Утверждено Ученым советом рниму им. Н. И. Пирогова




Сторінка21/21
Дата конвертації14.04.2016
Розмір4.13 Mb.
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21

«Хорошо» интерн, в основном, правильно выполняет предложенные навыки, интерпретирует их и самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки.

«Удовлетворительно» – интерн ориентируется в основном задании по практическим навыкам, но допускает ряд существенных ошибок, которые исправляет с помощью преподавателя.

«Неудовлетворительно» – интерн не справился с предложенным заданием, не может правильно интерпретировать свои действия и не справляется с дополнительным заданием.
Критерии оценки по контролю работы у постели больного:

«Отлично»клинический интерн правильно ставит и обосновывает диагноз с учетом принятой классификации, правильно определяет план обследования и лечения больного, корректирует его с учетом полученных результатов обследования, основываясь на знании лекционного материала, учебника и дополнительной литературы.

«Хорошо»клинический интерн правильно ставит диагноз, но допускает неточности при его обосновании и несущественные ошибки при решении вопросов о тактике ведения больного

«Удовлетворительно»клинический интерн ориентирован в заболевании, но не может поставить диагноз в соответствии с классификацией. Допускает существенные ошибки при решении вопросов о тактике ведения больного, демонстрируя поверхностные знания предмета.

«Неудовлетворительно»клинический интерн не может сформулировать диагноз или неправильно ставит диагноз. Не может интерпретировать данные обследования, сформулировать и обосновать план обследования больного, назначить рациональную терапию в возрастных дозировках.

3. Методические указания для самостоятельной работы интернов:

  • самостоятельное изучение монографий и последних публикаций в медицинской периодике, содержащих современные представления об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, дифференциальной диагностике и лечении изучаемых заболеваний внутренних органов,

  • углубление теоретических знаний по дифференциальной диагностике на основе анализа практических клинических ситуаций у курируемых больных совместно с ответственным сотрудником кафедры;

  • участие в подготовке и работе общебольничных врачебных тематических конференций, клинико-анатомических конференций, клинических разборах;

  • посещение заседаний городских научно-практических обществ, конгрессов и конференций педиатрического профиля.

Итоговая государственная аттестация интернов

по специальности «Педиатрия» ИГА.И.00
По окончании клинической интернатуры проводится итоговая государственная аттестация и сдается выпускной экзамен по специальности. Экзамен состоит из теоретической и практической частей. Целью аттестации является определение практической и теоретической подготовленности выпускников к выполнению профессиональных задач.

Порядок и программа проведения ИГА

Экзамен проводится в три этапа.



Итоговая государственная аттестация (ИГА) – это сертификационный экзамен по специальности «Педиатрия», который проводится по окончании клинической интернатуры в 3 этапа. К сдаче ИГА допускаются клинические интерны, успешно прошедшие специализацию по всем разделам (модулям) дисциплины по специальности «Педиатрия».

1.Первый этап ИГА

Первый этап заключается в написании тестов программированного контроля, объем кото­ро­го охватывает всю программу подготовки специалиста (включая вопросы по органи­зации здра­воохранения и фундаментальным дисциплинам).

На первом этапе ИГА интернам предлагается письменно ответить на тестовые задания (10-15 вариантов), состоящие из 100 вопросов по всем разделам (модулям) основной профессиональной образовательной программы. Положительная оценка тест-контроля (критерии оценки см. ниже) является допуском интерна ко 2-му этапу ИГА.

    1. Критерии оценки результатов 1-го этапа ИГА

  • «Отлично» – выполнено 91-100% заданий

  • «Хорошо» – выполнено 81-90% заданий

  • «Удовлетворительно» – выполнено 71-80% заданий

  • «Неудовлетворительно» – выполнено 70% и менее заданий.



    1. Второй этап ИГА

На втором этапе ИГА оцениваются практические навыки и умения интернов. С этой целью им на выбор предлагается набор (пакет) заданий, который включает:

  1. задачи по вскармливанию грудных детей с отклонениями в состоянии здоровья – недоношенных, с лактазной недостаточностью, функциональными нарушениями пищеварения, высоким риском развития пищевой аллергии и др.;

  2. данные клинико-лабораторных исследований, характерных для определенных нозологических форм заболеваний или состояний: гемограмма, биохимический анализ крови, миелограмма, анализ мочи, результаты КОС, иммунограмма, исследование функции внешнего дыхания, ЭКГ, рентгенограммы, результаты рН-метрии, составление индивидуального плана вакцинопрофилактики и др.

Всего в набор (пакет) для аттестации практических навыков входит 5 (пять) заданий, каждое из которых оценивается в 1 балл. Максимальное число баллов, которое может получить интерн, равно 5.


    1. Критерии оценки результатов 2-го этапа ИГА (освоения практических навыков и умений)

«Отлично» интерн правильно выполняет все предложенные навыки, правильно и полно интерпретирует результаты исследования по каждому из заданий; решение задачи по вскармливанию полностью соответствует современным представлениям о диетической коррекции нарушений в состоянии здоровья младенцев.

«Хорошо»интерн, в основном, правильно выполняет предложенные навыки и, в целом, правильно интерпретирует результаты исследования, при этом самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки; решение задачи по вскармливанию соответствует современным представлениям о диетической коррекции нарушений в состоянии здоровья младенцев.

«Удовлетворительно» интерн, в основном, ориентируется в задании, но по ряду заданий он допускает ряд существенных ошибок, которые исправляет с помощью преподавателя; решение задачи по вскармливанию не полностью соответствует современным представлениям о диетической коррекции нарушений в состоянии здоровья младенцев, однако с помощью преподавателя интерн может исправить допущенные неточности.

«Неудовлетворительно» интерн не справился с предложенным заданием, не может правильно интерпретировать свои действия и заключения, не справляется с дополнительным заданием; решение задачи по вскармливанию не отражает современные представления о диетической коррекции нарушений в состоянии здоровья младенцев.

Второй этап ИГА может проводиться как в письменной, так и в устой форме – в виде собеседования. Положительная оценка на данном этапе является допуском интерна к 3-ему этапу ИГА.



    1. Третий этап ИГА

На третьем этапе ИГА оценивается логика и оперативность клинического мышления выпускников клинической интернатуры. Каждому интерну предлагается набор (пакет) из 3-х ситуационных задач. – См. сборник "Ситуационные клинические задачи для самоподготовки, контроля и проверки знаний интернов (специальность "Педиатрия"). М.: РГМУ, 2011: 106 с. В данный сборник входит более 500 задач. Каждому интерну предлагается решить 3 клинические задачи:

  1. задачу по одному из разделов (модулей) ОП (неонатология, патология детей раннего возраста, патология детей старшего возраста);

  2. задачу по детским инфекциям или детскому туберкулезу;

  3. задачу по поликлинической педиатрии, скорой и неотложной помощи.

Ответ оформляется интерном в письменном виде с последующим обсуждением с членами экзаменационной комиссии.


    1. Критерии оценки 3-его этапа ИГА (решение ситуационных задач)

«Отлично»интерн правильно ставит диагноз с учетом принятой классификации, правильно и логично отвечает на вопросы с привлечением лекционного материала, учебника и дополнительной литературы.

«Хорошо»интерн правильно ставит диагноз, но допускает неточности при его обосновании и несущественные ошибки при ответах на вопросы.

«Удовлетворительно»интерн ориентирован в заболевании, но не может поставить диагноз в соответствии с классификацией, допускает существенные ошибки при ответе на вопросы, демонстрирует поверхностные знания предмета.

«Неудовлетворительно» – интерн не может сформулировать диагноз или неправильно ставит диагноз, не может правильно ответить на большинство вопросов задачи и дополнительных вопросов.

Общая оценка за сертификационный экзамен выставляется по совокупности всех 3-х этапов с занесением в экзаменационный протокол.

Первый этап заключается в написании тестов программированного контроля, объем кото­ро­го охватывает всю программу подготовки специалиста (включая вопросы по органи­зации здра­воохранения и фундаментальным дисциплинам).

Критерии оценки I этапа:

«Отлично» – правильных ответов 91-100%

«Хорошо» – правильных ответов 81-90%

«Удовлетворительно» - правильных ответов 71-80%

«Неудовлетворительно» - правильных ответов 70% и менее.

Вторым этапом квалификацион­ного эк­замена является оценка владениями основными практическими навыками и уме­ниями.

Критерии оценки освоения практических навыков и умений:

«Отлично» – интерн правильно выполняет все предложенные навыки и правильно их интерпретирует.

«Хорошо» – интерн, в основном, правильно выполняет предложенные навыки, интерпретирует их и самостоятельно может исправить выявленные преподавателем отдельные ошибки.

«Удовлетворительно» – интерн ориентируется в основном задании по практическим навыкам, но допускает ряд существенных ошибок, которые исправляет с помощью преподавателя.

«Неудовлетворительно» – интерн не справился с предложенным заданием, не может правильно интерпретировать свои действия и не справляется с дополнительным заданием.
Третий этап экзамена проводится в виде собеседования по основным разделам программы, позволяющего выявить полноту овладения выпускником материалом Программы. Каждому выпускнику клинической интернатуры предлагается комплекс ситуационных задач. Ответ оформляется в письменном виде с последующим обсуждением с членами экзаменационной комиссии.
Критерии оценки по решению ситуационной задачи:

«Отлично» – клинический интерн правильно ставит диагноз с учетом принятой классификации, правильно отвечает на вопросы с привлечением лекционного материала, учебника и дополнительной литературы.

«Хорошо» – клинический интерн правильно ставит диагноз, но допускает неточности при его обосновании и несущественные ошибки при ответах на вопросы.

«Удовлетворительно» – клинический интерн ориентирован в заболевании, но не может поставить диагноз в соответствии с классификацией. Допускает существенные ошибки при ответе на вопросы, демонстрируя поверхностные знания предмета.

«Неудовлетворительно» – клинический интерн не может сформулировать диагноз или неправильно ставит диагноз. Не может правильно ответить на большинство вопросов задачи и дополнительных вопросов.

Общая оценка за сертификационный экзамен выставляется по совокупности всех 3-х этапов с занесением в экзаменационный протокол.



  1. Квалификационные требования к выпускникам клинической интернатуры по специальности «Педиат­рия»

Выпускник клинической интернатуры по педиатрии должен:

ЗНАТЬ:

  • основы законодательства о здравоохранении, директивные документы, регламенти­рующие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

  • общие вопросы и основные принципы организации медицинской службы (больнично-поликлинических учреждений, родильного дома, детских дошкольных учреждений, школы, дома ребенка, детского дома, детского санатория, станции скорой помощи, пункта неотложной медицинской помощи, отделений интенсивной терапии и реанимации);

  • правила выдачи справок и листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в соответствии с действующей инструкцией;

  • показатели гемостаза в норме и патологии;

  • основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы коррекции;

  • физиологию и патофизиологию системы кроветворения, кровообращения, дыхания, пищеварения и др.;

  • современные методы клинической и параклинической диагностики основных нозологических форм и патологических состояний;

  • современную классификацию, клиническую симптоматику основных заболеваний и пограничных состояний детского возраста, этиологию и патогенез соматических и инфекционных заболеваний;

  • основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачеб­ного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению,

  • принципы организации и проведения интенсивной терапии и реанимации в амбулаторных условиях и в стационаре;

  • основы рационального питания здорового и больного ребенка;

  • основные принципы противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции;

  • принципы диспансерного наблюдения за здоровыми и больными детьми и профилактики хронических форм заболеваний;

  • вопросы профессиональной ориентации подростков;

  • принципы врачебно-трудовой экспертизы заболеваний внутренних органов;

  • формы и методы санитарно-просветительной работы с родителями и детьми;

  • принципы организации медслужбы гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций;

  • вопросы организации экономики и управления здравоохранением;

  • формы планирования и отчетности своей работы.

УМЕТЬ:

  • получать информацию о заболевании, установить причины его возникновения, про­грессирования с учетом влияния на организм социальных, наследственных, профессиональных, возрастных и климатических факторов;

  • проводить физическое обследование больного и выявлять объективные признаки заболевания;

  • оценить тяжесть состояния больного и при необходимости оказать неотложную помощь;

  • определять показания для госпитализации и организовать ее;

  • назначить лабораторные и инструментальные исследования, дать им оценку, при необходимости провести забор материла для лабораторного исследования; по показаниям привлекать консультантов-специалистов;

  • распознавать особенности клинического течения болезни, выявлять осложнения и сопутствующие заболевания;

  • проводить дифференциальную диагностику, формулировать и обосновывать клинический диагноз;

  • вырабатывать лечебную тактику с учетом индивидуальных и патогенетических особенностей развития заболевания;

  • пользоваться необходимой медицинской аппаратурой (антропометрический набор, гемометр, аппарат для измерения артериального давления, желудочный и дуоденальные зонды, система для инфузионной терапии, аппарат Боброва, транспортные шины, аппаратура для ингаляции, электроотсос, дыхательный мешок «Амбу», кислородная палатка, интубационные трубки, дренажные системы и т.д.);

  • правильно оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка;

  • оценить школьную зрелость;

  • рассчитать содержание и калорийность основных ингредиентов пищи в суточном рационе ребенка любого возраста;

  • оценить детей по принадлежности к группам здоровья, дать рекомендации по воспитанию и вскармливанию;

  • выделить детей группы риска;

  • владеть методами пропаганды здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

  • определить трудоспособность (временную или стойкую нетрудоспособность) и показания для направления больного на ВКК и ВТЭК;

  • разработать план реабилитационных и профилактических мероприятий;

  • провести диспансерное диагностическое наблюдение за здоровыми и больными;

  • определить показания и направлению на санаторно-курортное течение соответственно профилю заболевания;

  • организовать мероприятия по противоэпидемической защите населения;

  • оформить медицинскую документацию в соответствии с законодательством о здраво­охранении;

  • организовать работу среднего и младшего медперсонала;

  • составить отчет о работе и провести анализ ее эффективности;

  • дать клиническую оценку результатов лабораторных и специальных методов диагностики;

  • оценить морфологические, биохимические, серологические показатели крови, мочи, мокроты, испражнений, спинно-мозговой жидкости;

  • оценить результаты микробиологических, вирусологических, иммунологических исследований;

  • трактовать показатели коагулограммы, кислотно-основного состояния;

  • оценить данные функционального исследования органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, почек и других внутренних органов;

  • оценить показатели функции внешнего дыхания;

  • оценить данные ЭКГ, ФКГ, реовазографии;

  • трактовать данные ультразвукового исследования различных органов;

  • трактовать данные рентгенологического исследования органов грудной клетки, брюшной полости, черепа и др.;

  • трактовать данные специальных исследований центральной и вегетативной нервной системы.

  • осуществить экстренные противоэпидемические меры и мероприятия при экстренных ситуациях;

  • определить показания к госпитализации и организовать ее;

  • определить степень нарушения гомеостаза и применить меры к его нормализации;

  • вести необходимую медицинскую документацию;

  • составить план своей работы и план работы среднего медицинского персонала;

  • составить отчет о работе педиатрического участка (отделения) за год и провести анализ этой работы;

  • провести анализ детской смертности на участке;

  • провести анализ эффективности диспансеризации;

  • организовать стационар на дому.

Манипуляции, которыми должен владеть выпускник клинической интернатуры:

  • реанимационные мероприятия (искусственная вентиляция легких с помощью аппаратуры, дыхание «рот в рот» или «рот в нос», закрытый массаж сердца);

  • внутрисердечное введение препаратов при остановке сердца;

  • первичная обработка ран, венепункция;

  • иммобилизация конечностей при переломе;

  • остановка наружного или внутреннего кровотечения;

  • дренаж трахеобронхиального дерева;

  • определение группы и видовой принадлежности крови;

  • расчет и правила проведения инфузионной терапии и гемотрансфузий;

  • интубация, трахеотомия;

  • пункция брюшной и плевральной полостей, спинномозговая пункция;

  • промывание желудка, желудочное и дуоденальное зондирование;

  • обменное переливание крови;

  • прием родов.

1 © Коллектив авторов ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития РФ, 2012

3 Список сокращений: ЛВ – лекция-визуализация, ПЛ – проблемная лекция, Т – тренинг, ДИ – деловая учебная игра, РИ – ролевая учебная игра, СЗ – семинарское занятие, Тр – занятия с использованием тренажёров, имитаторов; КС – компьютерная симуляция, РКС – разбор клинических случаев, КОП – использование компьютерных обучающих программ, ВК – посещение врачебных конференций, консилиумов; НПК – участие в научно-практических конференциях, съездах, симпозиумах (Сим); УИР – учебно-исследовательская работа, Р – подготовка и защита рефератов, ДОТ – дистанционные образовательные технологии, ИБ – создание информационных бюллетеней; Б – беседы; КО – проведение конференций и обзоров литературы; УФ – учебный видеофильм; Т – тестирование, Пр – оценка освоения практических навыков (умений); ЗС – решение ситуационных задач.
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21


База даних захищена авторським правом ©mediku.com.ua 2016
звернутися до адміністрації

    Головна сторінка