Тестові завдання з дисципліни Екстрена та невідкладна медична допомога




Сторінка3/8
Дата конвертації14.04.2016
Розмір1.4 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8
Відмова від ендотрахеального введення ліків на користь в/в і внутрішньокісткового введення ліків.

  • Все правильно




    1. На місці аварії лікарем БШМД потерпілому під’єднано до комбіт’юбу капнографічний сенсор. Аналіз яких даних дозволяє застосування портативного капнографа до догоспітальному етапі:

      1. Підтвердити правильність встановлення комбіт’юбу

      2. Визначити частоту дихання, концентрацію СО2

      3. Оцінити ефективність компресій при СЛР

      4. Все правильно



    1. У непритомного чоловіка, 34 років, після ДТП виявлені поєднанні поранення м’яких тканин тулуба, голови, нижніх кінцівок. Пульс – 116 уд/хв, визначається на сонних артеріях, АТ 70-80/40-50 мм рт. ст.; дихальні шуми дещо ослабленні з обох сторін, ЧД – 34 за хв., зіниці однакові, реагують на світло. Які заходи із перелічених повинні бути першочерговими в даному випадку:

    1. Відновлення ОЦК

    2. Знеболення

    3. Іммобілізація

    4. Все вірно




    1. У потерпілого проникаюче поранення грудної клітки, йому накладена оклюзійна пов’язка. Під час евакуації, стан хворого різко погіршився – відновилися відчуття нестачі повітря, ядухи, неспокій та страх смерті. Про який патологічний стан потрібно думати:

    1. Перелом ребер

    2. Внутрішня кровотеча

    3. Кардіопульмональний шок

    4. Напружений пневмоторакс

    5. Погано накладена оклюзійна пов’язка




    1. У хворого різана глибока рана на передній поверхні передпліччя, з якої повільно витікає темно-червона кров. Що необхідно виконати на місці події:

    1. Накладання тиснучої пов’язки

    2. Згинання кінцівки в суглобі

    3. Накладання кровоспинного джгута

    4. Накладання затискача

    5. Введення амінокапронової кислоти




    1. Дві хвилини тому електрик отримав удар електричним струмом 220 В в ділянці лівої кисті. Хворий непритомний, пульс над сонною артерією не визначається, зіниці розширені, не реагують на світло. Які дії необхідно виконати:

    1. Негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію

    2. Дати понюхати ватку, змочену нашатирним спиртом

    3. Розпочати непрямий масаж серця

    4. Ввести в/в адреналін

    5. Чекати на прибуття реанімаційної бригади




    1. На місці транспортної аварії виявлено потерпілу без свідомості. Пульс на сонній артерії не визначається, зіниці розширенні, на світло не реагують. Шкіра бліда з ціанотичним відтінком, холодна, дихання відсутнє. В ділянці потилиці скальпована рана, розміром 4х6 см. Який стан у потерпілої:

    1. Клінічна смерть

    2. Передагональний стан

    3. Черепно-мозкова травма

    4. Колапс

    5. Травматичний шок




    1. У чоловіка 45 років, після падіння з висоти виявився важкий стан, ЧСС 114 за хв., АТ – 80-90/50-60 мм рт. ст., шкірні покрови бліді, вологі, виявлена деформація правого стегна. Яку необхідно надати невідкладну допомогу:

    1. Шина Крамера, знеболення

    2. Знеболення, вакуумний матрац, відновлення ОЦК

    3. Тиснуча пов’язка, знеболення

    4. Пневматична шина

    5. Застосування шини типу Дітеріхса




    1. Особливості проведення зовнішнього масажу серця дітям, старшим 8 років, на місці встановлення діагнозу раптової смерті:

      1. Двома долонями

      2. Однією долонею

      3. Кулаком

      4. ІІ та ІV пальцями

    2. Потерпілий, 32 років, отримав 10 хвилин назад електротравму. Відсутні пульс на сонних артеріях, зіниці розширені, дихання не вислуховується, шкірні покриви бліді, холодні. Першочергові дії БШМД на місці події:

    1. Штучна вентиляція легенів

    2. СЛР+ЕКГ-контроль

    3. Введення адреналіну

    4. Проведення дефібриляції

    5. Компресія грудної клітки



    1. У потерпілого вогнепальне поранення правого стегна. Об-но: в середній третині стегна, на передній поверхні рвана і глибока рана, кров виділяється пульсуючим струменем. Які дії потрібно негайно виконати:

    1. Накласти тиснучу пов’язку

    2. Накласти кровоспинний джгут

    3. Ввести знеболююче

    4. Пальцеве притискання

    5. Використати целокс



    1. На місці виклику на тротуарі лежить нерухома мужчина, без ознак життя – відсутність серцебиття та дихання. Виявлено плями Лярше, с-м Бєлоглазова, зіниці широкі, рогівка мутна. Про який стан можна думати:

    1. Клінічна смерть

    2. Летаргія

    3. Біологічна смерть

    4. Наркотична кома

    5. Передагонія




    1. Серцево-легенева та церебральна реанімація за П. Сафаром включає в себе:

      1. Базова підтримка життєдіяльності

      2. Подальша підтримка життєдіяльності

      3. Відновлення мислення

      4. Тривала підтримка життєдіяльності




    1. Хворий 68 років, скаржиться на відчуття нестачі повітря, ядуху. В анамнезі гіпертонічна хвороба. Під час огляду пацієнт сидить на краю ліжка, шкіра ціанотична, набряки на ногах, ЧСС 74 уд/хв, АТ – 205/110 мм рт.ст., тахіпное, змішана задишка, дистанційні хрипи, в легенях різнокаліберні хрипи вище кута лопатки. Які лікарські засоби слід застосувати першочергово:

      1. Лазикс, пентамін, піногасники, еуфілін,

      2. Морфін, фуросемід, кисень, нітропрусид натрію, еналаприл

      3. Нітрогліцерин, венозні джгути, торасемід, корглюкон, дібазол

      4. Піногасник, еуфілін, строфантин, бензогексоній, дімедрол




    1. Під час обіду потерпілий раптово перервав розмову на півслові, схопився на ноги, захрипів, руками обхопив шию, обличчя посиніло і набрякло, в очах переляк. Які дії необхідно виконати в першу чергу:

    1. Виконати конікотомію

    2. Проводити штучну вентиляцію легень методом “з рота до рота”

    3. Провести пальцеву ревізію ротової порожнини, щоб видалити стороннє тіло

    4. Застосувати прийом Геймліха

    5. Провести інкубацію




    1. Потерпілий лежить на дорозі. При огляді відсутні серцебиття, дихання, зіниці розширенні, блідість і ціаноз. На ЕКГ електромеханічна диссоціація без пульсу. Який алгоритм необхідно застосувати БШМД в першу чергу?

    1. Алфавітний алгоритм АВС

    2. СЛР+ЕКГ

    3. Алгоритм САВ

    4. Компресія грудної клітки+ШВЛ+дефібриляція+адреналін

    5. СЛР+адреналін




    1. Чоловік 35 років отримав під час падіння на будівництві травму правої половини обличчя та волосистої частини голови, при огляді виявлено сильну кровотечу з рани. Які першочергові дії потрібно виконати:

    1. Пальцеве притискання загальної сонної артерії

    2. Туга тампонада рани, введення кровозамінників

    3. Введення амінокапронової кислоти

    4. Пальцеве притискання загальної сонної артерії, застосування джгута

    5. Знеболення, застосування кровоспинного затискача




    1. Яка повинна бути точка прикладання компресій грудної клітки дітям старше року:

      1. В середній третині грудини

      2. В ділянці серця

      3. В нижній третині грудини

      4. В верхній третині грудини



    1. Потерпілому на місці події лікарем ШМД до комбіт’юбу під’єднано портативний капнограф, під час транспортування проводився моніторинг капнографії EtСО2. Яким в нормі є цей показник:

      1. 30-42 мм рт. ст.

      2. 44-56 мм рт. ст.

      3. 35-45 мм рт. ст.

      4. 29-36 мм рт. ст.

    2. Під час аварії на виробництві робітнику притиснуло дві ноги на рівні колін. Потерпілий перебував під завалом 5 годин до прибуття рятувальників. Які першочергові дії бригади ШМД на місці аварії, до зняття перемички?

    1. Накласти джгути, ввести знеболюючі середники

    2. Місцево холод (кріопакети, лід)

    3. Вивільнити кінцівку, ввести знеболюючі

    4. Вивільнити кінцівку, туге бинтування, знеболення

    5. Знеболення джгути, положити транспортні шини

    1. У хворого в перші години ГКС, під час больового приступу, САТ знизився до 70-80 мм рт. ст., виявляються ознаки недостатності периферичного кровообігу – блідість, холодний піт, похолодання кінцівок, ЧСС – 54 уд/хв. Про який патологічний стан можна думати:

      1. Істинний кардіогенний шок

      2. Гостра лівошлуночкова недостатність

      3. Колапс

      4. Рефлекторний кардіогенний шок

      5. Атріовентрикулярна блокада

    2. В осередку масового ураження під час первинного медичного сортування потерпілих визначають потерпілих із :

      1. Червоними, жовтими, чорними картками

      2. Червоними, жовтими,зеленими, чорними картками

      3. Жовтими,зеленими картками

      4. Червоними, чорними картками

    3. Хвора 45 років звернулася за медичною допомогою зі скаргами на погіршення зору, головний біль, загальну слабкість, відчуття нестачі повітря. Ці явища виникли через 2 години після використання інсектицидних препаратів на дачній ділянці. Об'єктивно: ціаноз слизових, фібрилярні посмикування окремих м'язів обличчя, міоз. Аускультативно – жорстке дихання, сухі свистячі хрипи. З боку серцево-судинної системи – брадикардія, зниження АТ до 90/60 мм рт. ст. Яке невідкладне медикаментозне втручання необхідно провести:

    1. Введення 10% розчину етилового спирту в поєднанні з 5% р-ном глюкози в/в

    2. Застосування 30% розчину етилового спирту всередину

    3. Введення 0,1% розчину атропіну п/шк

    4. Введення 5% розчину унітіолу в/м

    5. Введення 3% розчину нітриту натрію в/в

    1. На місці виклику БШМД хворий 33 років скаржиться на нудоту, блювоту, запаморочення, головний біль та потемніння в очах. З анамнезу відомо що 2 год назад перебуваючи в стані сп'яніння він “помилково” випив метиловий спирт. Який із середників необхідно призначити першочергового:

    1. Активоване вугілля

    2. Но-шпу

    3. Альмагель

    4. Церукал

    5. Етиловий спирт

    1. На місці виклику БШМД в автомайстерні виявлено робітника з клінікою ураження оксиду вуглецю важкого ступеню. Який тип гіпоксії розвивається при такій формі отруєння.

    1. Гемічна гіпоксія

    2. Гістотоксична гіпоксія

    3. Змішана гіпоксія

    4. Циркуляторна гіпоксія

    5. Дихальна гіпоксія




    1. Бригада швидкої медичної допомоги прибула на місце транспортної аварії. Встановлено, що один із постраждалих знаходиться в стані травматичного шоку ІІІ ст. Протишокова терапія повинна розпочинатися із в/в введення:

    1. Реополіглюкіну, анальгетиків, глюкокорикостероїдів

    2. Знеболючих, ізотонiчного розчину натрію хлориду, пресорних амінів

    3. Поліглюкiну, пресорних амінів, анальгетиків

    4. Гiпертонiчних розчинiв глюкози й інсуліну

    5. 5 % розчину глюкози, знеболення, киснева терапія

    1. В результаті удару автомобіля в ділянці верхньої третини лівого стегна пацієнт відчув різкий сильний біль постійного характеру, який значно посилювався при спробах рухів. Самостійно пересуватися не зміг. При клінічному обстеженні визначається крововилив, деформація по типу “галіфе”, різка болючість і крепітація при пальпації в верхній третині лівого стегна. Поставте попередній діагноз:

    1. Перелом стегнової кістки

    2. Забій м’яких тканин

    3. Пошкодження чотирьохголового м’язу стегна

    4. Вивих стегна

    5. Гематома стегна

    120. Пораненого доставлено лежачи на животі. У пораненого вогнепальне поранення обличчя – нижня щелепа відсутня, коматозний стан, кровотеча незначна, при повороті на спину, язик опустився і поранений захрипів. Яким є першочергове завдання лікаря в подібній ситуації:

    1. Провести знеболення

    2. Розпочати інфузійну терапію

    3. Застосувати кисневу

    4. Зафіксувати язик

    5. Виконати трахеостомію
    121. Під час бійки хлопець отримав сильний удар в живіт. Після чого з’явилися наростаючий сильний біль, спрага. Хворий займає вимушене положення, риси обличчя загостренні, язик і губи сухі, живіт не приймає участь в акті дихання, напружений, болючий, с-м Щоткіна слабопозитивний.

    Про який стан потрібно думати:

    1. Внутрішню кровотечу

    2. Перфоративну виразку

    3. Розрив м’язів передньої черевної стінки

    4.Перитоніт


    122. У юнака 18 років після різкого фізичного напруження виникли біль в правій половині грудної клітки, відчуття наростаючої нестачі повітря, ядухи, неспокою. Об-но: розгубленість, блідість, ЧСС – 100 уд/хв, АТ – 105/60 мм рт. ст., тахіпное, відставання правої половини грудної клітки в акті дихання, тимпаніт справа, ослаблене дихання з обох сторін, більше справа. Про який попередній діагноз потрібно думати:

    1. Перелом ребер

    2. Міжреберна міалгія

    3. Приступ стенокардії

    4. Напружений пневмоторакс

    5. Кардіальний варіант НЦД

    123. У випадку сухого утоплення в потерпілого має місце:

    1. Збільшення ОЦК

    2. Фібриляція шлуночків

    3. Рефлекторний ларингоспазм

    4. Рефлекторні асистолія, апное


    124. Стан пораненого важкий, він має жовту картку. Які медичні заходи потрібно виконати:

    1. Надання негайної медичної допомоги, евакуація в першу чергу

    2. Надання медичної допомоги, евакуація в другу чергу

    3. Надання медичної допомоги в третю чергу з подальшим лікуванням

    4. Симптоматична терапія
    125. У хворого на місці виклику діагностовано крупнохвильову фібриляцію шлуночків.

    Якої тактики дій необхідно дотримуватися:

    1. СЛР, адреналін

    2. Прекардіальний удар, СЛР

    3. СЛР, дефібриляція

    4. СЛР, дефібриляція,адреналін

    5. СЛР, дефібриляція, кордарон

    126. Потерпілий 43 років, на місці аварії, знаходиться в важкому стані. Об-но: відмічається ядуха, вимушене положення, зліва по задній аксілярній лінії в V міжребір’ї колото-різана рана, розміром 3х0,5 см, із якої виділяється кров з поодинокими кров’янистими пухирцями повітря, з свистячим звуком під час вдиху. Дихання справа послаблене. Визначити який попередній діагноз у потерпілого:



    1. Колото-різана рана грудної клітки справа

    2. Проникаюче поранення грудної клітки

    3. Відкритий пневмоторакс

    4. Поранення правої легені

    127. На місці виклику БШМД діагностовано асистолію в хворого 68 років. Зі слів свідків, мужчина раптом втратив свідомість 15 хв. назад. Які невідкладні заходи слід застосувати:

    1. Дефібриляція, адреналін

    2. Компресія грудної клітки, ШВЛ, дефібриляція, кордарон

    3. СЛР, дефібриляція, адреналін, атропін

    4. CЛР, адреналін, алгоритм 4“Г” і 4 “Т”


    128. Бригада екстреної медичної допомоги прибула на місце дорожньо-транспортної пригоди. Встановлено, що один із постраждалих знаходиться в стані травматичного шоку. Визначте об’єм дефіциту ОЦК, який свідчить про шоковий стан:

    1. 5% ОЦК

    2. 10% ОЦК

    3. 20% ОЦК

    4. 30% ОЦК

    5. 40% ОЦК

    129. Бригада екстреної медичної допомоги прибула на місце пожежі в столярній майстерні. Встановлено, що один із постраждалих знаходиться в стані опікового шоку.

    Головними лікувальними заходами не догоспітальному етапі будуть:


    1. Ефективна аналгезія, інфузійна терапія

    2. Ефективна аналгезія, охолодження ділянок тіла з опіками

    3. Ефективна аналгезія, введення глюкокортикоїдів

    4. Ефективна аналгезія, введення серцевих глікозидів

    5. Ефективна аналгезія, транспортна іммобілізація

    130. У випадку крупнохвильової фібриляції шлуночків або шлуночкової тахікардії медикаментозну терапію (кордарон) починають застосовувати після:

    1. Першої дефібриляції

    2. Другої дефібриляції

    3. Третьої дефібриляції

    4. Четвертої дефібриляції

    5. Все правильно
    131. До постраждалого 34-х років на місце ДТП викликана бригада ШМД. Об'єктивно: стан важкий, свідомість збережена, загальмованість, зіниці розширені, однакові, реакція на світло збережена, дихання поверхневе, ЧД – 28 за хв. Шкірні покриви бліді і вологі, виражений акроціаноз. АТ- 60/20 мм рт. ст., пульс на сонних артеріях – 130 уд/хв. Відмічається деформація правого стегна і гомілки. Попередній діагноз закритий перелом, правого стегна і обох кісток гомілок, травматичний шок ІІІ ст. Які першочергові заходи на місці ДТП:


    1. В/в інфузія кристалоїдних розчинів

    2. Введення анальгетиків, іммобілізація, преднізолон

    3. Знеболення, іммобілізація кінцівки, протишокова терапія

    4. Знеболення, інфузія кристалоїдних розчинів

    5. Іммобілізація, знеболення, швидка евакуація

    132. Жінка 25-ти років 2 години назад впала на витягнуту руку. Об'єктивно: права рука відведена, зігнута в ліктьовому суглобі, хвора підтримує її здоровою рукою. Об-но: відмічається заглиблення в ділянці дельтоподібного м'яза. Голівка плечової кістки визначається під великим грудним м'язом. Активні рухи неможливі, пасивні – зустрічають пружний опір. Який найбільш вірогідний діагноз:



    1. Забій правого плечового суглоба

    2. Перелом ключиці

    3. Перелом голівки правої плечової кістки

    4. Вивих правого плеча

    5. Перелом хірургічної шийки правої плечової кістки

    133. Серцево-легенева реанімація на місці виклику включає в себе наступне:

    1. Раннє розпізнання клінічної смерті

    2. Ранній початок СЛР

    3. Раннє проведення дефібриляції

    4. Все правильно


    134. У хворої 60 років відмічається інтенсивний біль в правому підребір’ї й епігастрії, нудоту і блювоту, яка не приносила полегшення. Хворіє 2 дні. Об-но: іктеричність склер і шкірних покривів. Язик вологий, живіт м’який, болючий в правому підребір’ї і над пупком. Позитивний симптом Мейо-Робсона, симтом Щоткіна-Блюмберга від’ємний. Який попередній діагноз:

    1. Гострий гастрит

    2. Гострий інфаркт міокарда

    3. Гострий холецистопанкреатит

    4. Гострий холецистит

    5. Перфоративна виразка

    135. Жінка 47-ми років впала на праву руку, відчула хрускіт та різкий біль у нижній третині передпліччя, де виявляється деформація та припухлість.

    Яку невідкладну допомогу слід надати:


    1. Негайно доставити до травмпункту

    2. Провести знеболення, транспортна іммобілізація

    3. Пов’язка косинка

    4. Зробити місцеву анестезію, спробувати вправити перелом, провести іммобілізацію

    5. Провести іммобілізацію і доставити потерпілу до травмпункту

    136. На місці виклику хворий скаржиться на загальну слабкість, головокружіння, біль в правому підребір’ї, блювоту. Захворів раптово, після сильного фізичного навантаження. Встановлено, що 3 місяці назад він отримав удар в живіт при падінні, більше справа. Об-но: блідість, пульс частий, нитковидний, АТ – 60/20 мм рт. ст., живіт помірно напружений, болючий в правому підребір’ї, мезогастрії. Який може бути попередній діагноз:

    1. Гострий холецистопанкреатит

    2. Кишкова непрохідність

    3. Двоетапний розрив печінки

    4. Гострий інфаркт міокарду


    137. На місці вибуху в потерпілого запідозрена внутрішня кровотеча, для діагностики якої на догоспітальному етапі була використано ортостатичне вимірювання пульсу і АТ в сидячому положенні. Який результат буде вважатися позитивним:

    1. Якщо пульс прискорився на 10 ударів, а САТ виріс на 20 мм рт. ст.

    2. Якщо пульс прискорився на 20 ударів, а САТ виріс на 20 мм рт. ст.

    3. Якщо пульс збільшився на 20 ударів, а САТ зменшився на 20 мм рт. ст.

    4. Якщо пульс зменшився на 20 ударів, а САТ зменшився на 20 мм рт. ст.
    138. Ліктьовий суглоб деформований, набряклий, відмічаються крововиливи в м’які тканини. Пальпаторно визначається локальний біль, щілина в зоні ліктьового відростка. Помірні пасивні рухи різко збільшують біль, активне розгинання обмежене та болюче.

    Про який найбільш вірогідний діагноз потрібно думати:



    1. Забій ліктьового суглоба

    2. Артрит ліктьового суглоба

    3. Перелом голівки променевої кістки

    4. Перелом ліктьового відростка

    5. Вивих передпліччя

    139. На місці аварії в потерпілого лікар ШМД діагностував струс головного мозку.

    Які основні симптомами при цій патології:


    1. Короткочасна непритомність

    2. Ретроградна амнезія

    3. Брадикардія, нудота, блювота

    4. Біль під час руху очних яблук

    5. Усі перераховані симптоми

    140. Один з будівельників під час виконання робіт був притиснутий до стіни будинку бортом автомобіля. Стан важкий, скарги на біль в ділянці тазу, неможливість підвести випрямлені ноги, слабкість, запаморочення. Попередній діагноз – закритий перелом кісток таза. В якому положенні слід транспортувати потерпілого:



    1. На животі з випрямленими ногами

    2. На боку з підтягнутими до живота ногами

    3. На спині з зігнутими в колінних та кульшових суглобах ногами

    4. На спині з випрямленими нижніми кінцівками

    5. Сидячи

    141. Якщо потерпілий на місці аварії реагує на зовнішні подразники, то лікарю БШМД необхідно терміново:

    1. Оцінити соматичний стан пацієнта

    2. Надати стабільне бокове положення

    3. Налагодити подачу кисню

    4. Під’єднати кардіомонітор, контроль показників гемодинаміки

    5. Забезпечити в/в доступ

    6.Все правильно


    142. Бригада екстреної медичної допомоги прибула на місце дорожньо-транспортної пригоди. В одного із постраждалих діагностовано травматичний шок ІІІ ст.

    Які ознаки на догоспітальному етапі дозволяють орієнтовно встановити стадію травматичного шоку:



    1. ЧСС, АТ

    2. Рівень пульсового тиску

    3. Динаміка АТ

    4. Частота дихання і АТ

    5. Стан ЕКГ

    143. Після обвалу житлового будинку в жінки 36-ти років права нога – до н/третини стегна була придавлена уламками. Через 5 годин нога звільнена від стискання. Об'єктивно: стан важкий, хвора дещо збуджена, дезорієнтована, АТ – 100/60 мм рт. ст., ЧСС – 104 уд/хв, кінцівка набрякла, шкіра на стегні синьо-багряного кольору. Чутливість знижена, пасивні рухи в колінному і гомілковоступневому суглобах збережені. Якої подальшої невідкладної медичної допомоги потребує хвора:

  • 1   2   3   4   5   6   7   8


    База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
    звернутися до адміністрації

        Головна сторінка