Тестові завдання з дисципліни Екстрена та невідкладна медична допомога




Сторінка2/8
Дата конвертації14.04.2016
Розмір1.4 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8
У хворого після чергової в/в ін’єкції антибіотика виникла клініка анафілактичного шоку. Який препарат потрібно використати при наданні невідкладної допомоги в першу чергу:

  1. Димедрол

  2. Преднізолон

  3. Но-шпу

  4. Адреналін

  5. Тавегіл



  1. Пацієнт скаржиться на сильний головний біль в потилиці, шум у вухах, який виник швидко після психоемоційного стресу. АТ коливається від 150/100 до 190/110 мм рт. ст., ЧСС – 94 уд/хв. Розвиток якого синдрому спостерігається в хворого?

  1. Гіпертензивного кризу

  2. Гострої серцевої недостатності

  3. Транзиторної ішемічної атаки

  4. Гемодинамічного кризу

  5. Гострої судинної недостатності




  1. Бригаду ШМД викликали до хворого 54 років, який скаржиться на біль тиснучого характеру за грудиною, який віддає в ліву руку. Біль з’явився після швидкого підняття по сходах. Який засіб слід використати в першу чергу?

  1. Ніфедипін

  2. Аспірин

  3. Атенотол

  4. Нітрогліцерин

  5. Метопролол



  1. Непритомного пацієнта доставлено в приймальне відділення. Впродовж 8 років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. На роботі знепритомнів. Об’єктивно: шкіра чиста, волога, тепла, гіпертонус м’язів, тонус очний яблук нормальний, запаху ацетону немає. АТ-115/70 мм. рт. ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло в пацієнта?

  1. Гіпоглікемічна кома

  2. Гіперосмолярна кома

  3. Молочнокисла кома

  4. Гіперглікемічна кома

  5. Церебральна кома



  1. На місці виклику в хворої діагностовано гостру лівошлуночкову недостатність – Killip III, на тлі нормального АТ. В анамнезі в хворої тривала гіпертонічна хвороба, перенесений дрібно вогнищевий інфаркт міокарда.

Який варіант лікування доцільно застосувати:

    1. Нітрогліцерин в/в, допамін, амінофілін, піногасник, преднізолон

    2. Мілринон, пентамін, строфантин, лазикс, кисень

    3. Нітрогліцерин п/я, морфін, фуросемід, інгібітор АПФ, кисень, добутамід

    4. Піногасник, венозні джгути, преднізолон,бензогексоній, фуросемід

    5. Нітропрусід, кисень, морфін, інгібітор АПФ, дігоксін




  1. Пацієнтка доставлена бригадою швидкої допомоги в терапевтичне відділення зі скаргами на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі, головокружіння, надмірне серцебиття, загальну слабкість. Кілька років хворіє на виразкову хворобу шлунка. Яке ускладнення виникло в хворої:

  1. Легенева кровотеча

  2. Гемороїдальна кровотеча

  3. Шлункова кровотеча

  4. Стравохідна кровотеча

  5. Маткова кровотеча




  1. На місці виклику, бригадою ШМД в хворого 60 років, поставили попередній діагноз: Гостра лівошлуночкова недостатність (Killip III), ЧСС – 115 уд/хв, САТ–90 мм рт. ст. Які терапевтичні заходи доцільно застосовувати:

    1. Добутамід в/в крапельно

    2. Допамін в/в крапельно

    3. Болюс фізіологічний розчин натрія хлориду і допамін в/в крапельно

    4. Болюс фізіологічний розчин натрія хлориду+преднізолон

    5. Норадреналін в/в крапельно



  1. У хворого на гіпертонічну хворобу в кінці дня раптово підвищився артеріальний тиск. З’явилися сильний біль в потилиці, неприємні відчуття в ділянці серця, заніміння губ, нудота, неспокій. Об’єктивно: АТ 210/110 мм рт. ст. Пульс – 116 уд/хв, ритмічний. Обличчя гіперемійоване, шкіра волога. Який стан виник у хворого?

  1. Стенокардія

  2. Гіпертонічний криз

  3. Гостре порушення мозкового кровообігу

  4. Інфаркт міокарду

  5. Гостра лівошлуночкова недостатність



  1. У пацієнтки 65 років, діабетика І типу, після нетривалої вірусної інфекції з’явилися загальна слабкість, втрата апетиту, спрага, сонливість. Об-но: суха шкіра, м’які очні яблука, звужені зіниці, шумне дихання Куссмауля, запах ацетону з рота. АТ – 100/60 мм рт. ст. Пульс – 110 уд/хв, ритмічний. Яке ускладнення виникло в хворої:

  1. Гіперглікемічна кетоацидотична кома

  2. Астенічний синдром

  3. Уремічна кома

  4. Інфекційна-мозкова кома

  5. Сопорозний стан



  1. У мужчини 58 років, “гіпертоніка”, після психоемоційного стресу з’явилися різка слабкість, біль в ділянці серця з іррадіацією в ліве плече і руку, який триває впродовж 30 хвилин і не знімається прийомом нітрогліцерину. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, АТ – 110/70 мм рт. ст., ЧСС – 90 в 1 хв., аритмічний. На ЕКГ сегмент ST на ізолінії, відмічається інверсія зубця Т 1-2 мм. Що може запідозрити лікар бригади ШМД?

  1. Гострий коронарний синдром

  2. Шок

  3. Колапс

  4. Серцеву астму

  5. Нестабільну стенокардію



  1. У пацієнта з виразковою хворобою 12пк в анамнезі, раптово вночі з’явився "кинджальний" біль у надчеревній ділянці. Об-но: риси обличчя загостренні, , шкіра бліда, вкрита липким потом, язик сухий, обкладений, виявляється напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

  1. Пенетрація

  2. Перфорація

  3. Пілоростеноз

  4. Малігнізація

  5. Шлункова кровотеча



  1. Під час вживання морозива на вулиці, дівчину в нижню губу вкусила оса. За кілька хвилин, вона поскаржилася на неприємні відчуття в горлі, охриплість голосу, утруднене ковтання і дихання. Об-но: виявляється набряк обличчя – на повіках, губах, збільшення язика. Дихання шумне. Яке ускладнення виникло в пацієнта:

  1. Набряк Квінке

  2. Гострий риніт

  3. Анафілактичний шок

  4. Кропив’янка

  5. Астматичний статус



  1. У чоловіка 53 років на прийомі в поліклініці виник стискаючий біль за грудиною, який триває біля 4-5 хв. та іррадіює в ліве плече. Який препарат необхідно застосувати в подібній ситуації?

  1. Но-шпу

  2. Омнопон

  3. Димедрол

  4. Анальгін

  5. Нітрогліцерин




  1. У пацієнтки 54 років, яка хворіє на цукровий діабет ІІ типу, раптово виникли загальна слабкість, відчуття голоду, м’язове тремтіння, запаморочення, втрата свідомості. Шкіра волога, тонус очних яблук нормальний, АТ – 120/70 мм рт. ст., ЧСС – 92 уд/хв. Який із препаратів необхідно ввести першочергово:

  1. 0,9% розчин хлориду натрію

  2. Інсулін

  3. 40 % розчин глюкози

  4. Кофеїн

  5. Валідол



  1. На місці виклику хвора 66 років скаржиться на інтенсивний стискаючий біль за грудиною, що триває біля 40 хв., слабкість, неспокій. Об-но: блідість, синюшність губ. Тони серця ослаблені, ритмічні. Пульс – 108 в 1 хв., АТ – 105/60 мм рт. ст. На ЕКГ депресія сегменту ST<2 мм в суміжних відведеннях. Який патологічний стан можна запідозрити:

  1. Гострий інфаркт міокарда

  2. Набряк легень

  3. Нестабільна стенокардія

  4. Міокардит

  5. Гострий коронарний синдром без підйому сегменту ST




  1. Якою є мета 2-ї стадії СЛР – подальшої підтримки життя за П.Сафаром:

    1. Екстрена оксигенація

    2. Церебральна реанімація

    3. Відновлення спонтанного кровообігу

    4. Інтенсивна терапія

  2. На місці виклику виявлено хворого в важкому стані: свідомість сплутана, шкіра суха, запах ацетону в повітрі, язик сухий і обкладений, тонус очних яблук знижений. Пульс 115/хв., ритмічний, АТ – 95/60 мм рт. ст. Дихання шумне, типу Кусмауля. Температура тіла – 36,2°С. В анамнезі хворого цукровий діабет. Який стан має місце в даному випадку:

  1. Гіпоглікемія

  2. Отруєння ацетоном

  3. Ниркова недостатність

  4. Гіперкетонемічна кома

  5. Гіперосмолярна кома



  1. Дружина хворого, якому 55 років, просить по телефону консультацію лікаря станції ШМД – в її чоловіка після психоемоційного стресу виник сильний біль за грудиною, стискаючого характера, тривалістю > 10 хв. До цього випадку подібних скарг не відмічалося. Виберіть препарат, який можна рекомендувати до негайного застосування, до приїзду БШМД:

  1. Валідол

  2. Но-шпу

  3. Баралгін

  4. Нітрогліцерин

  5. Аспірин



  1. До дівчини 25 років, яка хворіє на бронхіальну астму, прибула на виклик бригада ШМД. Зі слів хворої, протягом останніх двох діб у неї мають місце багаторазові напади ядухи, які не усуваються беротеком, який завжди знімав напади ядухи, останній триває вже біля 3 годин. Об-но: вимушене положення хворої, експіраторна задишка, ціаноз носогубного трикутника, участь допоміжної мускулатури в акті дихання. В легенях вислуховується маса свистячих і різнокаліберних вологих хрипів. Харкотиння не відходить. Який стан може мати місце в хворої:

  1. Астматичний статус

  2. Набряк легенів

  3. Важке загострення астми

  4. Легенево-серцева недостатність

  5. Передозування бета2-адреностимуляторів



  1. У пораненого виявлено сліпе проникаюче вогнепальне кульове поранення голови в правій тім’яній ділянці. Для обробки самої рани будемо застосовувати:

    1. 3% р-н перекису водню

    2. Хлоргексидин

    3. Теплий фізіологічний розчин NaCl

    4. 5% р-н глюкози

    5. Чисту воду

  2. Хворому з набряком легень надають сидячого положення зі спущеними додолу ногами. З якою метою застосовують цей прийом:

    1. Зменшити венозне повернення до серця

    2. Зменшити набряки на ногах

    3. Збільшити кровопостачання головного мозку

    4. Зменшити артеріальний тиск в малому колі

    5. Покращити систолічну функцію серця




  1. Хворого на цукровий діабет вранці не змогли розбудити, викликали бригаду швидкої медичної допомоги. При огляді виявлена суха і тепла шкіра, сухі слизові, знижений тонус м’язів, артеріальна гіпотензія, відчувається запах ацетону, шумне і глибоке дихання. Який стан розвинувся у хворого:

  1. Гіперглікемічна кетоацидотична кома

  2. Лактатацидемічна кома

  3. Ішемічний інсульт

  4. Сопорозний стан




  1. На місці виклику хворий 54 років скаржиться на головний біль, запаморочення, слино- та сльозотечу, нудоту, блювоту, біль в животі. В день захворювання, розфасовував мішки із дезінсектицидами. Об-но: шкіра волога, зіниці звужені. Пульс – 50 уд/хв, АТ – 110/70 мм рт. ст. Виявляються посіпування м’язів язика та обличчя. Який патологічний стан виник у пацієнта:

  1. Гостре отруєння фосфорорганічними отруйними речовинами

  2. Гостре отруєння свинцем

  3. Гостре отруєння ртуттю

  4. Гостре отруєння гранозаном

  5. Гостре отруєння миш’яком




  1. В переповненій аудиторії, одна із студенток раптом відчула різку слабкість, запаморочення, “дзвін” у вухах, потемніння в очах. Далі наступила непритомність. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, вологі. ЧСС – 90 уд/хв, АТ – 95/60 мм рт. ст. Зіниці дівчини розширені, жваво реагують на світло. Який стан розвинувся у дівчини:

  1. Вазовагальна непритомність

  2. Колапс

  3. Кардіогенний шок

  4. Гіпоглікемія

  5. Перевтома




  1. Потерпілий на місці аварії отримав сильний удар по голові важким предметом – зверху-вниз. Стан важкий, хворий без свідомості, дихає, кровотеча з носа і рота, симптом “очі єнота”, має місце лікворея з носових ходів. Про який характер ушкоджень потрібно думати:

    1. Перелом решітчастої кістки

    2. Перелом кісток склепіння

    3. Перелом основи черепа

    4. Перелом твердої оболонки

  2. На місці виклику ШМД у хворого діагностована ниркова коліка. Яке терапевтичне втручання найдоцільніше?

  1. Покласти на поперек грілку

  2. Ввести баралгін внутрішньовенно

  3. Призначити в/м метамізол натрію

  4. Застосувати гель диклофенаку

  5. Використати гарячу ванну



  1. На місці виклику в хворого 60 років діагностовано гострий коронарний синдром із стійким підйомом сегменту ST. Під час евакуації в хворого раптово виникла інспіраторна задишка, кашель, дихання стало клекочучим, з рота і носа почало виділятися рожева піна. При аускультації вислуховуються різнокаліберні хрипи вище кута лопатки. ЧСС – 102 уд/хв, АТ – 105/60 мм рт. ст. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

  1. Бронхіальна астма

  2. Killip II

  3. Синдром Дреслера

  4. Killip III

  5. ТЕЛА



  1. Показанням до проведення прекардіального удару на місці події є:

A. Електромеханічна дисоціація без пульсу

B. Фібриляція шлуночків протягом 10-30 сек від моменту початку фібриляції



C. Асистолія D. Пароксизмальна шлуночкова тахікардія E. Фібриляція шлуночків протягом 1-2 хв. від моменту початку фібриляції


  1. Картку медичного сортування (форма №109-о) на догоспітальному етапі заповнюють:

    1. Співробітники МСН

    2. Працівники БШМД та бригад медицини катастроф

    3. Працівники БШМД

    4. Сортувальні бригади

    5. Співробітники лікувально-профілактичних установ




  1. На місці виклику, в хворого на ЕКГ діагностована асистолія. Які терапевтичні заходи із перелічених мають бути першочерговими в даному випадку?

  1. СЛР, введення адреналіну

  2. СЛР, електрична дефібриляція

  3. СЛР, введення аміодарону

  4. СЛР, введення кальцію хлориду

  5. Прекардіальний удар



  1. У пацієнта після вживання меду з’явилися скарги на різке нездужання, утруднене дихання, осиплість голосу. Під час огляду: стан середньої важкості, свідомість збережена, шкіра гіперемійована, набряклі губи, повіки та язик. ЧСС – 92 уд/хв, АТ – 110/70 мм рт. ст. Який стан розвинувся в пацієнта:

  1. Набряк Квінке

  2. Кропив’янка

  3. Сироваткова хвороба

  4. Напад бронхіальної астми

  5. Анафілактичний шок



  1. У потерпілого має місце глибоке поранення лівої гомілки, внаслідок падіння з висоти взимку, яке ускладнилося артеріальною кровотечею. Потерпілому накладено кровоспинний джгут, рана оброблена, введено знеболююче. Скільки часу можна зберігати джгут:

  1. До 30 хвилин

  2. До 2 годин

  3. До 1 години

  4. Час збереження джгута взимку немає значення



  1. На догоспітальному етапі хворому з гострим коронарним синдромом без підйому сегмента ST, окрім антиішемічних препаратів призначають антитромбоцитарні середники. Які із перелічених антитромбоцитарних засобів рекомендовано в даному випадку:

  1. Аспірин, варфарин

  2. Дипіридамол

  3. Аспірин, клопідрогел

  4. Аспірин, курантил

  5. Празугрел




  1. На місці виклику, в хворого з болями в животі запідозрена перфоративна виразка. Яким найбільш типовим місцем появи болю при перфорації виразки шлунку чи 12пк є:

  1. Надчеревна ділянка

  2. Весь живіт

  3. Права підреберна ділянка

  4. Ділянка низу живота




  1. На місці виклику в хворого діагностовано гострий коронарний синдром з підйомом сегмента ST. Об-но: ціанотичний відтінок шкіри, набряклі шийні вени, ЧСС–110 уд/хв, АТ–105/60 мм рт. ст., тахіпное. Про що можуть свідчити набряклі яремні вени.

    1. Підвищення тиску в правому передсерді

    2. Миготливу аритмію

    3. Мітральний стеноз

    4. Збільшення венозного повернення

    5. ТЕЛА




  1. На місці аварії стан пацієнта оцінено за шкалою Глазго в 10 балів. Який стан відповідає даному пацієнту:

    1. Кома

    2. Оглушення

    3. Сопор

    4. Норма




  1. У хворого 36 років, який раніше нічим не хворів, на тлі значного фізичного напруження різко погіршився загальний стан, з’явилися відчуття нестачі повітря, задишка, ціаноз, ЧСС 130 уд/хв, АТ – 100/70 мм рт. ст., тахіпное – 36 за хвилину. Перкуторно над грудною кліткою з обох сторін визначається тимпаніт, аускультативно – різке ослаблення дихальних шумів з обох сторін. Який може бути попередній діагноз в даному випадку:

  1. Міжреберна невралгія

  2. Двобічний пневмоторакс

  3. Лівобічний пневмоторакс

  4. Двобічний плеврит




  1. На місці виклику в хворої діагностовано кому невстановленого походження. Якою повинна бути базисна терапія коми при відсутності можливості встановлення діагнозу:

    1. Кордіамін 2 мл п/шк, аскорбінова кислота 5 мл і 5 % р-н глюкози 250 мл в/в крапельно.

    2. Віт. В1 100 мг в/в, 40 % р-н глюкози 40-60 мл в/в, налоксон 0,4-2 мг в/в

    3. Добутамід 50 мл і 250 мл 0,9 % р-ну NaCl в/в крапельно, повільно

    4. Преднізолон 60 мг і 250 мл 0,9 % р-ну NaCl в/в крапельно




  1. У хворого 50 р. загальний стан важкий, сплутана свідомість, пульс визначається тільки на сонних артеріях, САТ – 60-50 мм рт. ст. Виражена задишка, шкірні покриви – бліді, ціанотичні, холодні. Який стан можна запідозрити в хворого:

  1. Передагонія

  2. Агонія

  3. Клінічна смерть

  4. Колапс

  5. Обморок




  1. На автобусній зупинці знайдена людина 40-50 років. Викликана бригада ШМД. Хворий не реагує на оточуючих, однак у нього збережена реакція на біль, голосний окрик, при цьому він незначно відкриває очі, намагається повернути голову. Збережені зіничний та рогівковий рефлекси, м’язовий тонус знижений. Який розлад свідомості має місце в хворого:

  1. Оглушення

  2. Сопор

  3. Сомнолентність

  4. Прекома

  5. Гіпоксія мозку




  1. У потерпілого після мінно-вибухового поранення має місце травматична ампутація правої ступні. Поранений при свідомості, стан важкий, шкірні покрови бліді, ЧСС – 96 уд/хв, АТ–100/60 мм рт.ст., дихання везикулярне. Якої першої лікарської допомоги потребує поранений в районі бойових дій:

    1. Знеболення, туга пов’язка, евакуація

    2. Накладання кровоспинного джгута, знеболення, пов’язка

    3. Туга пов’язка, холод, знеболення

    4. Кровоспинний джгут, знеболення, введення кровозамінників, пов’язка

    5. Джгут, знеболення, добутамід в/в крапельно, пов’язка




  1. У потерпілого під час сніданку раптово виник сильний кашель, ядуха, ціаноз, непритомність. Пульс на сонних артеріях ослаблений, самостійне дихання відсутнє. Що слід виконати негайно:

  1. Прекардіальний удар

  2. Прийом Геймліха

  3. Непрямий масаж серця

  4. Штучну вентиляцію легенів

  5. Потрійний прийом Сафара




  1. Після ДТП (наїзд ззаду) у потерпілого виявляється вимушене положення голови та шиї (“гусяча шия”), напруження м’язів шиї в спокої. Подібні зміни виявляються при:

    1. При падінні на голову

    2. Ударі в задню поверхню шиї

    3. Перерозгинанні шиї

    4. Флексійній травмі




  1. Доставлено пораненого військового після вибуху гранати гранатомета. Стан важкий, поранений без свідомості. На обох плечах поодинокі осколкові поранення – розміром 0,5х0,4 см, 0,5х0,6 см, які помірно кровоточать; на передній черевній стінці в мезогастральній ділянці три цяткові рани, розміром 1х2 мм, 2х2 мм, які не кровоточать. Живіт візуально не приймає в акті дихання, при пальпації напружений, язик дещо обкладений, сухий. Тахікардія – 104 уд/хв, АТ – 95-100/50-60 мм рт.ст. Помірне тахіпное, дихання везикулярне, дещо послаблене внизу, з обох боків. Про який загрозливий патологічний стан можна думати:

    1. Больовий шок

    2. Мінно-вибухова контузія

    3. Проникаюче поранення черевної порожнини

    4. Геморагічний шок

    5. Закритий пневмоторакс



  1. Пацієнт, після черепно-мозкової травми, знаходиться в коматозному стані, дихає через трахеостому. Під час евакуації фельдшер бригади ШМД помітив, що дихання в потерпілого стало переривистим, булькаючим в ділянці гортані, з’явився ціаноз шкіри. Визначте наявну проблему пацієнта:

  1. Обтурація трахеостомічної трубки

  2. Западання язика

  3. Набряк легень

  4. Ларингоспазм

  5. Агональне дихання




  1. Яку роль відіграє сортувальний талон в осередку масового ураження:

    1. Історії хвороби

    2. Амбулаторної картки

    3. Первинної картки огляду виїзної БШМД

    4. Листа лікарських призначень




  1. В стандартах Європейської Ради реанімації (2010) основні акценти зроблені на:

    1. Мінімізації пауз при виконанні непрямого масажу серця

    2. Максимальній ефективності непрямого масажу серця

    3. Зменшення значення прекардіального удару

    4. Зменшення ролі раннього проведення таких складних маніпуляцій, як

    5. інтубація трахеї, якщо вони затримують невідкладну допомогу або дефібриляцію

    6. Проведення дефібриляції (якщо вона показана) незалежно від тривалості клінічної смерті

    7. Відмова від атропіну при всіх зупинках кровообігу з механізмом асистолії або ЕМДБП.

1   2   3   4   5   6   7   8


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка