Тестові завдання з дисципліни Екстрена та невідкладна медична допомога




Сторінка4/8
Дата конвертації14.04.2016
Розмір1.4 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8


  1. Накласти джгут на верхню третину стегна, введення наркотиків, транспортна іммобілізація

  2. Ввести анальгетики, іммобілізація допоміжними засобами

  3. Негайно відправити до спеціалізованого відділення

  4. Туге бинтування кінцівки, знеболення, іммобілізація, інфузійна терапія

  5. Новокаїнова блокада поперекового відділку, джгут, інфузійна терапія,

144. Потерпілий був збитий автомашиною. В середній третині лівого стегна глибока рана, 4x10 см, з якої повільно витікає кров і виступає уламок кістки, має місце значна варусна деформація стегна. Який оптимальний метод невідкладної медичної допомоги на догоспітальному етапі:



  1. Знеболення, іммобілізація, пов’язка, киснева терапія

  2. Знеболення, корекція деформації, туга пов’язка

  3. Зупинка кровотечі, знеболення, іммобілізація, інфузійна терапія

  4. Знеболення, зупинка кровотечі, іммобілізація, швидка евакуація



145. У потерпілого після ДТП запідозрена травма шийного відділку хребта, для забезпечення дихання використовували висування нижньої щелепи (без відведення голови), однак забезпечити прохідність дихальних шляхів за допомогою цього прийому не вдалося досягти, що потрібно виконати в цьому випадку на догоспітальному етапі:

1. Виконати відведення голови незважаючи на травму

2. Провести ревізію ротової порожнини

3. Накласти шину-комірець

4. Застосувати S-подібну трубку

5. Все правильно


146. Потерпілого вилучено з під уламків зруйнованого будинку через 6 годин. Об’єктивно: синдром довготривалого розчавлювання обох кінцівок, некомпенсована ішемія ІІ ступеня.

Вкажіть об’єм невідкладної медичної допомоги:



  1. Знеболення, накладання джгута, іммобілізація, інфузійна терапія

  2. Бинтування кінцівок, охолодження, іммобілізація, інфузійна терапія

  3. Знеболення кінцівок, охолодження, іммобілізація

  4. Знеболення, іммобілізація, введення антибіотиків

  5. Знеболення, пов’язка, негайне транспортування в лікувальний заклад

147. При масовому надходженні постраждалих після артилерійського обстрілу, після обвалу будинку, проводиться медичне сортування потерпілих. До якої групи постраждалих належить поранений з діагнозом закритий перелом середньої третини правого стегна, шок ІІ ступеня:



  1. Тих, що потребують невідкладної медичної допомоги

  2. Допомога може бути відстрочена

  3. Тих, що потребують симптоматичного лікування

  4. Тих, що потребують евакуації

  5. Тих, хто підлягає тимчасовій ізоляції

148. На місці ДТП, при огляді лікарем швидкої допомоги потерпілого, затиснутого в салоні автомобіля, відмічається непритомність, деформація стегна і рана на його передній поверхні, яка помірно кровоточить. ЧСС – 104 уд/хв, АТ – 110/60 мм рт. ст., дихання прискорене. З якої дії варто розпочати надання медичної допомоги:



  1. Шина комірець, знеболення, пов’язка, іммобілізація

  2. Первинний огляд потерпілого, знеболення, пов’язка

  3. Інгаляція кисню, знеболення, знерухомлення кінцівки

  4. Ін'єкція анальгетика, іммобілізація

  5. Накладення кровоспинного джгута, знеболення, тиснуча пов’язка

149. У жінки 75-ти років на фоні гіпертонічного кризу розвинулася гостра лівошлуночкова серцева недостатність Killip ІI. Лікарем ШМД внутрішньовенно введено 1 мл (10 мг) 1 % розчину морфіну гідрохлориду. Через 20 сек після в/в введення препарату настала зупинка дихання. Оберіть правильний варіант надання допомоги при такому ускладненні:



  1. Внутрішньовенне введення налоксону

  2. Внутрішньовенне введення флумазенілу

  3. Внутрішньовенне введення дихальних аналептиків

  4. Оксигенотерапія

  5. Проведення ШВЛ

150. У потерпілого при обвалі будинку було здавлено обидві нижні кінцівки на рівні середини стегон , які вдалося визволити лише через 4 години. Розвиток якого патологічного процесу загрожує хворому:



  1. Гіперкоагуляція з поширеним тромбозом

  2. Метаболічний алкалоз

  3. Гостра ниркова недостатність

  4. Септичний шок

151. На місці ДТП у потерпілого 52 років, при огляді виявлена: виражена підшкірна емфізема на шиї, обличчі і лівій половині грудної клітки. Обличчя ціанотичне, вени на шиї набряклі. При пальпації грудної стінки зліва визначається крепітація кісткових фрагментів (4-6 ребра) по l. axill. med. et post. Дихання зліва не прослуховується до кута лопатки. Тони серця глухі, ЧСС – 110 уд/хв, АТ – 160/90 мм рт. ст. Про який патологічний стан можна думати в даному випадку:



  1. Перелом ребер зліва

  2. Закритий пневмоторакс

  3. Відкритий пневмоторакс

  4. Перелом ребер і закритий пневмоторакс

  5. Забій грудної клітки

152. Хворий скаржиться на сильний біль в грудній клітці, задишку. Об-но: ціаноз обличчя, верхньої частини тулуба, набряклі шийні вени, ознаки варикозного розширення вен н/кінцівок. В легенях справа вислуховуються сухі й вологі хрипи на тлі ослабленого дихання. Тахікардія, АТ – знижений. Межі серця розширенні вправо. При аускультації серця виявляється акцент ІІ тона і систолічний шум на легеневій артерії. На ЕКГ ознаки гострого легеневого серця. Про який патологічний стан можна думати:

1. Гостра правобічна пневмонія

2. ТЕЛА


3. Сухий правобічний плеврит

4. Гострий інфаркт правого шлуночка

5. Міжреберна невралгія
153. У хворого на виразкову хворобу 12 пк виникла блювота "кавовою гущею", випорожнення – мелена. Об’єктивно: шкіра бліда, холодна, волога, позитивний симптом “білої плями”, ЧСС – 126 уд/хв, АТ-80/40 мм рт. ст., ЧД – 28 за хв. Яка найбільш вірогідна причина гіпотонії:


  1. Перфорація виразки шлунка

  2. Гостре отруєння

  3. Гіповолемічний шок

  4. Анафілактичний шок

  5. Кардіогенний шок

154. На місці виклику в хворого на бронхіальну астму виявлена ядуха, відчуття нестачі повітря, неспокій, пітливість. Хворому важко вимовляти слова, тахіпное > 25 за хвилину, ортопное, відмічається участь в акті дихання допоміжної мускулатури, вдих короткий ослаблений, “німа легеня”. Яку медикаментозну терапію потрібно застосувати:

1. Преднізолон всередину 30-60 мг, еуфілін в/в 5 мг/кг, кисень

2. Сальбутамол 2,5-5 мг через небулайзер, еуфілін в/в 5 мг/кг, кисень

3. Преднізолон в/в 60-90 мг, реополіглюкін, кисень, еуфілін в/в 5 мг/кг

4. Атровент 500 мкг через небулайзер, еуфілін в/в 5 мг/кг, кисень

5. Беротек 500 мкг через небулайзер, еуфілін в/в 5 мг/кг, кисень
155. У чоловіка 40 років, що постраждав в автокатастрофі, діагностовано закритий осколковий перелом діафіза стегна, струс головного мозку, множинні переломи ребер і гемопневмоторакс, скальпована рана гомілки. Яке з перерахованих ушкоджень варто вважати домінуючим:


  1. Закритий осколковий перелом діафіза стегна

  2. Множинні переломи ребер і гемопневмоторакс

  3. Струс головного мозку

  4. Скальпована рана гомілки

  5. Ушкодження рівнозначні

156. Робітник 45-ти років під час будівельних робіт отримав травму ноги. Об'єктивно: стан середньої важкості. Відмічається деформація лівої гомілки в верхній й середній її третинах та глибока рана довжиною до 10-12 см в зовнішній частині середньої третини, в рану виступають кісткові уламки. Яку невідкладну медичну допомогу слід надати в такому випадку:



  1. Первинна хірургічна обробка рани, іммобілізація

  2. Іммобілізація, якнайшвидше транспортування до стаціонару

  3. Накладення жорсткої шини Blue Splint

  4. Анестезія місця перелому, асептична пов'язка, іммобілізація

  5. Знеболення, іммобілізація, асептична пов'язка, інфузійна терапія

157. У потерпілого на місці пожежі діагностовано “колікваційний” струп. При якій температурі агента виникає подібне ушкодження:

1. При температурі 40-50°С

2. При температурі 50-60°С

3. При температурі >60°С

4. При температурі <40°С

158. Хворий 35 років при фарбуванні даху одноповерхового будинку зірвався і упав на сідниці, після чого виник різкий біль в ділянці таза, неможливість виконання активних рухів. Лікар швидкої допомоги, що прибув за викликом, зобов'язаний:


  1. Накласти шину Дітеріхса, знеболення, негайно транспортувати в лікарню

  2. Знеболення, інфузія, евакуація на твердій поверхні

  3. Транспортувати хворого на животі, новокаїнова блокада

  4. Протишокова терапія, іммобілізація, евакуація в положенні на спині з розведеними ногами

  5. Знеболення, евакуація в стабільно боковому положенні

159. На місці виклику в хворого діагностовано фібриляцію шлуночків, в перебігу якої виділяють певні стадії, які саме:

1. Тріпотіння шлуночків

2. Судомну

3. Дрібнохвильову

4. Атонічну

5. Все правильно
160. У потерпілого після перебування в вогнищі пожежі виникли осиплість голосу, “трубний кашель”, мокротиння з прожилками кіптяви, помірна задишка. Об-но: опіки І-ІІ ст. на обличчі, шиї, обгоріле волосся на голові. Про який стан слід думати:

1. Термічний опік обличчя І-ІІ ст.

2. Опік верхніх дихальних шляхів

3. Гострий фарингіт

4. Отруєння чадним газом
161. Хворий 38-ми років впав з драбини висотою 1,5 м, свідомості не втрачав. Скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, яка посилюється під час вдиху і рухах тулубом. Об'єктивно: дихання поверхневе; пальпаторно – по передній і середній аксілярних лініях з правого боку, на рівні VІ і VІІ ребер відмічається припухлість, біль, крепітація, при перкусії – легеневий звук, аускультативно – дихання ослаблене з права, менше зліва. Який обсяг невідкладної медичної допомоги потрібно виконати:


  1. Інфузійна терапія, оксигенотерапія, туге бинтування на час евакуації

  2. Вагосимпатична блокада за Вишневським, інгаляція кисню

  3. Новокаїнова блокада, туге бинтування на час евакуації

  4. Введення знеболюючих, кисень, напівсидяче положення, туге бинтування на час евакуації

  5. Наркотичні анальгетики, плевральна пункція, напівсидяче положення

162. В осередку аварії виявлено потерпілого з ознаками клінічної смерті. В чому полягає мета базової підтримки життєдіяльності (за П. Сафаром):

1. Відновлення кровообігу

2. Екстрена оксигенація

3. Церебральна реанімація

4. Медикаментозна терапія


163. На місці аварії лікарем ШМД діагностовано відкритий перелом обох кісток правої гомілки. Хворий блідий, вкритий липким потом, ЧСС 110 уд/хв, АТ 90/50 мм рт. ст. На місці події на землі пляма крові розміром 50х40 см. ку невідкладну допомогу потрібно застосувати в подібній ситуації:

  1. Знеболення, іммобілізація, знеболення, антибіотик

  2. Знеболення, пов’язка, іммобілізація, інфузія фізрозчину NaCl

  3. Кровоспинний джгут, знеболення, пов’язка, іммобілізація

  4. Іммобілізація, знеболення, поліглюкін

164. Хворий після падіння на праву руку, скаржиться на біль у правому плечовому суглобі, обмеження рухів у ньому. Об-но: відмічається деформація правого плечового суглобу.

Яка невідкладна допомога при даному пошкодженні:


  1. Знеболення, транспортна іммобілізація

  2. Накладання вакуумної шини

  3. Якнайшвидше госпіталізувати до спеціалізованого відділення

  4. Місцеве знеболення “заморозкою” ділянки ушкодження, “косинка”

  5. Знеболення, евакуація, консультація травматолога

165. У хворого діагностовано крупнохвильову фібриляцію шлуночків, спочатку проводилася компресія грудної клітки і ШВЛ, надалі застосували дефібрилятор – два розряди з послідуючими 5-ма циклами 30:2, без ефекту. Що потрібно виконати надалі після третього розряду дефібрилятора:

1. Ввести в/в атропін

2. Застосувати в/в введення бікарбонату натрію

3. Виконати 5 циклів 30:2, ввести в/в кордарон і адреналін

4. В/в ввести адреналін

5. Застосувати лідокаїн
166. Хлопчик 8-ми років впав з висоти 2 метри на лівий бік. Скаржиться на біль у лівій руці та гомілці. Ліве передпліччя в н/третині деформоване, болюче. На зовнішній стороні лівої гомілки не глибока рана, розміром 0,5-1,0 см х 5 см з невеликою венозною кровотечею. Що повинен зробити лікар швидкої допомоги в першу чергу:


  1. Охолодження місця травми, пов’язка

  2. Туге бинтування кінцівок, знеболення

  3. Протишокова терапія, туга пов’язка

  4. Термінова госпіталізація в травмпункт

  5. Знеболення, іммобілізація руки, стерильна пов’язка на гомілку

167. Військовий отримав кульове поранення в живіт. Стан важкий, поранений при свідомості, ЧСС -106 уд/хв, АТ – 110/70мм рт. ст., тахіпное. Рана трохи вище і лівіше пупка, має овальну форму, розміром 6х4 мм, вихідного отвору немає. Під час огляду поранений почав скаржитися на наростаюче заніміння обох кінцівок. Про які наслідки поранення можна думати:

1. Травматичний шок

2. Геморагічний шок

3. Ушкодження хребта

4. Ушкодження порожнистих органів


168. Після винесення утопленика, дорослого мужчину, на берег, який алгоритм невідкладної медичної допомоги необхідно застосувати першочергово:

  1. 15 компресій і 2 вдихи

  2. 100 компресій грудної клітки за хвилину

  3. Видалити воду з дихальних шляхів і перейти до компресії грудини та ШВЛ

  4. СЛР – 5 циклів 30:2в

  5. Алгоритм АВС

169. Які виділяють ступені ушкодження в потерпілого при ураженні електричним струмом:

1. Судомне скорочення м’язів без втрати свідомості

2. Втрата свідомості зі збереженою функцією серця і дихання

3. Зупинка дихання або кровообігу

4. Клінічна смерть

5. Все вірно
170. Під час проведення рятувальних робіт на місці підриву військового транспорту на фугасі, виявили солдата без свідомості в сопорозному стані, з ознаками політравми. Об-но: виявляються симптоми закритої травми грудної клітки, множинні рани м’яких тканин черепа, правого надпліччя, передньої стінки живота, нижніх кінцівок, деформація правої гомілки в н/з. ЧСС – 110 уд/хв, АТ – 80/40 мм рт.ст. Які першочергові діагностичні заходи слід виконати:

1. Оцінити стан органів дихання

2. Виключити ушкодження органів черевної порожнини

3. Оцінити неврологічний статус

4. Застосувати травматологічну шкалу (TS)

5. Все правильно


171.Під час проведення ШВЛ – “рот до рота” візуально не відмічалося розширення грудної клітки. Які термінові заходи потрібно виконати

  1. Висунути щелепу, відкрити рот, зафіксувати язик, виконати два вдихи

  2. Відвести голову назад, висунути нижню щелепу вперед, відкрити рот, провести ревізію ротової порожнини, виконати два контрольні вдихи

  3. Відкрити рот, провести ревізію ротової порожнини, виконати два видихи

  4. Застосувати дихальну трубку і мішок Амбу

172. На автотрасі в аварійній ситуацій легковий автомобіль на великій швидкості різко загальмував. Пасажир на першому сидінні не був причеплений пасом безпеки і в наслідок гальмування за інерцією подався вперед, отримавши закриту черепно-мозкову травму. Потерпілий в сопорозному стані, виникла блювота. Які заходи в цьому випадку слід виконати:



  1. Відкрити рота, застосувати S-подібну трубку

  2. Висунути нижню щелепу, відкрити рота, очистити ротову порожнину, накласти шину комірець

  3. Відвести голову максимально назад, висунути та зафіксувати язик

  4. Висунути нижню щелепу вперед, відкрити рот, забезпечити стабільне бокове положення

  5. Все вірно

173. При автомобільній аварії внаслідок травми лицевої частини черепа в постраждалого виявлено важке ушкодження губ, зубів, носа. Об-но: потерпілий без свідомості, рана кровоточить, дихання утруднено, ознаки перелому нижньої щелепи відсутні. Які заходи потрібно виконати в осередку аварії:



  1. Застосувати потрійний прийом Сафара, знеболення

  2. Використати дихальну маску

  3. Знеболення, виконати конікотомію, тампонаду рани

  4. Знеболення, провести інтубацію трахеї

  5. Відвести голову назад, відкрити рот, очистити ротову порожнину

174. Після ураження електричним струмом, у потерпілого виявлена зупинка кровообігу. Свідки події до прибуття БШМД розпочали серцево-легеневу реанімацію потерпілому в співвідношенні 30:2, з частотою компресій грудної клітки 100-120 за хвилину.

Які ознаки свідчать про ефективність серцево-легеневої реанімації?


  1. Звуження зіниць

  2. Рожевий колір шкіри і слизових оболонок.

  3. Поява стабільної пульсової хвилі

  4. Спонтанні рухи гортані

  5. Все перераховане

175. Постраждалому проводять серцево-легеневу реанімацію: дефібриляція+5 циклів 30:2. Як переконатися в відновлені серцевої діяльності:



  1. Перевіряти появу пульсу на сонній артерії чи на кардіомоніторі після кожного розряду

  2. По кольору шкіри і слизових, по реакції зіниць на світло по ходу СЛР

  3. Перевіряти появу пульсу на сонній артерії чи на кардіомоніторі після кожного неефективного розряду і наступних 5 циклів

  4. Через кожні 5 хв. реанімаційних заходів перевіряти чи не з’явився пульс на сонній артерії чи на кардіомоніторі

176. Після вибуху протипіхотної міни годину назад, солдату відірвало праву ступню. Об-но: стан важкий, потерпілий при свідомості, контактний, блідий, ЧСС–106 уд/хв, АТ – 110/60 мм рт.ст., ЧД – 24 за хвилину. Дихання везикулярне, живіт не болючий. В н/третині гомілки культя, яка не кровить (накладено імпровізований кровоспинний джгут), її тканини обпечені, темно-червоного кольору. Яким повинен бути обсяг першої лікарської допомоги в даній ситуації:



  1. Ввести наркотичні анальгетики, залишити джгут, іммобілізація

  2. Перекласти джгут, знеболення, антибіотик, пов’язка, евакуація

  3. Знеболення, перевірити стан накладеного джгута, накласти пов’язку, розпочати інфузію 0,9 % р-ну NaCl, іммобілізація

  4. Забезпечити спокій, зігріти пораненого, знеболення, пов’язка, киснева терапія, іммобілізація

  5. Знеболення, дати багато пити, накласти новий джгут, туга пов’язка

177. Відмітити, в яких випадках проводиться транспортна іммобілізація:

1. Переломи кісток

2. Ушкодження суглобів

3. Ушкодження магістральних судин і периферичних нервів

4. Обширні ушкодження м’яких тканин

5. Синдром тривалого стиснення

6. Обширні опіки і відмороження

7. Все правильно
178. На догоспітальному етапі в хворого діагностовано гострий коронарний синдром без підйому сегмента ST. Які можливі клінічні варіанти цього стану:

1. Гострий трансмуральний інфаркт міокарду

2. Пароксизм шлуночкової тахікардії

3. Нестабільна стенокардія

4. Гострий інфаркт міокарду без підйому сегмента ST, нестабільна стенокардія

5. Прогресуюча стенокардія і нестабільна стенокардія


179. До категорії “легкопоранений” належать поранені, які:

1. Можуть самостійно рухатися і себе обслуговувати

2. Не мають проникаючих поранень, переломів довгих трубчастих кісток, ушкоджень магістральних судин і нервів, обширних уражень м’яких тканин, поверхневих опіків >10% від поверхні тіла

3. Лікування може бути завершено протягом 2 місяців

4. Зберігається придатність до подальшого виконання службових обов’язків

5. Все вірно


180. Хворий 62 років, в анамнезі гіпертонічна хвороба ІІ ст., скаржиться на задишку, виділення пінистого харкотиння рожевого кольору. Стан погіршився годину назад. Положення ортопное. Шкіра вкрита холодним потом. АТ 200/110 мм рт. ст. Акцент ІІ тону на аорті. В легенях – вологі різнокаліберні хрипи до кута лопаток.

Який можливий стан у хворого:



  1. Приступ бронхіальної астми

  2. Хронічна серцева недостатність, в ст. декомпенсації

  3. Нестабільна стенокардія

  4. Гіпертонічний криз, ускладнення Killip II

  5. Хронічний бронхіт в стадії загострення

181. На місці аварії в потерпілого діагностовано травматичний шок ІІІ ст. В чому полягає правило “золотої години” в подібній ситуації:

1. Медична допомога найбільш ефективне протягом перших 3-х годин

2. Невідкладна медична допомога важкопораненим ефективна тільки протягом першої години

3. Початок застосування інфузійної терапії повинен становити перших 30 хв. після отримання травми

4. Найшвидше застосування наркотичних анальгетиків


182. У хворого діагностовано гострий коронарний синдром без підйому сегмента ST, яку атнитромбоциртарну терапію потрібно застосувати на догоспітальному етапі:

1. Аспірин+діпірідамол

2. Празугрел

3. Еноксапарин

4. Аспірин+клопідогрел

5. Все правильно


183. На місці виклику, в хворого на бронхіальну астму виявлена ядуха, відчуття нестачі повітря, збудженість, задишку змішаного характеру. Відмічається ортопное, синюшність обличчя, участь допоміжної мускулатури в акті дихання, набряклість вен шиї, дихальні шуми в легенях різко послаблені. В останні дні ефективність інгаляційних бронходилятаторів різко знизилася.

Про який стан у хворого можна думати:



  1. Загострення хронічного бронхіту

  2. Астматичний статус

  3. Двобічну пневмонію

  4. ТЕЛА

  5. Гостру лівошлуночкову серцеву недостатність

184. У потерпілого в осередку пожежі діагностовано термоінгаляційне ураження в вигляді бронхоспазму. Яку невідкладну допомогу на догоспітальному етапі потрібно виконати.

1. Димедрол і морфін в/м, еуфілін в/в

2. В/в преднізолон, амінофілін в/в, тавегіл в/м

3. В/в ношпа і анальгін, димедрол в/м

4 .Атровент через небулайзер

5. Промедол, кисень, фенотерол через небулайзер
185. При вогнепальному поранені черепа під час сортування поранених на передових етапах медичної евакуації, які синдроми виділяють цілеспрямовано:

1. Синдром гострих розладів дихання

2. Синдром гострих розладів кровообігу

3. Синдром травматичної коми

4. Синдром термінального стану

5. Все правильно

186. Хвора 48-ми років хворіє на цукровий діабет, приймає інсулін – хумулін НПХ. Після введення зранку звичайної дози інсуліну, хвора мало поїла. З’явилося відчуття тремтіння, різка загальна слабкість, шкіра вкрилася потом, хвора втратила свідомість. Об-но: шкіра волога, ЧСС- 80 уд/хв, АТ- 150/90 мм рт. ст., підвищений тонус м’язів. Тони серця приглушені, в легенях везикулярне дихання, живіт м’який. Яке ускладнення виникло в хворої:


  1. Гіперглікемічна кома

  2. Гіпертонічний криз

  3. Непритомність

  4. Гіпоглікемічна кома

  5. Епілептичний напад

187. На місці виклику в хворого діагностували церебральну ішемічну атаку, які ознаки дозволяють запідозрити подібний стан:

1. Раптова слабкість в руці і (або) в нозі

2. Раптове заніміння в руці в (або) в нозі

3. Раптове порушення мови і (або) її розуміння

4. Раптова втрата рівноваги, порушення координації

1   2   3   4   5   6   7   8


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка