Утверждено Ученым советом рниму им. Н. И. Пирогова




Сторінка18/21
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.13 Mb.
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21

2. Оценочные средства для промежуточной аттестации по итогам освоения дисциплины (зачет)

2.1. Промежуточная аттестация: Интернам предлагается дать ответы на 100 заданий в тестовой форме и проводится собеседование по контрольным вопросам.

2.2. Оценочные средства для промежуточного контроля успеваемости

Примеры тестовых заданий

Укажите один правильный ответ (выделен жирным шрифтом)

1. При оценке саногенетической характеристики учитывается симптоматика:



      1. Конституциональная

      2. Позитивная

      3. Негативная

2. Что такое "функциональные резервы организма":



  1. Возможность увеличить параметры жизнедеятельности организма в пределах физиологических возможностей.

  2. Возможность увеличить параметры жизнедеятельности организма за пределами физиологических возможностей.

  3. Ни одно из вышеперечисленного

3. Какая разница температур должна быть при контрастном обливании:

А. 3-5°С

Б. 5-10°С



В. 5-7°С

Г. 7-10°С


4. Что понимают под нетрадиционным закаливанием:

А. Использование горячей воды



Б. Применение ледяной воды

В. Использование криосауны


5. С целью закаливания в домашних условиях применяют:

А. Спелеотерапия

Б. Аэрофитотерапия

В. Гидропроцедуры



Г. Все перечисленные
6. Какой метод применяется для раннего выявления плоскостопия?

А.Спирометрия



Б. Плантография

В. Офтальмометрия


2.3. Критерии оценки тестовых заданий:

«Отлично»91-100% правильных ответов

«Хорошо»81-90% правильных ответов

«Удовлетворительно»71-80% правильных ответов

«Неудовлетворительно» 70% и менее правильных ответов.

Оценивается самостоятельная работа клинических интернов: подготовленный тематический реферат или конспект беседы с родителями или пациентами стационара, подготовленные доклады или сообщение для конференции, созданный санитарный бюллетень. Проводится собеседование по контрольным вопросам.



2.4. Критерии оценки освоения практических навыков и умений:

«Отлично» – интерн правильно выполняет все предложенные навыки и правильно их интерпретирует.

«Хорошо» – интерн, в основном, правильно выполняет предложенные навыки, интерпретирует их и самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки.

«Удовлетворительно» – интерн ориентируется в основном задании по практическим навыкам, но допускает ряд существенных ошибок, которые исправляет с помощью преподавателя.

«Неудовлетворительно» – интерн не справился с предложенным заданием, не может правильно интерпретировать свои действия и не справляется с дополнительным заданием.
2.5. Критерии оценки по решению ситуационной задачи:

«Отлично» – клинический интерн правильно ставит диагноз с учетом принятой классификации, правильно отвечает на вопросы с привлечением лекционного материала, учебника и дополнительной литературы.

«Хорошо» – клинический интерн правильно ставит диагноз, но допускает неточности при его обосновании и несущественные ошибки при ответах на вопросы.

«Удовлетворительно» – клинический интерн ориентирован в заболевании, но не может поставить диагноз в соответствии с классификацией. Допускает существенные ошибки при ответе на вопросы, демонстрируя поверхностные знания предмета.

«Неудовлетворительно» – клинический интерн не может сформулировать диагноз или неправильно ставит диагноз. Не может правильно ответить на большинство вопросов задачи и дополнительных вопросов.

3. Методические указания для самостоятельной работы

3.1. Виды самостоятельной работы клинических интернов:



  • Подготовка доклада на конференцию (реферативную, клиническую);

  • Подготовка письменных аналитических работ;

  • Подготовка и защита рефератов;

  • Подготовка конспекта беседы с родителями или пациентами в рамках санитарно-просветительной работы;

  • Учебно-исследовательская работа по научной тематике кафедры;

  • Создание санитарного бюллетеня, листовок;

  • Подготовка литературных обзоров;

  • Подготовка отчета о проведенном дежурстве в стационаре.

  • Подготовка тематических конференций для среднего медицинского персонала.

Конференции проводятся в поликлинике или стационаре. Клинические интерны готовят реферативные сообщения по журнальным статьям, опубликованным по проблемам восстановительной медицины у детей и подростков в Российских и зарубежных периодических изданиях.

На клинической конференции интерны представляют истории болезни детей или подростков с наиболее тяжелой или редко встречающейся патологией.



3.2. Примерная тематика рефератов:

        1. Структура и деятельность центра реабилитации или восстановительного лечения

        2. Структура и деятельность отделения реабилитации в поликлинике

        3. Структура и деятельность больницы восстановительного лечения

        4. Принципы формирования санаторных групп в дошкольных учреждениях

        5. Принципы реабилитации детей-инвалидов и страдающих хроническими заболеваниями в домах ребенка

        6. Структура и деятельность детских санаториев


Вопросы для собеседования:

1. Что такое «донозологическая диагностика» и какими методами она может осуществляться?

2. Назовите цели и методы реабилитологии и восстановительной медицины в педиатрии

3. Дайте определение понятию «саногенез»

4. Что подразумевают под функциональными резервами организма?

5. Чем характеризуются сезонные и возрастные изменения в состоянии детей и подростков школьного возраста?



3.3. Критерии оценки выполнения реферата, конспекта беседы:

«Отлично» ― материал изложен логически правильно в доступной форме с наглядностью (презентации, фото, плакаты). При написании работы были использованы современные литературные источники (более 5, в том числе монографии и периодические издания).

«Хорошо» ― материал изложен не достаточно полно, при подготовке работы были использованы периодические издания старых лет выпуска и интернет. Использован наглядный материал в недостаточном объеме.

«Удовлетворительно» ― тема раскрыта слабо, односторонне. При подготовке работы был использован только интернет и/или 1-2 периодические издания. Наглядность не использована или подобрана не правильно.

«Неудовлетворительно» ― порученный реферат (беседа) не выполнен или подготовлен и доложен небрежно (тема не раскрыта, наглядности нет).

V. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины

5.1. Основная литература:

        1. Гигиена детей и подростков. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие. Под ред. Кучмы В.Р. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 560 с.

        2. Епифанов В.А. Восстановительная медицина: справочник. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007: 592с.

5.2. Дополнительная литература:

  1. Гигиена с основами экологии человека: учебник. Под ред. П.И. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 752с.

  2. Быков Т.В. Восстановительная медицина и экология человека: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009: 688 с.

5.3. Рекомендуемые периодические издания:

  1. Вестник восстановительной медицины

  2. Педиатрия

  3. Российский вестник перинатологии и педиатрии

  4. Вопросы современной педиатрии

  5. Российский педиатрический журнал

  6. Лечащий врач

  7. Consilium medicum

5.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:

1. Информационно-поисковые системы: Medline, PubMed, Web of Science

2) Доступ к базам данных POLPRED

3) Библиотека РНИМУ им. Н.И. Пирогова в режиме Online

4) Электронная библиотека медвузов «Консультант студента»: www.studmedlib.ru

5) Российская национальная электронная библиотека (РУНЭБ): www.elibrary.ru

Каждый обучающийся обеспечен индивидуальным неограниченным доступом к электронно-библиотечной системе, содержащей издания учебной, учебно-методической и иной литературы.

VI. Материально-техническое обеспечение дисциплины

6.1. Оснащенные современным реабилитационным оборудованием кабинеты восстановительного лечения, тренажерные и игровые залы для различных групп пациентов (по возрасту, нозологическим формам болезни и др.).

6.2. Иллюстративный материал (выписки из историй болезни, фотоиллюстрации пациентов в катамнезе).

Рабочая программа дисциплины интернатуры

Обучающий симуляционный курс

«Актуальные вопросы неотложных состояний в педиатрии»
I. Пояснительная записка

Рабочая программа дисциплины разработана в соответствии с Федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура), с учётом рекомендаций примерной основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (интернатура) по разделу «Обучающий симуляционный курс».



1. Цель и задачи дисциплины

Целью освоения обучающего симуляционного цикла является формирование, развитие и совершенствование общепрофессиональных и специальных навыков и умений у врачей-интернов в условиях моделируемой клинической ситуации, преимущественно, имеющей жизнеугрожающий характер, с использованием реальных способов и методов работы.

Оказание экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, имеет первостепенное значение и является одним из факторов национальной безопасности. Острая необходимость применения эффективных мер по снижению потерь общества от внезапных заболеваний, травм, несчастных случаев и других состояний, угрожающих жизни.

В специальной подготовке и усовершенствовании нуждаются врачи, не только работающие в структуре Станций скорой и неотложной медицинской помощи, но и другие медицинские работники, контактирующие первыми с пациентами и пострадавшими, состояние которых зачастую требует проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии. Особенное значение имеет при этом наличие адекватной подготовки медицинского работника в области неотложной педиатрии.



Задачами освоения дисциплины являются:

  1. Усовершенствовать базовые навыки выполнения манипуляций при оказании скорой и неотложной медицинской помощи у больных и пострадавших разных возрастов;

  2. Отработка практического алгоритма действий при проведении базовой и продлённой (расширенной) сердечно-легочной реанимации по рекомендациям ILCOR 2010;

  3. Отработка практического алгоритма действий при оказании скорой и неотложной медицинской помощи у больных и пострадавших разных возрастов

  4. Формирование устойчивых профессиональных компетенций для управления клиническими рисками и ликвидации последствий непредвиденных неблагоприятных событий при оказании скорой и неотложной медицинской помощи у больных и пострадавших разных возрастов;

  5. Отработка индивидуальных практических навыков, умений и особенностей коммуникативного поведения при работе в команде при оказании скорой и неотложной медицинской помощи у больных и пострадавших разных возрастов

  6. Обучение проведению эволюции получаемых знаний для формирования реальной оценки своим действиям.

2.Место дисциплины в структуре основной образовательной программы

Данная дисциплина относится к разделу Обучающий симуляционный курс ОСК.И.00



Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:

Преподавание специальности предполагает знание:



  • общих вопросов организации оказания скорой и неотложной медицинской помощи детскому населению;

  • принципов доказательной медицины;

  • методов проведения сердечно-легочной и церебральной реанимации, интенсивной терапии у пациентов и пострадавших;

  • диагностики, объема и последовательности проведения неотложных медицинских мероприятий при клинических состояниях, сопровождающихся нарушениями дыхания, гемодинамики, функций центральной нервной системы, при несчастных случаях и воздействии патогенных факторов окружающей среды;

  • диагностики и особенностей оказания неотложной медицинской помощи при шоковых состояниях у пациентов и пострадавших на догоспитальном этапе;

  • организации и условий транспортировки больных и пострадавших;

  • анатомии и физиологии человека, взаимосвязи функциональных систем и уровней регуляции в организме, особенностей возрастной физиологии;

  • причин возникновения угрожающих жизни клинических состояний и заболеваний, патофизиологии, закономерностей и механизмов их развития, клинических проявлений; возможностей, показаний, противопоказаний и осложнений специальных диагностических и интенсивных методов лечения;

  • принципов неотложной фармакотерапии, современных лекарственных средств, механизмов их действия, дозировки, побочных эффектов, осложнений, профилактики;

  • принципов принятия лечебно-тактического решения при угрожающих жизни состояниях.

  1. Общая трудоемкость дисциплины составляет 2 зачетные единицы, 72 академических часа.

4. Результаты обучения

В результате освоения дисциплины «Актуальные вопросы неотложных состояний в педиатрии» обучающийся интерн должен:



Знать:

  • клинические проявления и диагностику неотложных состояний у больных и пострадавших разных возрастов;

  • стандарты оказания скорой и неотложной помощи у больных и пострадавших разных возрастов;

  • положения о правильном использовании необходимых предметов медицинского оснащения и лекарственных препаратов при оказании скорой и неотложной медицинской помощи в зависимости от возраста пациента;

  • нозологическую и синдромологическую диагностику, правильно выделяя ведущий синдром, обусловливающий тяжесть состояния пациента;

  • обеспечение инфекционной безопасность пациентов на ИВЛ;

  • прогноз, перспективы профилактики, диагностики и терапии синдрома внезапной смерти у детей (СВС);

  • современные концепции диагностики и лечения бронхиальной астмы, способах доставки и механизмы действия различных препаратов, а также, программы ведения астмы (GINA) у взрослых и детей, клиническую фармакологию используемых лекарственных средств;

  • современные международные программы сердечно-легочной реанимации (СЛР) (ILCOR 2010): базисная СЛР (PBLS), продленная СЛР (PALS);

  • инструкции об адекватности медицинских действий и значении бездействия при окончании жизни;

  • инструкции о правилах проведения, отказе от начала, продолжения и прекращения СЛР;

  • юридические и медицинские аспекты смерти мозга;

  • этические и юридические аспекты эвтаназии;

  • современные представления о ССВО, сепсисе, септическом шоке и полиорганной недостаточности, а также, международные рекомендации по их лечению.

  • методы диагностики и интенсивной терапии при некротизирующем фасциите;

  • современные представления о синдроме длительного сдавления;

  • о значении нарушений регуляции дыхания у детей и методы купирования ассоциированных жизнеугрожающих состояниях;

  • алгоритм диагностики и лечения синкопальных состояний;

  • современные представления и методы купирования нарушений сердечного ритма и проводимости у детей на догоспитальном этапе;

  • алгоритм действий при внезапном повышении артериального давления и гипертоническом кризе у детей и подростков на догоспитальном этапе;

  • основные патогенетические механизмы коматозных состояний, их диагностические критерии, алгоритм лечения;

  • особенности психоневрологических неотложных состояний у детей и подростков, таких как симптоматические психозы, делирий, депрессивные состояния, состояния возбуждения, состояния оцепенения, суицидальные состояния и парасуицидальные действия.

Уметь:

  • Осуществлять свою профессиональную деятельность, руководствуясь этическими и деонтологическими принципами в общении с коллегами, медицинским персоналом, устанавливать контакты с другими людьми;

  • Ориентироваться в различных обстоятельствах развития неотложных состояний; выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний у взрослых пациентов;

  • Определять адекватный, складывающейся клинической ситуации, объем мероприятий неотложной медицинской помощи и принимать меры для их своевременного проведения.

  • Управлять клиническими рисками при оказании скорой и неотложной медицинской помощи у больных и пострадавших разных возрастов

  • Оценивать свою работу в команде при выполнении манипуляций

  • примененять объективные методы исследования больного и пострадавшего для установления предварительного диагноза основного и сопутствующих заболеваний и их осложнений; оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из опасного состояния; определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать экстренную помощь;

  • определить показаня к амбулаторному и стационарному лечению, оценить показания к госпитализации, её организация;

  • определить необходимость и последовательность специальных методов обследования, их правильно интерпретировать для установления клинического диагноза;

  • провести дифференциальную диагностику и обосновать клинический диагноз;

  • определить прогноз развития осложнений

  • определить показания и провести инфузионную терапии

  • правильно рассчитывать дозы лекарственных препаратов, используемых при оказании неотложной медицинской помощи

  • применять адекватные методы обезболивания, в зависимости от характера патологического процесса, возраста пациента и этапа оказания медицинской помощи

  • применять на практике алгоритмы оказания мероприятий неотложной медицинской помощи при острых нарушениях состояния у детей

  • оценивать клинические риски оказания неотложной медицинской помощи, предотвращать врачебные ошибки и прогнозировать исходы неотложного состояния

  • Диагностировать и оказать неотложные медицинские мероприятия при синдроме обструктивного апноэ во сне, синкопальных состояниях.

  • Обеспечить догоспитальную седацию и фармакотерапию острой боли.

  • Обеспечить дифференцирование и лечение острых нарушений сердечного ритма и проводимости у детей на догоспитальном этапе

  • Купировать гипертонический криз.

  • Обеспечить догоспитальную помощь больным в коматозном состоянии согласно международным рекомендациям.

  • Оценить суицидальную настроенность и парасуицидальные действия, обеспечить мероприятия неотложной медицинской помощи при делирии, остром возбуждении, оцепенении, депрессивном состоянии и симптоматических психозах

Владеть:

  • Базовыми техническими навыками оказания скорой и неотложной медицинской помощи у больных и пострадавших разных возрастов

  • Навыками работы в команде при проведении манипуляций при оказании скорой и неотложной медицинской помощи у больных и пострадавших разных возрастов

  • Правильным оформлением записей в отчётной медицинской документации

  • Принципами врачебной деонтологии и медицинской этики;

  • Методами оформления необходимой медицинской документации;

  • оценкой эффективности проводимых неотложных медицинских мероприятий

  • умением пользоваться кислородно-дыхательной аппаратурой и соблюдать правила техники безопасности при работе с кислородом под повышенным давлением;

  • проведением ИВЛ экспираторным методом и закрытым массажем сердца,

  • проводением дефебрилляции с помощью автоматических и штатных ручных дефебрилляторов

  • проводением интубации трахеи с применением ларингоскопа;

  • использованием ларингеальных маскок и трубок

  • использованием роторасширителя, языкодержателя, термометра, отоскопа, воздуховода, клизмы, коникотома

  • расшифровкой данные ЭКГ

  • проводением пункции и катетеризации периферических и магистральных вен, в/м и в/в инъекции лекарственных препаратов и инфузионных растворов

  • обеспечением внутрикостного доступа

  • правильной укладкой пациента при транспортировке, в зависимости от характера острого заболевания или травмы

  • проводением промывания, декомпрессии и дренирования желудка

  • вводением уретрального катетера

  • применением глюкометра и оценкой данных глюкотеста

  • применением и оценкой данных пикфлоуметрии

  • применением небулайзера и ингалятора для лекарственных средств


5. Образовательные технологии

Образовательная технология преподавания раздела «Актуальные вопросы неотложных состояний в педиатрии» для врачей-интернов использует модульный принцип построения.

Практическая подготовка по программе обучающего симуляционного курса «Актуальные вопросы неотложных состояний в педиатрии» включает применение инновационных симуляционных технологий отработки различных практических навыков, принятия лечебно-тактического решения с использованием современных манекенов-тренажеров. Тренинги основаны на применении инновационных технологий в соответствии с международными стандартами, оригинальных компьютерных программ обучения с технологией электронной дидактики. В программе используются авторские инновационные сценарии действий при неотложных состояниях у детей с методами решения ситуационных задач в режиме реального времени. Система клинического моделирования неотложных состояний у детей и подростков с успехом может использоваться в различных сферах подготовки врачей-интернов, как индивидуально, так и в условиях команды.

Теоретическая часть курсов является неотъемлемой частью программы с полным набором дидактических видеоматериалов: лекции 18 учебных часов, семинарские занятия 18 учебных часов. Время, необходимое для вводного, рубежного и других видов контроля знаний входит в учебные часы, отведенные на семинары.

Практический курс составляет 36 академических часов и позволяет добиться наивысшей эффективности обучения в клинической диагностике и лечении неотложных состояний, возможности адаптировать обучение под конкретные задачи, эффективно закрепить полученные знания, преобразуя их в навыки; работать в условиях максимально приближенным к реальным.

Обучение проводится на реалистичных манекенах – тренажерах с применением реальных материалов, медицинского инструментария и лекарственных средств, в том числе, в салоне макета машины скорой помощи, а также при обслуживании вызовов скорой и неотложной медицинской помощи.

Во время самостоятельной работы интерн осваивает теоретический материал, осуществляет подготовку к семинарским, практическим занятиям, готовит сообщения и разбор клинических случаев для обсуждения на семинарских занятиях и моделирования клинических ситуаций.

Симуляционные сценарии клинических состояний:


  • Инфаркт миокарда;

  • Острая сердечная недостаточность;

  • Отек легких;

  • Острая сосудистая недостаточность;

  • Приступ бронхиальной астмы;

  • Ишемический инсульт;

  • Геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние

  • Гипогликемическая кома;

  • Кетоацидотическая и гиперосмолярная диабетическая комы;

  • Нарушения ритма сердца;

  • Острая кровопотеря;

  • Медикаментозное отравление;

  • Почечная колика;

  • Печеночная колика;

  • Кишечное кровотечение;

  • Спонтанный пневмоторакс, клапанный пневмоторакс;

  • Легочное кровотечение;

  • Анафилактический шок

  • Травматический шок

  • Термические травмы и ожоговый шок

  • Инфекционно-токсический шок при менингококкцемии

  • Септический шок

  • Кардиогенный шок

  • Геморрагический шок

  • Ангидремический шок

  • Аллергический отек гортани (Квинке);

  • Тромбоэмболия легочной артерии;

  • Острая черепно-мозговая травма;

  • Острая спинальная травма;

  • Энцефалит, энцефаломенингит;

  • Эпилептический статус;

  • Миастенический и холинэргический криз

  • Медицинское обеспечение транспортировки больных и пострадавших

  • Обструкция верхних дыхательных путей инородным телом

  • Эпиглоттит

  • Обструктивный ларингит

  • Острый бронхиолит

  • Коматозное состояние

  • Токсический эпидермальный некролиз

  • Гипертермический синдром у ребёнка раннего возраста

  • Физиологические роды


6. Формы промежуточной аттестации

В конце цикла проводится зачёт с дифференцированной оценкой знаний и умений в форме тестовых заданий и решения ситуационных задач.


1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка