Утверждено Ученым советом рниму им. Н. И. Пирогова




Сторінка10/21
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.13 Mb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21

Г) бронхиальная астма

Д) хроническая пневмония


11. Типичными клиническими симптомами острой дыхательной недостаточности являются:

A) одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

Б) бледность, цианоз кожи

B) тахикардия, аритмия

Г) беспокойство, при прогрессировании - нарушение сознания, судороги

Д) все вышеперечисленные

2.3. Критерии оценки заданий в тестовой форме:

«Отлично» – правильных ответов 91-100%.

«Хорошо» – правильных ответов 81-90%.

«Удовлетворительно» правильных ответов 71-80%.

«Неудовлетворительно» 70% и менее правильных ответов.

При проведении зачета также оценивается самостоятельная работа клинических интернов: подготовленный тематический реферат или конспект беседы с родителями или пациентами стационара; подготовленные доклады или сообщение для конференции; созданный санитарный бюллетень. Проводится собеседование по контрольным вопросам.



2.4. Критерии оценки освоения практических навыков и умений:

«Отлично»интерн правильно выполняет все предложенные навыки и правильно их интерпретирует.

«Хорошо» интерн, в основном, правильно выполняет предложенные навыки, интерпретирует их и самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки.

«Удовлетворительно» интерн ориентируется в основном задании по практическим навыкам, но допускает ряд существенных ошибок, которые исправляет с помощью преподавателя.

«Неудовлетворительно» – интерн не справился с предложенным заданием, не может правильно интерпретировать свои действия и не справляется с дополнительным заданием.

2.5. Критерии оценки по решению ситуационной задачи:

«Отлично»клинический интерн правильно ставит диагноз с учетом принятой классификации, правильно отвечает на вопросы с привлечением лекционного материала, учебника и дополнительной литературы.

«Хорошо»клинический интерн правильно ставит диагноз, но допускает неточности при его обосновании и несущественные ошибки при ответах на вопросы.

«Удовлетворительно»клинический интерн ориентирован в заболевании, но не может поставить диагноз в соответствии с классификацией. Допускает существенные ошибки при ответе на вопросы, демонстрируя поверхностные знания предмета.

«Неудовлетворительно»клинический интерн не может сформулировать диагноз или неправильно ставит диагноз. Не может правильно ответить на большинство вопросов задачи и дополнительных вопросов.

3. Методические указания для самостоятельной работы

3.1. Виды самостоятельной работы клинических интернов:

  1. Подготовка доклада на конференцию (реферативную, клиническую);

  2. Подготовка письменных аналитических работ;

  3. Подготовка и защита рефератов;

  4. Подготовка конспекта беседы с родителями или пациентами в рамках санитарно-просветительной работы;

  5. Учебно-исследовательская работа по научной тематике кафедры;

  6. Создание санитарного бюллетеня, листовок;

  7. Подготовка литературных обзоров;

  8. Подготовка отчета о проведенном дежурстве в стационаре;

  9. Подготовка тематических конференций для среднего медицинского персонала.

Конференции проводятся в поликлинике или стационаре. Клинические интерны готовят реферативные сообщения по журнальным статьям, опубликованным по проблемам туберкулеза и заболеваний бронхолегочной системы у детей в Российских и зарубежных периодических изданиях. На клинической конференции представляются истории болезни пациентов с наиболее тяжелой или редко встречающейся патологией.



3.2. Примерная тематика рефератов:

  1. Социальные и эпидемиологические предпосылки снижения заболеваемости туберкулезом.

  2. Особенности возбудителя туберкулеза, его биологические свойства, методы выявления.

  3. Морфология легких и механизмы защиты аппарата дыхания от повреждающих факторов, патогенез и патоморфология туберкулеза.

  4. Физиология дыхания и патофизиологические нарушения, возникающие при специфическом инфекционном процессе.

  5. Принципы специфической иммунной терапии (гипосенсибилизации).


Вопросы для собеседования:

  1. Опишите остаточные изменения после перенесенного туберкулеза.

  2. Опишите клиническую и рентгенологическую семиотику заболеваний органов дыхания, сходных с туберкулезом.

  3. Охарактеризуйте состояние иммунной системы при туберкулезе.

  4. Опишите проведение провокационных проб со специфическими и неспецифическими раздражителями.

  5. Опишите проведение проб с бронходилататорами.

  6. Опишите проведение мониторинга бронхиальной проходимости с помощью пикфлоуметра.


3.3. Критерии оценки выполнения реферата, конспекта беседы:

«Отлично» Їматериал изложен логически правильно в доступной форме с наглядностью (презентации, фото, плакаты). При написании работы были использованы современные литературные источники (более 5, в том числе монографии и периодические издания).

«Хорошо» Ї материал изложен не достаточно полно, при подготовке работы были использованы периодические издания старых лет выпуска и интернет. Использован наглядный материал в недостаточном объеме.

«Удовлетворительно» Ї тема раскрыта слабо, односторонне. При подготовке работы был использован только интернет и/или 1-2 периодические издания. Наглядность не использована или подобрана не правильно.

«Неудовлетворительно» Ї порученный реферат (беседа) не выполнен или подготовлен и доложен небрежно (тема не раскрыта, наглядности нет).

V. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины

5.1. Основная литература:

  1. Фтизиатрия: национальное руководство. Под редакцией М.И. Перельмана. ГЭОТАР-Медиа, 2007: 506 с.

  2. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации. Пульмонология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008: 208 с.

  3. Детские болезни. Под ред. Н.П. Шабалова. В 2-х тт., 6-ое изд. СПб.: Питер, 2008.

  4. Педиатрия: национальное руководство. Под ред. А.А. Баранова, Н.Н. Володина. В 2-х тт. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 (Серия «Национальные руководства»).

  5. Учебная программа послевузовской профессиональной (одногодичной) подготовки специалистов врачей педиатров в интернатуре. Под общей ред. Н.Н. Володина, Т.В. Казюковой, О.Л. Чугуновой. В 3-х тт. Т.2. Тестовые задания для самоподготовки, контроля и проверки знаний. М.: РГМУ, «Информ Пресс-94»; 2011: 56с.

  6. Учебная программа послевузовской профессиональной (одногодичной) подготовки специалистов врачей педиатров в интернатуре. Под общей ред. Н.Н. Володина, Т.В. Казюковой, О.Л. Чугуновой. В 3-х тт. Т.3. Ситуационные клинические задачи для самоподготовки, контроля и проверки знаний. М.: РГМУ, «Информ Пресс-94»; 2011: 106 с.

5.2. Дополнительная литература:

    1. Легочный и внелегочный туберкулез: руководство для практических врачей. Под ред. Ю.Н. Левашева, Ю.М. Репина. СПб.: ЭЛБИ, 2008: 544 с.

    2. Рич М., Цигельски П., Джарамилло Э., Ламбрегтс К. Руководство по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулеза: Пер. с англ. Женева: ВОЗ, 2007: 217 с.

5.3. Рекомендуемые периодические медицинские издания для самостоятельной подготовки клинических интернов:

  1. Проблемы туберкулеза

  2. Пульмонология

  3. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского

  4. Российский вестник перинатологии и педиатрии

  5. Вопросы современной педиатрии

  6. Российский медицинский журнал

  7. Российский педиатрический журнал

  8. Лечащий врач

  9. Consilium medicum



5.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы для освоения программы:

1) Информационно-поисковые системы: Medline, PubMed, Web of Science

2) Доступ к базам данных POLPRED

3) Библиотека РНИМУ им. Н.И. Пирогова в режиме Online

4) Электронная библиотека медвузов «Консультант студента»: www.studmedlib.ru

5) Российская национальная электронная библиотека (РУНЭБ): www.elibrary.ru

Каждый интерн обеспечен неограниченным доступом к электронно-библиотечной системе, содержащей издания учебной, учебно-методической и иной литературы.
VI. Материально-техническое обеспечение дисциплины

6.1. Наглядные пособия:



  • Культуральные методы диагностики туберкулеза. Учебное пособие для проведения базового курса обучения специалистов бактериологических лабораторий учреждений противотуберкулезной службы. М. – Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2008: 208 с.

  • Медников Б.Л., Слогоцкая Л.В. Кожная проба с препаратом ДИАСКИНТЕСТ® (аллерген туберкулезный рекомбинантный 0,2 мкг в 0,1 мл раствор для внутрикожного введения) для идентификации туберкулезной инфекции. Пособие для врачей. М.: ДЗ г. Москвы, 2009: 28 с.

6.2. Иллюстративный материал (выписки из историй болезни).

Рабочая программа дисциплины интернатуры

«Детская онкология»
I. Пояснительная записка

Рабочая программа дисциплины «Детская онкология» разработана в соответствии с Федеральными государственными требованиями (ФГТ) к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура), с учётом рекомендаций примерной основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура) по специальности «Детская онкология».


1. Цель и задачи дисциплины

Целью освоения дисциплины «Детская онкология» является формирование и развитие у выпускников клинической ординатуры по специальности «Педиатрия» компетенций в виде оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями путем осуществления диагностики, лечения, профилактики; формирования активной жизненной позиции пациента в плане осуществления программы по формированию здорового образа жизни; развития личности путем профессионального и культурного роста, самосовершенствования и развития по специальности посредством научно-практической деятельности.



Задачами освоения дисциплины являются:

  1. совершенствование знаний по этиологии, патогенезу, диагностике, клинических проявлений онкологических заболеваний у детей;

  2. формирование умений и навыков прогнозирования развития осложнений и неотложных состояний при онкологических заболеваниях у детей в разные возрастные периоды;

  3. подготовка врачей в свете современных особенностей течения онкологических заболеваний у детей;

  4. формирование умений и навыков оказания неотложной помощи и проведения реанимационных мероприятий у детей и взрослых пациентов с онкологической патологией;.

  5. овладение методами профилактики онкологических заболеваний среди детей и подростков и реабилитационными мероприятиями при хронической патологии и в случаях инвалидности.

2.Место дисциплины в структуре основной образовательной программы

Данная дисциплина относится к разделу «Смежные дисциплины» ОД.И.02.02.



Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:

Преподавание специальности предполагает знание этиологии, патогенеза, диагностики, клинической картины, особенностей течения, возможных осложнений, профилактики наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у детей и подростков.



3. Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетные единицы, 72 академических часа.

4. Результаты обучения

В результате освоения дисциплины «Детская онкология» обучающийся интерн должен:



Знать:

  • основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

  • эпидемиологические сведения, влияние этиологических факторов и факторов риска на течение и исход заболевания;

  • современные теории патогенеза онкологических заболеваний у детей;

  • современную классификацию, этиологию, патогенез, клинические и лабораторные данные основных онкологических заболеваний у детей;

  • современные методы диагностики, стандарты лечения заболеваний на различных этапах, лечебное питание;

  • план обследования, методику обследования больного ребенка;

  • принципы диспансеризации больных детей, первичную и вторичную профилактику онкологических заболеваний у детей;

  • правила выдачи справок и листов нетрудоспособности по уходу за больным ребенком;

  • вопросы медицинской этики и деонтологии при диагностировании онкологического заболевания.


Уметь:

  • общаться со здоровым и больным ребенком и его родителями, соблюдая нормы и принципы деонтологии;

  • получить информацию о заболевании, установить возможные причины с учетом влияния на организм социальных, наследственных, возрастных и климатических факторов;

  • оценить тяжесть состояния больного и при необходимости оказать неотложную помощь;

  • принимать правильное решение по тактике ведения больного;

  • проводить функциональные, лабораторные и инструментальные исследования, давать им оценку;

  • распознавать особенности клинического течения, выявлять осложнения и сопутствующие заболевания;

  • проводить дифференциальную диагностику, формулировать и обосновать клинический диагноз;

  • выбрать тактику ведения с учетом индивидуальных и патогенетических особенностей;

  • разработать план реабилитации и профилактики;

  • осуществлять наблюдение за диспансерной группой больных;

  • оформить медицинскую документацию в соответствии с законодательством;

  • организовать работу среднего и младшего медицинского персонала;

  • составить отчет о работе и провести ее анализ.

  • анализировать научную литературу и подготовить реферат по современным проблемам онкологии детского возраста;

  • участвовать в решении отдельных научно-исследовательских и научно-прикладных задач по разработке новых методов диагностики и лечения онкологических заболеваний в практике педиатра.

Владеть:

  • принципами врачебной деонтологии и медицинской этики;

  • методикой оценки результатов лабораторных и специальных методов исследования (морфологических, биохимических, иммунологических, серологических показателей крови, мочи, мокроты, кала, спинномозговой жидкости, показателей коагулограммы, КЩС).

  • трактовкой результатов функционального обследования органов дыхания, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, ЦНС и др.;

  • навыками назначения лечебных мероприятий при заболеваниях, патологических состояниях, в соответствии со стандартом медицинской помощи при онкологической патологии;

  • методами оформления медицинской документации на онкологического больного.

5. Образовательные технологии

В ходе изучения дисциплины используется комплекс образовательных технологий, в числе которых:



  • проблемная лекция,

  • лекция – пресс-конференция,

  • занятие – конференция,

  • тренинг,

  • мастер-класс,

  • «мозговой штурм», «круглый стол»,

  • деловая и ролевая учебная игра,

  • разбор клинических случаев,

  • использование компьютерных обучающих программ, интерактивных атласов,

  • посещение врачебных конференций, консилиумов,

  • учебно-исследовательская работа,

  • подготовка и защита рефератов.

В рамках изучения дисциплины предусмотрено обучение на научно-практических конференциях, съездах и симпозиумах, мастер-классах экспертов и специалистов в области онкологических заболеваний у детей.

Во время самостоятельной работы интерн осваивает теоретический материал, осуществляет подготовку к семинарским и практическим занятиям, готовит рефераты и сообщения для «круглого стола» и ролевой учебной игры; готовит разбор больных с различными онкологическими заболеваниями с обоснованием методов диагностики и терапии в соответствии с патологией, разбор которой проводится во время занятия-конференции.



6. Формы промежуточной аттестации

По окончании изучения смежной дисциплины «Детская онкология» проводится зачет в форме решения ситуационных и тестовых заданий.



II. Учебная программа дисциплины

1. Содержание дисциплины

1. Общие вопросы онкологии

1.1. Введение в онкологию. Основные понятия учения об опухолях, об этиологии и патогенезе злокачественных новообразований, о механизмах канцерогенеза, пути профилактики рака.

1.2. Особенности эпидемиологии, этиологии и патогенеза онкологических заболеваний детского возраста.

1.3. Организация онкологической помощи детям. Структура и возможности учреждений онкологической службы. Вопросы диспансеризации, реабилитации онкологических больных, ведения документации на онкологических больных. Современные возможности ранней диагностики и лечения опухолевых заболеваний у детей. Деонтология в онкологии детского возраста.



2. Частная онкология

Изучается заболеваемость и смертность по наиболее часто встречающимся злокачественным новообразованиям у детей, клинические симптомы, особенности течения и метастазирования, методы диагностики и профилактики, реабилитации, современные методы лечения онкологических больных.

2.1. Опухоли головного и спинного мозга.

2.2. Опухоли системы кроветворения. Лейкозы. Лейкемоидные реакции.

2.3. Злокачественные лимфомы: лимфома Ходжкина и основные формы неходжкинских лимфом. Лимфаденопатии детского возраста.

2.4. Опухоли мягких тканей и костей. Рабдомиосаркома, саркомы мягких тканей. Остеогенная саркома. Саркома Юинга.

2.5. Опухоли почек и забрюшинного пространства: нефробластома, опухоль Вильмса, нейробластома.

2.6. Герминоклеточные опухоли: тератомы, опухоли головы и шеи, средостения, яичек, абдоминальные и забрюшинные опухоли.

2.7. Опухоли щитовидной железы: рак щитовидной железы, узловые образования щитовидной железы.

2.8. Опухоли средостения и легких.

2.9. Опухоли кожи: рак кожи (базалиома, плоскоклеточный рак). Пигментные невусы. Меланома.

2.10. Опухоли молочных желез: рак молочной железы, мастопатия, гинекомастия; доброкачественные опухоли (фиброаденома, листовидная опухоль, внутрипротоковая папиллома).


2. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо освоить клиническому интерну:

  • сбор анамнеза и выявление наиболее значимых жалоб, характерных для злокачественных новообразований основных локализаций;

  • пальпация периферических лимфатических узлов при первичном и метастатическом опухолевом поражении;

  • пальпация щитовидной железы с целью выявления узловой патологии;

  • пальпация молочных желез при доброкачественных и злокачественных новообразованиях;

  • пальпация брюшной полости с целью выявления опухолей ЖКТ, почек, забрюшинного пространства, метастатического поражения органов брюшной полости;

  • составление плана обследования больного с целью установления диагноза злокачественного новообразования и оценки распространения опухолевого процесса;

  • интерпретация результатов обследования больного при различной опухолевой патологии;

  • формулирование диагноза злокачественного новообразования с указанием локализации, стадии, осложнений опухолевого процесса и клинической группы;

  • оформление первичной учетной документации на онкологического больного;

  • выявление предопухолевых заболеваний и фоновой патологии с целью профилактики и ранней диагностики рака.


III. Учебно-тематический план

Учебно-тематический план дисциплины ОД.И. 02.02 «Детская онкология»


Наименование разделов дисциплины (модулей) и тем

Аудиторные занятия

Всего часов на аудитор-ную работу




Часы на самостоя-тельную (внеауди-торную) работу

Итого часов

Используемые образователь-ные технологии, способы и методы обучения




Формы текущего и рубежного контроля успеваемости

лекции

семинары

практические занятия













1. Общие вопросы онкологии

1

2

1

4

2

6







1.1. Введение в онкологию.




1




1

0,5

1,5

Т, Д

Тр, Пр, ЗС

1.2. Особенности онкологических заболеваний детского возраста.




1




1

0,5

1,5

Т, Д

Тр, Пр, ЗС

1.3. Организация онкологической помощи детям.

1




1

2

1

3

Л, разбор клин. случаев

Тр, Пр, ЗС

2. Частная онкология

7

2

11

20

10

30







2.1. Опухоли головного и спинного мозга.

1




2

3

1,5

4,5

Л, МК, КС разбор клин. случаев

Тр, Пр, ЗС

2.2. Опухоли системы кроветворения.

1




2

3

1,5

4,5

Л, МК, КС разбор клин. случаев

Тр, Пр, ЗС

2.3. Злокачественные лимфомы. Лимфаденопатии детского возраста.

1




2

3

1,5

4,5

Л, МК, КС разбор клин. случаев

Тр, Пр, ЗС

2.4. Опухоли мягких тканей и костей.

1




1

2

1

3

Л, МК, КС разбор клин. случаев

Тр, Пр, ЗС

2.5. Опухоли почек и забрюшинного пространства

1




1

2

1

3

Л, МК, КС разбор клин. случаев

Тр, Пр, ЗС

2.6. Гермино-клеточные опухоли.

1




1

2

1

3

Л, МК, КС разбор клин. случаев

Тр, Пр, ЗС

2.7. Опухоли щитовидной железы.

1




1

2

1

3

Л, МК, КС разбор клин. случаев

Тр, Пр, ЗС

2.8. Опухоли средостения и легких.







1

1

0,5

1,5

Т, разбор клин. случаев

Тр, Пр, ЗС

2.9. Опухоли кожи




1




1

0,5

1,5

Т, разбор клин. случаев

Тр, Пр, ЗС

2.10. Опухоли молочных желез




1




1

0,5

1,5

Т, разбор клин. случаев

Тр, Пр, ЗС

ИТОГО:

8

4

12

24

12

36






1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   21


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка