Тестові завдання з дисципліни Екстрена та невідкладна медична допомога




Сторінка8/8
Дата конвертації14.04.2016
Розмір1.4 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8

1. Весь живіт
2. Права підреберна ділянка
3. Надчеревна ділянка
4. Ділянка низу живота
354. Особливості проведення масажу дітям від 1 до 8 років на місці встановлення діагнозу раптова зупинка кровообігу:

1. Двома долонями


2. Кулаком
3. Однією долонею
4. ІІ та ІV пальцями

355. На вулиці виявили нерухомого мужчину віком біля 50 років, без ознак життя. Об-но: відсутність серцебиття та дихання, є легкий запах алкоголя. Шкіра бліда, ціанотична, холодна; зіниці широкі, рогівка мутна, с-м Бєлоглазова. Про який стан можна думати:


1. Клінічна смерть
2. Алкогольна кома
3. Біологічна смерть
4. Агональний стан
356. У хворого 70 років скарги на відчуття нестачі повітря, ядуху. Хворіє на гіпертонічну хворобу. Об-но: пацієнт сидить на краю ліжка, шкіра блідо-ціанотична, набряки на ногах, ЧСС 86 уд/хв, АТ – 190/110 мм рт.ст., є задишка змішаного характера, дистанційні хрипи, в легенях різнокаліберні свистячі і вологі хрипи вище кута лопатки. Які лікарськи засоби слід застосувати першочергово:
1. Фуросемідс, пентамін, піногасник, еуфілін
2. Нітрогліцерин, венозні джгути, торасемід, корглюкон, преднізолон
3. Лазикс, морфін, кисень, нітропрусид натрію, еналаприл
4. Піногасник, еуфілін, строфантин, бензогексоній, тавегіл

357. На місці виклику мужчина 65 років лежить нерухомий, без свідомості, блідий і синюшний. При огляді встановлено відсутність серцебиття, дихання, зіниці розширенні, які не реагують на світло. На ЕКГ ознаки електромеханічної диссоціації без пульсу. Який алгоритм необхідно застосувати БШМД:

1. СЛР+ЕКГ
2. Алгоритм САВ
3. Компресія грудної клітки+ШВЛ+дефібриляція+адреналін
4. СЛР+адреналін
5.Алгоритм “4Г”, “4Т”

358. Мужчина 35 років отримав осколкове поранення в/третини стегна, що спричинило артеріальну кровотечу з рани. Які першочергові дії потрібно виконати:


1. Туга тампонада рани, введення кровозамінників
2. Введення амінокапронової кислоти
3. Пальцеве притискання стегнової артерії, накладання джгута
4. Використати гранули целокс

359. Під час обвалу будинку чоловікові 48 років притиснуло уламками плити дві ноги на рівні н/третини стегон. Потерпілий перебував під завалом 4 години до прибуття рятувальників. Які першочергові дії лікарів ШМД на місці аварії, до зняття тягаря:

1. Вивільнити кінцівку, ввести знеболюючі
2. Вивільнити кінцівку, туге бинтування, знеболення
3. Накласти джгути, ввести знеболюючі середники
4. Місцево холод (кріопакети, лід)

5. Вивільнення перешкоди, іммобілізація кінцівок

360. У хворого з ГКС, під час больового приступу, САТ знизився до 80 мм рт. ст., ЧСС – 58 уд/хв. Об-но виявляються блідість, похолодання кінцівок. Про який патологічний стан можна думати:
1. Гостра лівошлуночкова недостатність
2. Істиний кардіогений шок
3. Колапс
4. Рефлекторний кардіогений шок
5. Атріовентрикулярна блокада

361. Хворий 33 років скаржиться на нудоту, блювоту, запаморочення, головний біль та потемніння в очах. Встановлено, що 2 год назад перебуваючи в стані сп'яніння “помилково” випив рідину, яка містить метиловий спирт. Який із середників-антидотів необхідно призначити першочергового:


1. Альмагель
2. Активоване вугілля

3. Ентеросорбент


4. Етиловий спирт
5. Денол
362. Бригада швидкої медичної допомоги прибула на місце вибуху побутового газу в будинку. Встановлено, що один із потерпілих діагностовано травматичний шок ІІІ ст. Протишокова терапія повинна розпочинатися із в/в введення:
1. Анальгетиків, поліглюкiну, пресорних амінів

2. Анальгетиків, реополіглюкіну, глюкокорикостероїдів


3. Знеболючих, ізотонiчного розчину натрію хлориду, пресорних амінів
4. Венофундин, знеболення, киснева терапія
363. В результаті удару вторинного снаряду вибухової хвилі, в ділянці середньої третини лівого стегна пацієнт відчув сильний різкий біль, який значно посилювався при спробах рухатися. Самостійно пересуватися не зміг. Об-но: визначається крововилив в ділянці удару, деформація по типу “галіфе”, різка болючість і крепітація при пальпації в цій ділянці. Поставте попередній діагноз:

1. Забій м’яких тканин стегна


2. Внутрішньом’язева гематома
3. Перелом стегнової кістки
4. Розрив м’язів стегна

364. Мужчину 49 років, мешканця села, кінь сильно ударив у живіт копитом у ділянці пупка. Після чого з’явилися наростаючий сильний біль в животі, спрага, погіршився загальний стан. Об-но: стан важкий, потерпілий займає вимушене положення, язик і губи сухі, живіт не приймає участь в акті дихання, напружений, болючий, с-м Щоткіна позитивний. Про яке ускладнення потрібно думати:


1. Розрив м’язів живота
2. Внутрішню кровотечу
3. Забій м’яких тканин передньої стінки живота
4. Розрив порожнистих органів
5. Ушкодження підшлункової залози

365. Військовий 25 років, отримав вогнепальне осколкове поранення в бою. Об-но: стан пораненого важкий, відмічається ядуха, вимушене положення, справа по задній аксілярній лінії в VІ міжребір’ї. Вхідна рана має розмір 1,2х2,5 см, із якої виділяється кров із кров’янистими пухирцями повітря, з свистячим звуком під час вдиху. Вихідного отвору немає. Дихання справа послаблене. Визначити який попередній діагноз у пораненого:


1. Проникаюче поранення грудної клітки
2. Відкритий пневмоторакс
3. Поранення правої легені
4. Кардіопульмональний шок

366. Зі слів свідків, мужчина 59 років на вулиці раптом втратив свідомість. На місці виклику БШМД прибула через 15 хв., у хворого діагностована асистолія. Які невідкладні заходи слід застосувати:

1. Компресія грудної клітки, ШВЛ, дефібриляція, кордарон
2. СЛР, дефібриляція, адреналін, атропін
3. CЛР, адреналін, алгоритм 4“Г” і 4 “Т”
4. Дефібриляція, адреналін
367. Хвора 43 років, знепритомніла. Бригадою ШМД діагностована крупнохвильова фібриляція шлуночків. Медикаментозну терапію (кордарон) починають застосовувати після:

1. Першої дефібриляції


2. Другої дефібриляції
3. Третьої дефібриляції
4. Четвертої дефібриляції
5. Все правильно

368. У хворої 56 років виник сильний біль в правому підребір’ї, епігастрії, нудоту і блювоту, яка не приносила полегшення. Об-но: є помірна іктеричність склер. Язик вологий, живіт м’який, болючий в правому підребір’ї і над пупком. Виявляється позитивний симптом Мейо-Робсона, симтом Щоткіна-Блюмберга від’ємний:


1. Абдомінальний варіант інфаркт міокарда
2. Гострий холецистит
3. Печінкова коліка
4. Гострий холецистопанкреатит
5. Гострий гастродуоденіт

369. На місці виклику в хворого 62 років, скарги на загальну слабкість, головокружіння, біль в лівому підребір’ї, пітливість, нудоту, вздуття живота. Кілька годин назад отримав сильний удар в ліве підребір’я. Об-но: блідість, ЧСС – 104 уд/хв, АТ – 100/60 мм рт. ст.; живіт помірно напружений, болючий, більше в лівому підребір’ї, мезогастрії. Відмічаються симптоми “ванька -втанька”, Піттса-Белленса, Щоткін – слабо позитивний. Який може бути попередній діагноз:


1. Забій м’яких тканин передньої черевної стінки
2. Перитоніт
3. Розрив селезінки
4. Розрив м’язів черевної стінки

370. На місці аварії на виробництві в одного з потерпілих діагностовано травматичний шок ІІІ ст. Які об’єктивні ознаки на догоспітальному етапі дозволяють орієнтовно встановити стадію травматичного шоку:


1. Рівень пульсового тиску
2. Частота дихання і АТ
3. ЧСС, АТ
4. Динаміка ХОК

371. Потерпілого вилучено з під уламків зруйнованої споруди через 5 годин. Об’єктивно: синдром тривалого розчавлювання обох кінцівок, на рівні середини стегон. Вкажіть об’єм невідкладної медичної допомоги на догоспітальному етапі:


1. Бинтування кінцівок, охолодження, іммобілізація, інфузійна терапія
2. Знеболення, іммобілізація, введення антибіотиків
3. Знеболення, накладання джгута, іммобілізація, інфузійна терапія
4. Знеболення, пов’язка, негайне транспортування в лікувальний заклад
372. При масовому надходженні поранених після ракетно-артилерійського обстрілу, проводиться медичне сортування потерпілих. До якої групи постраждалих належить поранений з діагнозом закритий перелом середньої третини правого стегна, шок ІІ ступеня:
1. Допомога може бути відстрочена
2. Потребує невідкладної медичної допомоги

3. Підлягає евакуації


4. Потребє симптоматичного лікування

5. Підлягає тимчасовій ізоляції

373. На місці аварії в мужчини 50 років, при огляді виявлена: підшкірна емфізема на шиї, обличчі і правій половині грудної клітки. Обличчя ціанотичне, вени на шиї набряклі. При пальпації грудної стінки справа визначається крепітація кісткових фрагментів (4-6 ребра) по l. axill. med. et post. Дихання справа не прослуховується до кута лопатки. Тони серця глухі, ЧСС – 108 уд/хв, АТ – 150/90 мм рт. ст. Про який патологічний стан можна думати в даному випадку
1. Закритий пневмоторакс
2. Перелом ребер зліва
3. Відкритий пневмоторакс
4. Перелом ребер і закритий пневмоторакс
5. Забій грудної клітки

374. Жінка 55 років скаржиться на сильний біль в грудній клітці, який виник раптово після незначного фізичного навантаження, задишку. Об-но: хвора неспокійна, ціаноз обличчя і верхньої частини тулуба, набряклі шийні вени, ознаки надмірної маси тіла. В легенях на тлі ослабленого дихання справа вислуховуються поодинокі сухі та вологі хрипи. Тахікардія, АТ – знижений. Межі серця розширенні вправо. При аускультації серця виявляється акцент ІІ тона і систолічний шум на легеневій артерії. З анамнезу відомо, що хвора знаходилася більше двох місяців на іммобілізації, через перелом стегна. На ЕКГ ознаки cor pulmonale. Про який патологічний стан можна думати:


1. Сухий плеврит
2. Гостра правобічна пневмонія

3. ТЕЛА
4. Гострий інфаркт правого шлуночка

5. Міжреберний міозит

375. В хворого на бронхіальну астму на місці виклику виявлена ядуха, відчуття нестачі повітря, неспокій. Об-но: стан хворого важкий, йому важко вимовляти слова, ЧД 28-30 за хвилину, ортопное, відмічається участь в акті дихання допоміжної мускулатури, вдих короткий ослаблений, аускультативно – “німа легеня”. Яку медикаментозну терапію потрібно застосувати:


1. Сальбутамол 2,5-5 мг через небулайзер, еуфілін в/в 5 мг/кг, кисень
2. Атровент 500 мкг через небулайзер, еуфілін в/в 5 мг/кг, кисень
3. Преднізолон в/в 60-90 мг, реополіглюкін, кисень, еуфілін в/в 5 мг/кг
4. Преднізолон per os 30-60 мг, амінофілін в/в 5 мг/кг, кисень
5. Фенотерол 1 мг+іпратропія бромід 1 мл через небулайзер,

376. З вогнища пожежі рятувальники витягли потерпілого, стан якого важкий. Загальна площа опіків становить біля 30 %. При огляді спини відмічається наявність ділянки зі струпом сірого кольору. Про яку ступінь опіку потрібно думати в подібному випадку:


1. ІІ ст.
2. ІІІ А ст.
3. ІІІ Б ст.
4. ІV ст.
5. І ст.
377. У потерпілого 28 років на місці пожежі діагностовано опіковий шок. Яка повинна бути невідкладна лікарська допомога в подібній ситуації:
1. Знеболення, іммобілізація, швидка евакуація
2. Охолодження опікової поверхні, знеболення
3. Знеболення, інфузійна терапія, транспортна іммобілізація
4. Охолодження опікової поверхні, інфузійна терапія, вологі пов’язки
5. Знеболення, киснева терапія, сечогінні

378. На місці вибуху потерпілого знайшли між уламками будівлі. Об-но: потерпілий без свідомості, відмічається деформація правого стегна і рана на його передній поверхні, яка помірно кровоточить. ЧСС – 112 уд/хв, АТ – 100/60 мм рт. ст., дихання прискорене. З якої дії варто розпочати надання медичної допомоги:


1. Ін'єкція анальгетика, іммобілізація
2. Інгаляція кисню, знеболення, знерухомлення кінцівки
3. Первинний огляд потерпілого, знеболення, пов’язка
4. Знеболення, інфузія, пов’язка, іммобілізація
5. Знеболення, тиснуча пов’язка, знерухомлення

379. У пораненого діагностовано травматичний шок. Для орієнтованої оцінки дефіциту ОЦК на догоспітальному етапі визначали шоковий індекс, це:


1. УОхЧСС
2. ЧСС/ДАТ
3. ДАТ+пульсовий тиск
4. ЧСС/САТ
5. САТ-ДАТ

380. Мужчина 45 років приймав участь в ліквідації пожежі без індивідуальних засобів захисту. Звернувся за медичною допомогою зі скаргами на осиплість голосу, “трубний кашель” – мокротиння з прожилками кіптяви. Об-но: помірна задишка, опіки І-ІІ ст. на обличчі, шиї, руках, обгоріле волосся на голові. Про який патологічний стан слід думати:


1. Гострий ларингіт
2. Термічні опіки І-ІІ ст.
3. Опік верхніх дихальних шляхів
4. Отруєння чадним газом
5. Все правильно

381. Доставлено пораненого, солдат отримав кульове поранення в живіт. Стан пораненого важкий, поранений при свідомості, ЧСС -110 уд/хв, АТ – 100/50мм рт. ст., дихання поверхневе, помірно прискорене . Рана на 2 см вище пупка, має овальну форму, розміром 6х4 мм, вихідного отвору немає. Поранений почав скаржитися на втрату чутливості в обох кінцівках, їх заніміння. Про яке ускладнення потрібно думати:


1. Геморагічний шок шок
2. Травматичний шок
3. Ушкодження порожнистих органів
4. Ушкодження хребта
5. Ушкодження сонячного сплетіння

382. На місці виклику бригадою швидкої допомоги виявлено мужчину 56 років у важкому стані. З анамнезу відомо, що опівдні в день, без застосування респіратора та гумових рукавичок, проводив обробку насаджень картоплі отрутою проти колорадського жука. Об-но: акроціаноз, шкіра волога, бронхорея, гіперсалівація, міоз, м’язові посмикування, тахіпное, АТ – 100/60 мм рт. ст., пульс – 52уд/хв. Про отруєння якими сполуками потрібно думати:



  1. Отруєння фосфорорганічними сполуками

  2. Отруєння хлорорганічними сполуками

  3. Отруєння сполуками важких металів

  4. Отруєння сполуками миш’яку

  5. Тепловий удар

383. Раптово на тролейбусні зупинці чоловіку 57 років стало погано, знепритомнів, шкіра набула ціанотичного відтінку. Пульс на сонній артерії не пальпується, зіниці розширенні не реагують на світло. БШМД прибула на місце через 10 хв. Які дії повинні бути першочерговими:


1. СЛР
2. Застосування дефібрилятора, інгаляційна терапія
3. СЛР, ЕКГ-контроль
4. СЛР+проведення дефібриляції
5. СЛР+адреналін
384. Під час перерви в університеті, один із студентів в учбовій кімнаті подавився пончиком. Об-но: студент переляканий, ціаноз обличчя, він намагається вдихнути, при цьому роздається свистячий звук. Який з перерахованих заходів має виконати рятувальник в першу чергу:

1. Прийом Геймліха

2. Трахеотомія підручними засобами

3. Викликати швидку медичну допомогу

4. Розпочати штучну вентиляцію легень

5. Розпочати серцево-легеневу реанімацію


385. Хворий 58 р., з діагнозом гострий інфаркт міокарда, під час транспортування раптово втратив свідомість. Об-но: пульс не визначається на сонній артерії, дихання відсутнє, зіниці розширені.

Яка тактика лікаря БШМД:

1. Негайне транспортування хворого в відділення реанімації

2. Застосувати дефібрилятор

3. Негайна реєстрація ЕКГ для визначення подальшої тактики

4. Розпочати серцево-легеневу реанімацію +ЕКГ

5. Призначення невідкладної медикаментозної допомоги

386. Внаслідок вибуху туристичної плитки, жінка 37 років отримала опіки І-ІІ ст. нижньої частини обличчя, шиї і верхньої третини грудної клітки. Стан хворої важкий, ЧСС100 уд/хв, АТ 100/60 мм рт. ст., ЧД – 26 за хв. Дихання поверхневе, помірна задишка.

Невідкладну допомогу слід розпочати із введення:

1. Промедолу, дімедролу, інфузійна терапія, профілактика асфіксії

2. Анальгіну, преднізолону, інфузійна терапія, кисень

3. Еуфіліну, димедролу, кисень

4. Баралгіну, тавегілу, профілактика асфіксії

387. Чоловіку 54 років з гострим коронарним синдромом із стійким підйомом сегмента ST на


догоспітальному етапі була призначена стрептокіназа . На 5-й хвилині введення з’явилася задишка (ЧД 28-36 за 1 хв.), відчуття нестачі повітря, синюшність шкіри, зниження АТ до 80/40 мм. рт. ст. На ЕКГ – синусова тахікардія 150-160 уд/хв. В легенях з обох сторін розсіяні свистячі хрипи. Що є найбільш імовірною причиною розвитку цього стану:

1. Суправентрикулярна тахіаритмія

2. ТЕЛА

3. Кардіогенний шок



4. Анафілактичний шок

5. Бронхообструктивний синдром


388. З річки на берег підняли утопленого юнака 20 років, який 5 хвилин знаходився під водою. З чого необхідно розпочати реанімаційні заходи:

1. Звільнення дихальних шляхів від води

2. Зовнішній масаж серця

3. Штучна вентиляція легень

4. Прекардіальний удар

5. Компресія грудної клітки і ШВЛ

390. На місці виклику, пацієнт 22 років, скаржиться на загальну слабкість, головний біль, шум у вухах, сонливість, спрагу, нудоту. Із анамнезу стало відомо, що протягом дня хворий працював під сонцем на городі. Об-но: шкіра суха, гаряча, пульс та дихання прискорені, артеріальний тиск 90/40 мм рт. ст., температура тіла 39,8°С, почервоніння шкіри. Про що може свідчити така симптоматика:

1. Сонячний удар

2. Отруєння чадним газом
3. Алергічну реакцію

4. Тепловий удар


5. Краснуху
391. Мужчина впав з драбини висотою 2м на обидві ступні, після чого він відчув різкий біль в поперековій ділянці хребта. Лікар БШМД запідозрив компресійний перелом хребців на рівні L1-L2. АТ 105/60 мм рт. ст., пульс 94 уд/хв. Яку допомогу слід оказати постраждалому на місті події:

1. Знеболення, протишокова терапія, транспортування хворого до стаціонару

2. Транспортування в стаціонар в положенні на боці

3. Паравертибральна анестезія, транспортування в стаціонар

4. Знеболення, транспортування в лікарню на жорстких ношах

5. Анальгетики, транспортування в положенні на животі


392. У пацієнта з ознаками зупинки кровообігу на ЕКГ встановлена асистолія.

Першочерговим терапевтичним заходом повинно бути:

1. СЛР, введення адреналіну

2. Дефібриляція

3. СЛР, введення лідокаїну

4. СЛР, ведення бікарбонату натрія

5. СЛР, введення атропіну

393. Травмований мотоцикліст лежить на проїжджій частині дороги. Ліве стегно деформоване в нижній третині, з рани кров виділяється фонтаном. Які невідкладні дії повинні бути першочерговими:

1. Тиснуча пов’язка на рану, знеболення, іммобілізація

2. Накладання кровоспинного джгута, знеболення, інфузія 0,9% р-ну NaCl

3. Пальцеве притискання, джгут, знеболення, пов’язка, іммобілізація

4. Кровоспинний джгут, пов’язка, знеболення, інфузія 0,9% р-ну NaCl

5. Тиснуча пов’язка, іммобілізація, інфузія 0,9% р-ну NaCl

394. Під час переміщення гармати Д-30, одного з солдат гармата колесом переїхала в ділянці тазу. Стан потерпілого важкий. Скарги на біль в ділянці тазу, слабкість, головокружіння, неможливість припідняти випрямлені ноги. Попередній діагноз – закритий перелом кісток тазу.

Яким чином транспортувати хворого до лікувального закладу:

1. В положенні на спині з зігнутими в колінних та кульшових суглобах нижніми кінцівками

2. В положенні на спині з випрямленими ногами

3. В положенні на животі з випрямленими ногами

4. В положенні на боку з підігнутими до живота нижніми кінцівками

5. В положенні сидячи


395. Хлопець 17 років впав з велосипеда, при падінні на руку отримав перелом обох кісток середньої частини передпліччя. В яких межах виконується іммобілізація кінцівки при наданні першої лікарської допомоги:

  1. Від променево-зап’ясткового суглобу до верхньої третини плеча

  2. Від кінців пальців до ліктьового суглоба

  3. Від кінців пальців до здорового надпліччя

  4. Від кінчиків пальців до верхньої третини плеча

  5. Від променево-зап’ясткового до ліктьового суглоба

396. У хворої 54 років діагностовано гіпертонічний криз. Які екзогенні фактори можуть сприяти виникненню гіпертонічних кризів:


1. Психоемоційний стрес
2. Метеорологічний вплив
3. Фізичне навантаження
4. Раптова відміна гіпотензивних середників
5. Зловживання алкоголем
6. Все правильно

397. Які ендогенні причини сприяють виникненню гіпертонічних кризів:


1. Гормональні розлади в клімактеричному періоді
2. Гостра коронарна недостатність, погіршення мозкового кровообігу
3. Розлади уродинаміки при аденомі простати
4. Загострення холецистопанкреатиту
5. Діабетична кома
398. Які діагностичні критерії гіпертонічного кризу Ви знаєте:

1. Раптовий початок


2. Індивідуально високий АТ
3. Скарги (церебральні, кардіальні, загальновегетативні)
4. Ниркова недостатність
5. Ретинопатія
6. Все правильно
399. У мужчини 36 років на місці виклику діагностовано клінічну смерть. Розпочата СЛР. На ЕГК-моніторі виявлена фібриляція шлуночків. Застосовано дефібрилятор. Коли потрібно застосовувати медикаментозну терапію:
1. Після першої дефібриляції
2. Після другої дефібриляції.
3. Після третьої дефібриляції
4. Після четвертої дефібриляції
5. Після п’ятої дефібриляції
1   2   3   4   5   6   7   8


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка