Українське незалежне інформаційне агентство новин (уніан). Засновано в березні 1993 року




Сторінка3/5
Дата конвертації14.04.2016
Розмір1 Mb.
1   2   3   4   5

Маски-шоу замість мітингів

Хто відслідковував інформацію про кількість хворих та померлих, той напевно помітив, що в один час різні посадовці називали різну кількість жертв епідемії та причини смерті людей. Це, безперечно, сіяло паніку і озлоблювало: як можна вірити владі, яка з легкістю переступає через людські страждання і долі? В інший час на сумну статистику ніхто б уваги не звернув — перша в нас епідемія, чи що?! Але на носі вибори. Політики швиденько зорієнтувалися і, як кажуть студенти, злизали ідею в медиків. Пам’ятаєте, раніше у випадку ГРВІ до п’ят прикладали гірчичники? Хвороби вони не лікують, але як відволікаючий маневр дуже ефективні.

Коли стало очевидно, що госпіталізувати таку кількість хворих нема куди, діагностувати і лікувати за великим рахунком нема чим, спала на думку рятівна ідея: акцентувати всю увагу на... марлевих пов’язках. Те, про що говорили пошепки лікарі в ординаторських, керівники областей почали озвучувати в прямому ефірі: Тернопіль скаржиться на те, що немає обласної інфекційної лікарні, із Рівного повідомляють, що на всю область усього кілька апаратів штучної вентиляції легенів, Чернівці забезпечені антибіотиками всього на 10% тощо. І що чують у відповідь? «А скільки масок ви пошили?» Київ, де вся медицина вже другий рік потребує хірургічного втручання, де з кожного хворого вимагають так званий доброчинний внесок, а заборгованість перед медзакладами, за словами депутатів міськради, досягла космічних цифр, раптом вибився в передовики. Мерію виручили вчителі і вихователі дитячих садків, котрим призначили оброк — сотнями шити марлеві пов’язки. На селекторній нараді, яку проводила прем’єр-міністр, губернатори швиденько зорієнтувалися: якщо хочеш отримати допомогу лікарням, починай просити гектари марлі і рапортуй, що всі цілодобово сидять за швейними машинками.

Цікаво, що на це раніше за всіх купилася опозиція. Щоправда, спочатку це виглядало, м’яко кажучи, знущально — а як інакше телеглядач, котрий залишився без ліків і надійної меддопомоги, може сприймати картину, коли в затишному залі народний депутат, відкривши сумочку від «Шанель», дістає імпортну коробочку з одноразовими масками, щоб поділитися з колегами?! Лідер партії, повагавшись, теж пішов у народ: вручив баб... себто жінкам квіти, Червоному Хресту — маски. Вважайте, Вінниці грип уже не страшний. А щоб і в інших регіонах знали, за кого голосувати, він обіцяє завезти ще кілька мільйонів масок. Напевно, доведеться на кожній вишивати логотип партії — інакше електорат не розпізнає, де від кого, адже й інші штаби підметушаться.

Тема одноразових і марлевих пов’язок стала головною і в стінах парламенту. Слідом за опозицією підтягнулись інші — нардеп із коаліції розповів, що обійшов усі аптеки в Білій Церкві і ніде не побачив жодної маски. Та за таке в часи інквізиції не тільки у відставку відправляли!.. Хто ж після всього цього посміє докоряти владі, яка розпорядилася кинути всі сили і кошти на виготовлення пов’язок?! Преса повідомляє, що вже витрачено 10 млн. гривень на закупівлю 6 млн. метрів марлі. До кінця епідемії і не таке освоять.

Вже тиждень політики сперечаються про те, які ціни мають бути в аптеках на цей товар, варто їх регулювати чи ні. Чомусь нікому на думку не спадає: якщо невигідно продавати в аптеках, відправляйте в магазини, адже купують там засоби гігієни — зубну пасту, наприклад, мило і шампуні. Якщо ціни будуть завищені — народ швидко згадає, як це робиться в домашніх умовах, знайдуть і марлю, і нитку з голкою. А поки що пінки знімають ділки, котрі прямо на вулицях пропонують дефіцит від 10 до 20 гривень за штуку — залежно від ситуації.

Чим небезпечні маски-шоу в нинішніх умовах? Це дуже дорого обходиться країні, в якій майже два десятиліття руйнується система інфекційних лікарень. На пов’язки йдуть мільйони бюджетних гривень, які могли б перетворитися на сучасні бокси і палати. Чи не здається вам, що викидати мільйони на пов’язки — найбезпечніша в плані ревізії справа? Хто і як може проконтролювати, скільки їх було пошито і кому роздано? Це вам не лабораторії або апарати штучної вентиляції легенів, наявність або відсутність яких можна виявити в будь-який момент.

Істерія навколо масок відволікає від головного — ніхто не звертає серйозної уваги на те, що в нас на державному рівні немає ні стратегії, ні тактики боротьби з інфекційними хворобами. На що витрачатимуть мільярд — хто-небудь знає?!



Чи потрібні контрацептиви, коли почалися перейми

Коли в країні епідемія інфекційних захворювань, логічно припустити, що в створених штабах і комісіях працюватимуть не лише епідеміологи, а й інфекціоністи. Яким же було моє здивування, коли Жанна Возіанова — академік, учений зі світовим ім’ям, заперечно похитала головою:

«Нас уже давно нікуди не запрошують — ні мене, ні співробітників кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету ім. О.Богомольця. Виявилися п’ятим колесом до возу! Навесні, щоправда, мене запитували з приводу підготовки до епідемії нового грипу. Я вважаю, що ми абсолютно не готові, потрібно починати майже з нуля. Візьміть багатомільйонну столицю — інфекційну лікарню на території Олександрівської лікарні давно закрили на капремонт, обіцяли відкрити два або навіть три роки тому, але територія вже поросла бур’янами, давно не ведеться ніяких робіт. На все місто менш як 200 інфекційних ліжок — куди госпіталізувати хворих?! А як рятувати важких, коли в розпорядженні інфекціоністів усього десять реанімаційних ліжок?! Прогноз головного державного санітарного лікаря — перехворіє кожен четвертий. А видужає?! На своїй базі ми мали можливість оперативно робити аналізи, запрошувати спеціалістів з інших відділень і кафедр на консиліуми, а як тепер це робити, коли все розкидано по місту?! За останні роки відбулося різке скорочення інфекційних ліжок у багатьох областях, причому не лише дорослих, а й дитячих, закривають цілі відділення. Я неодноразово порушувала це питання й в Академії медичних наук, і в мерії, виступала на вченій раді в Міністерстві охорони здоров’я, але так і не змогла домогтися належної уваги до інфекційних захворювань. У нас часто оголошували епідемію і карантин у школах, коли у відділенні не було жодного випадку грипу. Коли люди хворіють на ГРВІ, вони в більшості випадків обходяться без госпіталізації, от і склалося хибна думка, що без інфекційних ліжок можна обійтися. Мене тому й не запрошують у міністерство — я їх засмучую своєю інформацією, щоразу вимагаю починати будь-яку програму з детального аналізу ситуації, кажу, що вважаю за потрібне».

Нагадаю, що особливе невдоволення чиновників від медицини викликала принципова позиція Ж.Возіанової, коли вирішувалося питання про позапланову вакцинацію проти кору та краснухи торік. Відомо, що Жанна Іванівна виступає проти поголовних щеплень: якщо настійливо рекомендуєте це робити — спочатку обстежте людину, визначте її імунний статус, а вже потім вирішуйте — потрібно це їй чи ні. (На що чиновники, як правило, відповідають: так це ж дуже дорого.) Академік переконана: «Під час спалаху сезонних ГРВІ, а тим більше, коли розгоряється епідемія, робити щеплення не можна. Адже ніхто не знає, інфікована в даний момент людина чи ні, вона просто може не витримати вакцинального навантаження».

Наука вважає: імунна відповідь може сформуватися лише через місяць, що автоматично виключає питання вакцинації за нинішніх умов. Такої ж думки дотримується і головний лікар Львівської лікарні швидкої допомоги Мирон Борисевич, який працює в епідосередку вже не перший тиждень. Фіхівці санепідслужби чомусь упевнені, що імунітет повністю може сформуватися за сім днів, отже, саме час робити щеплення. Але проти якого з вірусів, якщо їх циркулює чотири? Схоже, президента їм удалося переконати. У своєму зверненні він заявив: «Єдиним засобом запобігання будь-якій інфекції є вакцинація... Як глава держави, прошу вас, дорогі співвітчизники, переглянути своє ставлення до вакцинації, і в разі потреби, підкреслюю, виключно після консультації з лікарем, зробити її».

Шкода, що ніхто так і не наважився доповісти главі держави, що в нас не лише медикаменти в аптеках скінчилися, а й лікарі — первинна ланка медичної допомоги давно вже страждає від дефіциту кадрів. З ким консультуватися, якщо медики, котрі ще тримаються на ногах, працюють по кілька діб без підміни?!



Підступна четвірка

Завідувач кафедри вірусології Національної академії післядипломної освіти професор Ірина Дзюблик, здається, про грип знає все — давно його вивчає, написала про нього не одну книгу.

«Щороку в нас циркулює близько 300 різних вірусів — грипу, парагрипу, риновіруси, аденовіруси тощо. Дуже часто зустріч із ними закінчується пневмонією, тож нинішній сезон — не виняток. Дуже важливо правильно діагностувати і відповідно лікувати хворого, оскільки вірусна і бактеріальна пневмонії вимагають різного медикаментозного лікування. Чим ми можемо допомогти в даній ситуації? Наша кафедра вірусології — єдина у сфері післядипломної освіти, до нас звертаються з усієї України, нещодавно ми підготували цикл навчання з ПЛР-діагностики, це складні методики, які сьогодні надзвичайно затребувані.

Цієї осені ситуація ускладнилася тим, що до трьох сезонних вірусів додався каліфорнійський А/H1N1. Він справді не чутливий до багатьох лікарських препаратів, що є в нашому арсеналі. У 1976—1977 роках на нашій території була епідемія вірусу А/H1N1, яку тоді назвали глобальним російським грипом, рівень захворюваності був дуже високий», — підкреслила Ірина Володимирівна.

Коли люди в паніці, вони не в змозі розчути рекомендації медиків, тим більше коли лікувати береться вище керівництво країни. Уряд, на відміну від президента, упевнений, що єдиним порятунком від епідемії є швейцарський препарат таміфлю, який закуповуються сотнями тисяч доз. Його назву, напевно, вже запам’ятали всі — від немовлят до пенсіонерів. Лікарі-практики аж ніяк не впевнені в тому, що це справді панацея, і намагаються застерегти людей від прийому цього препарату з профілактичною метою. Тому є кілька причин.

На офіційному сайті МОЗ можна прочитати, що даний препарат випускається у вигляді порошку для суспензії та в капсулах. Порошок «призначається для лікування та профілактики грипу А і В у дорослих і дітей від одного року». Капсули рекомендують дорослим і дітям від 12 років. (До речі, виробник рекомендує приймати з 13 років.) На сайті немає жодного слова про те, що таміфлю було заборонено в Японії, де кілька підлітків, котрі приймали його, намагалися накласти на себе руки, інші скаржилися на розлад сну і нічні кошмари. Дуже насторожено ставляться до цього противірусного препарату у Великобританії, де його використовували на ранніх стадіях розвитку епідемії нового грипу — більш як половина школярів скаржилися на серйозні побічні ефекти, про які не йшлося в інструкції.

Експерти нагадують, що цей препарат свого часу оголосили панацеєю від пташиного грипу, але оскільки епідемії тоді не було, він так і залишився незатребуваним. Строк його зберігання п’ять років, тож рахуйте самі. Нагадаю лише, що ВООЗ посилено рекомендує цей препарат як панацею і закликає уряди активніше працювати з виробником. Зовсім нещодавно картину дещо підпсувала інформація про те, що в Європі зареєстровано десятки випадків, коли каліфорнійський грип абсолютно не реагує на таміфлю. Отже, не той препарат призначили на роль панацеї?

Чи варто впадати у відчай, якщо у вашій аптечці немає таміфлю? На думку професора-імунолога Катерини Гаркавої, у кожному домі є чимало засобів для профілактики.

«Дуже часто грип закінчується пневмонією, особливо якщо людина переносить його на ногах, — пояснює Катерина Григорівна. — Просто раніше на це не звертали такої уваги, як сьогодні. Страждають насамперед ті, в кого порушений імунітет, — після важких операцій, хворі на цукровий діабет, астму, туберкульоз, СНІД, з онкопатологією тощо. Просто дуже багато людей не звертаються вчасно до лікаря, не обстежуються і не знають про свою хворобу. Щоб підвищити імунітет, уважно слідкуйте за своїм харчуванням. Хай як традиційно звучать ці рекомендації, але постарайтеся їх дотримуватися. У раціоні щодня мають бути свіжі фрукти й овочі, соки, морси, фіточаї. Дуже корисний, особливо для дітей, гарбуз у будь-якому вигляді — запечений, тушкований, із медом, горіхами — кому як подобається. Не кваптеся приймати антибіотики — якщо захворювання дасть ускладнення, лікувати їх буде нічим — бактерії дуже швидко пристосовуються до медпрепаратів, стають резистентними».

По собі знаю — багато людей сприймають такі поради за бабусині рецепти і звично тягнуться до аптечки. Не поспішайте. Аналогічні рекомендації я чула зовсім недавно в дослідних центрах Німеччини, де займаються біологією і медициною на найсучаснішому рівні. У лабораторіях, про які ми можемо тільки мріяти, вчені з усього світу досліджують найскладніші явища — наприклад, як білок повинен найкоротшим шляхом транспортувати молекули діючої речовини фармпрепарату до хворої клітини. Вони пояснюють, що вірус каліфорнійського грипу має під прицілом епітелій легенів — от звідки пневмонії. А щоб протистояти цій атаці, організму потрібні вітаміни й антиоксиданти, які зміцнюватимуть капіляри та епітелій легенів. Серед наукових рекомендацій — ті ж таки кислі фрукти і соки з них, горіхи, зелень, їжа, багата на білки. Єдине, що відрізняє їх від бабусиних порад, — там не знають нашої калини і замість неї рекомендують келих натурального вина, краще червоного, а також прогулянки на свіжому повітрі і ніякої паніки.

Останнє особливо важливе для нас.
Вакцинація проти грипу: панацея чи плацебо?
У зв`язку із смертю школяра з Краматорська після щеплення проти кору і краснухи криза довіри українців до вакцинації посилилася, з вуст у вуста передавалися історії про поствакційні реакції й ускладнення у пацієнтів, натомість міжнародні експерти наполягали на відновленні обов`язкової імунопрофілактики. Епідемія грипу стала приводом для відновлення дискусії про необхідність вакцинації. Президент України Віктор Ющенко закликав українців до вакцинації. Керівник міжнародної місії Всесвітньої організації охорони здоров`я (ВООЗ) Юкка Пуккила рекомендує Україні почати вакцинацію проти пандемічного грипу A/H1N1. Але жодна вакцина проти свинячого грипу в Україні ще не зареєстрована. Прем`єр-міністр Юлія Тимошенко заявляє, що нині одним з основних пріоритетів співпраці України і ВООЗ стане вакцинація проти сезонного і пандемічного грипу.

Наскільки безпечно і доцільно вакцинуватися в період епідемії, ми запитали у експертів.



Михайло Андрейчин, голова Асоціації інфекціоністів України, професор Тернопільського медичного університету

ПІД ЧАС ЕПІДЕМІЇ ЩЕПЛЕННЯ РОБИТИ НЕДОЦІЛЬНО І НАВІТЬ РИЗИКОВАНО

Під час епідемії щеплення робити недоцільно і навіть ризиковано. В період епідемії є ризик, що на інфекцію, яка вже має місце в організмі в стані інкубації, може нашаруватися роздратування імунної системи, викликане щепленням. В результаті можливі небажані результати.

На тлі зростання захворюваності ГРВІ щеплення можуть дати більший відсоток реакції. Фахівці на час епідемії радять утриматися від щеплення.

Інкубаційний період грипу триває від доби до 7 діб. Якщо людині роблять щеплення, то щоб виробився імунітет, потрібно не менше 2 тижнів, хоча деякі, припускають і 10 днів. Відповідно, якщо хтось гарантує людині, що в найближчі 7 днів вона буде в умовах, де абсолютно виключається зараження, а потім дає ще 10 днів своєрідної ізоляції, яка виключає зараження, – тоді щепіть цих людей. Але підпишіться, дайте гарантії.



Євген Комаровський, педіатр

ЩОЙНО З`ЯВИЛАСЯ РЕАЛЬНА ЗАГРОЗА ГРИПУ – ВСІ ПОЧАЛИ ЛЮБИТИ ВАКЦИНАЦІЮ

Ні про яку вакцинацію від свинячого грипу сьогодні не йдеться в принципі. Її немає. Реально зареєстрованих вакцин від свинячого грипу в Україні не існує. Коли вони з`являться – не знає ніхто.

Що ж до вакцинації проти сезонного грипу, то звучить інформація про те, що щепитися в розпал епідемії – це безумство, і без того йде страшне навантаження на імунітет тощо.

Але чому не можна продовжити вакцинацію в тих районах, де немає епідемії? Я вважаю, її треба продовжувати.

Чого ми боїмося? Навіть якщо зроблять щеплення, і протягом найближчих двох тижнів воно не встигне спрацювати, – в цьому немає нічого небезпечного.

Я впевнений, що ця епопея зупинить антищепну вакханалію в країні. Я це бачу на прикладі рідного міста Харкова. Тільки-но з`явилася реальна загроза грипу, всі почали так любити вакцинацію, просто серце радіє.



Борис Скачко, фітотерапевт, лікар у третьому поколінні

У РЕГІОНАХ, ДЕ ВВЕДЕНО КАРАНТИН, ТРЕБА ЗАБУТИ ПРО ВАКЦИНАЦІЮ

Для проведення вакцинації людина повинна бути здоровою впродовж останніх 3-4-х тижнів. Не повинно бути ні температури, ні нежиті, ні болю в горлі. А сьогодні більшість українців це все мають. Якщо в організмі є якийсь вірус або діє якась бактерія, імунна система 2-3 тижні відновлюватиме свій статус-кво, тобто активно працювати проти цієї інфекції. Імунна система не гумова, вона не може зреагувати на все одразу, вона виробляє захист від одного вірусу. А сьогодні у нас три види небезпечного грипу: два сезонних і каліфорнійський. За ідеєю потрібно ввести три вакцини. Але це напружена ситуація для імунної системи. Імунітет може не виробитися.

Вакцинуватися чи не вакцинуватися? Скоріше ні, ніж так. У регіонах, де введено карантин, – взагалі треба забути про повну вакцинацію. Єдине, де там можна провести вакцинацію – це закриті колективи. У військовій частині легко обмежити контакти з навколишнім середовищем і прищепити солдатів. Або у в`язниці.

Є статистика, якщо людина захворює в перші два-три тижні після вакцинації, кількість ускладнень на 40% більша. Але якщо людина була здорова, і може забезпечити собі два тижні комфортного режиму, то я руками і ногами за вакцинацію. 

Щоб отримати добрий результат від вакцинації, потрібно організм підготувати. Ввели вакцину – потрапив подразник в організм, імунна система починає виробляти протиотруту у вигляді антитіл – це білки. Щоб вона змогла виробити достатню кількість антитіл - є показник імуногенність вакцини. У когось виробляється хороший імунітет, у когось - слабенький, у когось - взагалі немає. Печінка постачає імунній системі кислоти, з яких вона збере інтерферон або антитіла. Якщо печінка працює погано або людина неправильно харчується, то вводячи будь-які вакцини, вона тільки втрачає час і гроші і не отримає бажаного результату. 

Директор Інституту імунології і алергології Віра Казмірчук

КТО ЗАВГОДНО РОЗПОВІДАЄ, ЩО ПОТРІБНО ВАКЦИНУВАТИСЯ

Я не даватиму ніяких коментарів. Якщо наш Президент, розставивши руки, каже, що треба вакцинуватися... Це перетворюється на шоу... Коли Андрейчин (голова Асоціації інфекціоністів України - УНІАН) каже: забезпечте два тижні повного благополуччя, відсутність контакту з вірусними хворими і лише тоді вакцинуйтеся, а після цього виступає хто завгодно і розповідає, що потрібно вакцинуватися... 



Володимир Гаврилюк, імунолог, сімейний доктор

В ІДЕАЛІ ПОТРІБНО ЩЕПИТИСЯ ПРОТИ КОЖНОГО ШТАМУ ГРИПУ

Доцільність вакцинації – це питання до епідеміологів. Вони краще за всіх знають, почалася епідемія чи ні. Наскільки я розумію, зараз об`єднали епідемію ГРВІ з епідемією грипу і з вкрапленнями свинячого грипу зокрема. Своєчасно тепер вакцинуватися чи вже пізно - зараз імунологи вам не скажуть, оскільки у нас немає даних щодо термінів і масштабів процесу.

Імунологи можуть сказати, що буде з організмом, якщо його прищепити пізно, своєчасно або завчасно. Якщо завчасно – буде очікуваний корисний ефект вакцинації: зменшено масштаб епідемії, якщо людина захворіє, то перенесе легку форму, а якщо все ж таки тяжку, то без ускладнень. Якщо прищепити своєчасно – ефект буде приблизно такий же. Якщо прищепити пізно, в розпал епідемії – ефект буде непередбачуваний, швидше за все він буде негативний.

Кожна людина має індивідуальний тип імунної відповіді. Є люди з трохи зниженою імунною реактивністю, а є люди імунна реактивність яких дуже висока (алергіки, люди, які вживають імунностимулюючі препарати). Реакция буде гіршою в тих, у кого імунна система сильніша, міцніша й реактивніша.

В ідеалі потрібно щепитися проти кожного штаму грипу. Доведених перехресних реакцій поки що не існує. Робити всі три щеплення зараз – я швидше за все заперечуватиму доцільність такого заходу. Але якби зробити вакцинацію у вересні від типового грипу для цього сезону, а потім через який час щепитися від вкраплень свинячого грипу, тоді все було б нормально. Якщо робити все своєчасно, то й наслідки будуть більш передбачувані й очікувані.
Комаровський: Що таке грипозна пневмонія
Якщо не купувати ліків з недоведеною ефективністю, то збідніє дуже багато підприємств... Легенева чума для лікаря в тисячу разів простіша, ніж грипозна пневмонія... «Таміфлю» для профілактики – злочин...

Відомий педіатр Євген Комаровський поділився з журналістами своїм баченням епідемії грипу, способами боротьби і профілактикою вірусних захворювань.

Чи потрібна вакцинація

Ні про яку вакцинацію від свинячого грипу сьогодні не йдеться в принципі. Її немає. Реально зареєстрованих вакцин від свинячого грипу в Україні не існує. Коли вони з`являться – не знає ніхто.

Що ж до вакцинації проти сезонного грипу, то звучить інформація про те, що робити щеплення в розпал епідемії – це безумство, і без цього йде страшне навантаження на імунітет і т.д.

Але чому не можна продовжити вакцинацію в тих районах, де немає епідемії? Я вважаю, її треба продовжувати.

Чого ми боїмося? Навіть якщо зроблять щеплення, і протягом найближчих двох тижнів воно не встигне спрацювати, – в цьому немає нічого небезпечного.

Я упевнений, що ця епопея зупинить антищеплювальну вакханалію в країні. Я це бачу на прикладі рідного міста Харкова. Як тільки з`явилася реальна загроза грипу, всі почали так любити вакцинацію, просто серце радіє.

Легенева чума для лікаря в тисячу разів простіша, ніж грипозна пневмонія

Сезонний грип у нас є однозначно. У цьому не сумнівається ніхто. Легенева чума – це стовідсоткова смерть протягом доби. Від цього масово не лікують. Легенева чума для лікаря в тисячу разів простіша, ніж грипозна пневмонія. Тому що елементарні антибіотики на зразок тетрацикліну, який коштує копійки і продається в будь-якій аптеці, чудово діють проти збудника чуми. Коли є реальна загроза чуми – потрібно поставити шлагбауми і примусити населення жерти тетрациклін, і все буде нормально.

Пташиний грип – фактично смертельний. Але на щастя для всіх, цей грип передається від птаха до людини, але не передається від людини до людини. І якщо, не дай Бог, він почне передаватися – це буде загроза людству. І до цієї загрози треба бути готовими. Створити вакцину, яка врятує світ після початку епідемії, можна протягом шести місяців. Але ці шість місяців світові потрібно протриматися. Той же озельтамивір поки що діє проти пташиного грипу. А масова роздача препарату може привести до того, що перестане діяти.

«Таміфлю» для профілактики – це злочин

«Таміфлю» для профілактики, з точки зору сучасної медицини, – це злочин. Це означає приректи цей препарат на неефективність. Декілька місяців поголовного пожирання «Таміфлю» – і вірус буде до нього стійкий. Значить, ми втратимо один з інструментів боротьби з ним.

Ефективних противірусних препаратів не існує

Візьмемо усім відому оксолінову мазь. Я не стверджую ані того, що вона хороша, ані того, що погана. Це ліки з недоведеною ефективністю. Медична наука строго регламентує усі процеси щодо доведення ефективності препаратів. Треба зробити 5 тисяч тюбиків оксолінової мазі і 5 тисяч тюбиків з “пустишкою”, схожою на оригінал. Роздати це 10 тисячам людей, які будуть мазати собі носи. Але ніхто, крім комісії незалежних експертів, не буде знати, що у такому тюбику знаходиться. А потім порівняти результати. На сьогодні таких досліджень немає. Тому що завжди було простіше фінансувати конкретного чиновника, ніж подібні дослідження.

Якщо люди перестануть купувати ліки з недоведеною ефективністю, то в нашій країні збідніє величезна кількість підприємств і виробників.

Ефективних противірусних препаратів не існує.

Аспірин і вірус несумісні

Що стосується жарознижуючих засобів, то є всього два види ліків, які можна використовувати для дітей – ібупрофен і парацетамол. Категорично не можна використовувати аспірин, або ацетилсаліцилову кислоту. Сучасні дослідження показують, що може виникнути такий страшний стан, як синдром Рея. Це гостре ураження печінки за типом цирозу, з летальністю більше 90%. Воно виникає тоді, коли на певні структури печінки одночасно діють вірус і аспірин. Аспірин і вірусні інфекції – несумісні. При грипі і вітряній віспі аспірин – це злочин.

Про соплі й біль у горлі

За останні три дні я одержав понад 200 листів з одним питанням: “Чому написано, що за відсутності сопель і навіть невеликого болю в горлі, треба терміново звертатися до лікаря?” Соплі – це перша очевидна ознака вірусної інфекції. А вірусні інфекції лікуються якимось чином? Ніяк. Вони проходять самі. Якщо ж у вас болить горло, а сопель немає – це, з імовірністю щонайменше 50%, ангіна, гостра бактерійна інфекція, що вимагає негайного включення антибактеріальних препаратів. Якщо горло болить і ви шмигаєте носом, – хай болить. Якщо горло болить, а ви носом не шмигаєте, – хай лікар туди загляне і переконається, що це не вірусний фарингіт, а ангіна, або навпаки. В цьому випадку зволікати з лікуванням дуже небезпечно.

Антибіотики і вірус

Часто-густо при вірусній інфекції призначають антибіотики. Це не просто – не можна, це протипоказано. Справа в тому, що будь-який лікар знає: вірусна інфекція може ускладнитися бактерійною пневмонією, і тоді його звинуватять у тому, що він нібито не вчасно призначив лікування.

Аскорбіну вистачає в картоплі

Масштабні дослідження щодо ефективності вживання аскорбінової кислоти були проведені в Австралії. Було доведено, що у дорослих аскорбінова кислота скорочує терміни хвороби в середньому на 12 годин. Якщо ефективність і є, то дуже незначна. Україна – це не та країна, де є дефіцит вітаміну С. Все-таки у нас картопля головна їжа, а в ній цього вітаміну вистачає.

Світова медицина не визнає відхаркувальних засобів

У мене стоїть у кабінеті чотиритомник американської фармакології. У ньому немає такого слова відхаркувальні засоби. Я почав шукати – взагалі немає. А в американському підручнику педіатрії написано – ефективність відхаркувальних засобів порівняно з великою кількістю гарячих напоїв – не доведена.

Часник тримає людей на відстані один від одного

Як лікар не можу сказати, що часник допомагає. Хоча коли від тебе сахаються люди – це різко зменшує імовірність підхопити вірус.

Я ще не бачив людей, які могли б мені точно сказати, що, наприклад, у цьому класі 30 чоловік не їли часник, а Вася їв, і Вася не захворів, а інші захворіли. Якщо в класі хтось захворіє – те захворіють усі: і хто їсть часник, і хто не їсть, і хто їсть хрін і редьку.

Напередодні від`їзду з Харкова у мене була дитина, яку ледве врятували, тому що бабуся загодувала його редькою, і у нього уві сні почалася блювота з опіком дихальних шляхів. Любов до дитини виявляється в тому, щоб тепло її одягнути, зволожити і провітрити спальню, а не щоб у замкнутій теплій кімнаті, де дихати й так нічим, ще й часником смерділо. Прийнято – якщо дуже смердить, значить, ми зробили все, що могли.

Що таке грипозна пневмонія

Смертельна геморагічна пневмонія (грипозна) розвивається за лічені години два-три дні – і людина гине. А нам повідомляють, що люди пізно звертаються за медичною допомогою – на 5–7-й день.

Боюся, що в Харкові зіткнуся з тими самими проблемами, з якими зіткнулися мої колеги в Тернополі, Ужгороді, Львові. Мені потрібна інформація. Я хочу, щоб ми знали, що зі всіх померлих стільки-то займалися самолікуванням і приймали такі-то препарати, що коли вони потрапили до стаціонару їм були призначені такі-то антибіотики, які виявилися неефективними, з хворих стільки-то курили і т.д. Щоб я або хтось у Мінохоронздоров`я проаналізував чинники ризику і щоб ми знали, що не можна на долікарняному етапі жерти бісептол або щось іще.

Медицина, на жаль, – друга за точністю наука після богослів`я. У нашій країні жоден працівник бюджетної організації не може озвучити думку, відмінну від думки його безпосереднього керівника. І так цей ланцюжок тягнеться від лікаря до міністра. А вгорі теж не знають, що відбувається. Побували у нас експерти ВООЗ, поїхали і сказали наостанок: почекайте, ми вам потім розповімо, що це було. Навіть вони не можуть сформулювати відповідь. Ось усі й мовчать. А оскільки у мене немає безпосереднього начальника, то я відкрив рот.

Як зменшити ймовірність захворювання

Існує два шляхи: не зустрітися з вірусом (обмежити контакти з людьми) і вакцинація. Інших способів не існує.

Зустріч з вірусом – це лотерея. Як зменшити імовірність того, що зустріч з вірусом приведе до хвороби? Це визначається двома чинниками. Перший – інфікуюча доза. Щоб хвороба виникла, у наші дихальні шляхи повинна потрапити строго певна кількість вірусів. Вона для кожної людини різна. Як можна розбавити вірус у повітрі, яке вдихається? Пускаючи повітря, де немає вірусів. Треба провітрювати приміщення. Спокійно дихати свіжим повітрям. Коли ви хором співаєте пісні – ви вентилюєте легені. Але коли ви мовчки прощаєтеся з життям – це неправильно.

Міський транспорт... Автобус приїхав на кінцеву зупинку – концентрація вірусів у його салоні божевільна. Потрібно просто відкрити всі двері і 5 хвилин постояти, щоб його “перевітрити”. Це коштує нуль грошей. Але ніхто в цій країні, жоден епідеміолог, жодна санстанція не дала цю рекомендацію.

Чому дитячий садок у своїй масі вбиває здоров`я наших дітей? Чому абсолютно здорові діти з початком відвідин дитсадка не вилазять з хвороб? У країні, де немає коштів, де економлять кожен кубометр газу, в дитячих садах 28 градусів, і нічим дихати. А коли в одному садку не затопили вчасно – це показують по всіх телеканалах. У дитсадку неможливо відкрити кватирку, тому що обов`язково знайдеться квочка, яка відкриє рот з криком: “Моя маша застудиться!” І тому 28 сопливих дітей повзають по килиму в сухому, теплому, непровітреному приміщенні.

Якщо ви захочете завести собі ящірку або жабу, ви купите гідрометр, тому що якщо вологість буде менше норми –жаба загине. А якщо ви хочете завести собі дитину, то взагалі не маєте поняття, що таке гідрометр і де він продається. Зараз усі підуть по зоомагазинах скуповувати гідрометри, а закінчиться тим, що у мене в блозі в коментарях напишуть, що Комаровського купили виробники гідрометрів. І так все життя. У нас взагалі говорити не можна. Мені вже написали, що я продався виробникові «Таміфлю» (Швейцарія), і тепер я з ранку до ночі кататимуся на лижах в Альпах.


Професор-імунолог: Часником треба дихати
Якщо людина робить щеплення, то має бути ізольована від спілкування з людьми 3 тижні... Якщо ти здоровий, то можеш обходитися без маски... Треба стежити, щоб маска не перетворювалася на резервуар вірусів...

Президент Українського товариства фахівців з імунології, алергології і імунореабілітації, професор, завкафедри клінічної імунології і алергології НМУ їм. Богомольця Георгій Дранник відповів на запитання УНІАН

Георгію Миколайовичу, нині точиться активна дискусія про доцільність вакцинації проти сезонного грипу. Чи варто щепитися в умовах епідемії, як це позначиться на імунітеті?

Безумовно, щепитися треба. Але щепитися треба вчасно. Є центри, які відстежують і прогнозують, який штам у майбутньому сезоні превалюватиме. Коли ми щепимося вчасно – все гаразд. Нині склалася ситуація, коли багато хто не щепився з тих чи інших причин. А тут ще й пандемічний штам. Мій досвід показує, що одночасно робити вакцинацію від кількох видів грипу не можна. Ми поки що не маємо вакцини проти пандемічного штаму. Складається враження, що у нас є час, щоб зараз, на піку епідемії, щепитися від сезонного грипу, думаючи про те, що буде друга хвиля. Але якщо людина вирішує зараз щепитися, то має бути впевнена, що вона здорова і як мінімум 2,5–3 тижні зможе створити для себе необхідні умови, щоб не підхопити цей вірус. А для цього потрібно бути ізольованим від спілкування з людьми, або вдома, або десь за містом.

Я з дружиною пізно щепився від сезонного грипу, але ми прагнули обмежувати своє перебування в місцях великого скупчення людей.

Коли буде завершена імунна відповідь на першу вакцину (як правило, це 3–4 тижні), тоді можна щепитися від другого. Але зараз треба розрахувати час, щоб щеплення від сезонного грипу не завадило вакцинації від пандемічного. Правильним було б, перш за все, щепитися від пандемічного вірусу, враховуючи його тяжкі ускладнення.

ВООЗ запевняє, що всі пандемічні вакцини безпечні. Водночас із завезених до Німеччини 50 мільйонів доз вакцин проти свинячого грипу використано тільки 10 мільйонів. У німців імунізація не особливо користується довірою, як і українців. Припустімо, у нас зареєстрували вакцину від свинячого грипу, але як повернути довіру людей до вакцинації?

Коли з`являється новий збудник, такий активний, “убивчий”, то якщо популяція не матиме популяційного імунітету, це може призвести до дуже великих втрат. Популяційний імунітет стримує розвиток епідемії. А тим більше, якщо йдеться про невідомий збудник. Вважається, що мінімум 30 відсотків активного населення потрібно провакцинувати, щоб отримати добрий результат.

За умовчанням, я вірю фарм-фірмам, що вони зробили якісний продукт. А ускладнення можуть виникнути при застосуванні практично будь-якого препарату. Навіть якщо у однієї людини був якийсь побічний ефект, це обов`язково має бути викладено в інструкціях. Ми настільки відрізняємося один від одного, що сказати наперед, хто з нас як відреагує – просто неможливо.

У Росії вже зареєстровано чотири вакцини проти свинячого грипу, одна з них містить живі організми, які вприскують в ніс. Наскільки це ефективно і безпечно?

Якщо в Росії відповідні служби реєструють таку вакцину, то вони відповідають за наслідки. Отже, вони впевнені, що імунна система населення Росії витримає.

Поліоміелітна вакцина – адже теж «жива»... А ми перемогли поліоміеліт, не побоялися цього.

Людям з тяжким імунодефіцитом не можна вводити вакцини, де є живий збудник, нехай навіть послаблений. Вони можуть захворіти на нього. Але ми вакцинуємо здорових людей. Для них вірус настільки послаблений, що людина не захворіє. Але за умови, що вона не переохолоджуватиметься, у неї немає імуносупресивних чинників, які впливають на імунну систему, і вона додатково не «зловить» ще якийсь вірус.

У розпал епідемії в аптеках почали мати попит різні імуномодулятори, імуностимулятори. Який їх ефект?

В принципі, видається дуже коректним, що з профілактичного погляду ми можемо застосовувати індуктори інтерферону. Тому що перша лінія захисту від вірусів – це інтерферон. Природа настільки «любить» цей білок і розуміє його важливість, що вона зберегла здатність продукувати інтерферон майже для всіх клітин організму, щоб в них не проникав вірус.

Якщо препарат даної групи має профілактичну схему прийому, а не тільки лікувальну, тоді можна говорити, що такий препарат є сенс приймати у важкі весняно-осінні періоди, після переохолоджень, стресів, коли є фізіологічний імунодефіцит.

Але ж не можна постійно примушувати печінку виробляти інтерферон...

Повинна бути не лікувальна доза, а профілактична, коли немає перевантаження для клітин.

Широко відомий «Таміфлю» деякі медики, і не медики, радять приймати для профілактики. Але є і противники такого методу. Як ви вважаєте?

За рекомендаціями ВООЗ цей препарат профілактично не приймають. Він приймається тільки тоді, коли є діагноз грипу. Ще його можуть призначити при клінічній симптоматиці, схожій на грип.

А які народні засоби допомагають зміцнити імунітет?

Квасоля, гречка, продукти, які містять фітонциди. Це, перш за все, цибуля і часник. Фітонциди здатні «примушувати» клітини організму продукувати свій ендогенний інтерферон. У такий період потрібно збільшити кількість часнику і цибулі в раціоні. Але бажано не тільки їсти, а і дихати ним, а це мало хто робить. Раніше часник натирали на скоринку хліба, і поки дитина їсть скоринку – він надихається ним. Головне, що епітелій верхніх дихальних шляхів при цьому одержить стимул від фітонцидів продукувати інтерферон.

Що дає “масочний режим” в умовах епідемії?

Повинна бути соціальна відповідальність членів суспільства. Якщо ти відчуваєш, що захворюєш, ти повинен залишитися вдома. Це дуже важливо і для тебе, і для навколишніх, яких ти можеш заразити. Це може бути звичайне ОРЗ, яке швидко мине, але може бути і грип, і грип з ускладненням. Якщо три дні не падає висока температура, з`явилася задишка при фізичному навантаженні, утруднене дихання, ти повинен одержати спеціалізовану допомогу.

Якщо треба кудись вийти, то хворий повинен надіти маску, щоб не поширювати заразу навколо себе. Якщо ти здоровий, то можеш обходитися без маски, але якщо відчуваєш нездужання, а тобі потрібно бути у контакті з людьми, то краще її надіти. Проте стежити, щоб маска не перетворювалася на резервуар вірусів. Якомога частіше мити руки з милом, використовувати спеціальні дезинфекційні розчини, щоб зняти з рук збудників. А їх там дуже багато.

Спорт все ще здатний зміцнювати імунітет? Чим краще за все займатися?

Поза сумнівом. Не важливо чим. Головне, щоб це викликало позитивні емоції, щоб ви чекали цього тренування. Якщо у вас є таке бажання – ви щаслива людина. Тоді вам і працювати легше, тому що ви знаєте, що ввечері поспілкуєтеся з друзями, скажімо, пограєте у футбол, баскетбол.

Я граю в баскетбол з 1947 року. Двічі на тиждень. Це та позитивна емоція, яка повинна бути у кожного громадянина суспільства. Якщо її немає – це нещасна людина. У неї буде депресія і обов`язково поганий імунітет.


Від «свинячого» грипу захищає нежить
Риновірус, що викликає запалення слизової оболонки носа, яке проявляється у вигляді нежиті, перешкоджає розповсюдженню збудника грипу H1N1 на території Європи, повідомляє Лента.ру з посиланням на New Scientist. Такого висновку дійшли кілька європейських фахівців, які працювали незалежно один від одного.Жан-Себастьян КАСАЛЕНЬО з Університету Ліона у Франції зазначив, що захворюваність на грип у країні підвищилася на початку вересня, потім знизилася до рівня 160 хворих на 100 тисяч населення, на якому залишалася до кінця жовтня. У листопаді знову було зафіксовано зростання захворюваності.

За словами французького фахівця, зниження рівня захворюваності на грип співпадало із зростанням кількості запалень слизової носа, що викликаються риновірусами. Ж.-С.КАСАЛЕНЬО припустив, що конкуренція між збудниками, так званою вірусною інтерференцією, знижує розповсюдження грипу H1N1.

Міа БРІТТІНГ зі Шведського інституту з контролю інфекційних хвороб також зазначила зростання зараження риновірусами і одночасне зниження захворюваності на грип H1N1 наприкінці серпня в Швеції.

Аналогічну картину в серпні спостерігали співробітник австралійського Університету Квінсленда Ян МАККЕЙ, а також дослідники з Норвегії. За даними Я.МАККЕЯ, пацієнти з риновірусною інфекцією меншою мірою схильні до зараження іншими респіраторними вірусними захворюваннями.

Пік захворюваності риновірусною інфекцією в північній півкулі зазвичай припадає на кінець літа або початок осені, тоді як збудники грипу найбільш активні в зимовий період. На думку дослідників, цього сезону епідемія грипу розпочалася раніше звичайного, що й привело до "зіткнення" збудників.
Виявлено 2 тис. порушень щодо торгівлі ліками
Міліцією виявлено майже 2 тис. порушень порядку обігу лікарських засобів.

Про це УНІАН повідомили у Департаменті зв’язків з громадськістю Міністерства внутрішніх справ, зазначивши, що перевірка аптек та інших медичних установ проводиться з метою недопущення зловживань в ході реалізації ліків під час епідемії грипу.

Правоохоронці направили до відповідних державних органів 530 матеріалів про позбавлення аптечних закладів ліцензій на право здійснення роздрібної торгівлі лікарськими препаратами.

За матеріалами перевірок порушено чотири кримінальні справи.

У 250 аптечних закладах зафіксовано перевищення граничних рівнів роздрібних цін на медичні препарати.

Найбільше таких порушень виявлено у Львівській (19), Тернопільській (38), Донецькій (36), Івано-Франківській (16), Сумській (17), Чернівецькій (15) та Житомирській (12) областях.

Встановлено близько 1 тис. 700 фактів відсутності у продажу визначеного урядом обов’язкового асортиментного переліку медичних виробів.

Також проводяться оперативні та інші заходи з метою встановлення місць необлікованого зберігання медичних препаратів, взаємовідносин суб`єктів ринку лікарських засобів із фіктивними суб`єктами господарювання та конвертації ними грошових коштів.



Проблема
Українці помирають не від пневмонії, а від вірусного дистрес-синдрому?
Усі жертви вірусу на Буковині (22 особи віком від 20 до 40 років) померли не від двосторонньої пневмонії, як це вважалось раніше, а у результаті вірусного дистрес-синдрому, тобто тотального ураження легень.

Спочатку настає серцево-легенева недостатність, а відтак розвивається кардіогенний шок, який викликає зупинку серця і смерть. Про це газеті «Доба» повідомив начальник бюро Чернівецької обласної судмедекспертизи, доктор наук, професор Віктор Бачинський.

«Під час двосторонньої пневмонії відстежується певна морфологічна картина. Щодо даних смертей, то тут такої морфологічної картини немає. Вірус, який спричиняє смерть, дуже агресивний, він навіть не вражає трахею, а відразу потрапляє в легені і викликає сильний їх набряк та суцільні крововиливи. Спричиняють такий стан змішані типи парагрипу та грипу А/Н1N1. Це дуже токсичний штам, який досі не піддавався виробленій Мінохорони здоров’я методі лікування», – повідомив Віктор Бачинський.

За його словами, потрібно терміново міняти стандарти лікування, адже ті, які застосовувались досі, результатів не дали – в реанімації не вдалось врятувати всіх людей, уражених цим вірусом. Не виправдались у цій ситуації і апарати штучної вентиляції легень – смертність людей наставала у 100%.

Зважаючи на це, група професорів Чернівецького медуніверситету звернулась до Міністерства охорони здоров’я та РНБО з вимогою переглянути стандарти лікування хворих на Буковині. Вчені-морфологи відправили до Києва протоколи, результати досліджень та взяті у важко хворих і померлих від вірусу осіб аналізи.

Віктор Бачинський, який входить до групи ініціаторів звернення, наголошує, що вірус є надзвичайно токсичним, він здатен проникати не лише через органи дихання, але й через очну оболонку. Тому чернівецькі вчені рекомендують в жодному випадку не відмовлятись від масок і на період епідемії навіть носити захисні окуляри. Важливою умовою для недопущення погіршення ситуації є також дотримання карантинного режиму.


Смертельний вірус: судмедексперт розповів УНІАН, від чого помирають люди
1   2   3   4   5


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка