові, загальна слабкість, запаморочення. Зранку були "чорні" випорожнення. У хворого низький комплаєнс.

Який стан розвинувся в хворого:

  1. Тромбоцитопенія

  2. Кишкова кровотеча

  3. Кровотеча з вен стравоходу

  4. Кровотеча з гемороїдальних вен

  5. Шлункова кровотеча




  1. На місці аварії в потерпілого діагностовано клінічна смерть, яка мета базової підтримки життєдіяльності

    1. Екстрена оксигенація

    2. Відновлення спонтанного кровообігу

    3. Церебральна оксигенація

    4. Штучна вентиляція легень

    5. Інтенсивна терапія

  2. У відділення інтенсивної терапії в важкому стані доставлено чоловіка 48 років. З анамнезу відомо, що постраждалий 3 години назад обробляв насадження картоплі інсектицидом проти колорадського жука. Після чого стан поступово погіршився. Об-но: гіперсалівація, шкіра волога, міоз, акроціаноз, картина бронхоспазму, тахікардія, АТ – 145/90 мм рт. ст. Яким видом токсиканту ймовірно отруївся пацієнт?

  1. Ціанідами

  2. Метгемоглобіноутворюючими сполуками

  3. Похідними беладони

  4. Фосфорорганічними сполуками

  5. Барбітуратами

  1. Потерпілого вилучено з-під уламків зруйнованого будинку через 6 годин. При огляді: синдром тривалого стиснення обох кінцівок, некомпенсована ішемія ІІ ступеня. Проводиться комплексна інтенсивна терапія. Які комбінації інфузійних засобів найдоцільніше використати на догоспітальному етапі?

  1. Розчин Рінгера, "Лактосол"

  2. 10% розчин глюкози

  3. Фізіологічний розчин NaCl, гідрокарбонат натрію

  4. Свіжозаморожена плазма

  5. Желатиноль, альбумін




  1. У хворого 68 років, курця, на місці виклику діагностовано гострий коронарний синдром з підйомом сегмента ST, виявлено вологі хрипи з обох сторін, нижче кута лопатки. Про яке можливе ускладнення потрібно думати:

    1. Гостра нижньодолева пневмонія

    2. Killip II

    3. Killip III

    4. Хронічний бронхіт, пневмосклероз




  1. Під час виконання аварійно-ремонтних робіт старого каналізаційного колектору два працівника не піднялися на поверхню, не відзивалися на оклики. Бригада рятівників знайшла потерпілих біля внутрішнього стоку без протигазів у непритомному стані. Об-но: ціаноз, дихання прискорене, поверхневе, ЧСС – 100 уд/хв, АТ – 90-100/50-60 мм рт. ст., тони серця приглушені, аритмічні, рефлекси знижені. Яка речовина спричинила важкий стан потерпілих:

  1. H2S (сірководень)

  2. CO (чадний газ)

  3. CO2 (диоксид вуглецю)

  4. NH3 (аміак)

  5. NO2 (диоксид азоту)




  1. Сімейний лікар випадково опинився в районі аварії пасажирського потягу. Яку допомогу потерпілим він може надати?

  1. Першу медичну.

  2. Кваліфіковану.

  3. Першу лікарську.

  4. Першу лікарську з елементами кваліфікованої.




  1. На місці виклику бригади ШМД виявлено людину в термінальному стані. Що включає в себе алгоритм “ланцюг виживання”:

    1. Розпізнання станів, що загрожують життю та ранній виклик БШМД

    2. Ранній початок елементарних реанімаційних заходів

    3. Рання дефібриляція із застосуванням АЗД

    4. Ранній початок стадії підтримки життя

    5. Все правильно




  1. До приймального відділення лікарні надійшло телефонне повідомлення, що незабаром машиною ШМД доставлять потерпілу, яку в непритомному стані пожежники витягли з палаючого будинку. Які пошкодження найімовірніші в потерпілої?

  1. Опіки шкіри, опіковий шок

  2. Опіки дихальних шляхів, опіковий шок

  3. Отруєння СО

  4. Опіки шкіри і дихальних шляхів, гостре отруєння СО

  5. Гостра дихальна недостатність




  1. Які засоби захисту можуть застосовувати рятувальники в зоні з підвищеною концентрацією оксиду вуглецю. Вкажіть необхідні засоби для забезпечення безпеки рятувальників:

  1. Фільтруючий протигаз

  2. Респіратор

  3. Легкий захисний костюм

  4. Ізолюючий протигаз

  5. Марлеву пов’язку




  1. Після вибуху артилерійського снаряда великого калібру проводиться медичне сортування серед поранених. До якої групи постраждалих необхідно віднести пораненого з діагнозом: закритий перелом середньої третини правого стегна, шок ІІ ступеню?

  1. Допомога може бути відстрочена

  2. Тих, що потребують невідкладної медичної допомоги

  3. Тих, що потребують симптоматичного лікування

  4. Тих, що потребують евакуації в травматологічне відділення

  5. Тих, що підлягають тимчасовій ізоляції




  1. На місці виклику в хворого з гострою серцевою ЛШН виявлено зниження САТ в межах 80-90 мм рт. ст., яка схема лікування буде доцільною в подібній ситуації:

    1. Рідина (болюс в/в), нітрогліцерин п/я, добутамід, кисень.

    2. Преднізолон, в/в крапельне введення фізрозчину натрія хлориду.

    3. Рідина (болюс в/в), допамін чи норадреналін.

    4. Добутамід, нітропрусид натрія, морфін.




  1. В осередку ДТП загинуло 2 людей, ще постраждало 6 осіб, які отримали ушкодження різного ступеню важкості і потребують негайної медичної допомоги учасників руху. Вказати оптимальний термін надання першої медичної допомоги:

  1. 1 година

  2. 30 хвилин

  3. 2-3 години

  4. 4-6 годин

  5. 8-12 годин




  1. У хворого діагностовано астматичний статус. Попереднє застосування інгаляторів не покращило перебіг приступу бронхіальної астми. Який препарат необхідно використати першочергово на догоспітальному етапі?

  1. Кларитин

  2. Атровент

  3. Преднізолон

  4. Баралгін

  5. Фенотерол



  1   2   3   4   5   6   7   8


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка