У дитини 6 р запідозрено поліомієліт, збудником якого є




Сторінка30/43
Дата конвертації18.04.2016
Розмір4.81 Mb.
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   43


A.

Преднізолон та гаммаглобулін


B.

Пеніцилін та преднізолон


C. *

Цефтріаксон та преднізолон


D.

Пеніцилін та гаммаглобулін


E.

Гаммаглобулін


772.

У дитини 10 місяців лікар діагностував генералізовану форму менінгококової інфекції, менінгококцемію, інфекційно-токсичний шок ІІ ступеня у перший день захворювання. Яке лікування найбільш доцільно призначити на догоспітальному етапі?


A.

Преднізолон та гаммаглобулін


B.

Пеніцилін та преднізолон


C. *

Цефотаксим та гідрокортизон


D.

Левоміцетину сукцинат та гаммаглобулін


E.

Гаммаглобулін та преднізолон


773.

Хлопчик 10 років захворів гостро після перебування на пляжі. Ввечері з'явилось багаторазове блювання, головний біль, висока температура. Менінгеальні знаки позитивні. При люмбальній пункції - прозора рідина, що витікає під великим тиском, цитоз -350 клітин/мм3 (лімфоцити - 80 %), цукор - 2,21 ммоль/л, білок - 0,66 г/л, реакція Панді (+). Вірогідний діагноз?


A.

Кліщовий енцефаліт


B.

Гнійний менінгіт


C.

Туберкульозний менінгіт


D.

Харчова токсикоінфекція


E. *

Серозний менінгіт


774.

У дитини 5 років, яка хворіє на кір, в періоді пігментації, на тлі нормальної температури стан різко погіршився, температура сягнула понад 38°С. Об'єктивно: свідомість частково порушена, спостерігались тоніко-клонічні судоми, м'язовий тонус підвищений, пожвавлення рефлексів, хореоатетозні гіперкінези. Оболонкових симптомів немає. Який найбільш імовірний діагноз?


A. *

Коровий енцефаліт


B.

Коровий менінгіт


C.

Абсцес головного мозку


D.

Пухлина головного мозку


E.

Кір, нейротоксичний синдром


775.

У 3-річної дитини раптово підвищилася температура тіла до 39,5 °С, на шкірі сідниць, рук і ніг, живота з'явився геморагічний висип зірчастої форми, з некрозом в центрі. Лікарем карети швидкої допомоги проведено забезпечення парентерального введення дезінтоксикаційних середників. Який із нижчеперелічених антибіотиків необхідно призначати на догоспітальному етапі?


A. *

Цефтриаксон


B.

Пеніцилін


C.

Гентаміцину сульфат


D.

Цефазолін


E.

Ампіцилін


776.

Дитина обстежена з приводу появи симптомів інтоксикації та наявності менінгеального синдрому. Проведена люмбальна пунція. Спинно-мозкова рідина каламутна, витікає під високим тиском, вміст білка -1,8 г/л; реакція Панді (++++), цукор -2,2 ммоль/л, хлориди - 123 ммоль/л, цитоз - 2350х106/л (80 % нейтрофілів, 20 % лімфоцитів). Ваш діагноз?


A.

Менінгіт вірусний


B. *

Гнійний менінгіт


C.

Менінгіт туберкульозний


D.

Менінгізм


E.

Енцефаліт


777.

У дитини 2 років на протязі 2 днів спостерігалась лихоманка, незначні катаральні явища. На 4 день стала тягнути праву ногу, температура нормалізувалась. Лікар запідозрив поліомієліт. Яка форма поліомієліту найбільш імовірна?


A.

Менінгеальна


B. *

Спинальна


C.

Понтинна


D.

Абортивна


E.

Бульбарна


778.

Дитина 5 років знаходиться в стаціонарі з підозрою на менінгококову інфекцію. Була проведена люмбальна пункція. У разі наявності гнійного менінгіту які зміни в лікворограмі ви передбачаєте?


A.

Збільшення хлоридів


B.

Лімфоцитарний плеоцитоз


C.

Зниження білка


D.

Збільшення цукру


E. *

Нейтрофільний плеоцитоз


779.

Дитина 4 років захворіла гостро зі скаргами на головний біль, дворазове блювання. При огляді: t - 39,2 °С, на сідницях та гомілках - поодинокі геморагічні елементи "зірчастої" форми. Виражена ригідність м'язів потилиці, гіперестезія, свідомість збережена, локальних симптомів ураження нервової системи немає. Яка форма менінгококової інфекції у дитини?


A.

Менінгококцемія


B.

Менінгіт


C. *

Менінгіт з менінгококцемією


D.

Менінгоенцефаліт


E.

Назофарингіт


780.

У дитини 12 місяців через 8 днів після нетривалої фебрильної гарячки, слабкості та діареї виникла млявість правої нижньої кінцівки. Лікар запідозрив поліомієліт. Про яку форму захворювання можна думати?


A.

Змішана


B.

Менінгеальна


C.

Понтинна


D. *

Спинальна


E.

Бульбарна


781.

Дитина 6 міс. занедужала гостро з підвищення температури до 40,0 °С, повторюваної блювоти, через 6 годин з'явилася висипка. Об'єктивно на 2-й день хвороби: стан украй важкий, дитина адинамічна, загальний ціаноз шкіри і слизових, на тулубі, нижніх кінцівках рясна синюшного кольору зірчаста геморагічні висипання від 0,5 до 1,5 см у діаметрі. Ваш діагноз?


A.

Тромбоцитопенічна пурпура


B.

Стафілококовий сепсис


C.

Геморагічний васкуліт


D.

Грип з геморагічним синдромом


E. *

Менінгококова інфекція


782.

Дитина 3 років захворіла вночі: температура тіла 40,0 °С, повторне блювання, головний біль. Через 6 годин на шкірі тулуба, кінцівок і обличчя з'явилась великих розмірів геморагічні висипання неправильної зірчастої форми. Нечіткі менінгеальні симптоми. Ваш діагноз?


A. *

Менінгококова інфекція


B.

Грип


C.

Ентеровірусна інфекція


D.

Стафілококовий сепсис


E.

Кір


783.

Дитина 5 років захворіла раптово: підвищилась температура до 39,7 °С, на стегнах і сідницях з'явився геморагічний висип зірчастої форми розміром від 0,5 до 3 см, акроціаноз, кінцівки холодні, ниткоподібний пульс. Лікар "швидкої допомоги" запідозрив менінгококцемію. Який антибіотик необхідно призначити дитині на догоспітальному етапі?


A.

Рифампіцин


B.

Оксацилін


C.

Гентаміцин


D.

Цефазолін


E. *

Цефотаксим


784.

Дитина 5 років захворіла раптово. Лікар "швидкої допомоги" запідозрив менінгококцемію. Який першочерговий крок необхідно виконати при наданні допомоги дитині на догоспітальному етапі?


A.

Розпочати введення антибіотика


B.

Ввести кортикотропні гормони


C.

Терміново доставити в стаціонар


D.

Ввести лазікс


E. *

Забезпечити венозний доступ


785.

Дитина 6 років діагностовано гострий гнійний менінгіт. Який антибіотик слід призначити для стартової терапії?


A.

Тетрациклін


B.

Офлоксацин


C. *

Цефотаксим


D.

Еритроміцин


E.

Рифампіцин


786.

Дитина 2 років захворіла гостро з підвищення температури до 38,5 °С, одноразового блювання, проносу, незначного кашлю, нежитю. Чрез 3 дні температура знизилась до норми, а дитина перестала ставати на ноги. При обстеженні виявлено обмеження рухів, зниження тонусу м'язів, відсутність сухожилкових рефлексів на нижніх кінцівках, більше в проксимальних відділах. Чутливість збережена. Який попередній діагноз?


A. *

Поліомієліт


B.

Герпетична інфекція


C.

Менінгококова інфекція


D.

Грип


E.

Ротавірусна інфекція


787.

Дитина 1 року доставлена в стаціонар в агональному стані. Хворіє першу добу. На фоні температури 40,0 °С на шкірі нижніх кінцівок з'явився рясний геморагічно-некротичний висип. Через 1 годину температура тіла почала різко знижуватися, AT -20/0 мм рт. ст., ЧД - 44 /хв., пульс ниткоподібний, 200/хв. Менінгеальні симптоми негативні. Через 3 години дитина померла, незважаючи на проведення реанімаційних заходів. Етіологічним чинником визнано менінгок. Назвіть найбільш імовірну причину смерті?


A.

Набряк головного мозку


B. *

Крововилив у наднирники


C.

Гостра ниркова недостатність


D.

Гостра серцева недостатність


E.

Гостра дихальна недостатність


788.

Дитина 7 років захворіла раптово. Підвищилась температура до 39,0 °С, головний біль, повторне блювання. При огляді хворого: позитивні менінгеальні симптоми (ригідність м'язів потилиці, симптом Керніга). Дитина 2 тижні тому контактна по паротитній інфекції в класі. Проти паротиту не щеплена. Який найбільш імовірний діагноз?


A.

Менінгіт ентеровірусний


B. *

Менінгіт паротит ний


C.

Енцефаліт паротитний


D.

Паротитна інфекція


E.

Менінгіт параміксовірусний


789.

Хлопчик 3-х років доставлений до стаціонару в тяжкому стані. Об'єктивно: невпинна блювота, температура тіла - 39,9 °С, ЧСС - 160/хв., AT - 80/40 мм рт. ст., сомнолентність, гіперрефлексія, судоми, гіперестезія, позитивний симптом Керніга, Брудзинського, ригідність м'язів потилиці. Яке дослідження необхідно провести в першу чергу?


A.

Комп'ютерна томографія мозку


B.

Реоенцефалографія


C. *

Люмбальна пункція


D.

Рентгенографія черепа


E.

Ехоенцефалографія


790.

Що включає в себе профілактичний ортопедичний режим для хворого на поліомієліт


A. *

Ліжковий режим, теплові процедури, дозований масаж уражених м’язів


B.

Ліжковий режим, фізіотерапевтичні процедури, масаж уражених м’язів


C.

Напівліжковий режим, електро- та теплові процедури, масаж уражених м’язів


D.

Напівліжковий режим, електро- та теплові процедури, лікувальна фізкультура


E.

Напівліжковий режим, фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура


791.

Вкажіть антибактеріалььний препарат для лікування менінгококового назофарингіту.


A. *

Рифампіцин або макроліти


B.

Напівсинтетичні пеніциліни


C.

Гентаміцин або офлокацин


D.

Макроліди або азитроміцин


E.

Сумамед або гентаміцин


792.

Вкажіть добову дозу бензилпеніциліну і кратність введення для лікування менінгококового менінгіту.


A. *

300-500 тис.ОД/кг кожні 4 години


B.

300-500 тис.ОД/кг кожні 6 години


C.

100-300 тис.ОД/кг кожні 4 години


D.

150-350 тис.ОД/кг кожні 6 години


E.

500-600 тис.ОД/кг кожні 6 години


793.

Вкажіть разову дозу цефотаксиму для лікування менінгококемії на догосптальному етапі:


A.

50 мг/кг


B. *

75 мг/кг


C.

100 мг/кг


D.

120 мг/кг


E.

150 мг/кг


794.

Вкажіть разову дозу цефтріаксону для лікування менінгококемії на догосптальному етапі:


A. *

50 мг/кг


B.

75 мг/кг


C.

100 мг/кг


D.

120 мг/кг


E.

150 мг/кг


795.

Вкажіть разову дозу левоміцетину сукцинату для лікування менінгококемії на догосптальному етапі:


A. *

25 мг/кг


B.

50 мг/кг

1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   43


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка